IgG抗-Jka引起配血不合1例

1 病例简介 患者,女,48岁,汉族,B型血.2003年5月因肝硬化门脉高压引起消化道出血住进本院,多次输同型浓缩RBC,无输血反应.同年8月病情复发,再次入院,实验室检查: WBC 9.7×109/L, RBC 1.97×1012/L, Hb 58g/L, Plt 102×109/L,临床申请输血,配血时发现卡式抗球法和凝聚胺法主侧均出现凝集,怀疑其有ABO以外的血型抗体存在.     

IgG抗-Jk引起配血不合1例

1病例简介患者,女,48岁,汉族,B型血。2003年5月因肝硬化门脉高压引起消化道出血住进本院,多次输同型浓缩RBC,无输血反应。同年8月病情复发,再次入院,实验室检查:WBC9.7×109/L,RBC1.97×1012/L,Hb58g/L,Plt102×109/L,临床申请输血,配血时发现卡式抗球法和凝聚胺法主侧均出现凝集,怀疑其有ABO以外的血型抗体存在。2血型血清学检查2.1试剂微柱凝胶抗球蛋白配血卡、血型鉴定卡、O型谱细胞(Dia Med公司);抗-JKa、-JKb、-C、-c、-e(GAMMA公司)。2.2患者血型B,CcDEE,JKa-b 。2.3直接抗球蛋白试验(DAT)阴性。2.4抗体鉴定见表1。…     

多种血型系统免疫性抗体患者的交叉配血

本文一例产生三种血型系统免疫性抗体需长期输血的患者 ,用凝聚胺法配血阴性而用微柱凝胶试验交叉配血阳性 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　微柱凝胶试验 (ＭｉｃｒｏｃｏｌｕｍｎＧｅｌＴｅｓｔ,ＭＧＴ)ＩＤ Ｃａｒｄ”ＬＩＳＳ/Ｃｏｏｍｂｓ”配血卡 :瑞士ＤｉａＭｅｄ公司 ;凝聚胺试剂 :ＢａＳｏ公司 ;广谱抗人球蛋白及抗 Ｍ、抗 Ｎ :长春生物制品研究所 ;其它血清抗体 :广州血液中心。1 2　病历简介　患者陈某 ,男 ,8岁 ,广东人 ,1997年因 β 地中海贫血住院。入院后血型检定为Ｏ ,ＲｈＤ(+) ,无输血史 ,抗体筛选无不规则抗体。…     

不规则抗体引起的血型鉴定正反不符分析

在临床输血工作中,血型鉴定是最基础也是至关重要的一个环节,《临床输血技术规范》要求对患者的血型进行ABO血型系统以及Rh血型系统鉴定。其中,ABO血型系统须作正反定型以对照鉴定,当患者正反定型试验结果相符时才能判定患     

献血者抗M抗体引起交叉配血不合1例

抗M抗体在输血实验中偶有发现,是一种不规则抗体,MNS血型抗原是主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白(称为血型糖蛋白)抗原,该类抗原对应的抗体在临床上引起交叉配血不合及输血反应的情况并不常见.在本院近期发现了1例由于献血员血清中存在抗-M抗体而引起交叉配血不合.血袋由市中心血站提供入库,血袋无破损,外观正常,有效期内,经查资料献血员,男,无输血史,该库血与数名拟手术者在抗人球蛋白交叉配血中不合,经血清学检查,检出该库血存在抗M抗体.现将该标本的血清学检查报道如下.     

一例严重冷凝集素引起血型鉴定及配血困难的处理及体会

一、病例：患者女性，28岁，重度贫血，WBC3．5×109／L，Hb58g／L，BPC50×109／L，RC0．4％，诊断：再生障碍性贫血。二、血型错误发现：取末梢血配成2％的红细胞悬液，初血型为“AB”型，但与“AB”型血交叉配血出现凝集，放37℃水浴箱中10分钟，凝集块多较小但仍有凝集，考虑为血型鉴定有误或冷凝集素所致。三、处理：取患者静脉血加3倍体积生理盐水，置水浴，温度由37℃逐渐升到45℃，如此洗涤三次，再配成2％的红细胞是液，确定血型为O型；用O型血与患者进行交叉配血，结果次侧管不凝集，主测管仍有明显凝集，主测管放45℃水…     

抗-M抗体引起配血不合1例报告

1　病历摘要患者张×× ,男 ,6 8岁 ,住院号 4 30 2 5 1 ,于 2 0 0 2年 5月 2 2日因发热伴皮疹 ,腹泻入院治疗。由于消化道出血 ,于 5月2 2日和 5月 2 9分别输入MAP红细胞悬液[1 ] 各 1U(2 0 0ml)。6月 1 1日临床医生申请用血 ,交叉配血时发现在盐水介质中患者血清 +供血者红细胞 (0 31 870、0 2 71 5 8)发生凝集 ,反应强度分别为 1 +、4 +;而与供血员O31 90 9无凝集现象。经血型血清学检查 ,患者血型为 :O ,CcDEe,N。谱细胞进行抗体鉴定反应格局符合抗 M抗体 ,血清中IgM抗 M效价为 32 ,IgG抗 M效价为 4。为了查明原因我们进行了如…     

168例冷抗体引起配血不合的处理和治疗

目的探讨冷抗体引起交叉配血不合的处理和治疗,保证临床输血安全。方法采用试管法进行ABO血型正反定型和交叉配血试验。结果 2000～2009年,桂林市各医院配血不合共计581例,送桂林市中心血站血型室检查确定冷抗体引起交叉配血不合168例,占总数的28.9%;其中效价在16以下120例,占交叉配血不合的71.4%;效价在32～512之间42例,占25.0%;效价在1024以上有6例,占3.6%。结论临床各医院相当部分交叉配血不合是由于冷抗体造成。     

Kidd血型抗-JKa致1例疑难配血结果分析

Kidd血型系统是目前认知已较为清楚的人类红细胞血型系统之一,JKa抗原在20世纪50年代首次被发现。由于该系统抗体性质的特殊性和复杂性,在临床上常导致严重的迟发性溶血输血反应,引起急性溶血性输血反应亦偶见报道。笔者在输血前疑难交叉配血的抗体检测中发现抗-JKa抗体,并对其血型进行检测,现将结果报告如下。     

p血型引起交叉配血不合一例分析

细胞的抗体,该试验是输血前相容性试验中防止发生错误的最后一道“安全线”,严格的交叉配血需能够检出ABO不相容及 ABO系统之外的有临床意义的抗体,主要为 IgG类抗体。     

血清抗M抗体导致配血不合分析

血清中抗Ｍ抗体的存在为临床配血不合的原因之一 ,但临床并不多见 ,我们以本院输血科的2例典型病例为例 ,介绍了抗Ｍ的鉴定过程 ,并对其原因介绍如下。1　资料和方法例 1 ,男 ,80岁 ,曾施膀胱癌手术 ,具体用血情况不详 ,因膀胱癌肺部转移入院 ,3月 3日及 8日分别输用Ａ型红细胞悬液 1单位及全血 2 0 0ｍｌ,交叉配血合 ,患者输后也无输血反应。患者再次输血交叉配血时 ,出现主侧凝集 ,正反定型结果 :正定型为Ａ型 ,反定型与ＡＢＯ红细胞均凝集。例 2 ,女 ,2 5岁 ,在血站无偿献血 ,体检未见异常 ,无输注血液及制品史 ,在定型中发现正反定型不…     

抗-P1引起交叉配血不合1例

输血医学是现代医学的重要组成部分,为临床医学的二级学科,其不仅要承担血型鉴定及交叉配血等关系到输血安全的工作,也要对临床输血适应证评估及疑难病例的输血进行指导,从而提高自身处理疑难问题的能力。现将1例肝包虫病引起抗-P1导致交叉配血不合、血型鉴定困难及输血治疗过程报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现右下腹间断性隐痛不适,剑下为主,压痛,无反跳痛,无转移性右下腹疼痛;肝、脾未触及,亦未触及异常包块;伴高热,最高值为39.7℃;腹部B超检查提示:肝脏增大合并肝右后叶囊实性包块,拟“肝脏包块,性质待查——肝脓肿?肝囊肿?肿物?”收入院。     

自身冷抗体导致ABO血型鉴定及交叉配血困难1例

自身冷抗体导致血型鉴定和交叉配血困难的病例时有发生,常造成临床患者难以获得在血清学上相配的血液.自身冷抗体主要存在于血清中,多干扰反定型.本病例红细胞上吸收有较多的冷抗体,在室温条件下做正定型也有明显凝集,报道如下.     

骨髓增生异常综合征患者多种血型抗体致配血困难

1病例资料1.1 -般资料女,35岁.5年前囚发热、贫血、全身疼痛在某医院诊断为骨髓增生异常综合征( MDS),经输血及对症治疗后病情缓解出院.期间曾在数家医院进行治疗,先后输血20余次.本次在某医院再次申请输血400 ml,手工聚凝胺法配血主、次侧均凝集,故将标本送我院输血科血型参比试验室进一步检查.     

蛋白质紊乱合并不规则抗体致疑难配血1例

患者女,81岁,2009年5月16日因反复胸闷,头晕半年,加重伴咳嗽1周入住中山市大涌医院,患者曾于2008年12月29日至2009年1月1日期间因严重贫血输入6单位同型悬浮红细胞,当时查血型正反定型均为O型,Rh阳性.实验室检查:WBC 2.8×109/L,RBC 1.56×1012/L,Hb 46 g/L,HCT 0.153,PLT 68×109/L,ALT 400 U/L,AST 350 U/L,ALP 46 U/L,γ-GT 33 U/L,TP 92.9 g/L,ALB 30.0 g/L,GLO 62.9 g/L,A/G 0.48;血清蛋白电泳:白蛋白0.349,α1-球蛋白0.024,α2-球蛋白0.065,β-球蛋白0.503,γ-球蛋白0.059骨髓像检查意见:多发性骨髓瘤.     

Ax亚型伴冷反应自身抗体引起配血不合

目的 探讨Ax亚型伴冷反应自身抗体的发生机制及临床特点,提高临床医生对Ax亚型伴冷反应自身抗体的认识.方法 回顾分析1例Ax亚型伴冷反应自身抗体的临床资料.结果 患者因右下肢骨折入院拟行手术复位,术前申请备血400 ml,配血时发现ABO系统正反定型不符,正定型“0”型,反定型“A”型;Rh阳性,进一步行血清学试验和唾液型物质测定,最后确定为Ax亚型伴不规则冷反应自身抗体.对患者进行家系调查,患者血型与母亲相同.术前为患者准备2单位A型悬浮红细胞,但患者手术顺利,未输血治疗.结论 Ax亚型临床十分罕见,是A血型的一种弱表现型,临床上若具有弱A抗原的献血者血液被错误分型为O型面输注给O型患者时,会引发严重输血反应.     

红细胞温自身抗体引起交叉配血不合的解决对策

目的 根据红细胞温自身抗体的血清学特点寻求简便有效的临床输血治疗对策.方法 对患者标本做自身对照试验、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收试验、抗体特异性鉴定.结果 32例标本,血清中检出不规则抗体22例占68.7%与谱细胞反应未见明显反应格局,其余10例占31.3%未能在血清中检出不规则抗体(仅在红细胞上检出自身抗体).其中同种抗体4例,均为Rh血型系统抗体,占不规则抗体阳性的18.1%,占所有病例12.5%,氯化钠溶液递质抗体阳性1例,占3.1%;室温反应型冷抗体2例,占6.25%.结论 根据检验结果 显示,温自身抗体和同种抗体同时存在时,绝大部分同种抗体属于Rh血型系统,因此通过提供Rh血型系统抗原配合型红细胞的方法 替代自身吸收试验和其他繁琐的试验,及时为临床解决因配血不合的输血治疗问题.     

Rh血型与疑难配血原因分析

目的分析Rh血型抗原类型及其产生免疫性抗体的概率,引起输血工作者重视。方法抽查遵义市第二人民医院262例住院手术备血患者Rh血型5种抗原,比较产生各种抗体的概率。结果产生抗-E的概率最大(60%);其次是抗-C(14.5%):或抗-E、抗-c联合抗体存在(50%),抗-e相对前两者较少(9.54%);产生抗-D的概率最小(0.38%)。结论 Rh血型系统抗原类型比较复杂,常因为输血或免疫等因素产生免疫性抗体,故输血时应筛选抗原类型相同的血液,避免给再次输血时带来配血困难。