甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉效果的比较

目的评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于下腹部手术时硬膜外麻醉效果的疗效和安全性。方法 60例下腹部手术行硬膜外麻醉患者,随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组)。记录麻醉时生命体征和比较两组麻醉中感觉、运动阻滞起效和维持时间,以及术前和术后的肝肾功能。结果两组患者在硬膜外麻醉时感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间比较均差异无显著性。两组患者各自术前和术后肝肾功能的变化比较均差异无显著性。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻剖宫产临床观察

罗哌卡因(Ropivacaine)是一种新型酰胺类长效局麻药,其分子结构类似布比卡因(Bupivacaine),但机体毒性尤其是心脏毒性明显低于布比卡因。本文将0.75％罗哌卡因和0.75％布比卡因腰麻用于剖宫产术做以比较,现报道如下: 一、资料与方法 选择40例年龄23～46岁,体重55～75kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产的产妇,随机分为二组,罗哌卡因组(CL)和布比卡因组(CB)每组20     

罗哌卡因芬太尼用于无痛分娩的临床效果评价

目的:分析罗哌卡因芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法:从我院2012年6月-2015年11月收治的无痛分娩产妇100例作为试验组,借助罗哌卡因芬太尼镇痛,并将同期未实施无痛分娩的100例产妇作为对照组,评定临床效果.结果:试验第一产程、第二产程、第三产程的疼痛度分别为(3.02±0.87)、(3.87±0.62)、(2.08±1.50),对照组分别为(9.58±0.65)、(8.59±2.01)、(6.81±2.46),两组统计有差别,P<0.05.结论:临床给予产妇罗哌卡因芬太尼镇痛处理作用突出,可减轻疼痛度,保护母婴健康,值得借鉴.     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。     

罗哌卡因与布比卡因分娩镇痛临床效果比较

目的 比较罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的临床效果.方法 自愿行腰麻硬膜外联合麻醉及硬膜外阻滞追加局部麻醉药罗哌卡因加芬太尼(罗哌卡因组)和布比卡因加芬太尼(布比卡因组)各100例,比较两组分娩情况.结果 第二产程时间、手术助产和尿潴留罗哌卡因组分别为(52.4±10.6)min、3和0例,布比卡因组分别为(60.1±16.7)min、12和6例,罗哌卡因组上述指标短于或低于布比卡因组,差异有统计学意义;两组镇痛效果和羊水粪染的发生比例,差异无统计学意义.结论 罗哌卡因组在分娩镇痛中的临床效果优于布比卡因组,在满意的镇痛效果基础上,无第二产程的延长和增加手术助产的风险,也不增加尿潴留的风险,是一种对母婴安全,适宜于临床分娩镇痛的应用.     

罗哌卡因和布比卡因腰麻的临床疗效比较

目的 通过比较罗哌卡因与布比卡因在腰麻过程中起效时间的不同,分析罗哌卡因的独特的药效特点.方法 随机选择有腰麻指针的患者78例,将患者随机分为0.5％罗哌卡因15mg治疗组和0.5％布比卡因10mg对照组,每组39例.注药后对2组感觉和运动神经阻滞效果进行评估,并监测患者的血压、心率、呼吸情况.结果 注药后,罗哌卡因感觉阻滞起效时间明显长于布比卡因的起效时间(P＜0.05),2组感觉阻滞维持时间没有统计学差异(P＞0.05).2组运动阻滞起效时间及到达Ⅰ级、Ⅱ级阻滞时间差异有统计学意义(P＜0.05);到达Ⅲ级阻滞时间的差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应较布比卡因少.结论 罗哌卡因与布比卡因一样可以有效的应用于腰麻,因其明显的感觉运动分离现象,使其能较快的恢复患者的运动功能,尽快进行患肢的功能训练.     

罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

目的:研究探讨罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果.方法:将本院而从2017年1月-2017年12月期间收治的92例妇产科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组46例,对照组患者应用高浓度罗哌卡因进行麻醉处理,观察组患者应用低浓度罗哌卡因进行麻醉处理.然后分析对比两组患者的麻醉效果和并发症发生率.结果:通过对比,观察组患者的麻醉优良率(97.8%)明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生概率(28.3%)显著低于对照组的并发症概率(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用低浓度罗哌卡因对产妇科患者的手术进行麻醉处理,患者的临床效果明显,且并发症发生概率明显更低,在临床上值得推广应用.     

罗哌卡因加少量吗啡颈丛神经阻滞的临床应用

近几年来国内对于椎管内应用吗啡术后镇痛已有较多的研究 ,而对颈丛神经阻滞中用少量吗啡 ,术中、术后镇痛的研究报道不多 ,笔者选择甲状腺手术病人 ,采用罗哌卡因加少量吗啡颈丛神经阻滞 ,观察术中、术后的疼痛出现的时间、程度、血压和心率的变化及镇痛的效果进行比较。1　方法和结果本研究选择ASAⅠ -Ⅱ级拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者 12 0例。男 2 0例 ,女 10 0例 ;左甲状腺腺瘤 4 3例 ,右甲状腺腺瘤 4 2例 ,双侧甲状腺腺瘤 2 2例 ,甲状腺机能亢进 2例 ;结节性甲状腺肿大 3例 ,甲状腺癌行颈淋巴结改良法清扫术 8例。年龄最大…     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的效果及安全性。方法选择140例单胎头位足月初产妇,其中70例自愿要求镇痛分娩的产妇为镇痛组,另70例不采用任何镇痛措施的产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);镇痛组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);镇痛组分娩方式优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);孕妇产后2 h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(p>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩安全有效、缩短产程、降低剖宫产率,值得推广。     

罗哌卡因在临床麻醉与疼痛治疗中的应用效果

目的 探讨罗哌卡因在临床麻醉与疼痛治疗中的应用效果.方法 选择2018年10月至2019年10月在天津市第一医院行下肢、下腹部手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例.对照组采用利多卡因进行麻醉和镇痛,试验组采用罗哌卡因进行麻醉和镇痛,比较两组的麻醉效果及术后疼痛程度.结果 两组术...     

甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的:研究单纯应用不同浓度的甲磺酸罗哌卡因以PCEA(自控泵硬膜外镇痛)的方式实施无痛分娩的效果、安全性及对母婴和产程的影响。方法:将要求阴道分娩者90例随机分为3组,予连续硬膜外麻醉,先予1.5%的利多卡因3 ml实验剂量观察起效并无局麻药中毒及脊麻征象,连接自控泵均采取LCP模式,I组应用0.15%甲磺酸罗哌卡因100 ml,II组应用0.25%甲磺酸罗哌卡因100 ml,III组应用0.35%甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察3组产妇的镇痛程度(采用VAS评分法)、产后产妇的满意度、产妇生命体征变化、产程、宫缩及胎心情况、新生儿评分、剖宫产率、产钳助产率,产后观察有无尿潴留、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,分娩结束后,查阅计算机微泵记录,统计药物总用量和PCA剂量及次数。结果:使用0.15%罗哌卡因的分娩镇痛效果差,产妇满意度低;使用0.35%罗哌卡因的分娩镇痛效果好,但是产钳助产率较高;使用0.25%罗哌卡因的分娩镇痛效果好,产钳助产率较低,产妇满意度高。其他指标:①3组产妇分娩前后的血压、心率、SpO2均无明显变化;②3组新生儿Apgar1 min和5 min评分没有明显差异;③麻醉混合液总用量3组间比较无明显差异,PCA按压次数Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),但实际有效次数和PCA总量无明显差异;④3组产妇产程中均使用催产素增强宫缩,剂量、浓度以及用药时间无明显差异,Ⅰ组有1例恶心呕吐、1例尿潴留;Ⅱ组有1例尿潴留;Ⅲ组有2例恶心呕吐,组间比较无统计学差异,未见其它并发症和不良反应。结论:单纯使用0.25%的罗哌卡因用于连续硬膜外自控泵分娩镇痛,是安全而有效的,用药单一,便于观察,节约用药成本,值得推广。     

罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 2011年3月～2012年5月在我院就诊并经过全面检查择期腹腔镜胆囊切除术患者选择60例作为本次研究对象,将该60例患者随机分为两组即对照组和观察组.观察组采用术末罗哌卡因切口局部浸润及腹腔内表面麻醉,在切口关闭前在镜头直视下用25％的罗哌卡因30毫升对腹腔骨的肝脏表面和膈下区均匀喷洒,保证药物能够触及到肝膈区及肝十二指肠韧带和胆囊床表面.对照组采用跟观察组相同的麻醉诱导维持方式,以静脉推注力月西0.03 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg,异丙酚2 mg/kg诱导,瑞米芬太尼及异丙酚靶控输注维持麻醉.术后分别在2、4、8、16、24h行VAS评分,对患者的呼吸、血压、心率等体征进行如实记录,并观察两组患者的恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果 观察组在术后4、6、8、16h的记录显示镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论 罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术降低患者的疼痛感作用十分明显,是比较有效的镇痛方法.     

罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的:探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞与布比卡因的效能关系。方法:选择ASAI-Ⅱ级下肢手术60例,分为5组,每组各12例。每例病人均于蛛网膜下腔注射4ml不同浓度的等渗溶液:组1布比卡因8mg;组2罗哌卡因8mg;组3罗哌卡因10mg;组4罗哌卡因12mg;组5注射罗哌卡因14mg。记录感觉神经阻滞平面和时间、运动神经阻滞的时间及强度及自行排尿时间。结果:与组1相比较,组2、组3产生感觉与运动神经阻滞更短暂(分别为2.5±0.5h及2.5±0.7h对应3.0±0.7h及3.2±0.8h,P<0.05),组3的术中镇痛质量明显下降(P<0.05),组4与组1的感觉和运动神经阻滞的效能几乎相同,组5产生的感觉和运动神经阻滞的效果与组4相同,但却明显延长病人自行排尿时间。结论:罗哌卡固腰麻的最佳剂量为12mg;罗哌卡因12mg与布比卡因8mg效价大致相同,与布比卡因相比,此剂量的罗哌卡固并无明显的优越性。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻的临床观察

目的：观察比较小剂量罗哌卡因复合芬太尼和常规剂量布比卡因腰麻的应用效果。方法：10例择期手术患者．分为两组,0．75％布比卡因1．6mL组（Ⅰ组,20例）和0．75％罗哌卡因1．0mL加0．005％芬太尼0．6mL组（Ⅱ组,20例）,观察两组用药后MAP和HR变化、运动神经阻滞程度及并发症。结果：Ⅰ组MAP比Ⅱ组下降明显,两组分别有9例和0例需麻黄碱处理（P〈0．01）;Ⅰ组Bromage评分集中在3～4分,而Ⅱ组大部分为2-3分;两组恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留差异无显著性。结论：小剂量罗派卡因复合芬太尼腰麻对患者血流动力学影响小,运动神经阻滞轻,患者术后运动能耐恢复快,并发症少。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的 评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法回顾分析后腹腔镜肾上腺切除30例（A组）及开放性肾上腺切除30例（B组）的临床资料。结果A组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数方面明显优于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用方面低于A组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点，效果优于开放手术。     

罗哌卡因在无痛分娩中的临床效果观察(附101例疗效分析)

目的探讨低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的效果及其对母儿的影响.方法选择101例为镇痛观察组,以同期100例为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分.结果镇痛有效率为100%,两组的产程进展、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均无明显差异.结论低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛安全有效,对母儿无不良影响.     

罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛效果的比较

目的:比较硬膜外罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对运动神经的阻滞及对母体和新生儿的影响。方法:采用随机双盲法选择81例ASAⅠ～Ⅱ级的临产产妇,让其随机接受0.25%罗哌卡因和0.25%布比卡因,测定起效时间与消退时间、最大感觉阻滞平面、运动神经阻滞平面,记录运动神经阻滞起效时间及阻滞程度,用视觉模拟评分法(VAS评分)评估宫缩疼痛水平,同时记录母体血压、心率。对新生儿的评估包括Apgar评分和神经行为能力评分(NACS),在出生后15min、2h及24h各评估1次。结果:罗哌卡因和布比卡因在产妇所测的各种指标中均无差别,脐带血血气分析和Apgar评分两组之间也无差别;新生儿出生后15min和2hNACS评分,罗哌卡因组高于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因和布比卡因都能为产妇提供良好的镇痛作用,且对母体和新生儿无明显不良影响。     

罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的探讨罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫术中的应用比较。方法选择2010-08/2011-01期间,在本院产科进行剖宫产的单胎初产妇82例,随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）各41例,2组产妇术前均无药物使用。于产妇麻醉前输入羟乙基淀粉（HES）,选择L2~3间隙行硬膜外穿刺,经留置管注入1%利多卡因5 ml作为试验量,待有麻醉平面产生,且无不良反应时,再分次缓慢将0.75%的罗哌卡因注入R组产妇,0.5%布比卡因注入B组产妇。对2组产妇感觉平面阻滞情况、运动阻滞情况以及肌肉松弛程度进行比较分析。结果与B组产妇相比,R组产妇感觉平面阻滞的起效时间明显提高,且T12维持时间明显降低,产妇感觉阻滞的最高Bromage评分和运动恢复时间明显降低,产妇肌肉松弛程度的极满意比率明显提高,不满意比率明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而达到最高阻滞平面时间差异不显著,达到最高运动阻滞时间的差异不显著,肌肉松弛程度的满意比率差异不显著,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因以其心脏毒性和中枢神经毒性较低的特点,比布比卡因更适用于剖宫产手术硬膜外麻醉。