腹腔留置中心静脉导管治疗卵巢癌的护理

卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤死亡之首。晚期常并发大量腹水,以往需多次腹腔穿刺放腹水或腹腔穿刺后腹腔化疗,反复穿刺增加患者痛苦,还易造成腹腔感染、脏器损伤等,患者相当痛苦。近年来我科采用中心静脉导管经腹腔穿刺置管后引流腹水和腹腔化疗治疗卵巢癌患者,开始未及时进行导管的相关护理,出现了患者置管时情绪紧张、置管后意外脱管和局部感染等不良后果,之后及时跟进相关护理干预取得满意效果,现报告如下。     

腹腔穿刺置管引流对肝硬化顽固性水的临床疗效观察

目的评价腹腔穿刺置管引流对顽固性肝源性腹水患者的治疗效果。方法将56例顽固性肝源性腹水患者随机分成治疗组及对照组,治疗组利用一次性中心静脉导管套件行腹腔穿刺置管进行持续性或间断腹水引流,对照组则利用常规方法行腹腔穿刺放腹水,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。结果置管引流组总有效率为93.3%,而常规治疗组总有效率则为76.9%,P〈0.05。结论腹腔穿刺置管腹水引流操作简便,疗效肯定。     

一种新的腹腔穿刺方法在肿瘤腹水患者中的应用

动用中心静脉导管对肿瘤腹水病人进行穿刺、放腹水、腹腔化疗,开辟了中心静脉导管的新用途,经临床350例病人的使用,方法简单、安全、病人痛苦小,易于接受。因此用中心静脉导管进行腹腔穿刺、放腹水、腹腔化疗,完全可以取代传统的腹穿操作方法。     

胸腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理配合

<正> 恶性胸、腹水通常发生在手术不能治愈的晚期肿瘤患者中,如不及时控制,可出现严重的压迫症状,甚至危及生命。于胸、腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸、腹水是一种痛苦小、操作简便、疗效确切的治疗方法。置管后通过定期放胸、腹水,可减轻压迫,改善患者自觉症状,通过导管行胸、腹腔用药(化疗药物、生物制剂、利尿剂、抗生素)可抑制胸、腹水的增长,达到治疗的目的。置管减少了反复放胸腹水、反复腔内用药及反复胸腹腔穿刺给患者带来的痛苦。护理配合如下:     

中心静脉导管在体腔积液治疗中的应用

胸腹腔及心包积液是晚期肿瘤常见并发症，体腔穿刺抽液或引流及体腔内给药是常规治疗措施之一。为了减少传统的反复多次穿刺给患者带来的痛苦，我科自2002年7月至2006年3月，用中心静脉导管体腔保留置管治疗患者44例，取得了较满意的效果。     

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者（置管组）,应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。     

心包积液穿刺中心静脉置管的护理

总结心包积液穿刺中心静脉置管的临床应用及护理,术前做好充分准备,术中严密配合及病情观察,术后严格的导管护理以及预防感染。笔者认为,心包积液患者行中心静脉导管穿刺引流治疗具有组织损伤小,引流彻底及疗效好的特点,避免了反复穿刺给患者造成痛苦,减少了并发症的发生。     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月－2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸，或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料，观察疗效及并发症。结果中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功。结论弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好，减轻患者经济负担及痛苦；减少医护工作量，是一种痛苦小，并发症少，操作简单，耐受好的方法。     

中心静脉导管在147例心包积液患者中的应用及护理

大多数到我院就诊的患者心包积液量多数已达中等量或大量，患者出现胸闷、呼吸困难、腹胀、浮肿等症状。心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法，但随着穿刺次数增多及积液量减少，损伤心肌及冠状动脉的危险性增加。近年来我院采用中心静脉导管置管方法，减轻了患者痛苦，取得了满意效果。笔者总结了2007年1月至2009年12月147例心包积液患者行中心静脉导管置管抽液、持续引流的资料，现报告如下。     

中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的应用

应用化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，采用外周静脉穿刺给药因反复穿刺的机械刺激及局部药物外渗而易导致外周静脉及组织坏死。不仅给患者带来痛苦，而且使化疗不能顺利进行。经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），可为患者提供中期至长期（5天-1年的治疗通道。我科自2003年12月-2005年10月对肿瘤化疗患者行PICC导管术获得了良好的临床效果，现介绍如下.     

施乐扣加IV3000透明敷贴固定胸腹腔留置导管的效果

晚期肿瘤患者常有胸腹腔积液.近年来,采用中心静脉导管置管行胸腹腔闭式引流 ,将胸腹水引流出体外 ,可减轻患者痛苦 ,提高生活质量.中心静脉导管管腔细,柔软度高 ,可反复放液 ,易被患者接受.在引流过程中导管的固定尤为重要,以往采用透明敷贴加胶带固定 ,方便观察引流局部皮肤 ,但引流管易异位,甚至发生导管意外拔管.     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

中心静脉导管在引流治疗恶性胸腔积液的应用和护理

恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症。临床上常需进行胸腔穿刺，反复引流并给予胸腔化疗药物灌注治疗。反复穿刺既增加患者的痛苦又增加了感染的风险和并发症气胸、血胸的发生。将中心静脉导管应用于胸腔穿刺中，克服了原有技术的不足，减少了胸腔穿刺的次数。我科自2005年5月-2007年5月将中心静脉导管留置于胸腔内用于胸腔闭式引流和药物治疗恶性胸水患者，取得较好的效果。     

改良式中心静脉导管装置在引流癌性腹水的应用和护理

癌性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症,影响患者舒适感,降低患者的生命质量。姑息的引流癌性腹水,是减轻患者痛苦的主要方法。2011年5月开始,我科应用抗感染中心静脉导管留置固定的方法为肿瘤患者行腹腔积液引流术,取得患者认可和满意的引流效果。1资料与方法1.1一般资料:2011年5月～2012年5月,入住我科22例晚期肿瘤合并恶性腹水的患者。男性12例,女性10例;年龄42～75岁。其中胃癌12例,乳腺癌5例,卵巢癌3例,肝癌2例。1.2材料:山东佛山公司的单腔中心静脉导管1套,一次性输血器1副,一次性引流袋1个,康惠尔水胶体敷料1张,撕乐扣固定装置1个,无菌手套1副,5ml注射器1副,利多卡因0.2×1支,安尔碘1瓶。     

腹腔留置中心静脉导管治疗肝硬化难治性腹水的护理体会

肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性、进行性肝病,由一种或多种病因长期、反复作用而导致的弥漫性肝损害。病理上有肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、假小叶形成等特点［1］。在代偿期可无明显症状,失代偿其可出现肝功能损害和门脉高压症候群。主要表现为乏力、消化道症状、出凝血障碍、内分泌障碍、低蛋白血症、及腹水、脾功能亢进,并可有感染、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。腹腔积液是肝硬化的常见并发症,早期可是应用药物治疗消退,但晚期难治性腹水还需要反复穿刺放液才能缓解症状。反复腹腔穿刺不仅增加穿刺风险,而且加重病人的痛苦,我科应用单腔中心静脉导管行腹膜置管引流治疗60例肝硬化顽固性腹水患者,效果满意。     

应用中心静脉导管胸腔穿刺放液的疗效观察（附178例报告）

目的观察中心静脉导管在胸腔穿刺中的疗效。方法将2004年5月～2009年6月我院收治178例大、中量胸腔积液患者，随机分为两组，治疗组90例运用心静脉导管穿刺抽液，对照组88例应用常规胸腔穿刺抽液，评估两组临床疗效。结果治疗组与对照组在改善呼吸[0．54vs0．14]、脉搏[0．35vs0．14]及胸水消失等方面比较有非常显著性差异（P〈0．001）、血压改变无明显差异（P〉0．05）。结论中心静脉导管在大、中量胸腔积液穿刺放液简便易行、风险小、引流量大、创伤小，引流彻底，肺复张良好，并发症少，值得临床推广。     

超声引导下中心静脉导管心包穿剌临床应用

目的探讨超声心动图引导下心包穿剌的安全性,寻找一种简便有效的心包引流方法。方法2002年2月-2008年12月应用中心静脉导管在超声心动图引导下对各种原因所致的心包积液21例患者进行心包穿剌置管引流,间断抽吸放液,观察3～8天,拨除引流管。结果21例患者,心包积液在超声心动图引导下20例穿刺成功,穿刺成功率95.2%,20例心包积液患者都得到有效引流,临床有效率100%,没有观察到与中心静脉导管置管有关的并发症。结论超声心动图引导下心包穿刺及应用中心静脉导管置管引流是一种简便、安全、有效的方法,可以常规用于各种原因所致的心包积液。     

中心静脉导管穿刺引流心包积液16例护理体会

心包积液可由多种病因引起，短时间内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞而危及患者生命。中心静脉导管的有效维护是保证心包积液患者引流效果，减少患者痛苦的关键。我科于2012年1月至2013年6月，对16例心包积液患者采用床边B超引导下，经中心静脉导管穿刺置管引流心包积液。