头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克1例临床护理

2007年5月,我们成功抢救1例静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,42岁,工人,因化脓性阑尾炎,胆囊结石于2007年5月2日收住我院普外科,入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦那2g加入生理盐水100ml中,静脉滴注,滴入20ml后,患者出现皮肤潮红,大量荨麻疹,立即停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25mg,随后患者诉恶心,胸闷,憋气,心慌,面色苍白,神志淡漠,脉搏扪不清,血压50/30mmHg,立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml,加50%葡萄糖注射液40ml静脉推注,15min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60mmHg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

药酒引发窒息昏迷1例的急救护理

1病例介绍 患者男,45岁.有哮喘病史.于2010年9月5日中午在家吃饭时喝自制药酒后,突然出现胸闷、呼吸困难及意识不清.家人急呼120,5 min内送入本科进行急救.来时患者已呈深昏迷状,呼吸微弱,全身严重发绀,血氧分压下降明显.心电监护示:血压60/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏48次/min,呼吸8次/min,SpO2 30％ ～ 40％.立即给予气管插管,高浓度间断吸氧,气管内有异物排出,用吸引器吸出呼吸道分泌物.给予解痉抗过敏药物治疗,10 min后患者出现呛咳反射,12 min时患者出现烦躁突然从口鼻向外喷出胃内容物,立即给予患者侧身,拍背促进呕吐物排出.20 min后,患者神志已清醒,口唇、面色转红润.心电监护示:血压100/60 mm Hg,脉搏68次/min,呼吸17次/min,SpO2 98％.拔除气管插管,给予对症支持治疗后1h患者可以自行下床活动,抢救成功.     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.     

药物协同作用诱发脑胶质瘤患癫痫发作一例

患者男,73岁,因喘憋加重1周就诊.既往有慢性支气管炎病史,常使用氨茶碱类平喘药及平喘气雾剂,无药物过敏史,无癫痫及抽搐史.脉搏76次/min,血压165/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),两肺可闻哮鸣音及干音.诊断:喘息型支气管炎;高血压病.给予左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注,60 min输完.其后给予氨茶碱0.25 g及地塞米松5 mg继续静脉滴注.     

异丙嗪致低血压1例

病人,女,64岁。乳腺癌改良根治术后4个月,拟行第6次化疗住院,查体：体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,遵医嘱于化疗前给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,约15 min后患者诉头晕、四肢无力,查血压90/60 mmHg,立即给予持续低流量吸氧,生理盐水250 ml加地塞米松5 mg静滴,     

1例醉酒后误服农药中毒患者的救治体会

<正>1病例介绍患者,男,45岁,因醉酒于当日12:10入院,意识尚清醒,回答问题虽吃力但基本能正确回答。自诉:喝酒过量,感觉头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心前区不适、四肢活动不灵。体格检查:该患身材结实偏胖,颜面潮红,体表湿冷,大量汗液,口中唾液较多,呼吸较深而快,脉搏快而有力,T 36.5℃,P 112次/min,R 32次/min,BP 190/120mm Hg,心电图显示窦性心动过速,无其他异常。遵医嘱立即给予低流量吸氧,5%葡萄糖250 ml加入针剂维生素C 2.5 g静脉滴注,心痛定10 mg舌下含服,心得安10 mg口服,约30 min后,血压未下降,再次含服心痛定10 mg,并给利血平1 mg肌肉注射后,血压降至170/110 mm Hg。当日13:30左右患者的邻居才发现患者将其装在矿泉水瓶里的灭蝇药(敌敌畏配制)当水喝掉,大约有40 ml左右,速向医     

肌注复方氨基比林致过敏反应一例

患者 ,男 2 8岁。因感冒高热于 1999年 8月 6日入院治疗。入院后按医嘱给予复方氨基比林 2 ml肌注 ,35 %酒精擦浴 ,在肌注后 4min,患者出现面色苍白、口唇发绀、烦躁不安、大汗淋漓、全身发冷、意识恍惚等过敏性休克症状。立即采取以下抢救措施 :使患者平卧 ,给氧 ,建立静脉通道 ,同时静脉注射地塞米松 5 mg,然后用 10 %葡萄糖 2 5 0 m l加 10 %葡萄糖酸钙 10 m l静脉滴注 ,测患者血压降至 9/ 6 k Pa,立即予肾上腺素 0 .5 mg皮下注射 ,10 min后血压回升至 13/ 9k Pa,继续低流量给氧 ,患者面色、口唇转红润 ,脉搏有力 ,恢复正常。讨论　复方…     

静脉滴注氨基酸致过敏性休克一例急救护理

氨基酸引起过敏性休克在临床上较为少见 ,现将笔者所遇 1例氨基酸引起过敏性休克的急救护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,5 6岁 ,于 1998年 8月 12日下午 4∶ 30分 ,在家里静脉滴注氨基酸 ,约 5 min后 ,出现呼吸困难、口唇发绀、胸闷、心悸 ,于 4时 45分车送入院 ,入院时神志不清 ,查体温40 .1℃ ,脉搏 12 0次 /min,呼吸 2 0次 /m in,血压 9/6 k Pa,全身重度紫绀 ,四肢湿冷 ,立即吸氧 ,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 0 .5 mg,针刺人中穴、涌泉穴 ,双管输液 ,先后静脉推注地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖 40 ml加 10 %葡萄糖酸钙 10 ml,静…     

药物协同作用诱发脑胶质瘤患者癫痫发作一例

患者男,73岁,因喘憋加重1周就诊。既往有慢性支气管炎病史,常使用氨茶碱类平喘药及平喘气雾剂,无药物过敏史,无癫痫及抽搐史。脉搏76次/min,血压165/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两肺可闻哮鸣音及干啰音。诊断:喘息型支气管炎;高血压病。给予左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注,60 min输完。其后给予氨茶碱0.25 g及地塞米松5 mg     

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者郭某某,男,28岁,因患急性胃肠炎于2009年7月22 日来我院治疗,遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液(四川奥邦药业有限公司生产,批号090408,规格10ml:0.3g)0.3g加入5% 葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1分钟后,患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状,测血压70/ 40 mmHg,心跳90次/min,遂立即停药,地塞米松5 mg静脉推注,并给予5%葡萄糖氯化钠500 mL静滴,5分钟后上述症状缓解,测血压90/60 mmHg,心跳70次/min.     

输血浆引起重度过敏性休克一例

患者,女,47岁,肾绞痛于1993年7月24日收入科,治疗12天后肾绞痛缓解,因患者要求,于8月7日12∶30遵医嘱给予新鲜血浆200ml加地塞米松5mg静滴,速度为60滴/分,当输至150ml时患者出现恶心呕吐、胸闷气促,当时测血压为90/60mmHg,脉搏108次/分,考虑为过敏反应。即停止输血浆,肌注地塞米松5mg,给氧,症状有所缓解。一个半小时后出现烦躁不安,面色紫绀,四肢厥冷,胸闷、气促加重,血压降至5.3/2.6kPa,脉搏130次/分,呼吸28次/分,诊断为     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

林可霉素引起过敏性休克急救护理体会

1　临床资料患者 ,男 ,30岁 ,以“感冒发热 ,咽喉肿痛 3d”为主诉来院治疗。遵医嘱静脉输入 0 .9%生理盐水 5 0 0 m l加入林可霉素0 .6 g,病毒唑 5 0 0 mg。当液体输入到 10 ml左右时 ,患者诉全身奇痒 ,随后面部、胸部、四肢出现大片红色荨麻疹 ,护士立即拔除液体 ,报告医师。观病人面部、口唇肿胀 ,眼睑充血 ,诉喉部发紧。立即去枕平卧 ,测血压 8.0 / 5 .3k Pa(6 0 / 4 0 mm Hg) ,肌肉注射地塞米松 5 m l,给予氧气吸入。 5 min后病人诉感觉好转 ,继续吸氧 ,10 min后测血压 12 .0 / 8.0 k Pa(90 / 6 0 mm Hg) ,脉搏 92次 / m in,呼吸 2 3…     

静注葡萄糖酸钙致阿-斯综合征

<正>患者男性,23岁,体质消瘦.诊断为“荨麻疹”.测血压14/8kPa.遵医嘱给25%葡萄糖注射液20毫+10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+地塞米松5毫克静注.5秒钟时患者诉心里难受,随即面色苍白,眼球上翻,全身瘫软,四肢有小的抽搐,呼吸暂停,脉搏消失.立即停止注射,将病人平放于地,10秒钟后患者脉搏呼吸恢复,面色渐恢复正常,意识清楚,但仍无力.此时心率45次/分,血压12/6kPa.改用静滴5%葡萄糖注射液500毫升+能量合剂2支,20分钟后心率仍为45次/分,血压     

成功抢救氧氟沙星致过敏性休克1例体会

1 病例资料 患者,男,20岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.否认既往有药物过敏史.查体:体温39.8 ℃,脉搏90次/min,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大、红肿充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率90次/min,律齐.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16.诊断为急性上呼吸道感染.给予氧氟沙星注射液100 ml(200 mg),以40滴/min速度静脉滴注.当液体输入约15 min时,患者突然出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安、腹痛、恶心、皮肤潮冷、肢端发凉.血压72/40 mm Hg,心率120次/min,心律齐,考虑为过敏性休克,即刻更换原液体,扶其去枕平卧,迅速给予0.1%肾上腺素0.5 mg肌内注射,高流量吸氧,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松注射液20 mg快速静脉滴注,约20 min后患者呼吸逐渐平稳,血压升至106/70 mm Hg,心率96次/min,继续观察生命体征,加输5%葡萄糖注射液250 ml,内加维生素C,直至病情稳定,症状缓解.     

运用针推治疗静脉推注地塞米松致腹痛虚脱1例

2006年4月,我院门诊成功治疗了一位经静脉推注5%葡萄糖5ml+地塞米松10mg所致腹部剧痛,大汗淋漓,面色苍白,血压下降1例,现报告如下:1病例介绍患者,男,32岁,因咽喉肿痛,声音嘶哑15天,加重5天,于2006年4月15日在我院门诊救治(具体药物不详),治疗10日后,咽喉肿痛缓解,声音嘶哑未见好转,较前加剧,于2006年4月25日以声音嘶哑到我院五官科就诊,遵医嘱给以5%葡萄糖5ml+地塞米松10mg静脉注射,注射毕约1min,患者突感腹部疼痛难忍,继之出现大汗淋漓,面色苍白,血压84/58㎜Hg,脉搏112次/min。立即将患者平卧,给与掐水沟,针刺内关、足三里、涌泉,15min后,…     

脱氧核苷酸钠注射液致变态反应1例

1 病历报告 患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致低血压晕厥1例

1病例报告患者男,53岁,因患筛窦炎给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(海舒必)静脉滴注,每日1次,共用药5 d停用。在输液期间遵医嘱未饮用任何含酒精的饮品。第6天晚饭时,患者自行饮啤酒约200 ml后,感头晕目眩,立即回家,自测血压(电子血压计)为75/45 mm Hg,未及记录,即晕倒在沙发上,约30 min后醒来,到本门诊部检查,血压120/90 mm Hg,与平时血压情况一致,自觉症状好转,未经任何处理回家。第7天外出吃晚饭,饮白酒约1·5两左右,又出现胸闷、心悸、冷汗等症,即送门诊部诊治,查:患者口唇青紫,面部及双手片状发绀,手脚冰凉,血压80/60 mm Hg,心率98/min,心电…     

1例青霉素过敏患者的抢救

1病例介绍 患者,女,32岁,于2008年6月18日16点以急性上呼吸道感染收住院.入院时体温36.4 ℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压130/70 mm Hg.患者否认其有任何药物过敏史且前2周用过青霉素.经严格标准操作青霉素皮试20 min后,青霉素试验阴性.遵医嘱盐水250 ml+青霉素800万U静脉点滴.严密观察30 min后患者无反应.