双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位

[目的]介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术。[方法]采用双ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带的功能。[结果]6例采用此技术治疗的患者,术后肩关节功能均为A级,随访半年以上,无病例再脱位发生,均恢复正常生活和工作。[结论]如果患者经济条件允许,双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节是治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位最佳选择。     

双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗16例肩锁关节脱位患者。结果 16例患者均痊愈出院,均获得随访,随访时间4～19个月,平均13个月。术后均未出现感染、钢板滑脱及再脱位。采用Lazzcano和Karlsson综合评分标准,优9例,良3例,优良率100%。结论双Endobutton技术解剖重建了喙锁韧带的锥状韧带和斜方韧带,从而维持间隙的复位,可有效保证关节的正常运动。该方法不破坏肩锁关节面及关节盘,操作简单,并发症少,疗效可靠。     

丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位18例分析

目的:探讨丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法和临床疗效。方法:按Rockwood等的分型[1]:Ⅲ型10例;Ⅵ型5例;Ⅴ型3例。均采用丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位。结果:以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优15例,良2例,差1例。结论:讨论丝线重建喙锁韧带是一种理想的治疗肩锁关节脱位的方法。     

喙锁韧带重建结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法对20例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗的临床资料进行回顾性分析。结果随访6—24个月，按Karlsson疗效评价标准，A级18例，B级2例。结论应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位是理想方法之一，且具无需2次手术取出内固定的优点。     

采用ENDOBUTTON系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨一种新的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法：采用ENDOBUTTON系统重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位16例。结果：随访4~14个月,所有患者无内固定物松动及再脱位发生,患肢功能恢复良好。结论：此方法操作简单,固定可靠,疗效肯定。     

同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位18例分析

目的探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带在肩锁关节脱位治疗中的应用价值。方法使用同种异体肌腱重建喙锁韧带的方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,术后通过Karlsson标准进行疗效的综合评定。结果本组18例患者无一例发生神经、血管损伤等并发症,总体优良率为88.9%。结论同种异体肌腱移植重建喙肩韧带用于肩锁关节的治疗可在很大程度上减轻患者损伤,缩短手术时间,但在手术过程中需注意避免损伤血管和神经。     

带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位疗效观察

目的观察应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床效果。方法 6例（男4例,女2例,年龄35~61岁）经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗,手术距受伤时间5周~10个月。结果本组所有患者均获得良好复位和固定,术后随诊6~16个月,肩关节功能按Canstant标准评分,平均达91分,较术前（平均65分）明显提高。1例发生术后肩锁关节再脱位,行2次手术后恢复良好。结论采用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月间收治的32例肩锁关节脱位患者的临床资料,所有患者均采取锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗,观察临床疗效。结果本组32例肩锁关节脱位患者经锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗后,临床疗效为优者27例,良者4例,差者1例,疗效优良率为96.9%。术后患者未出现螺钉断裂、感染等并发症。结论采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位临床疗效确切,能够有效促进患者肩功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨使用肩锁钩同时重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验。方法对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例。结论肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可达骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果。此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用。     

联合手术治疗重度肩锁关节脱位（附15例报告）

目的 探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位，术后近期和远期疗效。方法 复位，张力带钢丝双克氏针内固定，喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果 本组15例，重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗，经10～12周左右观察，未发现张力带松动、克氏针退出，无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈14例，关节主动被动在正常范围内。结论 对重度的肩锁关节脱位，张力带固定确实，喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便，创伤小，费用低，术后关节功能恢复好。     

骑缝钉固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位21例

目的观察和讨论内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法21例肩锁关节Ⅲ度脱位患者全部采用“骑缝钉”内固定,同时应用喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果术后随访11~53月,平均34月,愈合良好,肩关节活动度恢复正常,无明显并发症。结论肩锁关节脱位行切开复位弹性内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带疗效确切,符合生物力学原理。      

肩锁钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位28例报告

目的探讨肩锁钩钢板在肩锁关节脱位中的应用价值。方法运用肩锁钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例。其中25例直接修复断裂的喙锁韧带,3例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果28例经8个月-4年（平均12个月）的随访,按Karlsson分类评价,A级20例,B级8例。结论肩锁钩钢板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ型肩关节脱位具有固定牢固、可早期活动肩关节及关节功能恢复令人满意等优点。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人，其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带，2例无法修复，用喙肩韧带代替喙锁韧带，所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价，优良16例，满意2例，优良满意率为100％。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意，拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位，具有固定牢固，可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗新发肩锁关节Ⅲ度脱位6例临床分析

目的：探讨双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗新发肩锁关节Ⅲ度脱位临床疗效。方法选取6例新发肩锁关节Ⅲ度脱位患者,对所有患者实施双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗,观察患者的术后恢复情况。结果治疗后患者肩关节功能为A级,经过半年随访,所有患者均无脱位情况出现,具有正常工作和生活能力。结论对于新发肩锁关节Ⅲ度脱位患者来说,如果有足够的经济支持,通过双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节可以获得十分显著的治疗效果,术后患者的肩关节可以得到有效恢复,且没有关节脱位现象,具有较高的临床应用价值。     

肩锁关节脱位患者缝合锚固定或钩钢板固定联合重建喙锁韧带的临床效果对比分析

目的探讨和比较缝合锚固定或钩钢板固定联合重建喙锁韧带对于肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法按随机数字表法将我院收治的90例肩锁关节脱位患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用钩钢板固定联合重建喙锁韧带进行治疗,观察组采用缝合锚固定联合重建喙锁韧带进行治疗,比较两组患者的手术疗效。结果经随访发现,术后6个月两组患者X线片上肩锁间距与喙锁间距比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用缝合锚固定联合重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效要优于钩钢板固定联合重建喙锁韧带术,值得临床借鉴和推广。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的:探讨喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及近期疗效。方法:对2006年1月至2013年12月19例陈旧性肩锁关节脱位患者行喙肩韧带重建喙锁韧带、切开复位锁骨钩钢板内固定治疗并进行随访,做疗效分析。结果:19例均获随访,随访时间7~24个月,平均12个月,内固定取出后根据Karlsson标准评价术后疗效,肩关节功能优良17例,满意2例,优良率89.4%。结论:喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位,手术简单,术后肩关节功能恢复较满意。     

同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位6例分析

目的探讨应用同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对患者肩锁关节脱位6例患者应用以Arthrex加强缝线编织同种异体肌腱,通过锁骨远端的2个钻孔,绕过喙突基底部,重建喙锁韧带。结果 6例患者均获随访,随访时间4～24个月,平均14.5个月。切口均一期愈合,按Karlsson标准评定优4例,良2例。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者应用以Arthrex加强缝线编织同种异体肌腱重建喙锁韧带,手术操作简单、疗效满意。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人,其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价,优良16例,满意2例,优良满意率为100%。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位,具有固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。