圆锥形套筒冠固位体基牙牙周的微生物学研究

目的:探讨圆锥形套筒冠固位体对基牙牙周组织及牙周四类细菌生长的影响。方法:对18例同侧5,6缺失,4,7作为基牙采用圆锥形套筒冠修复患者,记录了修复后即刻,修复后1个月,修复后3个月,修复后6个月四个时段,基牙4的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD)的变化情况;采用产黑菌、放线菌、具核梭杆菌及链球菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行分离培养,计数。同时以同颌对侧同名牙为对照。结果:发现圆锥形套筒冠固位体基牙牙周各指标四个时段纵向比较,差异无显著性;横向与同颌对侧同名牙比较,差异也无显著性。结论:圆锥形套筒冠固位体对基牙牙周影响较小,修复后六个月内对基牙牙周组织的健康无不良影响。     

不同材质烤瓷熔附金属全冠修复体对龈沟液中TNF-α、IL-6浓度的影响

目的观察不同材质烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复体对基牙龈沟液（GCF）中TNF-α、IL-6浓度的影响,为临床选用PFM修复体提供依据。方法选取我科2012年1月-2012年12月间收治的上前牙缺损需行修复治疗患者40例,共40颗牙,随机分为A、B、C、D 4组,分别采用镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠修复,4组患者于修复后1、6月后,采用ELISA法检测基牙GCF中TNF-α、IL-6浓度变化情况,并对比4组患者牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（GCD）、GCF量进行对比观察。结果A、B组患者修复1个月后GI、GCD及GCF量较治疗修复前显著升高（P〈0.05）,修复后6个月后GI、GCD及GCF量较修复1月后升高更为显著（P〈0.05）;C、D组患者修复后1、6个月后GI、GCD、GCF量与修复治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;4组患者修复后1个月后龈沟液中TNF-α、IL-6浓度较治疗前显著升高（P〈0.05）;A、B患者组修复6个月后龈沟液中TNF-α、IL-6浓度较治疗1月后继续升高（P〈0.05）;A、B组患者治疗修复后1、6月龈沟液中TNF-α、IL-6浓度增高幅度较B、C组更为显著（P〈0.05）;C、D组患者TNF-α浓度修复后与修复前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非贵金属烤瓷冠对患者牙周健康影响较大,易导致牙周炎症发生,贵金属物相容性好,对牙周组织影响小,应优先选用于修复治疗。     

圆锥型套筒冠对基牙牙周状况的影响

目的 探讨圆锥形套筒冠固位体对牙周病患者基牙牙周组织的影响.方法 选择46例采用圆锥形套筒冠修复的患者,记录其修复前、修复后2个月、修复后4个月时基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD),并在修复前、修复后4个月对松动度进行疗效评定.结果 圆锥形套筒冠固位体基牙的PLI、GI、GBI、PD三个时段纵向比较,差异无显著性,但修复后4个月松动度明显降低.结论 圆锥形套筒冠固位体有利于牙周病患者的牙周组织健康恢复.     

不同金属烤瓷冠对龈沟液内肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的通过对不同材料的烤瓷冠修复后龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平的测定，探讨内冠材料对牙周的影响。方法选择临床病例24例，采用镍铬合金烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠修复，分别在修复前、修复后6个月进行临床检查和取GCF，进行GCF量和TNF-α水平的测定。结果6个月时镍铬合金组与金铂合金组在指标上均有明显差异。结论非贵金属对牙周组织有不利影响。     

金属烤瓷桥固定松动牙列对牙周组织的影响

目的：探讨金属烤瓷桥（porcelain—fused—to-metalbridge,PFMB）固定牙周病松动牙列对基牙牙周组织的影响。方法：选择34例因牙周病松动需要单侧固定修复松动牙,且对侧存留相应天然牙的病例,将对侧天然牙作为对照组。在修复后2周、6个月、12个月、18个月定期检测基牙与对照组的龈沟液（GCF）量、牙龈出血指数（GBI）、茵斑指数（PLI）、探诊深度（PD）等牙周指数的变化。结果：松牙用PFMB固定修复后,实验组GCF等牙周指数仍有不断升高趋势（P〈0．05）,但与对照组（对侧相应天然牙）升高水平接近（P〉0．05）。结论：用PFMB固定松动牙列对牙周组织有刺激性,但短期对牙周组织影响不明显,长期影响有待进一步观察。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响。方法80例共80颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为镍铬合金组（n=40,采用镍铬合金烤瓷冠修复）和钛合金组（n=40,采用钛合金烤瓷冠修复）,以对侧同名健康天然牙作为对照。比较两种烤瓷冠修复后1年对牙龈的影响,检测患牙和对照牙龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）;测定并比较龈沟液（GCF）中自细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平。结果镍铬合金组对牙龈外观的影响大于钛合金组（P〈0．01）;修复后1年,镍铬合金组修复牙SBI及PD均显著大于对照牙（P〈0．05）,PLI与对照牙无差异（P〉0．05）;钛合金组修复牙SBI较对照牙增大（P〈0．05）,PLI及PD与对照牙无差异（P〉0．05）;镍铬合金组修复牙GCF量较对照牙增多,IL-1β、TNF-α及AST水平均较对照牙升高（P〈0．05、P〈0．01）,而钛合金组修复牙GCF量、IL-1β、TNF-α及AST水平较对照牙无差异（P〉0．05）。结论镍铬合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织有明显不利影响。而钛合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织的影响较小。值得临床借鉴。     

三种金属烤瓷冠修复后龈沟液中MMP-2水平检测

目的 研究镍铬合金、钴铬合金、金合金三组金属烤瓷冠修复前后,龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)水平变化,提示三种合金烤瓷冠在不同时期对牙周组织的刺激程度.方法 临床随机选择三种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前、修复后1个月、3个月、6个月GCF量并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测同期GCF中MMP-2水平.结果 镍铬合金烤瓷冠GCF量、MMP-2水平在不同检测周期差异有显著性(P＜0.01),钴铬合金、金合金烤瓷冠修复后MMP-2水平在不同检测周期差异无显著性(P＞0.05).结论 MMP-2可作为对不同金属烤瓷冠内冠材料刺激牙周组织的评价指标,临床应采用生物相容性好的合金作为内冠材料.     

牙列末端游离缺失采用套筒冠义齿修复的临床研究

目的探讨采用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果．方法采用套筒冠固位体为20例牙列末端游离缺失患者进行修复,分别于修复前、修复后3个月及修复后2a进行咀嚼效能的检测并检查义齿的固位力、基牙的健康状况以及义齿使用情况．结果套筒冠义齿修复前后咀嚼效能差异有统计学意义（F=7．182,P〈0．01）,修复2a内患者对义齿的固位效果、舒适度与美观性较为满意．结论应用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果满意,具有提高咀嚼效能、提高固位力及美观、舒适的作用．     

圆锥型套筒冠修复老年人多牙缺失的临床分析

①目的 探讨套筒冠修复老年人牙列缺损的临床疗效.②方法 16例老年人多牙缺失病例,采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.③结果 随访3～12个月,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,稳定性佳,效果满意,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓,患者感到舒适美观.④结论 套筒冠固位体修复老年人多数牙缺失临床效果良好.     

金属烤瓷冠对牙周组织的影响研究

目的评价金属烤瓷修复体对牙周组织的影响。方法对平均修复年限从2～10年的100个基牙的烤瓷冠从功能、适合性、牙周情况等方面进行临床评价。结果以同名牙或邻牙为对照进行统计学分析，检查PFM修复体基牙100个，发生根萎缩者26颗牙，未发生根萎缩者74颗牙，发生率26％；对照组根萎缩者为4颗牙，无龈萎缩者为96颗牙，发生率4％，差异有显著陛（P〈0．05）。结论修复牙的龋萎缩率远大于天然牙。预防牙龈炎，金属烤瓷修复体修复前需保持牙周组织的健康状态；修复过程中注意对牙周组织的保护；修复后注意对牙周组织的保健。     

金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥修复3年的临床观察

目的:观察金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的临床修复效果,为临床利用金沉积技术制作烤瓷桥修复提供参考.方法:26例门诊患者,用镍铬桥体支架与金沉积固位体基底冠熔结后烤瓷的方法制作烤瓷桥29件,临床观察3年,采用牙龈出血指数(PBI)和菌斑指数(PI)评价修复前后基牙的牙龈健康状况,同时对修复体的完整性、边缘密合性进行评判.结果:金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥修复后基牙PBI高于修复前,PI在修复后低于修复前.修复体无边缘着色,边缘密合性高,修复成功率89.7%.结论:金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的修复方法是一种可选择的固定修复方法.     

金属烤瓷联冠修复牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的观察金属烤瓷联冠修复牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法对牙周病基牙进行牙体、牙周等方面的综合治疗,选择牙周条件较好的基牙设计为固定桥双端的固位体。以金属烤瓷联冠将所有基牙及缺失牙连成一个整体,完成牙周病固定夹板的永久性修复。结果随访0.5~8年,多数患者表示对修复体满意,能咀嚼较硬食物。钛瓷联冠较镍铬合金烤瓷联冠修复体更好。结论该方法可以提高患者的咀嚼功能,是修复牙周病伴牙列缺损的有效方法之一。     

使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

目的：观察一种改良半固定桥（使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体）修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法：在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果：改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月（最短观察时间9个月,最长60个月）, 其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月), 未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论：改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。     

应用套筒冠进行牙合重建的临床研究

目的对套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降患者的临床效果进行评价。方法对7例牙列重度磨耗的患者进行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠义齿9件,观察时间3～6个月,追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节病是否缓解;并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度及游离端牙槽骨高度。结果7例患者套筒冠义齿修复后自我感觉为满意者5例（71.4%）,基本满意者2例（28.6%）,咀嚼有力者5例（71.4%）,义齿固位好,稳定无翘动者7例（100%）,颞下颌关节病症状消失者5例（71.4%）;X线片显示：所有患者基牙牙周膜无明显异常,基牙牙槽骨及游离端牙槽骨无吸收。结论采用套筒冠对义齿修复牙合重建的患者是可行而有效的。     

圆锥形套筒冠义齿的临床应用

部分牙缺失后,一般有可摘局部义齿和固定义齿两种修复方法。但伴有松动牙、倾斜牙、伸长牙等特殊病例,前述的两种常规修复方法是不能满足患者的要求。对这些病例笔者采用圆锥形套筒冠义齿修复,并经0.5a～5a的随访,效果满意。1临床资料患者45例套筒冠义齿52件。年龄35岁～62岁。其中男25例31件,女20例21件。套筒冠固位体总计218个,前牙92个,后牙126个。2方法2.1基牙选择对松动牙、倾斜牙、伸长牙均进行完善的根管充填术。牙周病者牙周组织破坏不应超过根长的3/5,且经系统的牙周治疗后病变得到有效的控制。2.2基牙制备面制备成平面,间隙约2.5m…     

浅析金属烤瓷桥应用于慢性牙周病治疗中的临床效果

目的：探讨金属烤瓷桥治疗慢性牙周病的临床效果。方法利用不同材质的金属烤瓷冠修复临床患有牙周炎的患者,其中镍铬合金烤瓷桥冠159颗牙,金合金烤瓷桥冠61颗牙,镍铬合金镀金烤瓷桥冠172颗牙,共计392颗牙。1年后观察牙周组织的变化,定期随访,并与健康天然牙进行比较。结果经过金属烤瓷桥冠修复1年后,复查牙龈颜色、牙周探诊深度、牙龈指数及菌斑指数。发现应用三种金属烤瓷桥冠修复后PD和PLI分别与健康天然牙对比,差异均无统计学意义。与健康天然牙对比,镍铬合金烤瓷桥冠GBI平均增加0.95,差异具有统计学意义（P<0.05）;与健康天然牙对比,金合金烤瓷桥冠GBI平均增加0.15,镍铬合金镀金烤瓷桥冠GBI平均增加0.17,差异均无统计学意义。结论镍铬合金烤瓷桥冠、金合金烤瓷桥冠和镍铬合金镀金烤瓷桥冠作为修复体,对慢性牙周炎患者的牙周组织具有良好的改善效果,在口腔医学领域具有良好的应用前景,值得临床推广应用。     

黄金烤瓷冠钛合金烤瓷冠普通烤瓷冠修复临床应用观察

目的:考察三种不同的烤瓷冠(PFM)对患牙牙周组织的影响.方法:选择双侧上颌第一磨牙均需修复的患者90例,分为为黄金PFM修复组,钛合金PFM修复组和普通PFM修复组.分别于修复前、后1周、1月和6月检测基牙龈沟液(GCF)的量以及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的活性水平,比较3种烤瓷冠对其影响...     

3种金属烤瓷冠修复对患者龈沟液和sICAM-1的影响

目的:探讨3种金属烤瓷冠对患者龈沟液(GCF)和可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)影响。方法:将108例患者分成钴铬合金组、镍铬合金组和金合金烤瓷组,每组各36例。3组患者均于修复前及修复后1个月、3个月和6个月检测基牙GCF量以及s ICAM-1水平。结果:修复后1个月,3组患者的s ICAM-1含量较修复前均明显增加(P<0.05或0.01),但3组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后3个月,镍铬合金和钴铬合金两组患者的龈沟液中s ICAM-1含量较修复前增加明显(P>0.05);修复1个月、3个月、6个月,镍铬合金组患者的龈沟液中GCF量均显著高于修复前(P<0.01),钴铬合金组和金合金组患者修复6个月后,与修复前比较,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3个月、6个月,金合金组龈沟液中s ICAM-1含量明显低于镍铬合金组(P<0.05),金合金组和钻铬合金组GCF量均明显低于镍铬合金组(P<0.05)。结论:金合金和钴铬合金烤瓷冠的生物相容性优于镍铬合金烤瓷冠。     

套筒冠义齿在重症牙周病修复治疗中的应用研究

目的 探讨套筒冠义齿修复治疗牙列缺损而基牙有严重牙周病的临床效果.方法 选择31例因重度牙周病所致牙列缺损患者进行修复,对修复前后牙周袋深度、牙齿松动度及牙周病患者的主观感觉,进行临床定期观察.结果 患牙经修复治疗后,牙周袋深度和松动度较修复前明显降低,牙槽骨吸收得到控制,套筒冠义齿有较好的固位、美观及咀嚼功能.结论 套筒冠义齿有利于基牙牙周组织的恢复与重建,起良好的夹板固定作用.     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对患牙牙周组织影响的研究

目的探讨计算机辅助设计（computer aided design,CAD）和计算机辅助制作（computer aided manufactur-ing,CAM）氧化锆全瓷冠修复体的临床应用、生物相容性及对牙周健康状况的影响。方法选择欲行全冠修复的患者18例（患牙30颗）,其中15颗作为治疗组修复氧化锆全瓷冠,15颗作为对照组修复钴铬合金烤瓷冠,于修复前和修复后61、2个月分别进行常规龈沟出血指数（SBI）检查、龈沟液（GCF）称量及GCF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测。结果治疗组氧化锆全瓷冠修复后6个月、12个月其各项指标与修复前相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,对照组钴铬合金烤瓷冠修复后6个月时,各项指标与修复前相比差异无统计学意义（P〉0.05）1,2个月时差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氧化锆全瓷冠修复体对患牙的牙周组织影响较小,有利于牙周健康。