低常远视力飞行学员屈光状态的追踪观察

目的 追踪观察部分低常远视力飞行学员入校1年后屈光状态及变化特点,为有关招飞体检标准提供客观依据. 方法 选择招飞时0.8≤远视力＜1.0(低常远视力)的飞行学员137人172眼为观察组,随机抽取同期招飞时远视力≥1.0飞行学员134人268眼为对照组;采用电脑验光方法进行动静态屈光检测和比较分析. 结果 ①招飞时两组屈光构成差异有统计学意义(x2=79.925,P＜0.01);1年后散瞳前两组屈光构成和变化特点无明显差异(x2=1.990,P＞0.05),新增混合性散光,近视明显增多,远视明显减少;散瞳后屈光变化与散瞳前相反;与招飞时比较观察组近视减少,对照组新增部分近视,两组屈光构成差异有统计学意义(x2=9.366,P＜0.05).②两组散瞳后近视屈光度明显低于散瞳前,远视屈光度明显高于散瞳前(均P＜0.01).③散瞳前后两组间屈光不正超标均无明显差异(x2=3.287、0.332,P＞0.05);超标屈光构成以近视为主,混合性散光次之.结论 ①1年后低常远视力组飞行学员屈光状态较招飞时略有改善,散瞳前屈光构成和屈光度变化特点与对照组基本相同;②对照组屈光波动幅度较大与其远视居多有关;③近视是两组屈光超标的主要原因.     

飞行学员低常远视力变化趋势的动态追踪观察

目的 追踪观察低常远视力飞行学员远视力变化趋势,为现行招飞体检标准的修订提供客观依据.方法 选择招飞时0.8≤远视力＜1.0的飞行学员共137人为观察组;同期招飞时远视力≥1.0的飞行学员134人为对照组;分别复查双眼散瞳前后远视力,采用配对秩和检验、x2检验进行组内不同时间远视力的比较及组间比较.结果 ①1年后观察组远视力散瞳前后达标率分别为95.62%和98.18%,对照组为94.78%和97.76%;散瞳后最低远视力两组分别为0.6和0.7.⑦两组远视力在招飞时、散瞳前和散瞳后呈逐步提高趋势,差异有统计学意义(Z=230.72、12.76,P＜0.01).③复查时两组远视力均较招飞时提高,散瞳后尤为明显.④两组均存在不同程度的睫状肌调节痉挛,观察组更为显著.结论 两组远视力绝大多数都符合招飞体检标准;调查阶段两组远视力均以稳定和上升趋势为主. Abstract： Objective To figure out the change tendency of flying cadet's subnormal distant vision based on one year follow-up study and to provide objective reference to the standards of physical examination for pilot recruitment.Methods One hundred and thirty-seven flying cadets, who had the subnormal distant vision in the range from 0.8 to 1.0 (include 0.8) that determined in physical examination of recruitment, were chosen as study group while other 134 homo-session flying cadets with 1.0 or better distant vision were randomly selected as control group.The distant vision of both groups was respectively rechecked under ante- and post-mydriasis states 1 year after enrollment.Results were statistically compared between states and between groups by matched-pairs rank test.Results ① Most cadets of study group remained stable distant vision according to 1 year later recheck and respectively 95.62% and 98.18% cadets, corresponding to ante- and post-mydriasis states, kept up to standard, comparing to 94.78% and 97.76% in control group.There were only few cadets in 2groups had their distant vision declined after 1 year and there was no significant difference between groups.The worst case was the going down to 0.6 and 0.7 post mydriasis vision respectively in study and control group.② Comparing to 1 year ago, both groups showed gradually improved distant vision both for with and without mydriasis and significance was found between groups (Z= 230.72, 12.76,P＜0.01).③ The distant vision of 2 groups showed significant increase under both ante- and postmydriasis state comparing to that of one year before, especially for the post-mydriasis state.④ The episode of ciliary muscle cyclospasm was appeared in various degrees in both groups.Conclusions Most of flying cadets in two groups keep their distant vision in stable improvement and match exam standard according to 1 year follow-up.Since ciliary muscle cyclospasm is common in flying cadets the oriented education of eye protection should be strengthened.     

16～19岁1 576只正常视力眼散瞳后视力及屈光测定

目的探讨在招飞体检中充分散瞳进行眼屈光测定的必要性。方法我们自１９９５～１９９７年在招飞体检中对应届高中毕业生视力≥１．０的７８８人共１５７６只眼进行了散瞳后视力和屈光测定。结果①散瞳后视力０．９～０．１者共５８０只眼,占３６．８０％;②近视性屈光有３８只眼,占２．４１％,其中－０．２５Ｄ有３４只眼,－０．５０Ｄ有４只眼;③正视有８５只眼,占５．３９％;④远视性屈光有１４４３只眼,占９１．５６％,其中＋０．２５Ｄ有１７５只眼,＋０．５０Ｄ有３００只眼,＋０．７５Ｄ有３３５只眼,＋１．００Ｄ有２７４只眼,＋１．２５Ｄ有２１９只眼,＋１．５０Ｄ有１１３只眼,≥＋１．７５Ｄ有２７只眼;⑤散光有１０只眼,占０．６３％。屈光度最高为＋２．５０Ｄ有２只眼。屈光度为＋０．２５Ｄ～＋１．５０Ｄ有１４１６只眼,占远视性性屈光的９８．１３％,以＋０．７５Ｄ为峰值。上述结果表明：散瞳后屈光度异常发生率大于正视屈光人数,其中远视性屈光居多,近视性屈光仅３８只眼,他们散瞳前均为１．０以上视力。结论在招飞体检中充分散瞳进行屈光测定是十分必要的,因为这将会把许多假性正视（近视、远视、散光）检测出来,从而避免了不符合标准的人员入选。     

应招飞行学员共同性斜视检出率与远视力相关性分析

目的 探讨应招飞行学员群体共同性斜视检出特点及与远视力的相关性.方法 回顾分析某部2013-2015年应招飞行学员共同性斜视检出资料,并与其远视力进行相关性分析.结果 应招飞行学员共同性斜视检出率为2.30％;远视力不足者显性斜视检出率略高于远视力正常者,但差异无统计学意义(x2=0.1662,P=0.6836);斜视类型全部为共同性外斜视,其中间歇性外斜视占97.60％,恒定性外斜视占2.40％;斜视＜10°的占94.71％,≥10°的占5.29％.结论 应招飞行学员共同性斜视以间歇性外斜视为主,远视力不足者显性斜视检出率高于远视力正常者,间歇性外斜视斜视角变异较大,是影响眼位检查准确率的重要因素.     

招收飞行学员远视力标准降至0.8后屈光状态分析

目的探讨招收飞行学员远视力标准降至08后,视力合格学生的屈光状态。方法2012年3月—2013年3月参检学生290名,按照每只眼的远视力分组,视力0.8~0.9分为A组、1.0~2.0分为B组,2组学生散瞳后接受检影验光,观察其屈光状态。结果A组90.47%的参检学生眼屈光度在体检标准合格范围内,B组90.77%的参检学生眼屈光度在体检标准合格范围内,2组比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论招收飞行学员远视力标准降至0.8后,眼屈光度在体检标准合格范围内,合格人数大幅增加,满足了招飞需求。     

不同远视力组飞行学员招飞选拔相关指标分析

目的 综合评价不同远视力组飞行学员相关医学选拔指标现况,为进一步修订招收飞行学员视力标准提供依据.方法 采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号随机抽取某年度空军招收飞行学员共计290人,按照远视力0.8、0.9和≥1.0分为3组,整理招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能及声导抗等特殊检查,对比分析3组之间相关指标的差异.结果 不同远视力组飞行学员心理选拔成绩方差分析显示,各组之间心理选拔基本分、总评分均存在统计学差异,0.8组心理选拔基本分成绩最低（5.18±1.49）,1.0以上组心理选拔基本分成绩最高（6.03±1.26）,0.9组心理选拔总评分最低（5.40±0.62）,1.0以上组心理选拔总评分最高（5.89±0.62）,高考成绩、心肺功能及听力等指标3个组别之间无统计学差异,且均符合相关医学正常参考值.结论 建立远视力与心理选拔成绩相结合的联合选拔新标准将有可能从根本上解决视力标准放宽的核心问题.     

两届招飞学员高考前后视力屈光变化分析

笔者观察两届招飞学员高考前后3个月视力变化,随机对104名学员进行散瞳验光,观察屈光度的变化,从中探索卫生保障工作的重点,提高体格复查合格率。现报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象受检者系1989年、1990年男性应届高中毕业生,共395人,年龄16～19岁,经初步体检合格后4个月再行体格复查而进行视力复查,并随机选择104名学员重新散瞳验光。 1.2 方法用环形视力表,按空军招飞体检方     

飞行人员视力变化规律

目的 总结飞行基础学员、飞行学员和飞行员视力情况及其变化规律,为修改招飞体检视力标准提供依据. 方法 跟踪调查273名飞行基础学员在校期间的视力变化情况及其与屈光的关系、128名飞行学员在校期间视力变化情况以及236名飞行员连续3年视力变化情况. 结果 ①273名(546眼)飞行基础学员,招飞体检视力、入校复查视力均在标准范围内,毕业时视力有264名(528眼)视力在标准范围内,9人(12眼)视力低于正常范围.飞行基础学员毕业时视力和入校复查视力较招飞体检视力明显上升(P<0.01);毕业时视力与入校复查视力差异无统计学意义(P>0.05).毕业时,远视眼视力提高者明显多于近视眼(P<0.01).②飞行学员飞高教机前和毕业时视力较入校飞初教机前视力明显上升;飞高教机前和毕业时视力差异无统计学意义(P>0.05).③飞行员3年视力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 ①飞行学员自招飞到毕业视力有逐渐增高的趋势,招飞体检时可以在严格控制屈光标准的前提下保留部分边缘视力者,以增加生源,但尚不能仅凭此作为修改招飞体检视力标准的依据.②建议分机种、飞行职务进行招飞并定向培养,对视力要求较低的机种以及非驾驶人员可适当放宽招飞视力标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的：筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ2=23.98,P＜0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。     

招飞学生视力0．8～1．0间屈光状况分析（摘要）

目的 了解招飞学生视力在0．8≤视力〈1．0间的屈光状况,为招飞体检中屈光度的要求提供一定的参考。方法选取参加招飞体检学生中视力在0．8～1．0间共2622眼,分别行屈光检查,并对检查结果进行汇总、分析。结果共2622眼行散瞳屈光检查,视力在0．8≤视力〈1．0的眼数456眼,占总检查眼数的17．4％。在456眼中,屈光符合招飞标准者240眼,占0．8≤视力〈1．0眼数的52．6％;屈光不符合招飞标准者216眼,占0．8≤视力〈1．0眼数的48．4％。     

空军招飞学员视力与对比敏感度关系的研究

目的分析招飞学员群体中视力与对比敏感度（contrast sensitivity,CS）的关系,并探讨在招飞选拔体检工作中应用对比敏感度检查的可能性。方法检查招飞学员对比敏感度函数（contrast sensitivity function,CSF）值,将符合纳入标准的98例样本按视力1.0为标准分为两组,比较4种空间频率（3、6、12、18 cpd）、3种状态（明视、暗视、暗视＋眩光）的CSF值。结果两组在不同状态、不同空间频率的CSF值差异均无统计学意义（P〉0.05）;在各空间频率下,明视与暗视状态下的CSF值差异有统计学意义（P〈0.05）,暗视与暗视＋眩光状态下的CSF值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论部分招飞学员视力表检查结果正常,而CSF值出现异常,特别是在高空间频率段的明暗分辨率下降。现行招飞选拔体检标准无法筛选这些学员,可以尝试增加中高空间频率下暗视的CSF值作为招飞体检的指标。     

飞行学员基础学院体能训练一年后静态肺功能变化

目的　了解新招飞行学员训练一年后 ,静态肺功能的变化情况。　方法　使用日本ST 95型呼吸分析仪 ,对 5 6 2名新招飞行学员训练一年前后静态肺功能进行常规检测。　结果　新飞行学员训练一年后 ,2 5 %呼气中期流量 (MEF2 5)与训练前比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,体重、肺活量 (VC)、潮气量 (TV)、最大通气量 (MVV)、最大呼气流量 (PEF)、用力肺活量 (FVC)、1s用力呼气容积 (FEV1)、3s用力呼气容积 (FEV3 )、75 %呼气中期流量 (MEF75)和 5 0 %呼气中期流量 (MEF50 )的检测值与训练前比较有显著提高 (P <0 0 1) ;身高、最大呼气中期流量 (MMEF)与训练前检测值差异不明显 (P >0 0 5 )。　结论　经过训练后 ,飞行学员的主要肺功能指标均较训练前有显著改善。提示加强训练对于提高肺功能有重要意义。     

空军招飞学员视力与对比敏感度关系的研究

目的分析招飞学员群体中视力与对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的关系,并探讨在招飞选拔体检工作中应用对比敏感度检查的可能性。方法检查招飞学员对比敏感度函数(contrast sensitivity function,CSF)值,将符合纳入标准的98例样本按视力1.0为标准分为两组,比较4种空间频率(3、6、12、18 cpd)、3种状态(明视、暗视、暗视+眩光)的CSF值。结果两组在不同状态、不同空间频率的CSF值差异均无统计学意义(P>0.05);在各空间频率下,明视与暗视状态下的CSF值差异有统计学意义(P<0.05),暗视与暗视+眩光状态下的CSF值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论部分招飞学员视力表检查结果正常,而CSF值出现异常,特别是在高空间频率段的明暗分辨率下降。现行招飞选拔体检标准无法筛选这些学员,可以尝试增加中高空间频率下暗视的CSF值作为招飞体检的指标。     

飞行学员肾下垂两年跟踪随访研究

目的 观察飞行学员肾下垂随时间的变化情况,为招飞体检时肾下垂医学鉴定标准掌握提供参考. 方法 对招飞体检时肋下可触及肾脏的86名飞行学员(观察组)和随机选择的肋下未触及肾脏的51名学员(对照组)进行跟踪随访,并将观察组按照立位深吸气时是否肋缘下可触及右肾一半以上进一步分为肾下移组(63名)和肾下垂组(23名),观察其在基础学习训练期间的健康状况,两年后复查肾脏触诊和超声检查肾脏位置变化情况,以及有无运动后血尿,对检查结果 进行对比分析. 结果 经过两年学习训练,观察组飞行学员体重增加.超声测量右肾脏下极距右髂后上嵴距离显示:对照组学员肾脏位置无明显变化[(6.0±0.7)cm比(5.9±1.0)cm,t=0.668,P＞0.05],肾下移组肾脏位置有所下降[(5.3±1.0)cm比(5.6±0.7)cm,t=2.961,P＜0.01],肾下垂组肾脏位置下降更明显[(3.9±0.6)cm比(5.3±0.4)cm,t=10.451,P＜0.01].肾下垂组有2名飞行学员出现劳累后腰酸、腰痛等临床症状. 结论 通过两年航空大学常规基础体能训练,肾下移和肾下垂飞行学员肾脏位置没有改善,反而进一步下移,建议招飞体检时应进一步重视肾下垂的检查和医学鉴定,必要时结合超声检查进行评定. Abstract： Objective To observe the change of nephroptosis with time in flying cadets and provide references to the evaluation standard of diagnosing nephroptosis in selection of flying cadets.Methods Follow up was taken both for 86 flying cadets with different degree of nephroptosis (observation group) and 51 randomly selected cadets without nephroptosis (control group). The observation group was further divided into kidney descending group ((53 cadets) and nephroptosis group (23 cadets) according to if the half or more kidney could be touched by palpation when cadet was in standing position and holding deep breath. Two years later, kidney palpation and ultrasonic examination were performed again to check the position of kidney and their urine was tested after 3000 m running for inspecting occult blood. All data were compared and analyzed. Results Cadets in observation group showed increased body mass index in two years. The distance between anus perineum of right kidney and right posterior superior iliac spine depended by ultrasound examination was decreased significantly both in kidney descending group [(5. 3 ± 1.0) cm compared to (5. 6 ±0.7) cm, t=2.961, P＜0. 01] and nephroptosis group [(3.9±0.6) cm compared to (5.3±0.4) cm,t=10. 451, P＜0.01] but in control group [(6.0±0.7) cm compared to (5.9±1.0) cm, t=0. 668,P＞0.05]. Two cadets in kidney descending group had a complaint of waist soreness and lumbago after exertion. Conclusions Flying cadets' nephroptosis has not been ameliorated and even more serious in two years of routine exercise in aviation university. The nephroptosis should be paid more attention in selection of flying cadets and diagnosis may be conducted with ultrasonic examination if necessary.     

军事飞行学员医学停飞疾病谱分析

目的 总结分析空军某航空大学近年军事飞行学员医学停飞病征（疾病或体征）特点,为今后军事飞行学员医学选拔和医学鉴定提供客观依据. 方法 对近年空军航空大学医学停飞的614名飞行学员按照所患疾病或病征及病征所隶属体检科室（专业）进行分类统计. 结果 614名医学停飞学员共涉及病征90余种.飞行学员停飞病征排前10位的是视力不足超标、血压超标、频发心律失常、外伤（骨折）、腰椎间盘病变、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、胆囊息肉、晕厥及其他心电图异常.医学停飞病征所涉及体检科室（专业）排序依次为眼科、内科、外科、耳鼻喉科、神经内科、心电图检查、超声检查、放射科检查和检验科检查,其中以眼科和内科病征为主,分别占全部医学停飞病征的50.00％、14.86％. 结论 导致在校军事飞行学员医学停飞的主要病征是视力不足超标、血压超标.针对飞行人员职业特点,普及航空医学教育,加强卫生监督,加强可变的功能性病征的矫治、训练,采取积极保护性的干预和心理疏导等措施,对降低在校飞行学员的医学停飞率,提高军事飞行学员的成才率具有重要意义.     

招飞体检中眩光失能测试的初步探讨

目的 探讨招飞体检中,受检人群的眩光失能水平。方法 采用ＭＧＴ－１型多功能眩光视觉检测仪,在目标亮度分别为明视和暮视条件下,测定７９名招飞对象的对比敏感度函数（ＣＳＦ）和眩光失能（ＧＤ）。结果 ＣＳＦ测量表明,受试者具有良好的视觉通道特性,峰值位于１．２￣２．４周／度处。ＧＤ在明视条件下,均值为９．４％（全距０．９％￣２１．７％）,暮视ＧＤ明显高于明视,均值为３６．５％（全距２６．４％￣４９．１％     

招飞体检中用检影镜鉴定角膜塑型术眼

目的：掌握角膜塑型术眼在检影镜下角膜影像特征，使检影法成为一种迅速准确鉴定角膜塑型术眼客观有效的方法。方法：招飞体检中对散瞳进入暗室者进行人工检影，对比正常眼及角膜塑型术眼的角膜影像，确定后者角膜影像特征，据此鉴定角膜塑型术眼并追问病史。结果：依据角膜影像特征，在2000－2002年招飞体检中，共确认角膜塑型术者23例43眼。结论：用检影镜鉴定角膜塑型术眼，是一种简便、迅速、可靠的客观鉴定方法，尤其适用于大数量的招飞体检，值得推广应用。