系统性硬化病诊治指南(草案)

系统性硬化病(systemic sclerosis)是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外，它也可影响内脏(心、肺和消化道等器官)。本病女性多见，发病率大约为男性的4倍，儿童相对少见。     

老年系统性红斑狼疮的诊治进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种主要发生在育龄期女性的自身免疫病,累及多系统多脏器。近20多年来,国内外学者将50岁以后新发病的SLE称为晚发SLE(lateonsetSLE)或老年SLE。老年人中初发SLE者少见,约占总数6.8～18%,目前报道的最大发病年龄为88岁。老年SLE临床特征与20～40岁出现的SLE有许多不同之处,而它们的病因和发病机制是否也不一致,仍需进一步研究。病因机制SLE的病因和发病机理目前尚未明确,可能包括遗传、感染、内分泌等有关。另外,SLE是一种多基因病,已发现补体C1q、肿瘤坏死因子受体2、?细胞受体?、IgGFc受体IIIb、IgG…     

《系统性红斑狼疮诊治指南》解读

系统性红斑狼疮（SEE）是一种病因未明、自身免疫介导、炎症性结缔组织病。由于病人体内产生多种自身抗体，可损害各个系统、各个脏器和组织。为了帮助临床医生认识和提高SLE的诊治水平，以改善SLE的预后，中华风湿病学会于2003年制订了《系统性红斑狼疮诊治指南》（以下简称《指南》）。     

混合性结缔组织病诊治指南(草案)

混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease，MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗U1RNP(nRNP)抗体。临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌毙伎肌炎(PM／DM)及类风湿关节炎(RA)等疾病特征的临床综合征。该病病因及发病机制尚不明确。MCTD是一种免疫功能紊乱的疾病，如抑制性T细     

系统性红斑狼疮相关胰腺炎诊治进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并可介导多器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常出现多系统受累。SLE相关性胰腺炎是SLE的严重并发症，易误诊、漏诊，治疗困难，预后不佳。因此，本文对SLE相关性胰腺炎的最新研究进展进行综述，旨在提高临床医师对SLE相关性胰腺炎的认识和诊治水平。     

系统性红斑狼疮并恶性肿瘤二例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus．SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现多种自身抗体和多系统受累是其主要临床特征。SLE并恶性肿瘤国内报道不多，现报告2例。并结合国内外文献进行分析。     

老年系统性红斑狼疮的诊治特点

1　老年系统性红斑狼疮发病特点系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是以多系统受损为特点的自身免疫性疾病。据我国流行病学的初步调查 ,患病率为70·10 - 5～ 10 0·10 - 5。老年ＳＬＥ一般是指首次发病年龄≥ 5 0岁者 ,其发病率约占ＳＬＥ的 6 %～ 12 %。与中青年发病的ＳＬＥ一样 ,以女性多见。 6 5岁以上者男女比例缩小 ,接近 1∶2～ 3。近年 ,老年ＳＬＥ患者有增加趋势 ,一是由于社会老龄化 ,二是对老年ＳＬＥ的诊断经验的不断积累使误诊率下降 ,三是治疗方法的不断改进使患者的存活率增…     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫疾病 ,它的主要特征是体内产生抗多种核抗原的自身抗体。包括DNA、组蛋白和核小体等。目前临床实验室诊断SLE主要采用抗核抗体 (ANA)、抗dsDNA抗体、抗可提取的核抗原 (ENA)抗体的检测。ANA是一种非特异性自身抗体。抗ENA谱中的抗Sm抗体虽然对SLE有很高的特异性 ,但敏感性较差 ,只有 30 %的阳性率 ;抗dsDNA抗体虽然对SLE具有较高的特异性和敏感性 ,但也有相当部分的SLE患者抗dsDNA抗体阴性。近来抗核小体抗体的检测据报道其特异性、敏感性均与抗dsDN…     

系统性红斑狼疮与冠心病

系统性红斑狼疮合并冠心病的病残率及病死率较高，因其缺血性胸痛的症状易与系统性红斑狼疮所引起的心包炎相混淆，故临床板易漏诊。本文就系统性红斑狼疮合并冠心病的发病机制、诊断及治疗作一综述。     

系统性红斑狼疮相关肺间质病变

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。近年来，随着治疗手段的不断增多和进步，很多SLE患者长期生存，SLE肺间质病变凸现威胁。     

系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一极其复杂的自身免疫性疾病,其病因仍未清楚。根据对３２６６８人群的调查,患病率为７０４２／１０万,女性为１１３３３／１０万。在我国至少有１００万患者。５０年代时,ＳＬＥ的５年生存率极低,在美国也被认为是不治之症。现今由于诊治水平的不断提高,其预后有了极显著的改善。１９９９年据作者等对５０例ＳＬＥ患者的１８年（１９８０—１９９８）定群随访结果显示,以发病时间计算１、５、１０、１５、１８年生存率分别为９８％、９８％、８４％、７６％和７０％。这与近年美国（１９８８）、加拿…     

大疱性系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，临床常见，已为人们熟悉，但大疱性系统性红斑狼（bullous systemic lupus erythematosus，BsLE）临床少见，我科近期收治一例，现报告如下。     

成人斯蒂尔病诊治指南(草案)

为提高医疗质量，规范各级医疗机构医师的诊疗行为，以切实保障我国广大人民群众的身体健康，在卫生部、中华医学会的直接领导下，各专科分会从2002年1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要，中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血，以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平，又符合我国的国情，具有实用性。历时1年余，几经易稿，终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出，以进一步征集广大医师的意见。     

肿瘤坏死因子-α阻断治疗在系统性红斑狼疮中的探索

肿瘤坏死因子（TNF）-α作为一种多效性细胞因子，在免疫调节、宿主防御、炎症反应和自身免疫等过程中均发挥关键作用。近10多年来，TNF-α拮抗利如Infliximab、Etanercept在治疗类风湿关节炎、炎症性肠病等难治性自身免疫性疾病方面取得满意的临床效果．但发现30％～40％患者出现抗核抗体（ANA），15％患者出现抗dsDNA抗体，甚至出现狼疮样综合征。系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。[第一段]     

系统性红斑狼疮的诊断

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性免疫复合物病,可侵犯多系统器官,血清中可检出多种自身抗体,特别是抗核抗体.     

系统性红斑狼疮心脏损害(附471例报告)

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病 ,临床上常出现心脏病变 ,且预后较差。为了进一步了解 SLE心脏损害的情况 ,现将1 994～ 2 0 0 0年以来在我院住院确诊的 471例 SLE患者的心脏损害情况分析如下。1　临床资料　本组 471例均符合 1 982年美国风湿病学会 SLE分类修订标准。其中 ,男 47例 ,女 42 4例 ;男女之比为 1:9;年龄 2～ 74岁 ,平均 2 8.4± 1 2 .5岁 ;平均病程 2 .6± 3 .6年 (1 1天～ 2 2年 )。临床表现 :3 72例 (78% )患者有心脏方面的主诉 ,主要表现为胸痛、胸闷、憋气、心慌、心悸、呼吸困难等症状…     

系统性红斑狼疮并发急性呼吸窘迫综合征八例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上常见的危重病 ,病死率可超过 5 0 %。系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)并发ＡＲＤＳ不多见 ,但预后很差。我们从 1993年来共收治 8例患者 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :8例患者 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,女性 6例 ,男性 2例。ＳＬＥ病史最长 10年 ,最短 2年。均有长期的不规则服用激素史。ＡＲＤＳ的诊断参照 1999年中华医学会呼吸病学分会确定的标准 (中华结核和呼吸杂志 ,2 0 0 0 ,2 3 :2 0 3 )。2 .临床表现 :全部病例均有发热、极度呼吸困难、咳嗽、紫绀、心悸及胸闷。关节痛 4例 ,胸痛及腹痛各 1例 ,咯血…     

系统性红斑狼疮心脏损害的临床分析

心脏损害是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)仅次于感染和肾功能衰竭的重要死亡原因之一[1] 。为加强认识 ,提高诊治水平 ,对 170例ＳＬＥ进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 7月至 1998年 6月连续住院ＳＬＥ45例为Ａ组 ,男 7例 ,女 38例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 2 8 2岁 ,病程 10ｄ～ 11年 ,平均 2 4年。 1990年 1月至 1996年 6月连续住院ＳＬＥ 12 5例为Ｂ组 ,男 18例 ,女 10 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均 2 9 7岁 ,病程 10ｄ～ 10年 ,平均 2 1年。1 2　方法 :Ａ组 :所有病人由心脏专科医生详细询问病史、症状及体…     

系统性红斑狼疮肝损害的临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统的自身免疫性疾病 ,临床表现为多器官损害 ,尽管肝脏损害与肾、血液系统相比其临床表现不突出 ,但ＳＬＥ引起肝损害并不少见 ,少数表现为严重损害甚至危及患者的生命。以往认为ＳＬＥ肝损害主要为药物和 /或其他合并症如感染、病毒性肝炎、脂肪肝等引起 ,但事实与此相反 ,在有肝功能异常的ＳＬＥ患者中 ,ＳＬＥ本身造成的肝损远多于药物或其他因素引起。本文对我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月收治住院的 40 3例ＳＬＥ病人进行回顾性分析 ,以探讨ＳＬＥ肝脏损害的发生率及严重程度与ＳＬＥ病情活动…