椎间植骨融合器配RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱是引起顽固性下腰痛的病因之一，外科手术治疗是一种重要手段。手术方式多种多样，疗效报导不尽一致。近几年临床上渐已广泛应用椎间植骨融合器(TFC)，与传统的椎间融合相比具有科学性和先进性。1999-10～2002-05本文们应用双枚椎间植骨融合器结合应用RF-Ⅱ系统进行滑椎整复固定，治疗腰椎滑脱35例，经术后随访11月以上，临床疗效满意，现报告如下。     

椎间植骨融合RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄,椎间孔狭窄等病理变化,而引起的神经系统症状。椎间植骨融合术是目前治疗腰椎不稳定效果最好方法之一。自2003～2008年笔者所在科室医治腰椎骨脱患者20例,采用椎间植骨融合RF—Ⅱ系统治疗,取碍了良好的效果。     

椎间孔镜下椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症患者的临床效果

目的 探讨椎间孔镜下椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症患者的临床效果.方法 选取2019年7月至2020年6月江西省中西医结合医院收治的60例腰椎滑脱症患者,随机分为对照组与试验组,各30例.对照组接受传统开放式手术治疗,试验组接受椎间孔镜下椎间植骨融合内固定术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(...     

后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症疗效。方法：2005年10月～2009年6月经后路减压椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症共21例,其中男10例,女11例,Meyerding分级：Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑脱3例;退变性滑脱15例,峡部裂性滑脱6例,伴椎管狭窄14例,L4/L513例,L5/S18例,腰椎侧凸10例,所有病例均行后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定术。结果：所有病例获得12个月～36个月随访,平均24个月。切口均甲级愈合,随访时均行X线平片检查。12个月后所有患者植骨全部融合（骨性融合标准是形成连续骨小梁桥接于融合区,动力位椎间成角小于4°,融合率100%,好转率：优13例,良7例,可1例,优良率95.2%。结论：后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症,椎间植骨融合率高、内固定失败率低、矫形效果丢失少、晚期下腰痛发生率低,应用自体骨块植骨,既能为患者节省费用,减轻经济负担,又能达到较好的疗效。     

椎板切除减压植骨融合内固定治疗腰椎滑脱

我科从 1994年至 1999年 12月采用椎板切除减压、椎间和横突间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱 13例 ,经过 6个月至 3年的随访 ,早期疗效满意。1　临床资料1·1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 5岁 (平均 4 1 3岁 )。病因 :外伤引起的滑脱 3例 ,腰椎退行性变引起的滑脱 10例。临床症状 :下腰痛 13例 ,下肢痛 6例 ,间歇性跛行 10例 ,鸭步 6例 ,腰骶麻感 3例。Ｘ线检查 :腰椎滑脱 3例 ,腰椎间盘退行性变滑脱失稳 10例 (峡部不连 4例 ) ,前屈后伸滑脱移位 3～ 6ｍｍ ,平均 (3 5± 0 8)ｍｍ。根据Ｍｅｙｅｒｇ…     

后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱分析

目的：探讨后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：选择2009年4月-2012年4月于本院就诊的52例经后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者的临床资料进行回顾性分析,采用JOA临床腰椎手术评分系统、x线片滑脱复位的Boxall标准及Cook等制订的椎体间骨性融合标准对疗效进行综合评定。结果：对所有患者进行随访,末次随访时显效49例,有效2例,无效1例,总有效率为98．1％;腰椎滑脱完全纠正的46例,术后出现改善的4例,术后无明显改善的2例,手术后患者整体复位率为96．2％;术后出现椎体间骨性融合的45例,实现固定效果的5例,手术失败2例,术后融合率为86．5％。与治疗前对比,差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论：后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效确切,适合临床长期推广应用。     

椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果

目的 探讨椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果.方法 2020年1月至2020年6月我院收治的82例峡部裂性腰椎滑脱症患者,随机分为观察组和对照组各41例.观察组行椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术,对照组行传统后路开放椎体间融合术.比较两组的手术治疗相关指标、JO.A评分、V.AS评分、O.DI.评...     

椎弓根螺钉内固定并后路减压椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用椎弓根螺钉对腰椎滑脱提拉复位及固定，椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症39例。其中退变型21例，峡部断裂型18例。L4滑脱30例，L5滑脱9例。结果术后随访8～24个月，根据Nakana标准，优30例，良4例，可5例，优良率为87．2％。35例达到骨性融合，总体融合率为89．7％，平均融合时间为4个月（3～6个月）。结论椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。     

椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨治疗腰椎滑脱症

目的 观察后路椎弓根螺钉内固定联合椎间Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的手术疗效,并与椎间单纯颗粒植骨融合术进行对比分析.方法 2006年8月至2009年1月对46例腰椎滑脱症患者采用椎弓根钉棒系统复位内固定治疗,其中椎间Cage植骨组(A组)24例,椎间单纯自体骨粒打压植骨组(B组)22例.术前、术后随访期间拍摄X线片测量腰椎滑脱复位率、相对椎间隙高度以及腰骶角的变化,观察融合节段的融合率,并且按照日本矫形外科学会(JOA)的下腰痛评分标准进行临床疗效评价.结果 通过手术复位所有患者的腰腿疼痛症状得到缓解,且在随访18个月时显示A组滑脱复位率为94.7%、相对椎间隙高度为(74.93±7.85)%、腰骶角为36.6°±3.6°,B组分别为89.9%、(68.72±12.40)%、39.3°±5.6°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组植骨融合率为95.83%(23/24),B组植骨融合率为90.91%(20/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用椎弓根螺钉内固定联合椎间Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症可有效防止腰椎滑脱复位丢失,中远期疗效明显,是治疗腰椎滑脱症较理想的方法.

Abstract：

Objective To observe the therapeutical effect by using pedicle screw and interbody fusion cage,and compare with posterior interbody simple autogenous bone graft. Methods From August 2006 to January 2009,46 cases of lumbar spondylolisthesis patients were treated by using pedical screw internal fixation system, including 24 cases of cage-graft (group A), 22 cases of interbody simple autogenous bone graft (group B), efficacy evaluation using JOA evaluation standard, and measured lumbar olisthe reset rate, relative intervertebral space height and lumbosacral angle of recovery and observed fusion rate through the preoperative and postoperative follow-up X-ray films. Results All the patients' waist pain symptoms relieved after operative reduction. At 18 months of follow-up , group A of lumbar olisthe reset rate was 94.7%, relative intervertebral space height was (74.93 ± 7.85)% ,lumhosacral angle was 36.6° ± 3.6° ,meanwhile group B was 89.9%, (68.72 ± 12.40)%,39.3°± 5.6°. There were significant differences between two groups (P<0.05). Bone graft fusion rate in group A was 95.83% (23/24), in group B was 90.91%(20/22), there was significant difference between two groups (P < 0.05). Conclusion Pedicle screw system and interbody cage-graft in treatnent of lumber spondylolisthesis can effectively prevent the loss of reduction,mid and long-term effects are satisfactory,it is a stable and reliable method.     

椎弓根螺钉内固定并后路减压椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用椎弓根螺钉对腰椎滑脱提拉复位及固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症39例。其中退变型21例,峡部断裂型18例。L4滑脱30例,L5滑脱9例。结果术后随访8~24个月,根据Nakana标准,优30例,良4例,可5例,优良率为87.2%。35例达到骨性融合,总体融合率为89.7%,平均融合时间为4个月(3~6个月)。结论椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。     

钉棒固定椎间融合器治疗腰椎滑脱20例临床疗效分析

目的 研究钉棒固定椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 选择在某院就诊的20名腰椎滑脱患者的临床资料,按照手术方式不同分为接受PLIF的观察组和PLF的对照组,观察中出血量、手术持续时间、椎间隙高度、椎体融合情况以及术后生活质量,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 观察组平均手术时间(132.23±19.21) min、术中出血量(583.73±43.79) ml,均明显多于对照组;观察组椎间隙高度(9.72±1.02) mm,明显高于对照组的(8.23±0.93) mm;椎体融合率90％,明显高于对照组的60％;观察组生活质量优7例、良2例、可1例、差0例,明显好于对照组.结论 经后路钉棒固定椎间融合器(Cage)植骨融合术(PLIF)虽然耗时较长、术中出血较多,但是能够有效增加椎间隙高度、提高椎体融合率、改善生活质量.     

Comparison of Clinical Characteristics and Pregnancy and Neonatal Outcomes Between Turkish Citizens and Syrian Refugees with High-Risk Pregnancies

Refugee women experience more negative pregnancy and neonatal outcomes, such as low birth weight and preterm birth. The aim of the present study was to compare the clinical characteristics and pregnancy and neonatal outcomes between Turkish citizens and Syrian refugees with high-risk pregnancies. This prospective cohort study was conducted between March and December 2020 in Sanliurfa, Turkey. The maternal characteristics and pregnancy and neonatal outcomes were compared between the two groups. In this study, a total of 302 high-risk pregnant women (233 Turkish citizens and 69 Syrian refugees) were included. Parity and pregnancy spacing shorter than 2 years were significantly higher in Syrian refugees. Age, previous abortion or miscarriage and rates of cesarean section (C/S) were significantly higher in Turkish citizens. The live birth (Turkish: 94.8% vs Syrian: 92.8%), preterm birth (Turkish: 10% vs Syrian: 9.4%), low birth weight (Turkish: 7.7% vs Syrian: 3.1%) rates and birth weight (g) (Turkish: 3097.5?±?501.3 g; Syrian: 2980.2?±?395.0 g) were not significantly different between Turkish citizens and Syrian refugees with high-risk pregnancy. Similar pregnancy and neonatal outcomes could be attributed to the Syrians receiving adequate and free maternity care, similar to the Turkish citizens.

     

Choledocholithiasis in African American and Hispanic Patients: A Comparison Between Painless Presentation and Classical Biliary Pain with Regards to Clinical Manifestations and Outcomes

Choledocholithiasis (CDL) usually presents with biliary pain. Painless CDL is also known to occur, especially in the elderly. The purpose of this study is to determine whether the mode of presentation (painful vs. painless) influences the clinical course and outcomes of CDL in African American and Hispanic patients. Ten years of admission and discharge records (January 1998–December 2007) were reviewed retrospectively, yielding 527 community hospital patients, aged 23–97 years, with the final diagnosis of CDL. Patients with painless presentation had higher odds of having comorbidities compared to patients presenting with pain. However, patients who presented with biliary pain were predominantly younger (mean age 34 years), and 59 % were Hispanic females (p = 0.001). In our study painless CDL was associated with higher morbidity and mortality.     

LADA与2型糖尿病患者的临床对比

目的　比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)与 2型糖尿病患者临床特点、大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。方法　以 1∶2病例对照、横断面研究 30例LADA患者与 60例 2型糖尿病患者大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。结果　LADA患者体重指数较 2型糖尿病患者低 (2 1 3± 0 5对 2 3 3± 0 4kg/m2 ,P <0 0 1) ,空腹及餐后 2hC肽水平较后者低 (分别为 0 4 6± 0 0 4对 0 68± 0 0 6nmol/L ,P <0 0 5 ;0 87± 0 0 7对 1 15± 0 0 9nmol/L ,P <0 0 5 ) ,较短的磺脲类降糖药有效治疗时间 (2 0± 0 2对 3 9± 0 2年 ,P <0 0 5 ) ,较高的磺脲类降糖药继发失效的例数 (8/30对 5 /60 ,P <0 0 5 ) ,较低的腰 /臀比值 (WHR) (0 81± 0 0 1对0 86± 0 0 1,P <0 0 5 ) ,较少的中心性肥胖例数 (5 /30对 2 4 /60 ,P <0 0 5 ) ,较少的合并高血压的例数 (12 /30对4 2 /60 ,P <0 0 1)。微血管病变 (视网膜病变、肾病 )的患病情况在两组间无显著性差异。Logistic回归分析显示病程与HbA1c是糖尿病视网膜病变的显著影响因素 ;而有无高血压 ,有无糖尿病家族史 ,ICA阳性则被回归分析忽略。结论　LADA与 2型糖尿病临床比较 ,前者病人较瘦 ,C肽水平较低 ,磺脲类降糖药较易失效 ,而且     

一次性真空采血与一次性空针采血的临床比较

目的 对一次性真空采血方法进行探讨,以指导临床工作.方法 在学校的新生体检中,采取分组的形式,就一次性真空采血与一次性空针采血进行临床比较.结果 一次穿刺成功率两者比较差异无统计学意度(u-1.59,p＞0.05),但比较抽血时间、工作人员污染机率、血量合格人数,一次性真空采血优于一次性空针采血,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 真空采血缩短了时间,提高检验效率,减少患者的痛苦,使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全,避免了交叉感染,值得大力推广.     

一次性真空采血与一次性空针采血的临床比较

目的对一次性真空采血方法进行探讨,以指导临床工作。方法在学校的新生体检中,采取分组的形式,就一次性真空采血与一次性空针采血进行临床比较。结果一次穿刺成功率两者比较差异无统计学意义(u=1.59,p>0.05),但比较抽血时间、工作人员污染机率、血量合格人数,一次性真空采血优于一次性空针采血,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论真空采血缩短了采血时间,提高检验效率,减少患者的痛苦,使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全,避免了交叉感染,值得大力推广。     

卵泡发育不良女性氯米芬与来曲唑诱导排卵的助孕结局比较

目的:探讨卵泡发育不良女性氯米芬(CC)与来曲唑(LE)诱导排卵后供精人工授精(AID)周期的助孕结局.方法:回顾性分析我院生殖医学科2012年1月—2019年8月卵泡发育不良女性CC、LE诱导排卵后AID周期的临床资料,包括小卵泡排卵女性的320个周期、卵泡发育停滞或闭锁女性的286个周期;分别按诱导排卵方案分为CC...     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的：探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法：选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标（红细胞、血红蛋白、红细胞比容）及输血相关不良反应。结果：两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。