狼疮性肾炎患者医院感染的临床与病理特征研究

目的探讨狼疮性肾炎患者医院感染临床与病理特征,以提高临床诊治水平。方法选取2010年4月-2013年4月135例狼疮性肾炎患者为研究对象,对其中发生医院感染的病例从感染部位、临床分型、临床病理特点和相关影响因素进行分析,数据采用SPSS16.0软件进行处理。结果 135例狼疮性肾炎患者医院感染57例,感染率42.22%;其中下呼吸道感染24例占42.1%;感染类型以急进型肾炎综合征、急性肾炎综合征感染率最高,分别为81.82%、61.54%;Ⅲ型感染率最高,为72.73%;其中易感因素有24h尿蛋白≥3.5g、血清白蛋白<30g/L、血肌酐升高、小管间质病变≥20%、激素应用时间长≥6个月、住院时间长≥60d、激素+环磷酰胺冲击治疗。结论狼疮性肾炎患者医院感染发生率较高,感染和狼疮临床活动、病理和治疗等各个方面均有相关性。     

哪些肾病需要进行肾活检

肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)目前已成为肾脏疾病诊断、治疗和预后判断的重要手段。以下这些疾病常规是有必要进行肾活检手术的。肾炎综合征患者:①病因不明,考虑患者是继发于全身性疾病者;②肾小球肾炎,肾功能减退较快者;③不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎,数月后不愈或肾功能下降者;④急性肾炎综合征等患者。原发性肾病综合征患者,特别是经治疗无效者更要做肾活检。血尿:包括不明原因肾小球性血尿和持续无症状的肾小球性血尿。持续无症状性的单纯肾小球性蛋白尿患者。狼疮性肾炎病人在下述情况下应考虑作肾活检:①有活动者;②尿沉     

狼疮性肾炎患者医院感染临床特点与病理的关系

目的探讨狼疮性肾炎(LN)并发医院感染临床特点及与病理的关系。方法回顾性分析2009年11月-2013年11月医院的60例LN住院患者的临床资料,对并发医院感染的临床特点及其与病理之间的关系进行分析。结果 60例LN患者中发生医院感染28例,感染率46.67%;主要感染部位分别为肺部、泌尿道、消化道及皮肤;感染病原菌以细菌为主,革兰阳性菌占50.00%、革兰阴性菌占28.57%,真菌次之;急性肾炎综合征型、急进型肾炎综合征型、肾病综合征型、肾炎-肾病综合征型感染率分别为80.00%、75.00%、56.25%、66.67%,均显著高于尿检异常型与终末期尿毒症型(均为10.00%),差异有统计学意义(P<0.01);随着病理类型的提高,感染率也随之而增大;两种方法联合治疗患者感染率显著高于单一方法治疗患者(P<0.05);感染组与非感染组在住院时间、血红蛋白、24h尿蛋白、血浆白蛋白、SLEDAI评分、补体C3及肌酐方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LN并发医院感染与临床、病理类型,长期大量应用激素、免疫抑制剂以及长时间住院等密切相关。     

35例儿童狼疮性肾炎病理与临床分析

目的　分析肾活检及相关实验室检测结果 ,探讨儿童狼疮性肾炎 (LN)病理类型与临床表现的关系。方法　对 3 5例LN患者进行肾活检及常规实验室检查 ,根据WHO1982年标准进行病理分型。结果　病理类型以Ⅳ型LN最多 ,占 3 7 4% ,其次是Ⅴ型 (3 1 4% )和Ⅲ型 7例 (2 0 0 % )。Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征 ,Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征。Ⅳ型LN的高血压、肾功能不全发生率最高。LN肾间质受累程度较轻微 ,以Ⅳ型最为显著。血Cr水平与肾间质受累程度呈正相关。结论　儿童期LN临床表现及病理检查均有一定的特点 ,两者有一定的关系 ,积极行肾活检对指导治疗与估计预后有重要意义。     

肾病综合征的有关病理类型

肾病综合征(NS)依据病因可区分为原发性和继发性两大类。原发性NS 的病理类型主要有微小病变肾病,系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎和局灶性节段性肾小球硬化。其它较少见的病理类型为毛细血管内增殖性肾炎和新月体肾炎,此两种病理类型的临床表现主要为急性肾炎综合征,但有时可伴有肾病综合征。我国     

三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的药物经济学分析

目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.     

雷公藤多甙片治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效观察

近年来,儿童过敏性紫癜性肾炎在儿童肾脏疾病中的发病率明显升高,已受到临床医师的重视。在我院,儿童过敏性紫癜性肾炎已经超过急性肾炎和肾病综合征,成为儿童肾脏疾病的第一病种。为研究雷公藤多甙片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效,     

中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效研究

目的探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效；方法对35例狼疮性肾炎（LN）住院及门诊患者进行自身前后对照研究，治疗上予中医辨证治疗，加西医常规治；结果完全缓解率占60％，总有效率94．29％；结论中西医结合治疗狼疮性肾炎可取得满意的疗效。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法配伍激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效观察

目的:探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击疗法配伍激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法:将26例狼疮性肾炎患者分为2组,治疗组应用大剂量CTX冲击,每次0.8~1.0g溶于100ml生理盐水中于30分钟内快速静点,每月1次,总量8~10g,同时加服强的松1mg(kg/d),6~8周后逐渐减至维持量,对照组使用强的松单药口服治疗,对照组使用强的松单药口服治疗,强的松用法及减量方法与上述相同。结果:两组多项观察指标比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:大剂量环磷酰胺冲击疗法配伍强的松治疗狼疮性肾炎近期疗效优于单药强的松治疗。     

医讯

中山大学附属第三医院脊柱外科在国内率先开展了颈椎后路显微内镜微创手术治疗神经根型颈椎病。 南京军区福州总医院开设了全国首家干细胞治疗门诊。1型和2型糖尿病、糖尿病足、肝硬化、重症肝病、肾病综合征、狼疮性肾炎、股骨头坏死、重症肌无力、男性性功能不全以及周围血管性疾病等,均可进行干细胞临床治疗。