医生“多说一句”又何妨

近日,看到这样一篇文章:某医生给患者同时开了两张检查单:一张尿检(需要排尿检查),一张B超(需要憋尿检查),但没作任何交代。患者拿起单子就去做了尿检,不料做B超检查却要求憋尿。为此,他不得不喝下三瓶矿泉水,然后等了一个多小时,才做了B超检查。     

衡阳铁路一中884人色觉调查

<正> 为了解学生的色觉情况,对我校884名男女初高中学生进行了检查。结果报告如下。 1 检查方法我们采用的是汪芳润编绘的《色觉检查图》(第二版),上海科技出版社,1986。全套图共36张,由假同色数字图18张,假同色物形图15张,单色图及双色对比图3张组成,按用途分成以下5组: 第1组示教图2张。第2组色觉异常确定图22张。     

"乳"此重要不可不防

张阿姨今年75岁,3年前因为左侧乳房疼痛,在当地医院就诊,服药后疼痛症状消失,就没有过多在意.不久前,她的左乳再次出现了明显的疼痛,在子女的陪同下,来到了浙江省中山医院普外科郭德超主任处就诊. 通过触诊,医生在患者左乳乳头下方发现了一个蚕豆大小的结节,质硬,活动度差,于是建议她进行超声检查.超声科检查结果提示:左乳低回声团块伴钙化斑,拟BI-RADS 4类(乳腺结节良恶程度的评价标准),左腋下探及淋巴结.为了进一步明确诊断,医生又立即安排患者做了左乳乳腺平扫+增强磁共振.结果提示:左侧乳腺异常信号灶,乳腺癌可能.     

数字X线摄影在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的:探讨数字X线摄影在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用,完善和提高X线在诊断和鉴别诊断中的作用。方法:对252例支原体肺炎患儿进行数字X线投照,对所得所有胸片图像进行分级评定。结果:252张胸片图像中:甲片242张(96.0%),乙片9张(3.6%),丙片1张(0.4%)。所有肺炎患儿X线平片均有肺部异常表现,病变位于双侧肺112例(44.3%),单侧肺140例(55.7%)。结论:数字X线对于小儿肺部检查成功率高,应用灵活,能满足临床需求。数字X线能为快速诊断小儿胸部的疑难疾病、判断疾病的转归及治疗方案的调整提供有力的依据。     

尘肺病高仟伏X线胸片质量分析

目的了解吉林省各尘肺病诊断机构高仟伏X线胸片质量,探讨提高胸片质量的方法。方法选取2013年7家尘肺病诊断机构223张高仟伏胸片,依据《尘肺病诊断标准》附录C"胸片质量与质量评定"进行分级。结果 223张胸片中,1级片45张(20.2%),2级片113张(50.7%),3级片57张(25.6%),4级片8张(3.6%)。降级主要原因:光密度未达到1级片要求(偏低或偏高导致胸片偏白、偏黑或灰雾度偏高)102张(45.7%),心后区肺纹理显示不清89张(39.9%),气管胸椎轮廓不清70张(31.4%),暗盒及增感屏磨损导致噪声过多86张(38.6%)。结论应严格执行《尘肺病诊断标准》附录E"胸部X射线检查的技术要求",完善高仟伏X线胸片质量控制体系及责任制度,确保胸片质量。     

床旁数字化X射线摄影的质量保证与质量控制

目的:探讨数字化X射线摄影(DR)在床旁摄影中的质量保证与质量控制方法与技术措施。方法:回顾性分析医院放射科应用DR进行床旁摄影前、后的图像质量,按照图像评价方法收集医院2013年9月和2014年9月有图像质量缺陷的非甲级片各200份,通过影像储存和传输系统(PACS)分析图像质量缺陷产生的原因,制订质量控制方案。结果:2013年9月所摄的200张影像片中,由于曝光条件选择不当87张(占43.5%),摆位不正75张(占37.5%),患者不配合有人工伪影38张(占19%);2014年9月所摄的200张影像片中,曝光条件选择不当58张(占29%),摆位不正105张(占52.5%),患者不配合有人工伪影37张(占18.5%)。加强质量控制后,应用DR进行床旁摄影的影像质量明显提高,并极大缩短检查时间,降低辐射剂量,杜绝出现废片。结论:质量控制是发挥DR在床旁摄影中明显优势的重要环节,保障了为临床及时提供高质量的影像信息。     

六个女人必须了解的"性健康"

错误观念之一:通过了妇科常规检查就万事OK. 最近,美国一家卫生机构调查:大部分女性对性病一无所知;仅仅1/4的女性略微了解一点衣原体感染(一种最常见的性传播疾病),能够导致不育;近一半妇女认为,无论身体出现什么问题,每年一次的常规体检都能查出来,遗憾的是,事实远远不是这样.     

"大三阳"与"小三阳"孰轻孰重

两个男青年一同走进诊室。其中一位面色庄重、神情紧张地拿出一张化验单,说道:“医生,我是乙肝‘大三阳’,病情很严重吗?您看看我——”另一位却面带笑容,轻松地掏出一张化验单,说道:“医生,我没他严重,只是‘小三阳’,没啥关系吧?”     

谨防"急性心肌梗塞"的误诊

一天下午,张阿姨突然感到上腹部持续性钝痛,并伴有头晕、出汗、恶心,还呕出少量食物.而她以前却从来没有胃病史.在老伴的督促下,张阿姨去了就近一家医院做检查.大夫诊断她患了"急性胃炎",给她注射阿托品,口服保济丸.可是,症状并未缓解.     

自我保健的基础是"八不"

每周六杨伯健康科普的时间又到了,社区演出排练大厅里座无虚席.杨伯看着眼前一张张熟悉的面孔,清了一下嗓音说,咱今天讲的题目是:注意"八不"保健康.简单地说,我们生活中有8种不良习惯需要克服.不良习惯谁还没有几个,区区小事,何足挂齿啊.此言差矣,追根溯源,身上的哪样病痛都与生活中的不良习惯密切相关.因为我们的健康大事都是由...     

医生，我是中风了吗

正午睡后起床时,张阿姨突然出现左侧肢体无力,左上肢无法抬起,左下肢无法站立,而且吐词不清、说话费力。儿子快速拨打120电话,半小时后送往我院。心电图检查提示窦性心律(正常),血压170/89毫米汞柱,头颅CT检查回报未见高密度影(排除脑出血),诊断为急性脑梗死。时间就是大脑,时间就是生命,需要紧急采取静脉溶栓,并且一定要迅速给家人交代清楚适应证、禁忌证、受益及风险。     

股骨头坏死的核磁共振诊断价值探讨

目的:研究股骨头无菌性缺血性坏死的核磁共振成像(MRI)特点。方法:分析57例共89张病变股骨头的MRI图像。结果:表现为股骨头信号异常者100%,股骨头破坏变形者42张(占47.20%),股骨颈受累者6张(占6.74%),关节间隙改变者31张(占34.83%),股骨头髋关节积液者56张(占69.66%),髋关节半脱位者5张(占5.62%)。结论:股骨头无菌性缺血性坏死有较特征性的MRI表现,因此,磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及棱索扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要价值。     

门诊处方不合理原因分析

本文对我院2200张门诊处方随机进行统计并作调查,现将结果报告分析如下:1抗菌素药物使用不合理抽查2200张处方中,其中含有抗生素药物的处方为1364张(62%),抗生素单药处方为709张(52%),两种抗生素联合用药处方为116张(32%),三种以上抗生素联合应用处方为59张(4.6%)。1.1配伍不合     

宫腔组织吸引管在子宫内膜组织学检查中的临床应用研究

目的:探讨宫腔组织吸引管在子宫内膜组织学检查中的临床应用价值。方法:选取2012年7月~2014年2月该院门诊因异常子宫出血就诊并需要进行子宫内膜检查109例患者,先用宫腔组织吸引管吸取子宫内膜,再进行诊断性刮宫(简称诊刮),分别行组织学检查,将组织学结果进行比较。结果:宫腔组织吸引管采集内膜阳性率86.24%(94/109),诊刮阳性率99.08%(108/109),差异有统计学意义(P<0.05)。组织学检查诊断符合率83.49%(91/109)。结论:宫腔组织吸引管宫腔组织学检查对于子宫内膜组织检查有一定临床使用价值,但诊刮术仍是目前诊断子宫内膜病变最可靠的方法。     

女人"前列腺"也发炎?

最近,北京市一位名叫刘莉的女读者打电话给编辑部说,她有一个不解的问题需要咨询,即前不久在单位休息时大家开玩笑说:如今许多男人“在单位不发言,在家里不发言,惟有前列腺好发炎(言)”时,一位男同事不服地顶撞说,女人“前列腺”也好发炎(言),这是真的。她也拿不准了,特咨询,女人真的有前列腺并好发炎(言)吗?     

心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化的关系

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象, 所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/min, PR间期>220 ms, QRS>110 ms, 左心室肥厚(LVH), T波倒置, QT间期延长。SAS通过颈部超声检查结果确定。采用多因素logistic分析ECG风险评分与SAS的关系。结果 225例受试者颈部超声检查共检出73例(32.44%)SAS。ECG检查显示, HR>80次/min者31例(13.77%), PR间期>220 ms者17例(7.56%), QRS>110 ms者51例(22.67%), LVH 9例(4%), T波倒置4例(1.78%), QT间期延长17例(7.56%)。ECG评分0分149例(66.22%), 1分40例(17.78%), 2分24例(10.67%), ≥3分12例(10.67%)。SAS组受试者ECG风险评分显著高于非SAS受试者, 差异有统计...     

以人为本推行口腔门诊医疗"超市化"管理模式的探索

我院是一所以口腔为特色、拥有近80张牙位的综合性二级医院。在“一个中心(以病人为中心),两个重点(以专科和社区为重点)”的办院方针指导下,将口腔专科做强做优,推行口腔门诊医疗“超市化”。经过一年来的实践与探索,获得了较好的成效。     

IGT-糖尿病"预备役"

在健康体检时,发现有些人空腹血糖接近正常值上限,进一步检查发现葡萄糖耐量曲线比正常略高,但自觉无糖尿病症状。有人提出疑问:糖耐量减低(IGT),就是糖尿病吗? IGT又称糖耐量减低,是介于正常人与糖尿病人之间的一个中间阶段,根据国际糖尿病联盟建议,IGT的标准     

高龄老人的手术策略不能“一视同仁”

<正>今年上半年,家住香港的张奶奶频繁出现血尿,按照当地的就医流程,张奶奶开始了就诊之路。经前期多次评估与检查,医生告诉老人下一步需要做的超声波检查要等到2个月后才能做,如果要进行膀胱镜检查,就要等半年时间,如果需要手术就要等到明年了。这可把张奶奶急坏了,张奶奶没有子女,老伴去世后,1980年就跟着妹妹前往香港定居,至今已有38年。在和妹妹商量后,88岁的张奶奶决定先回南京看病。     

"咯血"与"呕血"

在杭州某高校读大一的华华上体育课时突然“吐出”几口鲜血,同学们急忙用出租车把他送到了医院。一路上华华为了不弄脏车厢和衣裤,竭力忍着不咳嗽。在医院里,王医生通过检查告诉他的爸爸妈妈:左全肺不张,也就是说华华的一侧肺完全没有功能了,估计是因为血块堵塞了左主支气管的缘故。经过纤支镜检查,果不出所料。吸除了管腔内的积血,左肺复张,恢复了功能。高兴之余,华华想问个究竟,医生告诉他:肺或支气管所出的血,通过大气道,靠咳嗽经口腔排出。若故意屏气或无力咳嗽,血块就会郁积在气管腔内,