连续硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用

剖宫产手术选择单次硬膜外阻滞麻醉虽有较好麻醉效果,但存在平面相对不易控制、对循环系统影响较大、相对阻滞不全或牵拉刺激症状明显等问题.为克服上述不足,我们以硬膜外单次及连续阻滞不同给药方法进行临床比较,结果后者临床效果更为满意.现报告如下：     

单次与连续硬膜外阻滞行腰椎骨折手术麻醉效果比较

腰椎骨折手术单次硬膜外阻滞麻醉虽有较好麻醉效果，但存在用药量大、麻醉时间受限、平面相对不易控制、对循环系统影响较大、相对阻滞不全或牵拉神经根刺激症状明显等问题，常需辅以神经安定镇痛药，且术后疼痛出现早而剧烈。为克服上述不足，我院以硬膜外单次及连续阻滞不同给药方法进行临床比较，结果后者临床效果更为满意，报告如下。     

小儿单次硬膜外与连续硬膜外阻滞的比较

多年来,连续硬膜外麻醉在小儿手术中应用广泛,它以可控性强,肌松良好及延长时间等特点,成为常用的麻醉方法。本组以单次硬膜外麻醉用于小儿外科手术并与连续硬膜外相比较,现报告如下:1临床资料ASA!-Ⅱ级,施行下腹部手术患者60例,其中急性阑尾炎30例,腹股沟斜疝18例,隐睾12例。年龄8￣12岁,体重24￣40kg,随机分为两组。麻醉前30min肌注阿托品0.01mg/Kg,咪唑安定0.1mg/Kg。硬膜外阻滞穿刺点:阑尾炎取T12￣L1,腹股沟斜疝、先天性隐睾取L1￣L2。连续硬膜外向头侧置管3￣4cm,单次穿刺针向头侧,注1.6%利多卡因,给药浓度相同。术中监测Bp、HR…     

单次和连续硬膜外阻滞并用法的临床体会

硬膜外阻滞麻醉常用。近年来作者对经腹盆腔等手术采用硬膜外阻滞一点穿刺法,即单次和连续硬膜外阻滞并用法,阻滞效果满意,报告如下。     

连续硬膜外阻滞复合全麻在上腹部手术中的应用

连续硬膜外阻滞复合静吸全麻应用于上腹部手术中 ,取得了良好的效果。在手术中 ,减轻了牵拉反应引起的血压增高、心率增快 ,减少了全麻药的用量 ,有助于提早苏醒拔管。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择病例 5 0例 ,男 32例 ,女 18例。年龄 2 7～ 79岁。其中 ,急性化脓性胆囊炎、胆石症 18例 ,上消化道穿孔、胃溃疡2 0例 ,胃癌 12例。手术时间 2ｈ30ｍｉｎ～ 5ｈ10ｍｉｎ。此 5 0例为连续硬膜外复合静吸全麻 (复合组 )同时选择统计 5 0例病种、年龄、性别与复合组类同患者静吸全麻为对照组。1 2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注安定 1…     

单次硬膜外阻滞复合氯胺酮用于小儿下腹部手术麻醉

硬膜外阻滞具有肌松完全 ,镇痛时间长的特点 ;氯胺酮麻醉具有镇痛、镇静作用 ,并且起效迅速。我们将二者复合用于小儿下腹部手术麻醉 35例 ,收到良好效果 ,总结如下。1　资料与方法35例患儿年龄最小 8个月 ,最大 9岁。ASAI级 ,手术包括阑尾手术 8例 ,疝气手术 1 4例 ,鞘膜积液手术 4例 ,包皮手术 7例 ,下肢骨折手术 2例。手术时间 1～ 3 5h。患儿术前禁食水 ,常规肌注东莨菪碱 0 0 1mg kg ,非那根 1mg kg ,杜冷丁 1mg kg ,入手术室肌注氯胺酮 6mg kg基础麻醉后迅速开放静脉通路 ,面罩吸氧 ,患儿侧卧行硬膜外穿刺 ,阑尾手术穿刺点选择L1～…     

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察孟尽海邹嘉宾国内关于硬膜外麻醉对贝宁人麻醉效果的报道少见，作者在非洲贝宁通过临床麻醉观察，对比研究了贝宁人对硬膜外腔麻醉的镇痛平面、运动神经阻滞程度、局麻药的不良反应以及其它方面的影响。１材料与方法１．１...     

单次硬膜外阻滞在小儿手术中的应用

硬膜外阻滞是小儿麻醉的常用方法。单次硬膜外阻滞操作简单、起效快，避免了连续硬膜外阻滞置管引起的各种并发症。我院自1996年以来，选择合适的小儿病例进行单次硬膜外阻滞，并和连续硬膜外阻滞进行对比，现报告如下。     

连续硬膜外腔神经阻滞在会阴手术中的应用

目的观察连续低位硬膜外麻醉在会阴、肛周手术中的作用效果。方法选择80例ASAI～Ⅲ级的患者，在L3～4或L4～5椎间隙行硬膜外穿刺和硬膜外麻醉管理，药物给予盐酸利多卡因或盐酸氯普鲁卡因，试验量3～5ml，初次量总和在8～15ml，术中监测生命体征。结果麻醉穿刺一次性成功率达100％，麻醉效果良好，生命体征趋于稳定，生理干扰小，并发症少。兼能实施术后硬膜外连续镇痛，可减轻患者的疼痛和应激反应。结论连续低位硬膜外腔麻醉可常规应用于会阴、肛周手术。     

连续硬膜外麻醉在新生儿手术中的应用

新生儿先天脏器缺如畸形，多以亚急症住院行手术治疗，针对新生儿解剖生理生化特点，选择对其内环境干扰轻微的麻醉方法和药物，用于剖腹和会阴部手术96例无麻醉并发症，现总结如下。     

118例单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用

目的 探讨单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的优越性。方法 对单次硬膜外有适应症的患儿先行基础麻醉，再进行单次硬膜外阻滞；并与胺酮麻醉患儿在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间进行比较。结果 单次硬膜外组麻醉前与切皮时心率变化无差异性（P＞0.05)；氯胺酮组则存在显著性差异（P＜0.01)，两组间在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间、出血量均有显著性差异（P＜0.01)。结论 单次硬膜外阻滞麻醉不增加患儿心率，术毕苏醒时间明显短于氯胺酮组，在临床应用中有一定价值，是腹部及其以下部位手术较为理想的麻醉方法。但需掌握好适应症和熟练的穿刺技术。     

硬膜外复合全麻在中上腹部手术的应用

目的 探讨连续硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉在中上腹部手术中的应用.方法 根据手术切口部位选择相应的棘突间隙进行穿刺并置管,给2%盐酸利多卡因作局麻药的试探剂量,0.894%甲磺酸罗哌卡因维持,在硬膜外阻滞范围能达到手术切口需要后,开始全麻诱导、插管.术中间断硬膜外给药,丙泊酚持续泵入,维库溴铵、芬太尼间断给入.结果 麻醉及手术过程中,病人血压、心率、心电图及血氧饱和度无显著变化,麻醉效果满意,术后清醒快.结论 硬膜外阻滞复合全麻具有应激反应小、循环稳定、术野良好的肌肉松弛作用,镇痛完全,术后拔管快,效果确实.     

单次硬膜外麻醉在小儿下腹部及以下手术中的应用

我科2006年6月～2008年12月，用单次硬膜外麻醉完成小儿下腹部及以下手术158例，取得了满意的麻醉效果，现报告如下。     

单次硬膜外麻醉在小儿脐部以下手术的效果观察

目的:探讨单次硬膜外麻醉在小儿脐部以下手术的应用效果。方法:将手术时需要麻醉的患儿50例分为单纯静脉全身麻醉组(A组),单次硬外复合全身麻醉组(B组)两组进行对比分析。结果:A组HR、SBP、DBP在术中、术后与术前比较,显著升高(P<0.05);B组在术前、术中、术后,无明显改变,两组Bp均无明显变化。而B组体动反应、术后躁动例数、苏醒时间明显少于A组(P<0.01)。结论:单次硬膜外应用于小儿下腹部手术值得临床推广应用。     

单次硬膜外阻滞用于剖宫产的临床观察

剖宫产常用的麻醉方法为椎管内阻滞，尽管笔者应用腰麻或腰-硬联合阻滞，但硬膜外阻滞仍为最常用的麻醉方法，且以连续硬膜外居多。近年来我们对剖官产手术应用单次硬膜外阻滞进行了临床观察，取得了理想的效果，现总结如下。     

连续硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用

目的分析和探讨连续硬膜外麻醉在老年患者行腹部手术时的临床应用及其可行性。方法对本院近10年使用连续硬膜外麻醉实施腹部手术的124例年龄≥65岁的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术过程平稳，未发生麻醉意外，术中镇痛效果好，术后未发生心力衰竭和脑血管意外，有8例合并有慢性支气管炎的患者术后发生肺部感染。结论连续硬膜外麻醉对呼吸、循环系统影响较小，术前控制基础性疾病，可广泛应用于实施腹部手术的老年患者。