小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

脑卒中诱发糖尿病非酮症高渗综合征23例分析

脑卒中诱发糖尿病非酮症高渗综合征 (DNHS)并非罕见 ,病死率高。近 6年来 ,我们收治 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例占同期急性脑卒中患者总数的1.7% ,其中男 14例 ,女 9例 ;年龄 49～ 81岁 ,平均为 6 6 .5岁 ,6 0岁以上 2 1例 (91.3% )。既往高血压史者 13例 ,脑血栓史者 3例 ,糖尿病 ( 型 )史者 15例 ,其余 8例系于来院就诊检查时才发现为糖尿病 ( 型 ) ;所有病例均符合第 2次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,其中脑梗死 9例 (其中大面积梗死 8例 )、脑出血 13例 (其中基底节出血 7例、丘脑出血 4例、桥脑出血 2…     

等密度硬膜下血肿CT诊断27例分析

我院2005—10～2006—08经手术证实的等密度硬膜下血肿（ISDH）27例，进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女7例，年龄43～73（平均62）岁，以56～77岁常见，就诊时有明确外伤史者1例，经仔细追问有轻微外伤史者20例，否认外伤史者6例。从出现症状或外伤后到CT检查时间为2d～4个月，其中有2例为外伤后3d检查，临床表现均有不同程度头痛、恶心、呕吐、肢体运动、感觉障碍及肌力下降等，临床表现相对较轻微而血肿一般较大，表现为症状与体征不符。     

外伤性基底节区腔隙性脑梗塞11例

我科1995年以来收治11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞,报道如下。1临床资料1．l一般资料本组11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞患者,均经CT证实。男7例,女4例,年龄11个月～57岁,其中14岁以下7例（6．6％）。车祸5例,坠落伤3例,打击伤3例,均为闭合性颅脑损伤。梗塞症状出现时间：即刻出现3例,l～24小时出现3例,l～3天出现4例,l例始终无症状。1．2临床表现GCS计分,13～15分6例,9～12分3例,5～8分2例。偏瘫3例,单瘫2例,俯身感觉障碍2例,面瘫2例,失语1例,无症状互例。1．3CT检查本组患者在伤后1小时～5天行头颅CT检查和复查…     

异位妊娠误诊32例原因分析

对我院2000—01／2007—12手术后病理检查证实为异位妊娠误诊32例分析如下。 1临床资料 本组年龄17～43（平均27．8）岁，未生育者3例，生育1胎者22例，生育2胎以上者7例，否认有人流生育史者1例，1次流产史者8例，2次者13例，3次以上者10例，在避孕措施方面输卵管结扎术后6例，宫内节育器20例，工具避孕2例，服避孕药者1例，未用避孕措施3例。     

基底动脉尖综合征临床13例分析

1引言基底动脉尖综合征（TOB）是基底动脉系统特殊血管病。现将我院1992年1月至1998年10月收治的经CT、磁共振成像确诊的13例TOB（占同期脑梗死1312例的1％）,分析报道如下。2临床资料2．1一般资料本组13例,男性10例,女性3例,年龄42～79（平均65）岁。以往有高血压、糖尿病史者7例,冠心病合并心房颤动4例,风湿性心瓣膜病合并心房颤动2例。急骤起病9例,亚急性起病4例。2．2症状与体征13例均有意识障碍,其中6例浅昏迷;有7例人院时意识清醒,人院后逐渐出现嗜睡及昏睡。病程中有眩晕者8例。．＄物不清6例,其中象限性偏盲4例,同…     

167例原发性桥脑出血临床、影像学及预后分析

现将我们自 1987年 10月～ 1998年 10月收治的 16 7例原发性桥脑出血的临床表现、影像学表现及预后报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 7例原发性桥脑出血病人中 ,15 2例经头ＣＴ证实 ,15例最后经头ＭＲＩ证实 ,其发生率占同期脑出血病人的 6 6 % ,其中男 98例 ,女 6 9例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄5 6 1岁 ,其中 5 0岁以下者 35例 ,占 2 2 1%。既往有高血压病史者 12 1例 ;长期酗酒者 13例 ;脑血管病史者 6 7例 ,其中脑出血病史者 2 1例 ;再发性桥脑出血者 3例。存活 39例 ,死亡 12 8例 ,其中发病后 2小时内死亡者 31例。1 2　症状…     

伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…     

高颈段椎管内肿瘤的外科治疗

我科自1993年3月～1997年11月共收治高颈段椎管内肿瘤30例，术前应用不同的检查方法确诊，均经手术证实，取得良好的手术效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男21例，女9例，男：女=2．3：1，年龄13～50岁，平均31岁，以青年为主。病程1个月～3年，平均1年6个月。1．2临床症状：神经根痛较明显，本组26例首发症状为颈肩部疼痛，其中10例曾诊断为颈椎病，2例一侧舌肌萎缩、吞咽困难及呛咳，5例双上肢肌肉萎缩，5例入院时四肢瘫痪、呼吸无力和大小便失禁，20例有明显感觉平面异常，四肢病理征阳性。1．3影像学检查：术前均行…     

咽喉结核16例临床特点分析

1985～1994年笔者经治咽喉部结核16例，合并肺结核14例。现将临床资料分析如下，借以探讨本病新的临床特征，减少误诊误治。1临床资料1．1一般资料：本组16例中男13例，女3例。年龄26～72岁，平均40．2岁；病程1～7个月。其中咽结核2例，喉结核8例，咽喉部合并结核6例。1．2临床表现：16例患者均以咽喉局部症状突出，首诊耳鼻喉科、内科。8例咽及咽喉部结核以疼痛最多见6例，伴声嘶5例，吞咽困难4例，局部特征以溃疡为主，粘膜糜烂，散在点状、片状污黄分泌物，部分伴粘膜肿胀。8例喉结核均有声嘶，喉痛4例，病变多发生在会厌、声带，其次是…     

额颞顶大面积脑梗塞36例临床分析

近年来我院收治36例额颞顶大面积脑梗塞,其临床特点与一般脑梗塞不同,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性25例,女性11例。15～40岁2例,41～60岁25例,61岁以上9例。高血压26例,包括入院后新发现的高血压4例,有高血压史者22例,其中1～10年13例,11年以上9例。有脑梗塞史者13例,其中1年内复发5例,1～5年内复发4例,6年以上复发4例。两次以上复发3例。 1.2 主要临床特点 静态下发病24例,动态下发病9例,不详3例。意识障碍15例(嗜睡8例,昏迷7例)。面瘫28例,舌肌瘫痪21例,偏瘫32例,双侧瘫4例。 1.3 实验室检查 检查心电图23例,其中异常18例,以冠心病最常见(7例)。化验血脂25例,其中增高者20例。     

大片脑梗塞后脑出血

大片脑梗塞后脑出血是在大片脑梗塞发生后2～15天出现大脑实质的出血。临床表现是在原有梗塞症状后2～15天出现再加重症状,该病情凶险、致残率、病死率也高。本文就我院1986～1997年5月收治的经CT证实为大片脑梗塞后脑出血病例资料,进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 大片脑梗塞后脑出血共18例,其中男10例,女8例,年龄33～84岁,平均年龄为68.3岁。通过观察临床症状、体征加重或/和增加,推测13例大片脑梗塞后脑出血发病时间为2～15天,余5例未见临床表现,只是在CT检查发现,距发病时间约为3～13天     

小脑出血28例临床分析

小脑出血是常见的脑血管病 ,我院自 1993年 12月～ 2 0 0 1年 11月共收小脑出血 2 8例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄最大 73岁 ,最小 3 2岁。有原发性高血压病史者 2 1例 ( 75 % ) ,高血脂史者 13例 ,冠心病史者 9例 ,糖尿病史 4例 ,缺血性脑卒中史者 3例 ,第 2次小脑出血 1例。1 2　临床表现 :均急性起病 ,主要有头晕 2 2例 ( 78 6% ) ,头痛 17例 ( 61 7% ) ,呕吐 16例 ( 5 7 1% )。上述三项常为首发症状。首诊时意识清醒 2 3例 ( 82 1% ) ,嗜睡 3例 ( 10 7% ) ,昏迷 2例 ( 7 1% ) ,…     

儿童外侧裂蛛网膜囊肿手术治疗11例分析

蛛网膜囊肿多发于儿童 ,为先天性 ,与妊娠 7～ 8周神经管发育异常有关 ,尤其好发于颅内大脑外侧裂 ,我院从 1990～2 0 0 2年共收治儿童外侧裂囊肿 11例 ,均采用手术治疗。现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 10岁 ,临床症状 :阵发性头痛 8例 ,癫痫发作 2例 ,视力减退 1例。影像学检查 :囊肿大小最大 10 cm× 12 cm× 9cm,最小 3cm× 3cm× 4 cm。手术方法为 3例行囊肿壁剥脱 颞肌瓣填塞 ,8例行囊壁剥脱 颞肌瓣填塞 囊腔、腹腔分流术。经治疗头痛症状缓解 7例 ,2例癫痫发作者均停止发作 ,囊腔明显缩小 9例 ,…     

心脏神经症39例动态心电图检查与临床

我院1992年6月～1995年6月确诊心脏神经症39例，进行动态心电图（DCG）回顾性分析，并深入探讨DCG检查与临床的联系，以便得到有益的启示。1临床资料1．1一般资料本组39例，其中男26例，女13例；年龄20～40岁12例，41～50岁8例，51～60岁15例，61～66岁4例。病程半个月至2年。1．2临床症状阵发性心慌39例，胸闷、呼吸困难23例，长期睡眠不良15例，心前区境痛不适4例，心慌时伴恐惧、肢体麻木、出汗2例。1．3常规心电图表现36例正常，2例完全性右束支传导阻滞（RBBB），1例偶发房性过早搏动（APB）。1．4DCG检查1．4．1方法仪器为德国…     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

老年人食管裂孔疝误诊为冠心病9例分析

1 临床资料 患者系2000～2005年在我院住院的患者，其中男性7例，女性2例，平均年龄67．2岁。临床症状和体征：胸骨后疼6例，心前区疼2例，胸闷1例，发作时急查心电图ST段呈缺血性改变8例，室早（偶发）1例。有胃病史者6例，另外3例表现为有反食、腹胀症状，在餐后发作者5例，夜间发作4例，持续时间20分钟～2小时不等。9例均按冠心病治疗，2例症状缓解，其余无效，后经胃镜、钡餐而确诊，其中滑脱型6例，食管旁2例，混合型1例，经少食、注意体位、抑酸和胃动力药后症状都得到明显改善。     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

肠道结石所致肠梗阻的超声诊断

本文报道 16例肠结石所致肠梗阻的超声表现 ,以期引起重视。1　资料和方法近 5年间两家医院肠梗阻住院患者399例 ,取其中 16例为肠结石所致肠梗阻作为研究对象。男 2例 ,女 14例 ,年龄 14～ 90岁 ,平均 5 8岁。发病前 2 4～36ｈ吃柿子、山楂、黑枣、玉米、变质牛奶史者共 8例 ,肠道造瘘或腹部手术史 4例。临床皆表现为肠梗阻症状 ,术前 15例经超声检查 ,14例Ｘ线透视或平片检查。 13例经手术证实 ,3例经肠镜和灌肠证实。所用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 5 0、6 30实时超声诊断仪 ,线阵式或凸阵式探头 ,频率为 3 5ＭＨｚ。常规进行腹部实质性…     

急诊内镜治疗重症急性胆管炎的探讨

近年来,我院急诊内镜治疗重症急性胆管炎取得很好的效果,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例来自我院1999- 0 2～2 0 0 4 - 0 1的住院病人,共4 3例,男30例,女13例,年龄4 0～81岁,平均6 3岁。以腹痛、黄疸就诊,T >39℃或<36℃的2 8例,P >12 0次/min 2 6例,血WBC >16×10 9的17例,有中毒性休克者7例,有精神症状者3例,有胆系手术史者13例,合并有慢性心、肺、脑、肾等疾病10例,经B超、内窥镜胰胆管逆行造影术、胆汁细菌学检查等确诊为重症急性胆管炎、胆系结石4 0例,胆道蛔虫症3例。1 2　一般治疗　入院后补充血容量,纠正水、…