输液瓶盖贴膜封存静脉输液瓶口的细菌学研究

静脉输液是临床重要的给药途径,国家卫生部医院感染监控机构对全国医院住院接受静脉输液治疗者进行调查,结果显示在调查当日接受静脉输液治疗平均为73．53％,最高的医院达到99．80％,充分说明静脉输液的普遍性。为了减少输液反应,降低医院感染发生率,医院感染管理要求,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,     

输液瓶盖贴膜封存静脉输液瓶口的细菌学研究

静脉输液是临床重要的给药途径,国家卫生部医院感染监控机构对全国医院住院接受静脉输液治疗者进行调查,结果显示在调查当日接受静脉输液治疗平均为73.53%, 最高的医院达到99.80%[1], 充分说明静脉输液的普遍性.为了减少输液反应,降低医院感染发生率,医院感染管理要求,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,在2 h内使用[2].     

加药后静脉输液瓶盖再次消毒时间的观察与研究

目的通过试验,找出静脉输液瓶盖消毒加药后有效消毒时限,确定再次消毒时间。方法取210瓶液体作为试验样本,分为7组,30瓶/组,按常规加药消毒,放置。分别在加药后即时及加药后的5,10,15,20,25,30min7个时间段对瓶盖进行采样,送细菌室进行细菌培养、鉴定。结果7个时间段瓶盖细菌污染情况比较X2=3.822,P>0.05,菌种分布情况比较X2=25.32,P>0.05,差异无统计学意义。结论静脉输液瓶盖消毒加药后在空气、物表细菌学监测结果符合标准要求的治疗室放置30min内其消毒效果仍达国家标准,在此时间段内更换该瓶液体,接瓶前无需重新消毒。     

加药后静脉输液瓶盖再次消毒时间的观察与研究

目的通过试验，找出静脉输液瓶盖消毒加药后有效消毒时限，确定再次消毒时间。方法取210瓶液体作为试验样本，分为7组，30瓶，组，按常规加药消毒，放置。分别在加药后即时及加药后的5，10，15，20，25，30min7个时间段对瓶盖进行采样，送细菌室进行细菌培养、鉴定。结果7个时间段瓶盖细菌污染情况比较χ^2=3．822，P〉0．05，菌种分布情况比较χ^2=25．32，P〉0．05，差异无统计学意义。结论静脉输液瓶盖消毒加药后在空气、物表细菌学监测结果符合标准要求的治疗室放置30min内其消毒效果仍达国家标准，在此时间段内更换该瓶液体，接瓶前无需重新消毒。     

加药后静脉输液瓶盖再次消毒时间的观察与研究

目的 构建冠状动脉（以下简称冠脉）介入治疗护理健康教育指导标准，并对其合理性及可操作性进行探讨。方法 参照美国ISO9000质量管理体系的框架，分5个步骤构建术前、术后健康教育指导标准，并对某省4个地区的815名护理人员进行问卷调查，测量护理人员对此标准的认同状况。结果 97％的护士认为该标准能有效地控制健康教育质量，95％的护士认为此指导标准规范了护士健康教育的内容，确立了健康教育范围，94％的护士认为此指导标准内容完整、全面，对临床有指导作用，89％的护士认为此指导标准具有可操作性。结论 本套指导标准对健康教育的质量管理、目标控制和临床指导具有十分积极的意义。     

巧用医用输液贴封存开启后的静脉输液瓶口

按医院感染管理要求,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2h均不得使用;启封抽吸的各种溶剂超过24h不得使用。临床上静脉输液目前存在着开启后的静脉输液瓶口防污染的问题,当患者静脉输液时,护士要根据医嘱为患者准备静脉液体,并严格遵循医嘱在静脉输液组瓶中加入不同药物。在为患者静脉输入第一组后,护士要将第二组的液体提前加药配备好。因此,配备好的第二组液体要暂放在治疗室内l～2h,由于每个患者静脉输液速度不同,放置在治疗室的时间不同,防护不好,有可能造成再污染。为了使静脉液体开启后的瓶口不受污染,护士除减少提前配药的时…     

医院门把手消毒的细菌学监测

医院消毒是预防医院感染的重要措施之一,细菌学监测是评价消毒效果是否达标的一种手段[1].医务人员在医疗护理活动中要面临各种危险因素,医院门把手是医务人员、病人、陪护者、探视者经常而又频繁接触的一类物品,存在着严重的污染问题,给医务人员、病人及其他社会群体带来不可低估的潜在健康威胁,增加医院交叉感染的机会,是医院感染管理不容忽视的薄弱环节.现对我院门把手进行细菌学监测,并采取了相应的措施.     

洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

目的了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况，为医院感染的预防和控制提供依据。方法选择手术持续时间7h或以上的无菌手术，动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间术前和术中5h、6h、7h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测。结果Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5h、6h、7h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准；术中5h、6h、7h采集的共600件器械样本中共45例阳性，术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高，用无菌治疗巾覆盖使用过的器械阳性率最低。结论同一台无菌手术的无菌器械使用的安全时段可延至7h，影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关，器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗巾覆盖使用过的器械。加强洁净手术室日常管理，切实做好参观人员的控制及人员的流动管理，是确保手术安全、预防感染的关键因素。     

空气细菌学监测对病房护理时间的指导意义

１　引　言对医院各类医疗用房的空气微生物评价,国家卫生部根据ＷＨＯ推荐的空气细菌含量作出了相应的标准［１］,监测和评价重点放在手术室、婴室、产房、监护病房、治疗室、供应室等。而对病房的空气微生物不作常规监测。病房是病人起居和接受治疗的地方,其微生物的含量对病人的健康有一定的影响。为探索外科病房晨间护理对空气微生物含量的影响,我们于１９９７年第一季度对普通外科２个病房进行了晨间护理前后的空气微生物监测,结果报告如下。２　材料与方法２．１　采样时间、地点及数量采样时间：１９９７年１月至３月,每月第四…     

2型糖尿病患者记忆功能障碍及健康教育对策

2型糖尿病患者人数正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加，2型糖尿病患者即使不发生脑卒中或严重的低血糖，仅持续的高血糖即可导致中枢神经系统功能损伤而影响大脑认知功能，甚至发生痴呆，从而降低了患者的生活自理能力、糖尿病自我监测能力及生活质量。所以，对2型糖尿病患者日常生活记忆能力的监测非常重要。     

输液瓶口贴临床应用效果观察

目的 探讨液体瓶口开启后使用输液瓶口贴覆盖消毒的效果.方法 选取2009年2～5月临床患者静脉滴注所需液体样本400瓶,随机分为观察组和对照组各200瓶.观察组液体在加药后使用输液瓶口贴覆盖,对照组用碘伏消毒液浸泡的棉球按压液体瓶口,输液完毕后观察2组输液反应发生率,同时比较2组的耗材和护士操作耗时.结果 2组输液反应发生率比较无显著差异,但观察组耗材及护士耗时明显降低.结论 输液瓶口贴应用于已开启液体瓶口消毒效果安全可靠,操作简便,耗材低,节省护理时间,可明显提高护理工作效率.     

复方川芎嗪湿敷治疗化疗药物渗漏的研究

化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%,国外报道是5%[1]。由于多次化疗,患者血管破坏现象较常见,且血管弹性差、脆性大[2];药物高浓度和药物不同的酸碱度对局部有较强刺激作用[3],容易发生化疗药物渗漏,若处理不当,轻者引起局部红肿、硬痛、静脉炎,重者周围组织坏死[4]2002     

高氧液对危重患者氧合和血液流变学指标的影响

目的观察静脉输注高氧液对危重患者氧合和血液流变学指标的影响,从而评价其临床应用价值。方法2004-08~12浙江省9家医院急诊科或ICU伴有低氧血症的危重患者,在常规给氧措施的基础上以60滴/min的速度经静脉输注高氧液,观察输注前和输注1、2h的血压、心率、呼吸频率、动脉血气和血液流变学指标的变化。结果高氧液输注后患者脉搏氧饱和度和动脉血氧分压明显上升,3个时点的中位数值分别为94%、96%、97%和67·0、80·0、84·7mmHg(均P<0·001);心率和呼吸频率减慢(均P<0·001),对血压影响不大;全血黏度降低(P<0·05);未见明显不良反应。结论高氧液可作为其他氧疗措施的补充手段,适用于有低氧血症危重患者的救治。     

痰液细菌学检验的标准化操作程序初探

目的提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时,尽可能缩短检验时间,促进呼吸科感染病诊治水平的提高和抗生素滥用的控制。方法通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进,合理搭配使用多种选择性培养基,坚持在直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定,采用具有培养鉴定作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定并在鉴定的同时进行药敏试验;以病历调查统计临床符合率。结果痰标本合格率仅为20%～30%,筛选后2000份合格标本分离率为64.7%,苛养性细菌分离率24.7%,其中肺炎链球菌分离率14.4%,流感嗜血杆菌分离率20.8%;629株常见细菌的鉴定正确率97.0%,与常规微量生化编码法对556株非苛养菌的鉴定比较,x2=13.56,P<0.005,差异具有显著性;所有常见菌全部试验可在45h～96h内完成;400份病历初步调查,临床符合率74%。结论痰标本采集合格率低是影响痰液临床符合率的主要因素;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序(SOP)可提高痰液细苗学检验的阳性率和临床符合率,在一定程度上缩短试验时间,加快报告的进程。     

0.75%碘酊消毒瓶塞后针头穿刺最佳时间的研究

用 0 .75%碘酊消毒青霉素钠的瓶塞 2 4 0支 ,分为 A、B、C、D四组 ,分别观察其 5s、1 0～60 s、90～ 2 70 s、30 0～ 360 s的消毒效果 ,结果表明以 1 0～ 60 s为最好 ,但在实验过程中观察到 2 0 s内碘酊尚未完全蒸发 ,易将少量碘酊随针头带入液体中 ,故以 40 s左右为最佳时间     

静脉肾盂造影前行肠道准备3种方法的对比

目的：探讨静脉肾盂造影（IVP）前行清洁肠道准备的最有效方法。方法：将152例患随机分为甲、乙、丙3组,甲组口服番泻叶用水冲饮,乙组清洁灌肠,丙组口服50%硫酸镁,对比3组肠道准备所需时间及肠道准备效果,结果：丙组清洁肠道效果明显好于甲、乙丙,d成功率98%。结论：IVP前用50%硫酸镁清洁肠道,肠内容物排泄迅速,肠胀气少,不损伤肠粘膜,患痛苦小,无副作用,应用方便。     

高血压性脑出血应用甘露醇观察指标评估的临床研究

目的 探讨高血压性脑出血应用甘露醇对血肿扩大观察指标的评估.方法 将93例同期入院的高血压性脑出血患者随机分为两组,即甘露醇组(A组)46例,入院24 h内应用甘露醇;非甘露醇组(B组)47例.对两组患者治疗前后的监护指标进行评估.结果 两组患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度有显著性差异(P＜0.01),A组血肿扩大发生率高于B组(P＜0.05).两组患者脑CT神经功能缺损评分及病情稳定时间、监护时问比较有显著性差异(P＜0.01).结论 高血压性脑出血持续动态观察评估,为早期合理应用甘露醇提供临床治疗依据,对于减少血肿扩大,降低病死率和致残率,改善患者预后有重要意义.     

自制溃疡液治疗口腔溃疡的疗效观察

目的观察自制溃疡液局部涂擦治疗口腔溃疡的疗效。方法将39例患口腔溃疡的患者随机分为治疗组19例,应用自制溃疡液局部涂擦每日4次,对照组20例采用多贝尔液含漱每日4次,观察口腔溃疡愈合时间。结果治疗组在口腔溃疡的愈合时间明显短于对照组,2组治愈时间经统计学处理,差异显著(P<0.01)。结论口腔溃疡液疗效确切,无明显不良反应,值得推广。     

术后应用皮下PCA镇痛的临床效果观察

目的 观察术后应用皮下PCA镇痛的临床效果，寻找较为可靠方便的镇痛方法。方法 将200例硬外麻下行剖腹中大手术后0～1天病人分为两组，单数组为应用组，术毕即应用皮下PCA；双数组为时照组，术后根据疼痛情况给予间断肌注度冷丁。效果评价：于术后第一个24小时评价患者疼痛程度，入睡情况，早期活动配合程度。结果 应用组与时照组相比较止痛效果更显著，更易入睡，早期活动更能积极配合。结论 皮下PCA镇痛效果较完全。