可摘义齿钛支架与钴铬合金支架的应用比较

目的：临床运用整体铸造修复缺失牙，钛作为一种理想的修复材料正在广泛运用。方法：常规制作钛支架和钴铬合金支架修复缺失牙，经52侏钛支架和钴铬合金支架的临床运用，两组病例有明显差别，结果：钛支架轻便，有弹性，变形小，病员适应性好，无基托所断和卡环折断现象。结论：钛支架明显优于钴铬合金支架义齿。     

复杂可摘大局部义齿铸造支架的临床观察

目的：探讨复杂可摘大局部义齿铸造支架的临床应用效果。方法：应用钴铬合金内外包埋高频铸造钴铬合金整体支架，修复牙列缺损78例。结果：经修复治疗后有66例效果满意，10例较为满意，2例不理想。结论：应用此法修复牙缺损美观、牢固、耐用。     

隐形义齿与铸造支架联合修复的临床应用体会

目的：探讨采用隐形义齿与铸造支架联合修复的临床应用效果。方法：对136例牙列缺损患者进行隐形义齿与铸造支架联合修复的义齿制作。结果：136例修复中成功131件，失败4件。结论：隐形义齿结合铸造部件修复牙列缺损不仅有隐形义齿美观、舒适等优点且大大提高了固位力与强度，能获得满意修复效果。     

Vitallium2000支架义齿与钴铬合金支架义齿修复效果的比较

牙列缺损是目前口腔修复临床上的常见病，对于单侧或双侧游离缺失的病例可摘局部义齿是其主要的修复方式。传统的钴铬合金铸造可摘支架因材料性能的限制，在整体支架设计上，特别是基托设计上变化较小，且铸造卡环的回弹力较差，体积也较大在临床应用上有一定缺陷。     

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿咀嚼效率的对比研究

目的 比较纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率,以评估其临床修复效果.方法 选择15例KennedyⅠ类牙列缺损患者,采用光密度法分别于纯钛支架义齿和钴铬合金支架义齿修复后2周、1个月、3个月、6个月时测试其咀嚼效率.结果 纯钛支架义齿的咀嚼效率在修复后2周、1个月时较钴铬合金支架义齿为高(P<0.05),3个月、6个月时两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①在KennedyⅠ类牙列缺损修复的早期阶段(1个月内),纯钛支架义齿咀嚼效率的恢复优于钴铬合金支架义齿.②对老年患者优先行纯钛支架义齿修复利于获得较好的临床修复效果.     

可摘局部义齿铸造支架中各类卡环的临床应用

铸造支架是可摘义齿的重要组成部分，卡环的设计和制作是铸造支架的关键部分之一，支架卡环的种类很多．设计应根据具体的缺牙部位基牙的健康状况，基牙周围组织情况，正确运用，若设计不合理将不能很好的防止义齿脱位，下沉，翘动和摆动，造成铸造支架的失败。卡环的制作要严格掌握卡环臂进入倒凹区的深度，长度以及厚度和宽度等的要求，使之起     

铸造支架局部可摘义齿修复后问题分析及处理

目的:探讨钴铬合金铸造金属支架进行可摘局部义齿修复后问题的分析及处理。方法:回顾性分析270例钴铬合金铸造支架可摘局部义齿修复后的临床资料。结果:患者进行铸造支架可摘局部义齿修复后,常见问题是卡环折断、支托折断、连接体折断和人工牙脱落,总发生率29.2%。结论:钴铬合金铸造支架可摘局部义齿修复后出现问题少,积极处理后可改进。在义齿临床修复中具有良好的应用价值。     

复杂可摘大局部义齿铸造支架的临床观察

目的：探讨复杂可摘大局部义齿铸造支架的临床应用效果。方法：应用钴铬合金内外包埋高频铸造钴铬合金整体支架，修复牙列缺损78例。结果：经修复治疗后有66例效果满意，10例较为满意，2例不理想。结论：应用此法修复牙缺损美观、牢固、耐用。     

600例铸造支架可摘局部义齿修复后出现的问题分析

2005年5月-2006年8月收治600例铸造支架可摘局部义齿修复病例，观察时间0．5～2年。义齿600件，男326例，女274例，年龄25～75岁，平均50岁。按kenedy分类，分布见表1。     

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿修复效果及龈沟液中炎症因子含量的比较研究

目的 分析纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿修复后咀嚼功能及龈沟液中炎症因子含量的差异.方法 选择在河南省洛阳市第一中医院接受牙齿修复治疗的176例患者作为研究对象,随机分为接受纯钛支架义齿修复的观察组,以及接受钴铬合金支架义齿修复的对照组.比较两组患者的咀嚼功能、牙龈情况、龈沟液中的炎症因子含量、治疗满意度等差异.结果 观察组患者接受纯钛支架义齿修复后的咬合力及咀嚼效率高于对照组患者,牙龈指数、出血指数、菌斑指数明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的舒适度、美观度、语言功能及固位功能满意度均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 纯钛支架义齿应用有助于提升患者的咀嚼功能,改善牙龈状况,降低患者的术后牙龈炎症水平,同时增加治疗满意度.     

四环素标记的钛-75犬股骨内种植实验

目的：研究钛-75（钛铝钼锆）合金的组织相容性。方法：成年杂种犬6只,于其双侧后腿股骨内侧手术植入种植体,一侧为纯钛,另一侧为钛-75合金。分别于术后3,6,12个月处死动物,并于处死前14d及3d给动物肌注四环素各一次。取与种植体接触的皮质骨制成磨片,在荧光显微镜下观察骨-种植体界面,并摄取照片,通过计算机图像分析系统计算四环素荧光标记区占全视野骨面积的百分比。结果：四环素-荧光标记区所占骨面积在两种材料间比较无显著差异(P>0.05);同种材料不同程期间四环素-荧光标记区所占骨面积的比较也无显著学差异(P>0.05)。结论：钛-75合金具有与纯钛相近的组织相容性。     

牙科用Ti-6Al-7Nb合金的体外细胞毒性研究

目的:通过MTT试验评价Ti-6Al-7Nb合金的细胞毒性并与现阶段常用的Ti-6Al-4V合金对比.方法:依照国家医疗器械标准(GB/T16886),选择L929细胞系做为细胞毒性的实验对象,观察L929细胞在Ti-6Al-7Nb合金离子析出培养液中的生长情况,并通过MTT试验得出细胞在培养第1,3,5,7日的 A 值.通过计算对Ti-6Al-7Nb合金做出细胞毒性分级评价.结果:Ti-6Al-7Nb合金在各时间点的 A 值均高于Ti-6Al-4V合金,实验组与空白组间无统计学差异( P＞0.05).实验细胞在Ti-6Al-7Nb合金浸提液中生长旺盛,细胞形态正常.细胞毒性分组为0级.结论:Ti-6Al-7Nb合金没有明显的细胞毒性,是一种理想的生物医用钛合金.     

齿科铸造用纯钛制作义齿支架的临床效果评价

目的：评价一种新的齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果。方法：选择就诊于北京大学口腔医学院修复科的牙列缺损或牙列缺失患者共60例,随机分为实验组和对照组（各30例）,分别采用齿科铸造用纯钛（日进株式会社,日本）与Wironit钴铬合金（BEGO公司,德国）铸造局部义齿支架或总义齿基托,于义齿戴用后1周、1个月和3个月进行复诊,检查患者佩戴义齿的临床效果,评价义齿的安全性、强度、适合性。结果：采用的齿科铸造用纯钛或钴铬合金制作总义齿基托或者可摘局部义齿支架,两种材料在安全性、强度和适合性方面无显著差异。结论：所采用的齿科铸造用纯钛可以用于临床制作总义齿基托及可摘局部义齿支架。     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿（隐形义齿）修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损（（76｜6）缺失）光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿（金属支架设计）承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.     

钢质支架对义齿塑料基托弯曲强度的影响

作采用标准试件测试法，研究聚甲基丙烯酸甲酯塑料义齿基托内钢质支架的硬度、宽度、加强部位与基托弯曲强度的关系，发现基托的弯曲强度随钢质支架的硬度、宽度以及钢质支架距基托组织面距离的回大而增加；基托弯曲弹性模量随钢质支架硬度增加而升高。本组实验结果表明：设计可义齿时，为减少塑料基托的变形和预防其折裂，应选择硬度大的钢质材料作为加强物；加强物应有适宜的宽度；加强物应远离基托的组织面面靠近的基托的磨光     

钛合金与甲基丙烯酸脂义齿基托表面细菌粘附临床研究

目的 :比较钛合金与甲基丙烯酸脂义齿基托表面细菌粘附的差异性 .方法 :选择上、下颌均有牙列缺损患者 10例 ,用钛合金与甲基丙烯酸树脂作基托材料分别制作义齿各一件 .戴义齿 6个月后 ,对义齿基托的组织面、磨光面进行细菌培养 ,计算出菌落数 (cfu/mL) ,比较分析其差异性 .结果 :甲基丙烯酸脂基托组织面、磨光面菌落数大于钛合金基托 ,两者具有统计学差异 (P <0 0 5 ) .而同种材料间义齿基托组织面、磨光面菌落数则无显著差异 (P >0 0 5 ) .菌种鉴定以变形链球菌、G -杆菌为主 ,其次为乳杆菌和葡萄球菌 .粘液放线菌和奈瑟氏菌较少 ,白色念珠菌未检出 .结论 :钛合金作为基托材料优于甲基丙烯酸脂 ,能减少细菌粘附 ,有益于口腔组织健康 .同种材料的义齿基托组织面、磨光面对细菌粘附没有明显差异     

选择性激光熔化打印可摘局部义齿圆环形卡环固位力的有限元分析

目的: 通过有限元分析对比评价不同设计的选择性激光熔化(selective laser melting, SLM)打印钴铬、纯钛、钛合金(Ti-6Al-4V)可摘局部义齿圆环形卡环的固位力,并分析卡环在脱位过程中的应力分布。方法: 设计A(体部宽度/厚度为1.9 mm/1.1 mm,卡环臂聚合度为0.8)和B (尺寸A的1.2倍)两种圆环形卡环尺寸,再针对上述尺寸分别设计进入0.25 mm(A1,B1)和0.50 mm(A2,B2)两种倒凹深度,建立上述4种形态的卡环和基牙的有限元模型,将测量得到的SLM金属(钴铬、纯钛、钛合金)的密度和弹性模量赋予卡环,将釉质的密度、弹性模量、泊松(Poisson)比赋予基牙。设置卡环臂尺寸为A且进入0.25 mm倒凹的铸造钴铬合金卡环为对照组(C), 并在有限元模型中赋予铸造钴铬合金的密度和弹性模量。所有金属的泊松比设定为0.33。在有限元模型中,沿脱位方向对卡环施加5 N的初始载荷, 计算卡环沿脱位方向的最大位移,若卡环没有完全脱位,则每次在卡环上重新施加比上一次多5 N的载荷,直至卡环能够完全脱位,从而得出不同组卡环的固位力区间。经过上述有限元模型测试,筛选出与对照组卡环固位力区间相同的SLM金属卡环,进一步进行实体的就位/脱位实验验证,并通过有限元分析其von Mises应力分布。结果: 有限元分析发现B1、B2形态的SLM金属(钴铬、纯钛、钛合金)卡环,A2形态的SLM钴铬卡环的固位力均大于对照组卡环。A1形态的SLM纯钛和钛合金卡环的固位力小于对照组卡环。A1形态的SLM钴铬卡环、A2形态的SLM纯钛和钛合金卡环的固位力与对照组卡环相当(15~20 N), 进一步的实体测试表明,这3组SLM金属卡环固位力分别为(21.57±5.41) N、(19.75±4.47) N、(19.32±2.04) N,差异无统计学意义(P>0.05),这3组卡环中,除SLM钛合金卡环外,SLM钴铬和纯钛卡环的最大von Mises应力均超过各自的屈服强度。结论: 对于SLM工艺加工制作的卡环,卡环臂尺寸和进入倒凹深度均相同的钴铬卡环的固位力大于纯钛和钛合金卡环,可通过调整进入倒凹深度和卡环臂尺寸来调整SLM金属卡环的固位力。考虑到义齿在患者口内的长期稳定使用,如采用SLM工艺加工卡环,建议设计卡环臂尺寸为A,进入倒凹量为0.50 mm,并采用钛合金材料制作。     

种植义齿部件有限元建模与试验研究

目的:建立与种植义齿部件实体具有几何和力学相似性的三维有限元模型。方法:用CaMega光学扫描,建立种植体、基台三维CAD模型,导入ANSYS软件,进行单元划分建立有限元模型,并根据载荷-变形实验数据,调整有限元模型参数。结果:建立的种植义齿三维有限元模型,经试验验证,与义齿实体具有几何和力学相似性。结论:采用光学三维扫描,修正有限元模型参数,建立的种植义齿部件有限元模型,能反映其实体的几何形状和力学特性。该研究是种植义齿有限元分析的基础。     

Ti-75合金铸造后挠度的研究

通过对Ｔｉ－７５合金铸造后挠度的测试分析,选择Ｔｉ合金临床应用的合理厚度。方法参照美国ＡＤＡ关于义齿基托树脂材料挠度的标准,对Ｔｉ－７５合金的挠度进行了研究,并对Ｔｉ及Ｔｉ－６Ａｌ－４Ｖ合金及临床常用的Ｃｏ－Ｃｒ合金进行了对比研究。结论在临床利用Ｔｉ－７５合金制作基托时,厚度应选择０．６５ｍｍ左右。     

钴铬合金烤瓷全冠边缘适合性的实验研究

目的:探讨应用钴铬合金制作烤瓷基底冠的边缘适合性。方法:分别用钴铬合金、含铍镍铬合金、镍铬合金、金铂钯合金在统一规格模型上制作铸造金属基底冠32个,以粘固剂粘固于代型后切割制成剖面,测试各组冠边缘和轴壁部位的粘固剂厚度,比较其边缘适合性。结果:钴铬合金基底冠边缘粘固剂的平均厚度与镍铬合金基底冠相比没有差异(P>0.05),其边缘适合性稍差于金铂钯合金基底冠(P<0.05)。结论:钴铬合金基底冠的边缘适合性符合临床要求,值得临床应用和推广。