Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者随年龄增长骨密度的变化情况

目的 观察Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况.方法 晋城煤业集团Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者100例,均为男性,55～80岁,平均67岁,以年龄10岁为1个年龄级别分组,采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定,观察Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者全身各个部位骨密度值变化情况及骨量减少和骨质疏松发生情况.结果 Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者在各个年龄段胸部骨、骨盆、脊柱的骨密度值均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),以骨盆骨为例,可见Ⅱ期煤工尘肺患者在65岁之后骨密度值下降速度明显增快(P＜0.05);在不同年龄组中,Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者骨量减少及骨质疏松发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着年龄增长,Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者全身骨密度值明显下降,且以胸部骨、骨盆、脊柱骨密度下降最为明显.     

煤工尘肺病医院感染调查分析

随着医学事业迅速发展和医院医疗技术的不断进步,医院感染导致的危害在现代医院管理中越来越受到重视.为了解煤工尘肺病医院感染情况,用以指导临床工作,对2002-2004年的医院感染进行回顾性调查,现报告如下.     

236例煤工尘肺病人的肺功能测定报告

２３６例煤工尘肺病人的肺功能测定报告煤炭工业部职业医学研究所（北京市门头沟区大峪南，１０２３００）散志华鉴于肺功能测定已被作为煤工尘肺（ＣＷＰ）病人劳动能力鉴定的指标之一，以及其在对ＣＷＰ病人病情进行动态观察过程中的有效性和灵敏性，有关ＣＷＰ病人肺功...     

某煤业集团煤工尘肺病发病分析

目的 了解某煤业集团煤工尘肺患者发病特点,为预防和控制煤工尘肺病提供科学依据.方法 对某煤业集团公司从1963-2012年经重庆市尘肺病诊断机构诊断的300名尘肺病患者,分析不同诊断年代和工种在潜伏期、接尘年龄、诊断年龄及晋期时间上的变化趋势.结果 某煤业集团公司煤工尘肺患者300人,其中1期119人,2期129人,3期52人;平均晋期时间为9.7年,平均潜伏期为27.4年,平均接尘年龄为26.5岁,平均诊断年龄为53.9岁,工种主要以采煤和掘进为主.研究发现随着诊断年代的推移,诊断年龄、潜伏期均呈明显增长趋势,各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).不同工种间的平均诊断年龄、平均潜伏期、平均接尘年龄差异均有统计学意义(P＜0.01);总的平均晋期时间为9.7年,1期晋升为2期的患者129人,平均晋期时间为9.2年,2期晋升为3期的患者52人,平均晋期时间为10.8年.结论 该煤业集团接尘工人的潜伏期和诊断年龄均有延长的趋势.     

煤工尘肺病人感染耐青霉素肺炎球菌的分析

煤工尘肺病人感染耐青霉素肺炎球菌的分析山东枣庄矿务局中心医院检验科（枣庄市陶庄镇，２７７０１１）朱召明，张跃盛，张丽萍，李学慧为了解煤工尘肺患者体内肺炎球菌的耐药情况，我们对本院１９９２年９月～１９９３年８月住院的２４名煤工尘肺患者做了检查，现报道如...     

78例煤工尘肺患者心电图的分析

尘肺是引起慢性肺原性心脏病的病因之一。近年来，我们对尘肺病人进行定期拍片检查的同时，作了心电图的检查。现将７８例煤工尘肺患者的心电图表现，按其异常情况作统计分析。对象与方法检查对象为本市煤矿的煤工尘肺病人。７８例均为男性。其中Ⅰ期尘肺２６例，Ⅱ期尘肺...     

1255例煤工尘肺患者死亡情况分析

１２５５例煤工尘肺患者死亡情况分析淄博矿务局职业病防治所（山东省淄博市双山路，２５５２００）刘艳玲煤工尘肺（以下简称尘肺）是危害煤矿工人健康及寿命的主要职业病。本文试图通过对１２５５例尘肺死亡病例的回顾性分析，以探讨患者的死亡规律，指导尘肺防治，降低...     

煤工尘肺病人肺动脉压的临床观察

为了探讨煤工尘肺病人肺动脉压力情况,我们采用阻抗方法对６０例住院病人进行了肺平均动脉压的测量评估,结果如下。一、对象与方法病人６０例为我局历年来确诊的煤工尘肺,其中Ⅰ期３７例（年龄（５６．５±７．５）岁）、Ⅱ期１７例（年龄（６０．６±４．９）岁）、Ⅲ...     

257例煤工尘肺患者肺功能损害的分析

通过对257例不同期别的煤工尘肺病人肺功能变化的测定,观察比较不同病期煤工尘肺患者的肺部功能和肺部通气功能障碍类型.结果 表明煤工尘肺病人肺脏通气功能的损害以阻塞型为主,混合型次之,限制型仅占小部分.     

98例煤工尘肺患者心电图分析

目的为了解煤工尘肺患者对心脏影响的程度,有利于煤工尘肺患者肺心病的诊断和为临床治疗提供可靠的依据.方法对98例煤工尘肺患者采用EK10型心电图仪,按常规描记12个导联心电图.结果心电图异常表现主要为ST-T改变、肺型P波、右心室肥大、电轴偏移等.经统计学处理Ⅱ期以上尘肺患者ST-T异常改变的发病率与Ⅰ期患者相比,P＜0.01,差异有极显著性,Ⅱ期以上患者的肺型P波、右心室肥大、右束支传导阻滞的发生率与Ⅰ期患者相比,P＜0.05,差异有显著性.结论本组98例煤工尘肺患者心电图异常,经分析其原因可能因患者的肺功能受到损害导致肺动脉高压,右心室负荷增重使右心室肥厚,心电图表现为电轴右偏,P波高尖,呈肺原性心脏病的图型,因此在临床上要注意动态观察心电图改变,治疗时注意保护心肌都是很必要的.     

Longitudinal study of the radiology of coal workers' pneumoconiosis

Summary In fifteen hundred sixty-one radiographs from 318 coal workers with different grades of pneumoconiosis, the prevalence of perinodular, perinodal, and generalized emphysema has been examined. Furthermore, the prevalence of enlarged hili was determined. These data have been correlated with age and the type, number and density of small pneumoconiotic opacities and with the size and localization of large pneumoconiotic opacities.Some form of emphysema was found in 86.7% of all radiographs, most frequently in the form of generalized emphysema (63.6%). The prevalence increases with severity of pneumoconiosis. The same holds for enlarged hili.With support of the European Communities, Luxembourg     

1990―2019年中国煤工尘肺疾病负担研究

目的  分析1990―2019年中国煤工尘肺(coal workers’ pneumoconiosis, CWP)的疾病负担水平及其变化趋势。方法  利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD 2019)数据库,提取中国CWP的患病、发病与死亡者例数和特征信息,以及伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALYs)等疾病负担指标,分析CWP的疾病负担状况、年龄性别分布及时间变化趋势,并与全球人群进行对比。结果  1990―2019年中国CWP的患病人数从87 555例降至86 296例,降幅为1.44%;发病人数从5 450例降至4 974例,降幅为8.73%;死亡人数从1 661例降至1 302例,降幅为21.61%;DALYs从57 206.70人年降至41 359.25人年,降幅为27.70%。中国CWP的年龄标化患病率、发病率、死亡率和DALYs率均呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)分别为-2.75%、-2.53%、-3.67%和-3.73%。中国CWP造成的疾病负担主要集中在男性。相较于1990年,2019年中国有更多高龄工人现患、新发或死于CWP。1990―2019年中国CWP的各项年龄标化率指标均高于全球同期水平,差异均有统计学意义(均有P < 0.001)。结论  中国CWP引起的疾病负担整体呈下降趋势,表明中国CWP的防治取得了一定成效,但发病例数仍维持在较高水平,且各项年龄标化率指标始终高于全球同期水平,提示需要大力加强CWP的防控。     

8项氧化损伤指标筛检煤工尘肺患者作用比较

目的 探讨一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等8项氧化损伤生化指标筛检煤工尘肺(CWP)的价值,为早期发现可疑患者和CWP的防治提供可能的线索.方法 分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸显色法、亚硝酸盐形成法、改良Hafenan氏法、尿酸酶-过氧化物酶偶联法、对苯二胺盐酸盐法及化学比色法测定112例CWP患者(CWP组)和144例与CWP组同煤矿的健康接尘对照者(对照组)血浆氧化损伤指标NO、MDA、铜锌超氧化物歧化酶(CuZu-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿酸(UA)、铜蓝蛋白(CP)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及总抗氧化能力(T-AOC)的水平或活力.结果 CWP组与对照组比较,除CP差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较,MDA、T-AOC、NO和iNOS的曲线下面积大于基准线的面积,差异有统计学意义(P<0.05).T-AOC、iNOS、MDA及NO作为CWP的早期筛栓指标,以T-AOC最佳,其灵敏度达70.5%,特异度为68.1%.结论 T-AOC是8项CWP早期筛检指标的最佳指标.     

尘肺期别及小阴影类型对煤工尘肺的肺部感染影响

目的了解煤工尘肺不同期别、不同的小阴影类型对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据。方法收集从2006年6月—2008年6月住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同的尘肺期别、不同的小阴影类型进行分类,根据分类情况分析其肺部感染发生的情况,找出尘肺期别及小阴影类型与尘肺肺部感染之间关系的规律性。结果①Ⅰ期煤工尘肺患者318人,出现肺部感染人数194人,感染率61.00%（194/318）;Ⅱ期煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数86人,感染率64.18%（86/134）;Ⅲ期煤工尘肺患者28人,出现肺部感染人数26人,感染率92.85%（26/28）。3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②按照尘肺小阴影类型分类,具有类圆形小阴影人数321人（包括p178、q133、r10）;其中出现肺部感染人数186人,具有不规则形小阴影人数159例（包括s78、t59、u22）,其中出现肺部感染人数120人。两组比较,差异有统计学意义。同时又分别对具有类圆形小阴影中3组小阴影人数和具有不规则形小阴影中3组小阴影人数进行统计学分析,差异均无统计学意义。结论①煤工尘肺期别对煤工尘肺肺部感染有影响,尘肺期别越高尘肺合并肺部感染人数越多,合并肺部感染的危险性越高。②煤工尘肺小阴影类型对尘肺合并肺部感染有影响,不规则小阴影较类圆形小阴影更容易合并肺部感染。③同一类型小阴影对尘肺肺部感染的影响差异无统计学意义。     

黔东南侗族人群骨密度调查及相关影响因素研究

目的 了解当地居民骨密度流行现状及影响因素。方法 多阶段抽样方法抽取黔东南侗族居民5792名进行问卷调查、身高、体重测量，并采用超声骨密度仪测量骨密度。使用SPSS22.0对数据进行描述性分析、x2检验和多因素非条件logistic回归分析，探讨骨密度影响因素。结果 最终纳入5322人，黔东南侗族人群骨量减少、骨质疏松检出率分别为33.84%、2.76%，男性均高于女性。不同性别、年龄、文化程度、生活习惯、职业的居民骨质情况检出率不同（P<0.05）。经logistic回归分析，高龄（OR=1.746，95%CI=1.635~1.864）、男性（OR=2.213，95%CI=1.829~2.679）、初中（OR=1.395，95%CI=1.069~1.798）和高中文化（OR=1.292，95%CI=1.066~1.565）检出骨量减少的风险高，离退休（OR=0.681，95%CI=0.508~0.911）、体力劳动人员（OR=0.702，95%CI=0.595~0.828）、超重者（OR=0.782，95%CI=0.681~0.898）、戒烟者（OR=0.695，95%CI=0.494~0.977）检出骨量减少风险低；高龄（OR=1.903，95%CI=1.567~2.311）、男性（OR=8.744，95%CI=5.290~14.451）、体重过低（OR=3.046，95%CI=1.622~5.718）、体重肥胖（OR=3.285，95%CI=1.975~5.464）检出骨质疏松风险高，初中文化（OR=0.511，95%CI=0.287~0.910）骨质疏松检出风险低。结论 贵州省黔东南侗族人群的骨量减少检出率较高，年龄、BMI、性别、文化程度可能是骨质疏松和骨量减少的影响因素。     

山西某煤矿煤工尘肺发病规律分析

目的通过分析大同某煤矿不同工种、不同开始接尘年代的接尘工人档案资料, 揭示煤工尘肺发病规律。方法收集该煤矿1970年以来进入研究队列的4 771名煤矿工人作为研究对象, 随访42年, 分析不同工种、不同开始接尘年代的接尘工人发病率及各队列累计发病率。结果符合纳入标准共4 771人, 其中患者193人, 非患者4 578人, 粗发病率为4.05%;掘进工、采煤工、混合工及辅助工的发病率依次为25.10%、8.50%、3.60%、0.19%, 不同工种之间差异有统计学意义(χ²=644.12, P<0.001);在相同的42年观察期内, 掘进工、采煤工、混合工和辅助工的累计发病率分别为84.25%、41.04%、33.60%及1.03%, 不同工种间累计发病率差异有统计学意义(χ²=543.73, P<0.001);在相同32年观察期内, 1970～及1980～开始接尘年代累计发病率分别为13.56%及13.51%, 不同开始接尘年代累计发病率之间差异有统计学意义(χ²=217.12, P<0.001)。结论掘进工累计发病率高于采煤工、混合工和辅助工;随着开始接尘年代的推移, 接尘工人累计发病率有下降趋势。     

煤尘职业接触者和早期煤工尘肺BAL液中表面活性物质研究

目的 探讨煤尘职业接触者和早期煤工尘肺患者BAL液中表面活性物质含量改变特点及其意义。方法 采煤工人23人,按X线诊断煤工尘肺期别分为0期（煤尘接触者）组7人、0^ 组8人和I期组8人,并取健康农民7人为对照组。经纤维支气管肺泡灌洗（BAL）收集BAL液,测定表面活性蛋白A(SP－A）和磷脂（PL）及其组分含量。结果 0期组BAL液中SP－A含量、SP－A／PL和PG／PI明显高于对照组（P＜0．01）,且随煤工尘肺期别增加而有降低趋势。结论 BAL液中SP－A含量、SP－A／PL和PG／PI升高可能是煤尘接触的早期效应指标。     

The effect of depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) on bone mineral density (BMD) and evaluating changes in BMD after discontinuation of DMPA in Chinese women of reproductive age

Background

Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) as a hormonal contraceptive is highly effective and widely used, but it may reduce bone mineral density (BMD) and increase the risk of osteoporosis. We compared BMD between users of intramuscular DMPA and nonhormonal subjects and evaluated the changes in BMD after discontinuation of DMPA.

Study Design

The study included 68 women aged between 25 and 40 years using DMPA for 24 months and 59 women aged between 25 and 40 years using nonhormonal contraception as nonusers of hormonal contraception. Sixty-one women in the DMPA group and 52 women in the nonusers of hormonal contraception group completed the 2-year post-treatment periods. BMD of the lumbar spine and femoral neck was measured every 12 months for 48 months using dual-energy X-ray absorptiometry, comparing mean BMD changes in DMPA users and discontinuers with nonusers.

Results

At 24 months of treatment, as compared to baseline, the mean BMD of DMPA users in lumbar spine and femoral neck decreased by 5.52% and 6.35%, respectively. Lumbar spine and femoral neck BMD in women who used DMPA significantly decreased compared to the nonusers (p<.001). At 24 months after DMPA discontinuation, the mean BMD values in DMPA users increased significantly. Although the values of the lumbar spine and femoral neck BMD in DMPA users were still 1.08% and 2.30%, respectively, below their baseline values, there were no significant difference when compared to nonusers (p>.05).

Conclusion

These results show that BMD declined during use of DMPA in women aged 25 to 40 years. Bone loss occurring with DMPA use is reversible after DMPA discontinuation.     

山西某煤矿接尘工人煤工尘肺发病预测

目的 预测山西某煤矿研究队列内接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺的发病人数,确定发病危险人群。方法 将该煤矿1970-2011年开始接尘的4771人作为研究对象,采用寿命表方法,分析不同开始接尘年代队列、不同工种队列的累计发病率及年平均发病率,预测健康接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺发病人数。结果 预测未来预期寿命内约有497人发病,其中1970~年代开始接尘工人约32人发病,1980~年代开始接尘工人约465人发病,1980~年代开始接尘工人发病率最高(11.17%);各工种发病人数由高到低分别为掘进工约245人,采煤工178人,混合工64人,辅助工10人,掘进工发病率最高(75.85%);发病人员主要集中在目前40~50岁人群,约324人发病;未来30年内约有416人发病,占总发病人数的83.70% 。结论 掘进工及1980年以后开始接尘的工人为尘肺高发人群,属于重点保护对象。