院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

外科手术患者切口感染常见病原菌及耐药分析

目的 了解我院外科患者术后切口感染的常见病原菌分布及耐药性,指导医生合理使用抗生素。方法 对136株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 136株病原菌中,革兰氏阴性杆菌占63.7％,革兰氏阳性球菌占31．2％。占革兰氏阴性杆菌前三位的是大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌;占革兰氏阳性球菌前三位是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌和肠球菌。另外,产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)各占大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、CNS、金黄色葡萄球菌的65.2％、62．5％、68．4％、81．3％,细菌多重耐药现象严重。结论 病原菌多重耐药现象严重,临床应加强监测,以减少切口感染的发生。     

骨科术后切口感染病原菌的分布与耐药性分析

目的：研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性，指导抗生素合理应用。方法：回顾性分析骨科术后切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果。结果：共调查1385例手术患者，感染89例，感染率6．43％。送检246份标本，分离出病原菌96株，其中革兰阳性菌51株，占53．13％，主要为葡萄球菌；革兰阴性菌44株，占45．83％，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌1株，占1．04％。分离菌株对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性。结论：骨科术后切口感染病原菌种类多，加强致病菌的分离与耐药性检测，有助于感染的防治。     

外科术后感染菌种分布及耐药谱分析

１９９２年１月至１９９５年３月，从２２０例外科术后感染患者的各种标本共分离出２４９株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌占８３．５％，且多为毒力较弱的条件致病菌。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色区区球菌是外科术后感染的主要致病菌，占７０．３％以上。泌尿生殖道感染较为突出。病原菌对抗生素有较广和较高的耐药性。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素、庆大霉素、羧苄青霉素平均耐药率为６     

392例细菌性呼吸道感染及耐药分析

目的：调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性，以指导临床合理选用抗生素。方法：对392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％，其中克雷伯氏菌占32．3％，假单胞菌占15．6％，不动杆菌占7．1％，大肠杆菌占6．8％，大肠埃希氏菌占7．3％；革兰氏阳性球菌占18．5％，其中葡萄球菌占7．1％，链球菌占10．6％。另外真菌占5．0％。结论：建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素，防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸， 治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。     

肝移植术后胆道感染患者的革兰氏阴性细菌耐药性监测

目的：探讨从肝移植术后胆道感染患者分离的革兰氏阴性细菌的分布及耐药性。方法：对235例肝移植术后有胆道感染的患者的胆汁行细菌培养，统计其革兰氏阴性细菌的检测结果及药敏结果。结果：胆汁标本中共分离出病原菌537株，其中革兰氏阴性细菌431株，占80．3％。革兰氏阴性细菌中前6位细菌依次是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌，对绝大多数抗生素耐药。结论：肝移植术后患者胆道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主，实验室通过对病原菌及其耐药性检测，指导临床合理使用抗生素对降低肝移植患者术后感染非常重要。     

泌尿系统感染病原菌分布及对抗生素耐药性分析

为了解泌尿系统感染病原菌分布及其耐药性，分析了泌尿系统感染患者的病因菌构成及对１０种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阴性杆菌占７８．８％（大肠埃希氏菌占５５％）。革兰氏阳性球菌占１９．３％，真菌占１．９％。１９种病原菌对丁胺卡那霉素，氟哌酸较为敏感，对氨苄青霉素耐药显著，葡萄球菌几乎对每种抗生素匀产生耐药性。     

2005年我院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院2005年感染病原菌的分布及耐药现状，为加强医院感染控制及临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2005年监测感染患者临床标本中分离的337株病原菌构成比和耐药性进行分析。结果革兰氏阴性杆菌占主导地位，其构成比分别为革兰氏阴性杆菌61．4％，真菌19．9％，革兰氏阳性球菌18．7％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性高，对其它抗生素耐药率呈上升趋势，葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100％敏感，对甲氧西林耐药葡萄球菌占45．2％。结论加强感染病原菌检测及耐药性监测。合理使用抗生素，控制感染。     

1138株病原菌分布及耐药性分析

目的;为临床提供感染菌谱和合理用药依据,加强医院感染的监测和预防。方法 回顾分析我院１９９７年９月～１９９８年３月临床标本中分离的１１３８株病原菌的种类及在各种的分布和耐药性。结果 革兰氏阴性杆菌占５３．００％,革兰氏阳性球菌占３０．２３％,真菌占１５．３７％,革兰氏阴性杆菌已成为主要感染菌株,真菌比例有所提高,革兰氏阳性球菌对甲万古霉素最敏感,其次是氧氟沙星和头隐类药物,革兰氏阴性杆菌多数以氨基     

败血症感染的病原菌检验与耐药600例分析

目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验,对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养,鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成,以革兰氏阴性杆菌为最多,革兰氏阳性球菌次之,培养真菌大约占16．50％,喹诺酮类耐药菌占76％以上,其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的,真菌也有一定数量,其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。     

外科术后感染菌种分布及耐药谱分析

自1992年1月至1995年3月以来，从220例外科术后感染患者的各种标本中共分离出249株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌占83．5％，且多为毒力较弱的条件致病菌；大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌是外科术后感染的主要病原菌，占70．0％以上，泌尿生殖道感染最为突出．病原菌对抗生素有较广和较高的耐药性，革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素、庆大霉素、羧苄青霉素平均耐药率为67．4％，多种耐药现象在各类细菌中普遍存在，耐4种抗生素的细菌达100％，耐6种以上抗生素的细菌达66．7％．     

女性阴道分泌物致病菌的分布及耐药性分析

目的 了解妇科的阴道炎、宫颈炎患者的感染病原菌及耐药性。方法 对285例阴道分泌物阳性标本进行分析。结果 革兰氏阴性杆菌以大肠埃菌为主，占32．9％；革兰氏阳性球菌以肠球菌为主占10．2％；淋病奈瑟氏菌占11．2％。药敏结果提示大肠埃希菌对三代头孢及氨基糖苷类较为敏感；肠球菌对万古霉素高度敏感；淋病奈瑟菌对头孢哌酮较敏感。结论 应根据药敏结果选择抗生素，必要时联合用药。     

三年中医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解医院感染病原菌的分布及耐药性，为加强医院感染控制及临床抗感染治疗提供参考。方法：对2001年～2003年医院感染患者中分离出的551株病原菌的株数及构成比和耐药性进行分析。结果：医院感染病原菌检出率葡萄球菌23％，链球菌6．5%，肠杆菌科细菌38%～50%，非发酵菌80h～14．6％，真菌为12．3％～20．79％。占主要地位的是大肠埃希菌，肺炎克雷伯氏细菌和凝固酶阴性的葡萄球菌，产EBSLs的肠杆菌科细菌近年检出率明显增高。病原菌对复方新诺明、青霉素类和氨基甙类普遍耐药，与革兰氏阳性球菌比较，革兰氏阴性杆菌对氨基甙类抗生素的耐药率相比较低。结论：我院医院感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，真菌的感染率较高，增加，临床标本的送检率，加强对病原菌和耐药性的检测，对指导临床合理使用抗生素，减少医院感染的发生有重要意义。     

651例常见阴道感染之白带病原菌及耐药性分析

目的 探索该地区常见阴道感染病原菌分布及耐药性。方法使用阳光生物科技有限公司微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验，应用珠海丽珠集团ICS试剂盒进行支原体培养和药敏检测。结果共检出病原菌651株，支原体占50，2％，以解脲支原体UU居多，占支原体83．5％，真菌占9．7％，以白色念珠菌为主占真菌95．2％，细菌占40．1％，革兰氏阴性杆菌占22、7％，革兰氏阳性球菌占17．4％，常见细菌分离比例由高至低分男-l为大肠埃希菌7．8％，肺炎克雷伯菌7．8％，粪肠球菌5．5％，血链球菌5．1％，奇异变形菌4．6％。无乳链球菌3．2％，金黄色葡萄球菌1．7％等。当中包括耐药菌(ESBLs、HLAR、MRSA)占细菌6．5％，合并感染占10．0％。结论妇科阴道感染以支原体为多见占50．2％。支原体对克拉霉素的耐药率仅9．5％，念珠菌对制霉菌素、两性霉素敏感率最高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高，万古霉素仍是治疗革兰氏阳性球菌最有效药物。     

心血管病患者术后院内感染菌血症病原菌分析

目的研究心血管病人术后深静脉插管感染菌血症病原菌分类及其耐药性。方法对病原菌分类并对其药敏结果进行分析。结果深静脉插管病原菌72株，革兰氏阴性杆菌(G^-杆菌)30株，占42．0％，革兰氏阳性球菌(G^ 球菌)18株，占25．0％，真菌24株，占33，0％。结论了解深静脉插管相关菌血症病原菌分布及耐药性对于有效预防和控制深静脉插管相关性菌血症，有极为重要的意义。     

肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌病原菌分布与耐药特征分析

目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征。方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况，双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况。结果55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47．6％，对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40％．阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32．4％、36．8％和38．8％、10．5％。结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主，对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点，产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素，应引起临床的高度重视。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中，分离出病原菌共906株，占21．06％，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．41％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占15．81％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位；真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来，下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主，且出现多重耐药现象。所以，应根据药敏结果，规范抗生素的合理应用。此外，真菌感染日趋增加，亦应值得关注。     

119例泌尿系感染菌株耐药性分析

目的：研究泌尿系常见感染病原菌的分离及耐药状况。方法：用血平板分离菌株后,革兰氏阴性杆菌分别用肠杆菌科１５种生化管和非发酵菌１１种生化管鉴定到种,革兰氏阳性球菌的鉴定参照《全国临床检验操作规程》药敏试验选用Ｋ－Ｂ法,结果判定根据ＮＣＣＬ（１９９７）标准,用世界卫生组织细菌耐药性检测网提供的ＷＨＯＮＥＴ－４作数据分析。结果：１１９株感染菌中,革兰氏阴性杆菌占８０．７％,其中大肠埃希氏中５２．１％;革     

痰培养病原菌及耐药率分析

对４０４２份痰液标本进行病原菌培养和药敏试验，结果共分离出２４种１６４１株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌，阳性球菌分别占６９．８％和２６．１％，铜绿色单胞菌２８２株占首闰；肠杆菌，假单胞菌和硝阴不动杆菌占有性杆菌的８６．０％，金葡菌占阳性球菌的６３．１％；金葡菌对青霉素的耐药率高达９０．７％，８０％以上的革兰氏阴性直菌对氨苄青霉素耐药。     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。