3000例海洛因依赖者HIV抗体检测

目的·· :了解住院海洛因依赖者HIV抗体阳性率及HIV抗体阳性者的人口学特征。方法·· :采用金标快速测试卡进行初筛 ,阳性标本用酶联免疫吸附试验复试 ,阳性者再经北京市卫生防疫站进行确诊。结果·· :3000例海洛因依赖者中HIV抗体阳性者44例 ,阳性率占总样本的1.47 % ,全部为静脉注射毒品者。HIV抗体阳性者中男性41例,占阳性者的93.18 %,女性3例 ,占6.82% ;少数民族25例,占56.82 % ;无业37例 ,占84.09 % ;初中以下文化水平40例 ,占90.91 % ;20-29a年龄组26例 ,占59.09 %。结论·· :海洛因滥用者 ,特别是静脉注射者是HIV易感人群 ;感染者中男性多于女性 ;少数民族、无业、初中以下文化水平和20 -29a年龄组的感染率高     

11939例海洛因依赖者HIV感染临床检测结果及临床分析

目的：为了了解海洛因依赖者HIV感染情况，进一步认识与研究静脉注射毒品与艾滋病迅速传播的关系，为有关部门采取干预措施提供科学的依据。方法：抽取11939例海洛因依赖静脉血3ml进行HIV血清抗体检测，对HIV血清抗体检测初筛试验阳性者，重新抽取静脉血送省防疫站进行确证试验。结果：11939例海洛因依赖者HIV血清学检测抗体初筛试验阳性反应38例，其中24例送检做确证试验。有22例被确认为抗－HIV－1阳性，其中一例同时提示－HIV－2阳性，确证试验阳性患者全部为静脉注射毒品滥用者，并有经常共用注射器具史。结论：静脉注射毒品已成为我国目前艾滋病传播的最主要途径，吸毒群已成为潜在的HIV感染的高危人群。     

海洛因依赖者HIV抗体检测结果分析及控制 HIV的行为干预

目的分析7558例海洛因依赖者HIV抗体检测结果.方法采用ELISA法进行HIV抗体初检,阳性者送广东省疾病控制中心HIV实验室,用蛋白印迹法(WB)复核确诊.结果 HIV感染者/AIDS病人呈上升趋势,其中以2000年海洛因依赖者阳性率最高.在海洛因依赖者HIV抗体阳性中年龄在30岁以下,多为青少年和青年.7558例海洛因依赖者HIV抗体阳性率中广东和新疆地区较高.讨论本院收治的海洛因依赖者HIV抗体阳性率逐年上升,其中在2000年海洛因依赖者阳性率上升的幅度最大.来自全国自愿戒毒人员以广东和新疆感染人数最多,该区是边境开放地区,与外来人员交往甚密,这说明境外传入和新世纪观念的转变有关.来我院戒毒人员多为青少年和青年,心理承受能力差,缺乏有关艾滋病传播方式和预防方法的知识,共用注射器及不安全性行为普遍存在.戒毒人员出院后往往与社会一般人群形成一体,成为HIV从吸毒人群向一般人群传播的主要途径,应引起防预部门的重视.行为干预是控制艾滋病流行的有效措施,应大力推广正确使用安全套,积极推广清洁针具,减少吸毒人员共用注射器,防止HIV的蔓延和传播.而HIV感染的吸毒人员有反社会的人格倾向,有效的行为干预实施面临新的难题.     

7544例海洛因滥用者HIV感染流行病学调查

目的：研究海洛因滥用者HIV感染情况，了解这一人群HIV感染的上升势头，探索减少HIV传播的途径。方法：采用PA明胶颗粒凝集试验和金标快速初筛法对7544例海洛因滥用者进行初筛；阳性者进行复查并报上级防疫部门进行复查确诊。结果：7544例海洛因滥用者中抗-HIV阳性者251例，占3．328％，其中男性203例，女性48例。静脉注射海洛因者178例，肌肉注射海洛因者52例，以香烟吸者3例，用烟枪吸者2例，口服者1例。静脉注射时间最短者为1个月，最长者13年。居住地区排在前几位的是：新疆126例，北京69例，重庆10例，黑龙江5例。结论：海洛因滥用者是HIV易感人群；静脉注射毒品是感染HIV的主要途径，加强毒品的滥用和HIV／AIDS的预防工作有利予截止HIV／AIDS的蔓延。     

深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的：了解深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为相应的疾病控制干预提供科学依据。方法：对参加维持治疗的249名海洛因依赖者进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果：HIV抗体阳性率1．2％（3／249）;HCV抗体阳性率62．2％（155／249）,其中静脉注射吸毒者HCV阳性率72．82％（142／195）明显高于非静脉吸毒者24．07％（13／54）（P〈0．001）;梅毒抗体阳性率2．0％（5／249）;3名HIV及5名梅毒阳性患者均合并感染HCV。结论：深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染率较高,尤其是静脉注射吸毒者。     

250例海洛因依赖者HIV血清学检查

本文用ＨＩＶ金标初筛法和明胶颗粒凝集等试验,对２５０例海洛因依赖者的血清进行检查,其中静脉注射海洛因依赖者１２４例,结果发现有１２例ＨＩＶ抗体阳性,阳性率占总标本的４．８％;全部为静脉注射者。男性吸毒者ＨＩＶ阳性数明显高于女性,１２例ＨＩＶ阳性血清,送云南省防疫站艾滋病检测中心确证检测仍为阳性,假阳性为０。说明ＡＩＤＳ和ＨＩＶ病毒在吸毒人群中迅速传播,应加强对海洛因依赖者的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ监测。     

广西河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV、TB、梅毒感染情况调查

目的獉獉:了解河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群的特征,HIV、HCV、TB和梅毒感染情况及其危险因素。方法獉獉:对参加美沙酮维持治疗的388名海洛因依赖者进行治疗前的问卷调查,HIV、HCV、TB、梅毒血清学检测及胸部X线摄片检查。结果獉獉:87.11%的海洛因依赖者采用静脉注射方式吸毒,46.15%的静脉吸毒者共用注射器。HIV抗体阳性率7.99%(31/388),其中静脉注射吸毒HIV抗体阳性率8.88%(30/338)。HCV抗体阳性率72.16%(280/388),其中静脉注射吸毒HCV抗体阳性率74.85%(253/338)。TB抗体阳性率0.26%(1/388),梅毒抗体阳性率13.66%(53/388)。结论獉獉:河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群,尤其是静脉吸毒者中HCV和梅毒感染较高。在海洛因依赖人群中推广针具交换、安全套免费发放和相关知识的健康教育、行为干预尤为重要。     

5386例海洛因依赖者梅毒检测结果分析

目的：了解海洛因依赖者梅毒感染的原因、发病率，为减少危害提供依据。方法：对5386例海洛因依赖者采用TRUST初筛，阳性者加做TPHA检测确证试验。结果：5386例海洛因依赖者TRUST初筛试验阳性者138例，初筛试验阳性率为2.56％；其中126例TPPA确证试验为阳性；在这126例确证试验阳性患者中95例吸毒方式为静脉注射吸毒（占75.39％），同时在这组病例中有115例患者有不洁性交史（占91.26％）。结论：海洛因依赖者为梅毒高发人群，静脉吸毒和不洁性交为传播梅毒主要途径，应加强对海洛因依赖者的血清学检测，加强对海洛因依赖者进行减少危害的宣传教育。     

1325例海洛因依赖者HIV检测分析

目的：调查海洛因依赖者HIV的易感行为,为控制和减少HIV在海洛因依赖者中的流行提供资料。方法：对1999年我院收治的1325例自愿戒毒的海洛因依赖者HIV感染情况进行调查分析。结果：发现12例（0．91％）HIV感染的海洛因依赖者,其中男性11例（11／1134）,女性1例（1／191）,全部为静脉注射吸毒者,静脉注射者中均有共用和注射器具史。75．0％的HIV感染者同时具有性混乱史。结论：静脉注射吸毒和性混乱是海洛因依赖者HIV感染的主要因素。     

43例海洛因依赖者HIV感染情况分析

目的：了解海洛因滥用者HIV感染情况并分析其相关因素。方法：对我院2005年、2006年两年收治的4481例海洛因依赖者进行HIV血清抗体检测,初筛阳性者填写HIV／AIDS感染个案调查登记及流行病学调查表并上报上级防疫部门进行复查确诊。结果：4481例海洛因滥用者中HIV抗体阳性者43例占0.96％,其中2005年10例占0.42％（10／2367）,2006年33例占1.56％（33／2114）,两年比较差异有显著性（P〈0．01）,所有感染者均为静脉注射吸毒者,其中42例有共用注射器情况。43例HIV感染者均有性乱行为。结论：静脉注射特别是共用注射器是造成HIV在吸毒群体中迅速传播的危险因素,性乱行为加速了HIV从吸毒人群到普通人群的蔓延。因此,加强对吸毒人群特别是注射毒品者进行教育和行为干预,改变吸毒者的认知及行为方式,拒绝共用注射器,拒绝性乱行为,能有效地避免HIV／AIDS的传播。     

治疗性及预防性HIV疫苗的前景和挑战

开发有效的预防性疫苗是控制 HIV流行的最好方法。在这十年中通过效力试验得到了有关第一代疫苗保护力的资料。几种新的能够促进恒河猴体内 CD8+ T细胞应答的混合型疫苗正在进行人体试验。治疗性 HIV疫苗的前景有了新希望。然而无论在工业界还是科学界 ,HIV疫苗开发都存在难以克服的挑战     

以口咽部溃疡为首发症状的HIV患者心身状态调查分析

目的调查以口咽部溃疡为首发症状的HIV患者心身状态。方法应用症状自评量表（SCL-90）、健康状况调查问卷（SF-36）对11例以口咽部溃疡为首发症状的HIV患者进行心身状态调查。结果10例患者存在悲观绝望的心理，1例否认病史。结论口咽部溃疡为首发症状的HIV患者有明显的心身障碍，严重的影响了其生存状况及生活质量。采取有针对性的护理措施，使其积极配合治疗，从而有效促进身心康复，     

人类获得性免疫缺陷综合征并发新型隐球菌脑膜炎一例

人类获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）在全球广泛流行．已成为影响人类生活的重大社会问题。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencvvirus,HIV）具有亲淋巴和亲神经性．HIV相关的中枢神经系统（CNS）疾病可以是原发感染、机会性感染、原发或转移的肿瘤。现将我院收治的1例AIDS并发新型隐球菌脑膜炎报告如下。     

区间截尾Cox比例风险模型的软件实现

在 PHMPL上采用区间截尾 Cox比例风险模型评价了健康教育中对降低 HIV转阳中的作用。结果显示 ,接受健康教育对象 HIV转阳的危险比未接受的降低了 41.6%     

安全型静脉留置针配合可来福接头用于HIV阳性患者的探讨

目的：探讨应用安全型静脉留置针配合可来福接头用于HIV阳性患者的输液治疗对有效防止针刺伤及职业暴露的效果。方法：将本科HIV阳性住院患者按时间段分为两组。观察组采用安全型静脉留置针配合可来福接头进行输液治疗;对照组采用普通型静脉留置针或一次性头皮针进行输液治疗,两组进行观察统计。结果：采用安全型静脉留置针配合可来福接头防针刺伤职业暴露明显强于普通型静脉留置针及一次性头皮针。结论：采用安全型静脉留置针配合可来福接头为HIV阳性患者进行输液治疗,可有效防止针刺及伤职业暴露的发生。     

抗逆转录病毒疗法与儿童线粒体毒性

在最近10年中,抗逆转录病毒（ARV）联合疗法对儿科HIV患者的死亡率和发病率的显著影响以及其在防止HIV母婴传播（MTCT）中所起的作用不应该被低估。然而,感染了HIV-1的儿童患者在其出生后的生长和发育过程中则不可避免地长期接受ARVs治疗,而由此产生的累积毒性也随之显现出来。已有证据表明,核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）在体外对动物模型及采用NRTI治疗的成人和儿童具有线粒体毒性。这种NRTI所致线粒体毒性的可能机制包括线粒体DNA（mtDNA）复制的损伤和点突变的发生。mtDNA合成的改变很可能使得mtDNA编码的呼吸链亚单位的产量减少,导致氧化磷酸化受损及线粒体功能异常。在儿童中发生的NRTI相关性线粒体毒性有着各种表现,其中包括乳酸酸中毒、胰腺炎、心肌病和神经病,这些与接受NRTI治疗的成人患者和有先天性线粒体功能异常的儿童相当。为了预防MTCT,未受感染的婴儿常常从其母亲受孕开始直至整个胎儿期都得与多种ARVs接触。动物模型试验表明,围产期接触NRTI会引起线粒体毒性,但至于NRTI治疗对儿童线粒体的影响程度如何仍存在争议。因此,目前亟待就减低NRTIs剂量或使用线粒体毒性较低的NRTIs对儿科患者产生的影响进行评估。在这样一个治疗选择不断增加的时代,最小化药物相关性毒性的可能性正在不断增大。     

医务人员HIV职业暴露的现状分析及防范

目的分析医务人员HIV职业暴露现状,为维护医务人员的执业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒,总结防范措施。方法对我院2004～2009年医务人员HIV职业暴露的现状进行分析,对我院近年来采取的职业暴露防范措施进行总结。结果 5年中我院职业暴露共26例,职业暴露后检测HIV抗体均为阴性,随访一年,HIV抗体仍为阴性,期间,我院积极开展了职业防护教育及培训,落实标准预防等措施,职业暴露人次逐年递减。结论加强HIV职业暴露防范措施学习,可减少职业暴露机会,重视暴露后的预防,是降低医务人员HIV职业暴露危险性的有效措施。     

HIV阳性孕产妇母婴阻断职业暴露防护探讨

目的分析HIV阳性孕产妇母婴阻断工作中医护人员职业暴露的危险因素,探讨预防措施,增强医务人员的个人防护意识尽可能减少职业暴露的发生,推进和提高母婴阻断工作的深度和质量。方法依据龙陵县人民医院2005年至2009年开展母婴阻断工作以来,医务人员发生职业暴露的统计数,暴露后采取的处理措施。研讨采取的方案,修改完善安全防护规程。结果阻断37例医务人员无HIV感染。结论增强防止职业暴露的意识,良好的防护措施对推进HIV阳性孕产妇母婴阻断的顺利进行至关重要。     

新疆乌鲁木齐市社区静脉吸毒人群HIV感染情况调查

目的：了解新疆乌鲁木齐市社区静脉注射吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染情况。方法：于2005年4—6月以社区为基础招募静脉吸毒者，调查其社会人口学、静脉吸毒行为和性行为方式，并采集血样检测HIV和梅毒抗体。结果：调查的401名静脉吸毒者中，HIV感染率为36.4％（146／401），多因素Logistic回归分析结果显示，维族（OR，8．42；95％CI，4.44—15．99）、结婚或同居（OR，2．30；95％CI，1.33—3.97）、累积共用注射吸毒10次及以上（OR，3.10；95％CI，1.81—5.33）、静脉吸毒5年以上（OR，4．10；95％CI，2．47—6．81）与HIV感染关系有统计学意义。结论：该地区静脉吸毒人群HIV感染率高，应针对当地静脉吸毒人群共用注射吸毒行为开展干预来控制HIV的传播和流行。     

女性吸毒者性病、HIV检测及分析

目的:了解女性吸毒者性病、HIV感染情况。方法:对在戒毒所接受戒毒治疗的326名女性吸毒者性病、HIV检测结果进行统计分析。结果:非淋菌性尿道炎285例(87.3%),梅毒21例(6.35%),HIV感染11例(3.37%),淋病0例(0%),性病、HIV感染率为88.3%。结论:女性吸毒者是性病、HIV易感人群,其性病、HIV感染率较其他人群均高,要重视及加强对女性吸毒者性病、HIV的防治及宣传。