碘化油与泛影葡胺液在输卵管造影中应用

目的探讨碘化油与泛影葡胺在子宫输卵管造影诊断输卵管通畅程度的价值。方法回顾性分析2000年2月-2009年2月我院274例不孕症患者经阴道碘化油造影术及泛影胺造影术进行比较。结果经阴道子宫输卵管碘化油造影与经阴道子宫输卵管泛影葡胺造影术比较,138例行碘化油造影,4例输卵管阻塞,其余134例患者半年内受孕54例,受孕率40.3%,136例患者行泛影葡胺X线造影,12例阻塞其余124例患者在半年受孕35例,受孕率28.25%。结论碘化油输卵管造影术在通畅率及妊娠率方面均优于泛影葡胺造影术。     

泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的应用

目的观察泛影葡胺在子宫输卵管造影中的临床价值。方法分别采用泛影葡胺和碘化油进行子宫输卵管造影术,对运用两种造影剂后子宫腔充盈状况及过敏反应进行对比研究。结果泛影葡胺组子宫腔充盈状况佳,过敏反应发生概率小,与碘化油组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论泛影葡胺行子宫输卵管造影子宫腔充盈状况佳,副作用少,值得临床推广应用。     

两种造影剂在子宫输卵管造影中的对比分析

目的通过两种造影剂在不孕症子宫输卵管造影中的应用效果，探其优缺点。方法以抽样分组法进行，对600例不孕症患者：300例用40％碘化油做子宫输卵管造影，300例用76％泛影葡胺做子宫输卵管造影，观察造影效果。结果40％碘化油造影者：子宫输卵管正常者42例，占14％，子宫输卵管异常者258例，占80％，明确诊断率为1000k-76％泛影葡胺造影者：子宫输卵管正常者60例，占20％，异常者210例，占70％，造成影像重叠不能明确诊断的30例，占10％，明确诊断率为90％。结论在不孕症子宫输卵管造影中，使用40％碘化油优于76％泛影葡胺。     

子宫输卵管造影用不同对比剂评价

目的评价子宫输卵管造影用40%碘油与76%泛影葡胺的临床应用价值。方法对45例曾采用76%泛影葡胺行子宫输卵管造影,且两侧输卵管间质部均有阻塞,无静脉淋巴管逆流,不良反应轻的不孕症患者择期行子宫输卵管碘油造影,并分析其X线表现及患者在造影过程中的反应。结果45例患者中输卵管两侧均通畅6例(13.33%),两侧或一侧输卵管粘连,通而不畅11例(24.44%),两侧均阻塞62.22%。与76%泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相对比,经测试输卵管的疏通率有明显的提高。在造影过程中45例患者中均有不同程度下腹部胀痛,表情痛苦100%。7例有静脉/淋巴管逆流(15.55%),在毒副反应方面明显高于用76%泛影葡胺。结论40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察清楚,摄片更清晰,优于76%泛影葡胺,但毒副反应方面明显加重。     

过氧化氢溶液声学造影进行子宫输卵管通畅性检查的临床价值

目的：探讨超声下过氧化氢溶液声学造影对子宫输卵管通畅性的临床价值。方法选择2011年1月~2013年6月在河南省军区直属医院妇科收治的确诊为输卵管性不孕症的患者65例,按照入院顺序将其随机分为对照组和实验组,对照组32例(输卵管61条),其中3例为单侧输卵管切除,实验组33例(输卵管64条),其中2例单侧输卵管切除。对照组患者采用传统输卵管通液法进行诊断,实验组采用超声下3%过氧化氢造影法进行诊断,术后所有患者均采用泛影葡胺X线造影作为诊断标准,观察两组的诊断结果并分别与泛影葡胺X线下造影结果进行比较。结果对照组输卵管通畅44条,阻塞17条,采用泛影葡胺X线造影诊断输卵管通畅58条,阻塞3条,诊断结果比较,差异有统计学意义(字2=6.1,P<0.05);实验组输卵管通畅59条,阻塞5条,采用泛影葡胺X线造影诊断输卵管通畅62条,阻塞2条,诊断结果比较,差异无统计学意义(字2=3.6,P>0.05)。对照组诊断输卵管通畅符合率为72.13%,阻塞符合率为27.87%;实验组诊断输卵管通畅符合率为92.19%,阻塞符合率为7.81%;两组诊断符合率比较,差异有统计学意义(字2=7.45,P<0.05)。结论超声下过氧化氢溶液声学造影诊断子宫输卵管通畅情况方法操作简单,在诊治输卵管性不孕症方面具有临床价值,值得推广。     

60%泛影葡胺子宫输卵管造影148例

目的 通过60%泛影葡胺子宫输卵管造影检查了解输卵管通畅性,探讨引起不孕症的原因,观察术后妊娠率及不良反应.方法 经气囊双腔管注入60%泛影葡胺20 ml,在遥控X线屏幕下观察输卵管通畅度,同时摄片.结果 输卵管通畅32例,输卵管阻塞26例,输卵管部分通畅49例,输卵管积水17例,其它输卵管异常情况23例.结论 60%泛影葡胺子宫输卵管造影能显示子宫输卵管腔道是否通畅、输卵管阻塞及其部位,还可了解子宫输卵管道的形态,从而诊断子宫有无管质性病变.     

泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用

目前国内外一直用40％碘化油为造影剂来做子宫输卵管造影,自1985年8月至1991年12月末我们根据血管造影剂泛影葡胺的药理特点,采用了泛影葡胺为造影剂做子宫输卵管造影,收到很好的临床效果. 临床资料本组8157例子宫输卵管造影者均为不孕症及门诊妇科患者.95％以上为生育年龄、最小19岁、最大47岁.不孕症病人7912例,占97％以上,其他     

碘油与泛影葡胺在子宫输卵管造影中的选择应用

目的 探讨碘油与泛影葡胺在子宫输卵管造影中的不同性能特点。方法 随机选择两药造影742例,常规操作。结果 碘油造影子宫输卵管充盈完全,密度均匀,形态、病变、阻塞部位及性质显示清晰。缺点为碘油吸收较慢,可能引起输卵管狭窄部肉芽肿,而使管腔阻塞;碘油逆流入静脉可以引起肺栓塞。泛影葡胺对输卵管通畅性诊断满意,逆流入静脉无不适。缺点为子宫输卵管充盈度稍差,输卵管形态、走行及炎性病变性质不如碘油片清晰。 结论 初次造影为了对子宫输卵管形态、病变、通畅度作出准确诊断,宜用碘油。输卵管手术后、阻塞治疗后复查通畅度,或次日拍片不便的病人,则宜用泛影葡胺。     

碘油与泛影葡胺在子宫输卵管造影中的选择应用

目的探讨碘油与泛影葡胺在子宫输卵管造影中的不同性能特点.方法随机选择两药造影742例,常规操作.结果碘油造影子宫输卵管充盈完全,密度均匀,形态、病变、阻塞部位及性质显示清晰.缺点为碘油吸收较慢,可能引起输卵管狭窄部肉芽肿,而使管腔阻塞;碘油逆流入静脉可以引起肺栓塞.泛影葡胺对输卵管通畅性诊断满意,逆流入静脉无不适.缺点为子宫输卵管充盈度稍差,输卵管形态、走行及炎性病变性质不如碘油片清晰.结论初次造影为了对子宫输卵管形态、病变、通畅度作出准确诊断,宜用碘油.输卵管手术后、阻塞治疗后复查通畅度,或次日拍片不便的病人,则宜用泛影葡胺.     

子宫输卵管造影检查对不孕症的诊断意义附97例分析

目的 评价子宫输卵管造影检查对不孕症的诊断意义。方法 对97例原发不孕及继发不孕症患者采用泛影葡胺造影剂行子宫输卵管造影检查。结果 97例不孕症患者中共检出25例存在宫腔内病变，输卵管及周围病变为63例，双侧通畅不孕症者有9例。结论 子宫输卵管造影对临床女性不孕症有着重要的诊断价值。且采用泛影葡胺造影节时、出结果快、方便患者，易于为临床接受。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管通液在输卵管不孕中的临床应用。方法对2008年1月至2009年7月惠州市中医院初步诊断为输卵管因素导致的不孕症患者46例随机分为观察组23例(宫腔镜下输卵管插管通液治疗)和对照组23例(常规输卵管通液术治疗),对两组的治疗后的情况进行对比。结果观察组与对照组治疗后的输卵管通畅率分别为71.74%、41.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症具有方法简单、安全、疗效满意等优点,值得临床推广应用。     

宫腔镜下行子宫纵隔切除手术与妊娠结局分析

目的分析宫腔镜下行子宫纵隔切除手术的效果与术后妊娠结局。方法选取2000年1月～2010年1月收治的60例子宫纵隔患者,分为A组与B组,分别采用宫腔镜下及传统开腹行子宫纵隔切除手术治疗;对两组手术情况及术后妊娠结局进行对比分析。结果 A组患者术中出血量少于B组,且手术时间与住院时间均短于B组;A组患者未见明显并发症,B组并发症发生率为6.7%;A组患者术后妊娠率为80.0%,其中妊娠后流产率为4.2%,顺利分娩率为95.8%;B组患者术后妊娠率为70.0%,其中妊娠后流产率为14.3%,顺利分娩率为85.7%;两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下行子宫纵隔切除手术临床效果更为明显,术后对患者的妊娠结局改善更明显,值得推广应用。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守手术中应用的近期效果

目的观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效。方法回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组。A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射。术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间。并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况。结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能。     

水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效.方法 将105例妊娠合并慢性乙型肝炎患者完全随机分为研究组(53例)和对照组(52例),对照组给予复方甘草酸苷注射液60ml加入5％葡萄糖注射液250ml,1次/d静脉滴注;研究组在对照组的基础上加用水飞蓟素片140mg/次,3次/d口服.结果 治疗24个月后,研究组ALT、AST、TBil明显低于对照组[分别为(42±19)U/L比(51±19)U/L,(32±17)U/L比(52±13)U/L,(17±10)μmol/L比(25±9)μmol/L,均P＜0.05].研究组总有效率优于对照组[90.5％ (48/53)比75.0％ (39/52),x2=4.48,P＜0.05].结论 水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎具有安全有效的特点.     

艾迪与康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的：比较艾迪注射液与康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的经济学效果。方法：将51例NSCLC患者随机分为A组（艾迪注射液联合化疗治疗组,27例）和B组（康莱特注射液联合化疗治疗组,24例）,观察两组的疗效,并运用药物经济学评价方法比较其成本．效果。结果：A组总有效率为44．4％,治疗成本为23772．5元;B组总有效率为37．5％,治疗成本为23254．0元,两组成本．效果比（C/E）分别为535．4和620．0。以B组为参照的增量成本．效果比（△C／△E）为75．1。结论：两组治疗方案比较,艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC是更为经济、有效的治疗方案。     

腹腔镜技术对女性不孕症诊治的效果观察

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值.方法:回顾性分析行腹腔镜检查的306例女性不孕症患者的临床资料,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价.结果:镜下诊断各种病变295例(96.40%),未发现异常11例(3.60%).其中输卵管因素204例,子宫内膜异位症65例,卵巢异常13例,子宫异常8例,其他5例.术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.23%(78/204),子宫内膜异位症38.46%(25/65),卵巢异常23.07%(3/13),子宫异常25%(2/8),其他20%(1/5).结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素.腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的优点.     

腹腔镜双侧输卵管结扎术术前心理干预护理的效果研究

目的：探讨对腹腔镜双侧输卵管结扎术患者实施心理干预的效果。方法：将104例腹腔镜双侧输卵管结扎术患者随机分为实验组与对照组各52例,对照组接受常规护理。实验组除接受常规理护理外,术前进行有针对性的心理干预。结果：干预组焦虑评分、心率、血压显著低于对照组（P〈0.05）。结论：术前心理干预可缓解患者焦虑情绪,稳定血压和心率,心理干预效果优于常规心理护理。     

B超引导下微管微创无痛人流的临床疗效观察

目的探讨B超引导下微管微创无痛人流术的临床疗效。方法调查2011年2月2012年8月自愿要求终止妊娠的患者183例,随机分为A组药物流产组（n=91）、B组传统负压吸引术组（n=91）和c微管微创组（n=91）,A组采用米非司酮和米索前列酮联合用药,B组采用负压吸引术,C组采用微管微创人流手术。观察比较3组手术时间、出血量、疼痛、完全流产率以及患者是否出现人流综合征。结果3组无痛率分别为12．09％、34．07％、91．21％,C组与A组、B组比较,有统计学差异（P〈0．05）。3组完全流产率分别为91．21％、94．51％、97．80％,3组完全流产率无统计学差异（P〉0．05）;3组人流综合征发生率分别为1．32％、7．69％、3．30％,3组人流综合征发生率有统计学差异（P〈0．05）;C组手术时间短于A组和B组（P〉0．05）;C组术中出血量少于A组和B组（P〉0．05）、C组术后出血天数短于A组和B组（P〈0．05）。结论B超引导下微管微创人流术具有无痛率高、手术时间短、人流综合征发生低等特点,是一种安全有效的人工流产方法,值得在临床上得到推广。     

未足月胎膜早破孕妇期待疗法中的临床分析与护理体会

目的探讨未足月胎膜早破的临床处理及护理措施。方法收集茂名市人民医院未足月胎膜早破(PPROM)孕产妇,根据保胎时间分两组做分析比较。结果保胎组和保胎时间大于3d的新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿窒息及新生儿感染发生率较对照组低,比较有统计学差异(P<0.05)。结论对于未足月胎膜早破孕妇予期待疗法,通过加强严密监护和精心护理,可有效减少母婴并发症的发生。