职业化,在路上——助力院长职业化

5月26日，公立医院院长专业化职业化培训项目启动暨研讨会在京召开，该项目由卫生部医疗服务监管司主办，卫生部医院管理研究所承办，计划用三年时间，研究建立健全有利于公立医院院长专业化职业化的制度体系和培训体系，     

医院院长职业化和专业化建设现状及推进策略

本文采用自填式问卷调查和典型调查相结合的方式对17个公立医院改革国家级联系试点城市的全部二、三级公立医院（其中北京市和上海市为市级公立医院）正副院长、正副书记进行了问卷调查。研究得出医院院长职业化和专业化建设的现状和问题是：院长多为医学专业背景;多数人不愿放弃临床专业;“医而优则仕”的选拔方式;管理者职能与所有者权力混淆;对院长的绩效考核和激励刚起步;院长职业化培训有提高的空间;院长职业化人才市场尚未形成。通过对现状和问题的分析,得出院长职业化建设推进策略为：促进院长的管理专业化建设;改革干部人事制度,建立院长的公开选拔机制;完善院长的绩效考核体系和激励约束机制;制定院长职业化的相关法律法规。     

基于职业化体系的公立医院院长评价

探讨公立医院院长职业化的评价体系,推动院长职业化的发展进程,加快职业化体系建设,提供可供参考的评价模型。制定《公立医院院长职业化发展调查问卷》,运用因子分析法对公立医院院长职业化个人评价及履职评价指标进行分析。构建个人评价模型,提取出5个公共因子：工作经历、个人能力、决策能力、岗位要求、学识素养,累计方差贡献率为62.33%。构建履职评价模型,提取出5个公共因子：医院持续发展、服务质量满意度、安全保障、核心运营能力、科研教育,累计方差贡献率为67.65%。在对党委领导下的职业化院长进行选拔时,单独使用个人评价模型进行评价;在对党委领导下的职业化院长进行工作履职评价时,联合使用个人评价模型和履职评价模型。     

公立医院院长职业化培训需求调查——以四川省为例

目的:通过调查四川省二级以上公立医院院长对职业化培训的需求,了解其对职业化培训形式和内容上的看法,为优化公立医院院长职业化培训提供参考。方法:对四川省21个地市州二级以上公立医院正副院长进行问卷调查,对部分公立医院院长进行现场访谈,将院长在培训方式、培训时长、培训内容上的情况进行分析。结果:公立医院院长更倾向于"半脱产"(45. 6%)和"在职"(33%)的培训方式,"理论教学","案例分析","实地考察"相结合的形式受到欢迎;46. 8%的院长愿意接受3个月以内的短期培训;培训内容选择上卫生管理知识(93. 7%)、卫生法律与政策(90. 8%)、卫生经济(75. 0%)、计算机等多媒体(67. 9%)等占多数;医院规划经营能力(78. 1%)、决策能力(43. 5%)、社会责任感(43. 3%)等是院长们急需提升的能力。结论:根据公立医院院长对于职业化培训的需求,可以采取多种形式的短期培训;基于急需提升的能力对课程模块进行设置;完善效果评估机制,动态了解职业化培训需求,优化培训系统。     

公立医院院长职业化意愿及能力与培训时间相关研究

目的 了解四川省公立医院院长管理培训现状,探讨院长职业化认知及意愿、岗位能力与管理培训时间的相关关系。方法 对四川省二级及以上公立医院的1620名院长、副院长进行问卷调查,运用SPSS19.0进行统计分析。结果 (1)院长参加培训时间较短,累计培训时间超过3个月的仅占43.3%;(2)院长对职业化的了解程度(r=0.243,P<0.001)、担任职业化院长的意愿(r=0.088,P<0.001)与管理培训时间呈正相关;(3)院长的医院规划与经营能力(r=0.174,P<0.001)、领导艺术和魅力(r=0.166,P<0.001)等岗位能力与管理培训时间呈正相关。结论 医院管理培训是提高职业化认知水平、提升院长岗位能力的有效途径,要重视医院管理培训、完善培训制度和管理办法。     

我国公立医院职业化院长发展的瓶颈与突破

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,要"规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍"。但鉴于我国公立医院体制背景、人才培养等诸多因素,职业化院长发展一直未有突破性的进展。2012年3月北京市医院管理局党委组织的公立医院院长竞争性选拔与绩效考核,为突破我国公立医院职业化院长发展瓶颈奠定了基础。     

四川省公立医院院长对职业化认知的调查

目的 通过调查四川省公立医院院长对职业化的认知,分析其职业化的意愿和影响因素,为探索完善公立医院院长职业化发展策略提供参考依据。方法 对四川省二级及以上公立医院院长、副院长进行问卷调查和现场访谈。结果 被调查者中,94.9%对院长职业化有一定的了解,44.7%愿意担任职业化院长,42.8%表示不确定,提出个人担任职业化院长的顾虑主要在于:国家对职业院长的政策不明确、不愿放弃临床专业、职业院长的个人发展空间不够。结论 四川省公立医院院长对职业化整体了解程度较高,但任职意愿模糊,应有针对性的扩大政策宣传覆盖面;转变人才理念,重视管理知识在医院管理工作中的价值;明确职业化制度,实现人才分流,丰富职业发展渠道。     

新医改背景下公立医院院长职业化的挑战与对策

作者阐述了公立医院院长职业化的内涵与特点,结合新医改特别是公立医院改革试点情况,分析了公立医院院长职业化面临的挑战,即：行政化的管理体制难以实现其专业性和独立性;扭曲的激励约束机制影响了其专职性;院长角色定位不清晰难以实现规范化等;提出了建立现代医院管理制度、探索适合我国特点的院长职业化道路等建议。     

公立医院院长岗位职责与知识结构认知研究

目的 通过研究公立医院院长岗位职责和知识结构,为公立医院院长应具备的岗位职责和知识结构研究提供参考依据。方法 在查阅相关文献的基础上,通过专家小组讨论,归纳总结公立医院院长岗位职责,并采用问卷调查的方式调查四川省公立医院院长岗位职责及知识构成重要性的认知情况。结果 公立医院院长认为推行优质医疗卫生服务、探索合理的激励分配方式、维护公立医院公益性质等岗位职责较为重要,重要性打分依次为4.63、4.55、4.52分。就知识结构重要性而言,其认为管理学知识较为重要。结论 明确公立医院院长岗位职责,为公立医院院长任期考核提供依据;加强管理学知识培训,推动院长职业化发展。     

某市大型公立医院管理职业化现状调研与对策建议△

目的：调查研究大型公立医院管理职业化现状,并针对性提出相关对策建议。方法：通过问卷调查,分析南京及周边地区大型公立医院管理队伍的人员结构、工作经验、职业化认知和需求等。结果：公立医院管理人员的准入标准尚需结合实际情况和发展期望进一步明确,对医院管理职业化的认知和素质能力存在不足,考核评价机制有待完善。结论：从准入机制、培养路径、评价体系等方面着手,探索构建适应医院管理职业化趋势的制度体系,为医院管理职业化进程提供保障。     

院长职业化是管办分离模式下公立医院改革的关键

分析我国公立医院管办分离的背景,对北京和上海的改革特点进行比较分析,提出了公立医院在改革中的关键——院长职业化。同时,阐述院长职业化在改革中的具体实行方法和今后的趋势。     

高质量发展背景下公立医院行政领导人员职业化影响机制研究

目的 将人力资源管理理论引入公立医院行政领导职业化发展的探索中,完善公立医院行政领导人员职业化影响机制,丰富公立医院行政领导职业化理论内涵。方法 以北京市属21家三级医院为例,共收集731份调查问卷,利用定性比较分析方法(QCA),探究影响医院职业化管理水平条件变量的独立作用和交互作用。结果 公立医院职业化管理水平的影响模式可以概括为内在团队主导模式和综合配合主导模式。结论 从医院管理团队着手提高医院职业化管理水平更为有效,需健全分层分类培训体系,优化行政领导团队结构,营造有利于可持续发展的工作氛围等。     

院长职业化建设要解决"四少"和"四缺"

日前,由国家卫生计生委能力建设和继续教育中心主办的"直面职业化.引领新发展——第二届中国医院能力建设与发展大会"在京召开.国家卫生计生委能力建设和继续教育中心主任杨爱平在会上表示,推进公立医院院长职业化建设是深化医药卫生体制改革的必然要求,也是公立医院改革的一项长期任务,要加快研究制定推进院长职业化的工作体系和管理办法,建立院长职业化培训国家标准.     

北京市公立医院管理人员职业化现状与分析

目的 描述北京市公立医院管理人员的职业化现状,为制定培训规划和相关政策提供依据。方法 按照分层整群抽样的方法,从北京市10家公立医院中抽取628名管理人员,发放自编“北京市公立医院管理人员职业化培训调查问卷”。结果 调查对象中从未参加培训的占16.72%,培训形式为短期理论培训的占67.04%,培训累计时间不足1月的占63.06%,未曾阅读过管理相关文献（每季度）和书籍的调查对象分别占19.59%、19.75%,仅有37.42%的调查对象发表过至少1篇管理类论文。结论 北京市公立医院管理队伍知识层次较高,但管理培训经历与知识储备相对不足,需通过针对性的职业化管理培训,提高医院的职业化管理水平。     

医院院长职业化程度评价模型的构建

目的:探讨与建立医院院长的职业化程度评价模型,为提高院长专业化程度提供依据;方法:文献分析法与专家咨询法;结果:院长职业化程度可从专业化程度与专职化程度2个维度来评价,其中专业化程度由管理技能C1、系统化管理知识培训C2、一定的医学基础C3、管理工作年限C44个指标构成;专职化程度由担任角色数量C5、每周用于临床的工作时间C6和院长授权来源或任命方式C73个指标构成,评价模型为:Q=0.2117C1 0.1925C2 0.0487C3 0.0471C4 0.1850C5 0.2467C6 0.0683C7。     

打造公立医院职业化管理队伍

当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面临的竞争压力越来越大,在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院必须向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻,打造一支职业化、专业化的医院管理人员队伍成为当前公立医院管理体制改革的核心内容。"重技术轻管理"亟待改变近年来,国家进一步明确公立医院公益性定位,严格限制城市公立医院规模,着力打造分级诊疗体系。     

公立医院院长职业化的现状与思考——以九江、株洲和武汉为例

目的以九江、株洲和武汉三市为例,分析我国公立医院院长职业化现状和问题。方莹定量和定性相结合,问卷调查44家医院160名院长,访谈10位卫生管理知情人,对院长的教育和专业情况、选拔方式和专职情况进行描述性分析。结果院长学历较高但以学医为主：绝大多数存在一肩多挑的现象,专职程度较差;半数以上院长由上级委派．公开招聘虽被看好但难以实施。结论我国公立医院院长职业化程度较低,应从卫生管理教育、选拔任用、绩效考核与和薪酬分配等方面加快改革。     

国外医院院长职业化发展模式及对我国的启示

利用文献研究法,回顾国外医院院长职业化的发展历程,分析其发展现状,并与我国医院院长管理现状进行对比分析,从中总结对我国公立医院院长职业化改革的启示。     

国内外公立医院管理人才职业化模式对比与启示

目的：总结国外医院院长职业化和医院绩效评估发展历程,基于国内医院管理人才特征分析当前医院管理职业化建设的问题。方法：通过文献回顾提炼美国、英国、日本等国家公立医院管理制度和医疗质量评价体系建设经验,结合华东地区六省一市三甲医院管理者特征分析,探索符合国情的医院管理人才职业化模式。结果：大多数医院管理者为医学专业背景,系统性的管理学培训相对较少,医院绩效评估设计仍有较大发展空间。结论：我国公立医院管理人才职业化应从培养路径、人才选拔和绩效评估机制三方面进行优化。     

国内外医院管理队伍职业化比较与分析

"加强医药卫生人才队伍建设,规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍",是我国经济社会发展的必然,也是新医改的明确要求.文章通过对国内外医院管理队伍职业化的比较与分析,发现我国医院管理队伍选拔制度、管理人员技术职称评聘体系、医院管理专业学历教育等方面存在一定问题,由此提出高等教育增设医院管理学专业、增加医院管理技术职称、院长实行聘用制和年薪制、加强对医院管理队伍的系统培训等建议,以促进我国医院管理队伍职业化进程.