加强内科医院感染控制的护理管理

医院感染是住院内科患者的常见并发症，直接影响患者的治疗与康复，而加强护理管理是减少医院感染发生的首要措施。     

血液科控制医院感染的相关护理管理措施研究

目的探讨控制血液科医院感染的相关护理管理措施。方法我院2011年采用护理管理措施控制医院感染,统计院内感染率,并与2010年的院内感染率比较。结果 2010年医院感染率为33.45%,在进行护理管理后,2011年医院感染率为22.09%,2011年感染率显著低于2010年,P<0.05;血液科医院感染主要发生部位为呼吸道,2011年各部位医院感染发生率均较2010年降低。结论建立健全院内感染的制度、加强环境管理、严格无菌技术操作、加强抗生素管理和控制、加强对医务人员和患者的管理等护理措施的落实,是减少血液科医院感染发生的关键。     

医院感染与护理相关因素的管理对策

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 ,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。根据美国疾病控制中心 ( CDC)统计 ,美国每年约有 2 0 0万人发生院内感染 [1] ,可见医院感染已经成为影响医院综合指标和医疗质量的主要因素 ,并且严重威胁住院病人和医院工作人员的身心健康和预后。因此 ,控制医院感染势在必行 ,刻不容缓。1　医院感染与护理相关因素　　 1有创的诊疗技术和护理操作　如各科手术的术前、术中、术后护理 ,各种注射法 ,采、输血操作、血液透析、脑室引流、…     

内科老年住院患者医院感染的高危因素及护理体会

目的探讨内科老年住院患者医院感染的高危因素及护理效果。方法选择2010年1月—2011年1月我院内科收治的1 200例老年住院患者作为观察对象,分析老年住院患者的医院感染高危因素,制订相应的护理措施。结果导致内科老年住院患者发生医院感染的高危因素主要包括生理因素、环境因素和医学相关因素等,不同年龄和身体部位医院感染发生率差异明显。结论对内科老年住院患者各项医院感染高危因素进行有效控制,并加强其临床护理措施,有助于降低医院感染发生率。     

内科住院患者医院感染相关因素分析及防治措施

目的分析内科住院患者发生医院感染的相关因素及防治措施。方法对我院870例内科住院患者的病历进行回顾性分析。结果发生医院感染的主要相关因素为：年龄、住院天数、病情严重程度、使用抗菌药及激素药物、侵入性诊疗、医院感染的发生部位等,如能注意医院感染相关因素在诊疗中的作用,可有效降低医院感染发生率。结论内科住院患者医院感染率高,治疗困难。积极对相关因素进行干预,是控制医院感染的有效措施。     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

与护理相关的医院感染预防与控制

医院感染是当今全球性医院人群健康特别是住院患者康复的重要问题,是衡量医院管理水平、评价医院管理质量的重要指标[1,2].医院感染管理与护理工作有着密切的关系,护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节,因此加强护理管理,提高护理质量是预防与控制医院感染的重要一环,现从护理角度对医院感染因素进行分析,并提出相应的护理措施.     

护理管理与医院感染

在医院感染控制系统中，护理管理起着重要的作用。近年来，本院从护理管理角度出发，提高广大护理人员对医院感染危害的认识，加强消毒、灭菌和隔离制度，从而最大程度地避免因护理工作失误而造成的医院感染，并把消毒、隔离的考核评分作为护理管理和护理质量检查的内容之一，加强了护理管理的标准化和制度化，提高了医院感染的监控水平。本文作者收集了1998年至2002年本院44个临床护理单元消毒、灭菌、隔离效果的监测及环境卫生学的监测结果，现报道如下。     

内科门诊医护员工医院感染的危险因素及防护对策

医院门诊是救死扶伤、治病救人的地方，也是传染源集中，各种病源微生物栖息繁殖的场所，成为医院感染的高危区，不仅可能造成患者间的交叉感染，也可使医护员工因工作而面临医院感染的职业威胁。探讨内科门诊医护员工医院感染的危险因素，并提出落实相应有效的自我防护对策，可降低医院感染的发生，有助于提高医护员工的身体健康和职业安全。     

以“责任医疗制”为龙头 深化医院改革的探索

责任医疗制是为了更好的地控制医疗服务质量、把最快、最新的、最好、最佳的医疗技术服务提供给病人,改掉过去那种不适应病人要求的医疗工作程序和制度,为病人提供包括生理、心理、社会、文化、精神等全方位的、全程的、低费用的“责任医疗”的服务。哈尔滨医科大学第二附属医院以“责任医疗制”为龙头,通过优化人才组合,合理设岗,强化竞争及激励机制,降低了医疗费用,提高了工作效率,改善了医患关系,取得良好成效。     

内科病人医院感染相关因素分析

目的 :了解我院内科住院患者医院感染发病率、漏报率 ,分析相关因素及预防措施。方法 :对我院2 0 0 3年 3、4月内科 1336例住院患者进行前瞻性及回顾性调查。结果 :有 12 6例患者发生医院感染 ,感染率 9.4 3% ,漏报率 11.90 %。检出致病菌 6 6株 ,其中革兰氏阳性杆菌占 5 3.0 3% ,革兰氏阴性杆菌占 12 .12 % ,真菌 34.85 %。感染部位分布为呼吸道 6 5 .2 4 %、胃肠道 19.15 %、泌尿道 8.5 1%。住院 2 0～ 39天及大于 90天医院感染率增高。结论 :老年、肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病患者及抗生素使用频繁患者 ,易发生医院感染。     

大连市三个医院婴儿室院内感染脓疱病流行因素的探讨

脓疱病在大连某些医院出生的婴儿中流行已有若干年。本文对三个医院婴儿室内与脓疱病传播的有关因素作了调查。对412名婴儿的家庭做了家访。甲院出生的婴儿脓疱病发病率(33.9%)显著高于乙院(11.5%)和丙院(13.9%)。发现在甲院中有两个因素可能与其高发病率有关:早期洗去胎脂可能增高皮肤对化脓性球菌侵袭的易感性,其次是婴儿室与分娩室的环境污染机会较多。     

脑梗塞病因探讨

目的：探讨脑梗塞的发病危险因素,为预防脑梗塞发生提供依据。方法：对脑梗塞组、健康对照组人群分别测量血脂、心电、血压、血糖等指标并通过T检验与病例对照研究方法进行两组间各指标的比较。结果：血脂、心电、血压、血糖两组间比较有显著差异,均为P〈0.01,其相对危险度OR低HDL血症（22.99）〉心电异常（12.56）〉高血压（3.32）〉高LDL血症（2.75）〉高血糖（2.40）,且低HDL血症（男19.09,女4.87）、高血压（男2.75,女4.61）、高血糖（男3.22,女0）患者患脑梗塞的危险性不同性别间差异显著。结论：血脂紊乱、心脏病、高血压、糖尿病是脑梗塞的主要危险因素,在预防脑梗塞工作中都应予以重视,且不同性别患者应区别对待。     

白血病患者医院感染的病原学调查

目的 探讨白血病合并医院感染病原菌种及其耐一的变迁规律。方法 以１９８８～１９９７年白血患者的病史,细菌检验结果为资料,采用Ｋ－Ｂ法对近５年保存菌株进行药敏试验。结果 近１０年白血病患者感染革兰氏阴性菌所占的比例由４０．３％下降至２８．６％革兰氏阳性菌则由５９．７％上升对７１．４％。目前常见菌种有表葡萄（２４．６％）,金葡菌（２３．１％）,肠球菌（１３．７％）,鲍曼不动杆菌（７．６％）,铜绿假单胞     

医院单病种医疗费用的研究近况

随着社会的发展和进步,有效的控制医疗费用增长,利用现有的医疗资源,解决好人民群众＂看病难、看病贵＂的问题,日益成为社会各界普遍关注的热点,同时也是困扰医疗卫生事业发展的难点。科学的对单病种医疗费用进行分析,有利于形成降低病人费用与促进医院健康发展有机统一的运行模式。     

突破传统办医模式用创新理念构建现代新型医院

从观念、体制、制度和经营创新几方面介绍深圳市中心医院突破传统办医模式,用创新理念构建现代新型医院的做法和成效.在体制上,探索院-校、院-企良性互动的发展战略;在制度上,探索解决深层次矛盾的有效机制;在经营上,探索利于医院可持续发展的产业框架.     

贵州省部分医院消毒、灭菌质量存在的问题及改进措施

目的了解贵州省部分医院消毒、灭菌情况,提出改进措施。方法抽样检查。结果8所医院均存在着不同程度的消毒、灭菌质量不合格的问题,特别是手术室器械消毒液浓度不合格。结论对于消毒和灭菌质量不合格的环节,加强改进措施。     

血液病患儿医院感染大肠埃希菌败血症调查分析

目的探讨血液病患儿大肠埃希菌败血症特点及其耐药性.方法回顾性调查分析1997年至2004年间住院血液病患儿感染大肠埃希菌败血症者的临床及细菌耐药性.结果 902例次住院血液病患儿中,血液感染大肠埃希菌者19例,多数为恶性血液病,感染均发生在化疗、应用大剂量糖皮质激素和(或)广谱抗生素之后,除1例ITP外,中性粒细胞均<0.5×109/L.大肠埃希菌对亚胺培南高度敏感,对氨苄青霉素、头孢唑林、磺胺药耐药率达100%,对庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星、阿莫西林/棒酸、氨曲南耐药率达80%以上,产ESBLs菌达69.23%.结论血液病患儿感染大肠埃希菌败血症,是由于免疫功能严重抑制,粒细胞缺乏,菌群失调引起,以内源性感染为主,故应提高机体的免疫功能,对粒细胞缺乏者应进行肠道脱污染,治疗上可选用亚胺培南、头孢他定、头孢西丁、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟等.     

对医院办公室工作的思考

面对医疗卫生事业改革的新形势、新任务,医院办公室应该更新观念,树立改革创新意识、大局意识、法制意识、市场竞争意识和以病人为中心的意识;积极参与医院改革、成本核算、组建医疗集团、建立医院信息系统、开拓医疗服务市场、参与市场竞争等医院重点工作;建立和协调好对内对外的关系,在医院改革与发展中发挥积极作用。