俯卧位与斜卧位经皮肾镜碎石术疗效比较

目的比较俯卧位与斜卧位行经皮肾镜碎石术的临床疗效。方法 368例行经皮肾镜碎石术患者分为俯卧位组(299例)和斜卧位组(69例),对2组患者手术出血量、手术时间、术后肾造瘘管留置时间、术后住院时间、手术并发症以及穿刺的深度和方向进行比较。结果斜卧位组患者手术出血量少于俯卧位组(P<0.05),手术时间短于俯卧位组(P<0.05);但2组患者手术后肾造瘘管放置时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。斜卧位组并发症发生率显著低于俯卧位组(P<0.05);斜卧位组穿刺路径长于俯卧位组(P<0.05)。结论超声引导下斜卧位行经皮肾镜碎石术疗效确切,安全可行。     

仰斜卧位微创经皮肾镜碎石术观察体会

目的:观察采用仰斜卧位经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者治疗效果,探讨临床治疗肾结石患者微创经皮肾镜碎石术最佳体位。方法:记录93例仰斜卧位微创经皮肾镜碎石术患者病情发展及治疗效果,综合分析有效的微创经皮肾镜碎石术手术体位。结果:93例肾结石患者均采用仰斜卧位经皮肾镜碎石术治疗,结石一期取净84例(90.32%),2期取净6例(6.45%),结石部分残留3例(3.23%),无肾盂穿孔、气胸、结肠损伤等并发症,无穿刺失败或中转开放。结论:经皮肾镜碎石术是一种安全、有效的治疗肾结石的方法,仰斜卧位行经皮肾镜碎石术患者体位舒适、安全可行、并发症少,是临床治疗肾结石的有效手段。     

俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中效果比较

目的:比较在俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中的效果。方法:将肾结石、输尿管上段结石患者78例分为俯卧位组和斜侧卧位组。两组患者均实施经皮肾镜碎石取石术。斜侧卧位组患者42例,采取腰硬联合麻醉,斜侧卧位体位取石;俯卧位组患者36例,采取全麻醉,俯卧位体位取石。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者的手术时间、术中出血、结石清除率均无差异,住院时间斜侧卧位组患者较俯卧位组短。结论:经皮肾镜取石术在俯卧位和斜侧卧位两种体位取患者结石的效果,除斜侧卧位住院时间较俯卧位短外,其总体效果相同。     

斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石

【摘要】目的 对比斜仰卧 低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法 分析我院2010年1月～2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组（n=65）和对照组（n=43）。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照组患者采用俯卧位,均全身麻醉后彩超引导下穿刺。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间,术后并发症发生率、一期结石清除率。结果 实验组手术时间、术中出血量明显少于对照组,实验组术后留置肾造瘘管时间、并发症发生率、一期结石清除率均优于对照组（P＜005）。结论 斜仰卧低截石位较俯卧位经皮肾镜碎石术能缩短手术时间、减少术中出血量、提高一期结石清除率,治疗复杂肾结石更安全、有效。     

微创经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的:总结超声引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在治疗肾结石中的应用.方法:分析我院2009年6月～2010年6月经皮肾穿刺治疗198例复杂性肾结石患者的临床资料,并对手术并发症和处理措施进行分析.结果:本组患者均治愈出院,无一例死亡,发生并发症7例,其中大出血2例,胸腔积液2例,结肠穿孔1例,发热1例,腹腔积液1例.结论:MPCNL虽属微创手术,是治疗肾结石的有效方法,成功率高,操作简单,患者创伤小,安全;但术中大出血、残留结石、术后感染是PCNL较常见并发症.开展此项技术时加强并发症的防治至关重要.     

斜卧位与俯卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的对比研究

目的:对比斜卧位与俯卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:59例上尿路结石患者随机分为观察组(n=25)与对照组(n=34),观察组给予斜卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予仰卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组患者重度不适发生率为4.0%,显著低于对照组的29.4%,两组患者轻度不适与中度不适比较差异无统计学意义;观察组通道建立时间、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、术后与术前血红蛋白变化、住院时间、术后感染发生率、结肠损伤发生率、Ⅰ期结石清除率、需Ⅱ期手术例数均显著优于对照组.结论:斜卧位B超引导下PCNL术可有效增强患者手术耐受力,提高结石清除率,减少术中出血量及术后并发症,更安全,更高效,值得临床推广.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂肾结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）与开放手术治疗肾结石的疗效。方法分析MPCNL和肾切开取石的治疗效果,比较两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院时间等方面的差异。结果开放手术组及MPCNL组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为（147±31）min和（299±121）min、（257±135）ml和（163±90）ml、（12．5±2．8）d和（8．2±2．6）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MPCNL相比开放手术治疗肾结石更安全、快速、有效,是治疗肾结石的理想方法。     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床价值

目的探讨侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床价值。方法选取肾结石患者170例作研究对象,均经微创经皮肾镜碎石术治疗,按手术体位不同分组:对照组(n=85)采取俯卧位,研究组(n=85)采取侧卧位,对两组患者结石清除率、经皮肾镜通道建立时间、手术耐受性进行统计学分析。结果 (1)研究组结石清除率97.65%与对照组的95.29%相比无统计学差异(P0.05);(2)研究组平均经皮肾镜通道建立时间(6.37±1.67)min与对照组的(6.25±1.54)min相比差异无统计学意义(P0.05);(3)研究组患者手术耐受优良率为100.00%,高于对照组的92.94%(P0.05)。结论侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床价值显著,可借鉴。     

微创经皮肾镜碎石术的护理体会

经皮肾镜行肾、输尿管上段碎石取石微创手术,是治疗肾及输尿管上段结石的先进方法。而系统专业的护理能提高手术的成功率,有效地预防并发症,提高患者对疾病的认识及自我保健意识,使患者达到最好的康复。     

微创经皮肾镜碎石术的手术护理

目的：探讨微创经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法：2005年9月起,实施了经皮肾镜碎石术215例,对术前访视、术中护理配合及术后注意事项进行总结改进。结果：215例手术患者中,除2例因手术出血中途停止手术外,其余213例均一次性碎石成功,无1例术中并发症发生。结论：微创经皮肾镜碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合,术后器械的认真清洗保养是保证手术顺利进行的重要环节。     

微创经皮肾镜术治疗肾结石的疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析采用MPCNL术治疗52例肾结石患者的临床资料。结果：50例患者一期取石,2例因术中出血,留置肾造瘘管后改二期取石,一期结石清除率88．4％,总结石清楚率92．3％。平均手术时间93分钟,平均住院时间9天。结论：MPCNL术治疗肾结石安全有效,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点。     

B超引导下微创经皮肾输尿管镜弹道碎石术治疗肾结石

肾结石是泌尿外科常见的疾病，传统的治疗方法是肾切开取石或体外冲击波碎石术（ESWL）。随着腔内微创技术的发展，尤其是微创经皮肾输尿管镜碎石术（MPCNL）的不断成熟，相比切口大、出血多、住院时间长的开放性手术，MPCNL更显示它的优越性。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析了2006年8月至2008年3月华西医院采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石113例的临床资料.其中完全性鹿角型结石36例,部分性鹿角型结石77例,结石大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm～8 cm×7 cm×6 cm,平均结石大小4 cm×3 cm×3 cm.结果 113例患者中97例行一期手术,14例行二期手术,2例穿刺不成功改为肾切开取石术;一期手术清石率73.8%,二期手术清石率82.6%;处理结石时间15～200 min,平均67 min.术后出现高热9例,感染性休克1例,肾动脉瘤出血1例.结论 经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有疗效高、安全可靠、术后并发症发生率低、术后恢复快、结石清除率高的优点,成为目前治疗复杂性肾结石的一线治疗方法 .围手术期充分评估病情并积极纠正全身状况、控制泌尿系感染有利于减少及控制术中术后并发症的发生.     

微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效比较

目的：比较传统手术与微创经皮肾镜碎石术两种方式对患有肾结石疾病的患者实施治疗的临床效果。方法选择肾结石疾病患者88例作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组44例。对照组采用传统手术方式治疗;观察组采用微创经皮肾镜碎石术方式治疗。比较2组疗效。结果观察组临床症状消失时间（3.12±0.96）d、患者肾功能以及排尿功能复常时间（5.19±1.46）d、肾结石疾病术后住院总时间（6.39±2.13）d均较对照组明显缩短[（5.93±1.52）d、（7.34±1.95）d、（10.52±2.41）d]（P＜0.05）;肾结石疾病手术治疗效果（总有效率90.9%）明显优于对照组（总有效率70.5%）（P＜0.05）;肾结石手术围术期不良反应发生率（1例）低于对照组（7例）（P＜0.05）。结论应用微创经皮肾镜碎石术方式对患有肾结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效

目的探究经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月河池市人民医院泌尿外科收治的肾结石患者92例,采用随机数字表法将患者分为气压弹道碎石术组和钬激光碎石术组,每组46例。气压弹道碎石术组患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,钬激光碎石术组患者给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、结石的清除效果以及并发症发生情况。结果气压弹道碎石术组患者的手术时间[(96.2±9.5)min]短于钬激光碎石术组[(112.0±12.5)min],结石清除率为97.8%(45/46),高于钬激光碎石术组的84.8%(39/46),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。气压弹道碎石术组并发症总发生率为2.2%(1/46),显著低于钬激光碎石术组患者的13.0%(6/46),差异有统计学意义(χ2=8.742,P=0.021)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效较好,其能有效清除结石,并降低并发症的发生率,值得在临床推广使用。     

微创经皮肾镜超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效比较

目的：比较微创经皮肾镜下新型超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效和安全性。方法：315例巨大肾结石(结石最大径均大于3 cm)按照两种碎石方法开展的时间先后顺序分为两组，超声碎石清石术组260例，钬激光碎石术组55例，比较两种碎石方法在手术碎石时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、手术后住院时间等指标的差异。结果：超声碎石组平均碎石取石时间(56 min)明显低于激光组(82 min)(P<0.01) ； 超声碎石组Ⅰ期手术结石清净率为81.5%（212/260）,Ⅱ期手术后总清净率为87.7%（228/260）；残留结石中有15例需体外震波碎石治疗；激光组Ⅰ期手术结石清净率为65.5%（36/55），Ⅱ期手术后总清净率为76.4%（42/55）；残留结石中有10例需体外震波碎石治疗；两组Ⅰ期手术结石清净率比较差异有显著性(P<0.01) 。钬激光组术后平均住院时间为8 d，超声组平均6 d,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：微创经皮肾镜治疗复杂巨大肾结石，采用超声碎石清石术与激光碎石术比较，具有手术时间短、术中出血少、清石效率高等优点，尤其在治疗肾巨大铸形结石时，超声碎石清石术是理想选择。     

超声微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的：观察应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：对2010年7月～2013年11月收治的43例复杂性肾结石患者采用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组43例均Ⅰ期建立经皮肾通道,单通道取石手术39例,双通道取石手术4例。Ⅰ期取净结石34例,净石率79．07％;Ⅱ期取净结石4例;总净石率88．37％。残留结石5例,4～6周行体外冲击波碎石术（ ESWL）治疗。手术时间50～138分钟,平均56．3士4．2分钟,住院时间7～15天,平均11±2天。术中有1例患者出血量较大,输血300ml,3例患者术后出现感染发热,给予抗感染治疗。43例患者术后随访2～6个月,无肾周积液、无胸膜损伤、血气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生,无结石复发。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石,具有微创、安全、出血少、清石率高及术后恢复快等优点,是较为有效的方法。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗鹿角形肾结石疗效比较

目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PNL)治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法选择2014年6月至2016年1月新乡市中心医院收治的42例鹿角形肾结石患者,根据患者意愿分为FURS组(n=22)和PNL组(n=20),对2组患者手术并发症发生率、手术时间、结石清除率、术后住院时间等进行比较。结果 FURS组和PNL组患者手术并发症总发生率分别为18.2%(4/22)和10.0%(2/20),手术时间分别为(127.7±55.9)和(97.9±50.8)min,结石清除率分别为68.2%(15/22)和95.0%(19/20),术后住院时间分别为(5.5±1.1)和(7.0±1.3)d,2组患者手术时间、结石清除率及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FURS和PNL均是鹿角形肾结石有效的治疗方法,PNL有更高的结石清除率、更短的手术时间,而FURS创伤更小、恢复更快、住院时间更短。     

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的 比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用经皮肾镜碎石术,观察组患者采用经尿道输尿管软镜碎石术.对2组患者结石清除率、术中出血量、手术...