咽喉结核17例临床分析及诊疗

目的：根据咽喉部结核的临床表现及组织病理学分析,结合诊断治疗效果,为咽候结核患者的治疗提供借鉴.方法：对近五年来17例咽喉部结核患者在相关医院电子喉镜下进行的病理组织活检及痰涂片得以临床分析和确诊,并按照抗结核药物标准进行临床分期治疗.治疗结果：17例咽喉部结核患者,有2例失去随访,其中喉结核1例,咽结核1例.随访的15例治疗1 年后复查,1例喉结核仍有不同程度声嘶,检查见声带增厚、边缘不平,但会厌、声带、室带均正常,5例咽结核检查见咽黏膜光滑,无溃疡面、无充血肿胀.其余8例喉部检查正常.均未见复发病例.     

喉结核临床探讨

目的探讨喉结核的临床表现、组织病理学特点、治疗效果及预后，进一步加深对喉结核的了解。回顾分析2000年来总收治35例患者的临床资料。结果35例全部经过常规痰液涂片检查、胸部X线片及喉部组织活检确诊，并经12个月抗结核治疗，全部治愈，无复发病例。结论喉结核症状多样，临床表现与局部特征常不同，易误诊，诊断要临床临床检验证实，治疗方法多样，效果满意。     

喉结核的误诊原因及早期诊断

目的探讨喉结核的误诊原因及早期诊断。方法对1988年1月—2006年12月资料完整的9例喉结核患者进行回顾性分析。结果全部病例误诊时间3个月~1 a,其中误诊为咽喉炎6例,食管炎1例,声带息肉1例,喉癌1例。确诊后经抗痨治疗,7例咽喉部疼痛和声音嘶哑逐渐减轻至消失,喉部黏膜逐渐恢复至正常。1例行声带"息肉"摘除。1例行全喉切除者局部和造瘘口愈合良好。结论扎实的基本功,认真的鉴别诊断是减少喉结核临床误诊及早期明确诊断的关键。     

采用不同雾化吸入方案对喉结核疗效的观察及护理

目的：观察不同雾化吸入方案对喉结核治疗发挥的临床疗效。方法：30例喉结核患者随机分为观察组（19例）和对照组（11例）,两组在全身抗结核治疗基础上,观察组雾化吸入生理盐水、糜蛋白酶、地塞米松、异烟肼,对照组雾化吸入注射用水、鱼腥草、链霉素。比较两组治疗后7d症状局部病变的改善情况,症状局部病变消失天数及临床疗效。结果：治疗后7d观察组的症状体征平均消失天数比对照组明显缩短（P〈0.05或0.01）。观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对喉结核雾化吸入治疗,生理盐水、糜蛋白酶、地塞米松、异烟肼雾化吸入在迅速改善症状,缩短病程及提高临床疗效方面,明显优于注射用水、鱼腥草、链霉素的雾化吸入方案。合理、有效护理,能够在临床疾病治疗中发挥重要作用。     

中西药结合治疗喉结核30例

目的 研究中西药结合治疗喉结核临床疗效.方法 选取我院接受治疗的60例喉结核患者,将其随机分成实验组和对照组,每组患者30例.实验组患者采用中西药结合治疗的方法,口服异烟肼片,乙胺丁醇（E）,利福平等西药并配以中药制剂进行治疗,中药成分为生地黄、白芍、百合、黄芩、玄参、桔梗、百部、丹参、川贝、熟地黄、杭白菊等;对照组采用常规治疗.结果 喉结核患者在临床治疗中男女有不同的特征（总的来说男性临床特征比女性多）,这些患者中大多数都有不同程度的声嘶症状,采用中西药结合治疗的实验组患者的声音基本上都恢复了正常患者治疗的总有效率高达97.1%,肺部的病灶吸收也有好转,结果明显优于对照组,结果有显著性差异,具有统计学意义,（P＜0.01）.结论 中西药结合治疗喉结核疗效明显,可作为喉结核临床治疗的参考依据,值得推广.     

中药喉结散治疗喉瘫18例

中药喉结散治疗喉瘫１８例安徽省舒城县中医院（２３１３００）沙际然喉神经瘫痪是喉科疑难病，多继发于急性会厌炎。传统医学属喉痹范畴，中药喉结散治疗此类患者共１８例，取得明显效果，现报道如下。１一般资料本组病例共１８例，男７例，女１１例；年龄均在１５～２９...     

肺下叶结核诊治效果观察

目的：研究探讨肺下叶结核的临床诊治特点以误诊误治情况,从而提供肺下叶结核的诊断水平.方法：回顾分析36例肺下叶结核的临床症状、体征、X线表现、痰检、纤维支气管镜和治疗的情况.结果：36例患者中,有15例在初诊是因临床症状不典型而被误诊为支气管炎、支气管扩张、肺炎等非结核性肺病,误诊率为41.7%,12例误治超过1个月.结论：肺下叶结核病变隐匿,临床症状和X线表现多不典型,应提高对该类病症的认识,充分利用各种检测手段对患者进行全面检测,减少误诊、误治的概率.     

采用不同雾化吸入方案对喉结核疗效的观察及护理

目的:观察不同雾化吸入方案对喉结核治疗发挥的临床疗效.方法:30例喉结核患者随机分为观察组(19例)和对照组(11例),两组在全身抗结核治疗基础上,观察组雾化吸入生理盐水、麇蛋白酶、地塞米松、异烟肼,对照组雾化吸入注射用水、鱼腥草、链霉素.比较两组治疗后7d症状局部病变的改善情况,症状局部病变消失天数及临床疗效.结果:治疗后7d观察组的症状体征平均消失天数比对照组明显缩短(P＜0.05或0.01).观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:对喉结核雾化吸入治疗,生理盐水、糜蛋白酶、地塞米松、异烟肼雾化吸入在迅速改善症状,缩短病程及提高临床疗效方面,明显优于注射用水、鱼腥草、链霉素的雾化吸入方案.合理、有效护理,能够在临床疾病治疗中发挥重要作用.     

点刺放血治疗风热乳蛾80例

风热乳蛾即急性扁桃体炎,以喉核红肿疼痛、或表面有黄白色脓样分泌物为特征,是一种常见病、多发病。笔者从1990～1991年采用点刺放血法治疗本病80例,收到较好疗效。现小结如下: 临床资料本组80例中,男30例,女50例;年龄7岁以下者38例,7～12岁者20例,13～18岁者12例,18岁以上者10例;双侧喉核肿大者79例,单侧喉核肿大者1例;喉核Ⅰ度肿大者24例,Ⅱ度肿大者43例,Ⅲ度肿大者13例。     

喉及梨状窝癌的CT临床诊断

摘要：目的：分析喉及梨状窝癌的CT临床诊断情况,从而提高喉及下咽癌的CT诊断水平与诊断价值。方法：回顾性分析50例患有喉及梨状窝癌患者的CT临床资料。结果：其中有16例患者的CT表现为声门上型,30例患者的CT表现为声门型,10例患者的CT表现为声门下型,4例患者CT表现为下咽癌。结论：通过CT检查可有效的显示出患者喉及梨状窝癌的病灶、气道狭窄的情况以及其与周围组织的关系,CT诊断具有直观、可靠、敏感以及检出率高等优点,通过CT诊断可为喉及梨状窝癌的临床治疗提供有效参考依据。     

COPD合并肺结核诊治体会

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并活动性肺结核患者的临床特点及治疗反应。方法：对我院合并活动性肺结核者的临床资料进行分析,对患者随访2年,并与同期治疗的单纯结核患者进行比较。结果：肺结核在COPD患者中的发病率高（约7.3%）,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,CT病灶部位及形态不典型,误诊率高,治疗效果不佳,预后差。结论：COPD合并肺结核的临床表现不典型,误诊时间长,治疗效果及预后差,早期诊断,及时治疗更重要。     

女性盆腔结核的临床特点及诊断

目的探讨女性盆腔结核的临床特点及诊断依据。方法对32例女性盆腔结核患者临床特点及诊治经过进行回顾性分析。结果临床症状:腹痛腹胀16例(50%),不孕11例(34%),消瘦乏力7例(22%),血沉升高(11/16)例,结核菌素(PPD)试验阳性11例,血清CA125升高(13/16)例,腹水腺苷脱氨酶(ADA)升高4例,胸片诊断肺结核(11/24)例,CT诊断盆腔结核(6/11)例。入院初诊盆腔结核5例(16%),19例(59%)剖腹探查病理确诊,4例(12%)腹腔镜确诊,其余4例(12%)经临床诊断,误诊率72%。结论女性盆腔结核临床表现缺乏特异性,胸片、CT、浆膜腔液ADA升高、CA125与PPD-IgG联合检测有助于盆腔结核诊断。     

分析非典型脊柱结核的诊疗措施

目的：探讨非典型脊柱结核并脊髓受压的临床影像特点及治疗。方法：对误诊、误治达3．2～18个月的36例非典型脊柱结核患者之病史、临床及影像检查特点,治疗方法进行分析。结果：早期诊断中20例被误诊为椎间盘突出,10例被误诊为脊柱转移瘤,6例被误诊为非结核性感染。CT、MRI检查有特征性表现。给予抗结核及手术治疗后获较满意恢复。结论：非典型眭脊柱结核的骨质破坏、脓肿形成可出现明显局限性,临床缺乏典型表现。CT、MRI检查可对该病的早期诊断、即时抗结核治疗及手术人路选择提供依据。综合治疗效果良好。     

利咽止咳汤治疗喉源性咳嗽120例

目的：观察利咽止咳汤加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：120例喉源性咳嗽患者给予利咽止咳汤治疗,治疗15 d后观察疗效。结果：120例患者中临床治愈65例,显效38例,有效17例,无效0例,有效率为100%。其中临床治愈的65例患者中,治愈时间最短2 d,平均治疗天数8 d。结论：利咽止咳汤治疗喉源性咳嗽疗效显著。     

80例支气管内膜结核临床观察

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的临床特征、早期确诊手段及治疗方法。方法：分析80例纤维支气管镜确诊的EBTB患者临床表现、胸部x线（CT片）、治疗前后纤支镜检查结果。结果：36例炎症浸润病灶消失,无狭窄,6例增殖型病变有2例轻中度狭窄。结论：EBTB早期诊断及治疗可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率。     

急性冠脉综合症22例误诊原因及防范措施

目的：探讨总结急性冠脉综合症（ACS）误诊的临床原因及预防措施。方法：回顾性分析12例Acs患者的病历资料。结果：22例入院时诊断为频发室性早博1例，急性胃肠炎2例，低血容量性休克7例，急性心力衰竭12例。结论：Acs临床表现具有复杂性，特殊人群不典型的临床表现较多。详细的病史采集、动态心电图和心肌损伤标志物监测是降低误诊率的关键。     

闭合性喉外伤的护理体会

目的：探讨闭合性喉外伤的护理。方法：回顾性分析我院13例闭合性喉外伤的临床资料。结果：13例患者病情恢复良好,其中10例保守治疗患者全部治愈,3例行手术患者,2例痊愈,1例留下轻度喉狭窄,不影响进食、生活和工作。结论：闭合性喉外伤护理应做好保持呼吸道通畅,严密观察生命体征。各种管道、伤口、饮食等专科护理,而且重视心理护理,是提高治愈率,减少并发症的关键。     

麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑14例临床体会

目的:观察麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑的临床疗效。方法:将50例慢喉喑患者,经过四诊及辨证论治分析,诊断为寒邪闭肺证14例,给予麻辛附子汤治疗。结果:痊愈12例,好转2例,无效0例。结论:麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑有较好的临床疗效。     

脊柱结核的临床治疗分析

目的:探讨脊柱结核的发病机理及临床治疗的效果。方法:将近3年来我院收治的50例脊柱结核患者治疗情况的临床资料进行分析研究,采用30例非手术治疗和20例手术治疗,探讨脊柱结核患者手术和非手术治疗的临床效果。结果:30例脊柱结核患者经过手术治疗,其治疗的优良率明显高于20例非手术治疗的优良率。结论:脊柱结核占骨关节结核的一半左右,10岁以下儿童最为常见,其次是青年人,这个群体结构的人通过手术治疗后,通过病灶清除和植骨融合定期休养病情会有较大好转。     

扶阳泻心汤治疗小儿慢性乳蛾45例临床观察

目的：观察扶阳泻心汤治疗小儿慢性乳蛾的临床疗效。方法：将90例慢性乳蛾患儿随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,治疗组予扶阳泻心汤辨证扶阳治疗。疗程均为2周,比较治疗后两组的治愈率和复发率、喉核肥大消退、喉核腐脓消散以及部分患儿打鼾症状消失时间。结果：治疗后治疗组的治愈率为100%,优于对照组的77.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组喉核肥大消退时间,喉核腐脓消散时间以及部分患儿打鼾症状消失时间比较,治疗级短于对照组（P〈0.05）。结论：扶阳泻心汤治疗小儿慢性乳蛾疗效满意,且安全性高,值得推广。