足月妊娠并胎盘血管瘤一例

[病例] 28岁.因孕40周自觉胎动频繁3天入院.孕,产.,首次妊娠于孕3个月时行药物流产.查体:体温36.9℃,脉搏74/min,血压110/70 mmHg.心肺听诊未见异常,双下肢轻度水肿.     

足月腹腔妊娠活胎并不全肠梗阻

[病例] 26岁,孕38 6周,孕1产0.因腹胀,腹痛,肛门不排气1天人院.末次月经为9个月前.孕早期经过顺利,孕7个月时因不全肠梗阻在我院治疗痊愈.孕期未做产前检查,既往无特殊病史.查体:体温36.8℃,脉搏93/min,血压90/60 mmHg.     

妊娠合并肠系膜囊肿误诊一例

1 病例资料 24岁.因停经24 4周,腹部包块1个月,胸闷、呼吸困难1周入院.患者孕3月时产前检查未发现异常,1个月前行产前检查,B超发现腹部有一包块,因无自觉症状,未进一步诊治.近1周来患者自觉胸闷、呼吸困难,不能平卧,收入院.查体:体温36.5℃,脉搏84/min,呼吸21/min,血压105/70 mmHg.     

双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞2例

例1,女,27岁,孕1产0孕38周,双胎,因心悸气短1周入院.孕早中期顺利,孕7个月出现双下肢水肿,1周前出现心悸气短.既往体健,无心脏病史.查体:血压135/113 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min,被动体位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界向两侧扩大,心音律整,未闻杂音,水肿( ),产科检查:胎位枕右前/骶左前,胎心音正常.     

产前超声诊断双卵双胎心室肿瘤1例

孕妇,27岁.孕1产0,孕28周,无遗传病史.产前常规超声检查见宫内孕双活胎,两胎儿间可探及羊膜隔,性别不同.双顶径、股骨长均符合孕周,胎心率分别为140次/min、152次/min.     

羊水过少伴脐带真结足月活产1例

患者33岁,住院号40086,孕2产1.因41+1周妊娠,中度妊娠高血压综合征,于2000年10月30日上午8时入院.孕4+月感胎动,7+月双下肢水肿,无头晕、眼花等症状.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,心肺无异常,肝脾未触及肿大,水肿(+).     

妊娠期布鲁杆菌病误诊一例

1 病例资料 女,28岁.孕29周,第1胎 .因发热1 d、不规律腹痛3 h入院.患者平时月经规律,停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月后消失,孕4个多月自觉胎动至今.孕5个月时出现午后发热,体温38.0℃左右,到当地卫生院诊治,予头孢曲松钠(具体剂量不详)治疗5 d后好转.5 d前出现发热伴下腹痛,到市妇幼保健院住院治疗,予保胎及抗感染治疗(具体不详),3 d后好转出院.入院前日晚再次出现发热,体温38.4℃,伴腹痛,来我院就诊.查体: 体温37.2℃, 脉搏90/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg,心肺未见异常.产科检查:宫高26 cm,腹围87 cm,胎位枕左前位,胎心146/min,宫缩不规律,肛诊宫颈管消失50%,宫口未开,骨盆外测量分别为24 cm、27 cm、20 cm、9 cm.     

脐带帆状附着脐血管前置破裂胎死宫内1例

1病例报告 女,26岁.孕1产0,孕40 3周,于2003-06-18T17-30入院待产.患者既往月经周期规律,停经40 d出现早孕反应,4个月感胎动,孕期经过顺利.查体:t36.5℃,P78次/min,R25次/min,BP128/80 mmHg.腹围98 cm,宫高38 cm,骨盆内、外测量大小正常,无宫缩,胎心率129次/min,阴道通畅,内无血迹,宫口开大1 cm,羊膜未破,宫颈内口未触及明显胎盘组织,先露部、头、S-3.     

超声诊断双胎输血综合征一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕22周.孕16周来我院产前超声检查显示两胎儿未见明显异常.后孕妇发现腹部增大较明显,于孕22周来我院第2次超声检查示(图1):增大的子宫内见两个胎儿回声.其中一个胎儿位于右侧腹,位置固定,未见胎动,心率158次/min,胎儿表面见隔膜紧贴;双顶径53 mm,头围194 mm(超声孕周为21+5周),腹围171 mm(超声孕周为22+1周),股骨长径37 mm(超声孕周为21+6周),余肢体显示不清,胎盘附着于前壁;另一胎儿位于左下方,周围见大范围羊水无回声,最大深度130 mm,胎动尚可,胎心率146次/min.     

妊娠期直肠癌误诊1例

女,33岁.孕4产1,停经32周,因发现大便带血3个月于2004-06-09入院.患末次月经：2003-10-30,预产期2004-08-03.3个月前出现大便带血,量多,呈黏液性,大便无性状改变,无明显里急后重,在外院按痔疮给予保守治疗效果欠佳,大便带血时有时无.查体：t 36.3℃,R 18次/min,P 80次/min,BP 113/75 mm Hg. 心肺未见异常，双下肢轻度水肿。     

超声诊断胎儿无叶全前脑畸形合并无鼻及唇腭裂1例

孕妇,30岁.孕2产0,第1胎孕3个月时自然流产.现孕20周,孕2个月时出现少量阴道流血,经肌注黄体酮后出血停止.无早期上呼吸道感染史,无明显有害物质接触史.夫妻均正常,均无畸形阳性家族史.因于当地常规产前检查发现胎儿脑积水而转我院检查.彩超显示:胎儿臀位,双顶径:52 mm,股骨长:32 mm;胎儿心率:156次/min,可见四腔心;羊水最大深度:62 mm,羊水指数:178 mm;胎盘厚度:22 mm,回声粗.     

米非司酮配伍米索前列醇终止12周妊娠并发子宫破裂1例

女,34岁.因停经2＋个月,要求终止妊娠于2003-08-01入院,患平素月经规律,孕6产2,末次月经不清,自诉停经2＋个月.查体：t 37℃,P 80次/min,BP 100/70 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛. 妇科检查：子宫增大如孕3个月，双附件无异常。血常规正常，B超示：孕12周活胎。患入院于2003-08-02T8：00空腹服米非司酮50mg，以后每12h服25mg，总量150mg，服药后2h禁食，     

M型超声心动图诊断胎儿心房扑动1例

孕妇,21岁.孕2产1,孕36周,无不适.听诊:胎儿心动过速,230～240次/min.故来我科行常规超声产前检查.该孕妇于孕22周6 d、孕35周2 d在我科做了系统产前检查,心脏结构未见明显异常.此次行产科常规超声检查:宫内单活胎;胎盘位于子宫右前壁,厚约6.2 cm,成熟度Ⅰ～Ⅱ级; M型超声心动图示,胎儿心律失常,心房率450次/min,节律整齐,心室率225次/min(图1).超声诊断:宫内单活胎;胎盘厚;胎儿心律失常,心房扑动.     

妊娠期急性脂肪肝1例

患者,女,26岁,孕第一胎,因停经38周,纳差半个月,恶心,呕吐1周,黄疽2天入院.入院查体:体温36.5℃,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤轻度黄染,双下肢凹陷性水肿( ),宫高34 cm,腹围97 cm,左枕前位(胎位),未入盆,胎心音139次/min,规律.     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿巨大脑膨出1例

<正>孕妇,22岁,孕2产0,孕21周,夫妻双方无明显家族遗传病史,生活中无不良嗜好,自幼生长在本地,但孕早期曾有轻微感冒症状,未参加出生缺陷干预项目[孕前3个月和孕后3个月口服保健量(0.4 mg/d)叶酸,预防胎儿神经管畸形项目]。此次超声测值:双顶径3.5 cm,头围13.6 cm,腹围18.8 cm,股骨长径3.8 cm,羊水最大深度4.3 cm,羊水指数14.6,胎心率146次/min。     

单脐动脉致胎儿多发畸形2例

1　病例报告例 1:女 ,2 6岁 ,否认有家族遗传病史 ,孕期无传染病史 ,未接触过 X线及有毒物质 ,无烟酒嗜好 ,无偏食 ,孕期无阴道流血、流水。孕 4个月觉胎动 ,孕 5个月产检发现胎儿较小 ,未予处理。孕 34周复查 B超 ,BPD7.5 cm,羊水平段 1.5 cm,股骨长测不出 ,给予饮水疗法。孕 36周 ,考虑存在胎儿宫内发育迟缓 ,胎儿畸形 ,再次 B超 :BPD7.6 cm,脐下共探及羊水 4 .1cm× 3.4cm,股骨长 5 .4 cm ,L SA位 ,FHR14 6次 /min,胎盘 级 ,胎儿未见明显畸形。于 1997- 10 - 2 0以 36 + 5周妊娠 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过少入院 ,给予营养胎儿 ,…     

婴儿有机磷农药中毒三例误诊分析

1 病例资料 [例1]女,5个月.因多汗3天、呼吸急促4小时入院.患儿系孕1产1,母乳喂养.查体:体温36.8℃,脉搏166/min,呼吸40/min.精神萎靡,皮肤湿冷,两肺闻及较多中小湿啰音,心率156/min,律齐.     

妊娠急性脂肪肝误诊一例

女,27岁。因妊娠34+5周,腹泻、全身黄染6周,阴道流血10小时入院。患者孕7个月时出现腹泻、恶心、呕吐,随之出现皮肤巩膜黄染且逐渐加重。10小时前出现无痛性阴道流血,量约100 mL。查体:体温36.5℃,脉搏100/min,呼吸22/min,血压98/68 mmHg。皮肤、巩膜黄染,心肺检查未见异常,腹软,双下肢水肿。     

妊娠晚期合并胰腺癌1例

患者女,24岁,孕2产1, 因停经39周,全身皮肤黄染伴瘙痒2个月于2010年5月29日入院.平素健康,否认既往肝胆疾病史以及肿瘤病史,否认肿瘤家族史.产科情况:无宫缩,腹围94 cm,宫高30 cm,胎位ROA,胎心音148次/min,先露头,宫口未开.入院后查血生化:总胆红素 195.6 μmol/L,直接胆红素110.3 μmol/L,丙氨酸转氨酶 46 IU/L,天冬氨酸转氨酶 65 IU/L,谷氨酰转肽酶 47 IU/L,碱性磷酸酶 699 IU/L.CA199 4 486 kU/L.产科B超示:宫内单活胎如孕36周;胎盘功能3级;羊水指数62mm.     

家族性尼曼-匹克病2例

例1,男,年龄10个月,2004年10月11日因全身皮肤黄染2个月入院。2004年8月患儿曾无诱因全身皮肤出现皮肤黄染,无呕吐,咳嗽等,入院1周前出现发热体温39.3℃,伴有咳嗽,未行任何治疗。患儿系第1胎孕38周顺产,父母非近亲结婚。查体：体温37.8℃,脉搏124次/min,