一户四例流行性出血热调查报告

1982年4月3日至5月5日一个月中,我们发现某自然村中一家四口先后全部患流行性出血热。除做了家访和调查外,又从血清学方面加以证实,情况如下。患者王×,男,22岁,1982年4月3日开始全身关节疼痛,高热不退,于4月5日入院,体查:体温39℃,血压110/70mmHg,血象异型淋巴细胞占7%,尿量24小时500毫升,尿中可见透明管型,蛋白(+),面部为酒醉貌,眼结膜充血,有出血点,腋下出血点呈条状分布,诊断为流行性出血热。给予补液、抗炎和激素治疗,5天后尿量多达2900毫升/24小时,病情稳定,患者自觉症状好转,于4月19日出院。汪×(患者母亲),58岁,在医院照料王×住院期间,于4月12产开始畏塞、发热,16日住院,其病程经过与王相同,4月26日痊愈出院。     

炎痛喜康引起上消化道大出血1例

患者×××男、70岁、皖籍、退休工人。于1983年8月22日因呕吐咖啡样液三次入院。缘因四肢关节疫痛求治于本厂医务室,接受炎痛喜康(Piroxicami河南省开封制药厂)20毫克每日一次,共服一周。服药次日即感到心窝都疼痛加剧,始解黑便,每日一次约300—500克,直至入院当天出现呕吐咖啡样内容物共三次计300毫升、自感眩晕、限花、心悸、乏力而住院。既往无胃病史,从无呕血及黑便史。查体:T36.6℃BP110/60毫米汞柱、神志清楚、贫血外貌、心肺无异常。全腹无压痛、肝脾未触及。化验:     

肾移植并发胰腺假性囊肿一例报告

肾移植术后并发急性胰腺炎是一种严重的疾病,现报告我院一例,并对其有关病因、诊断等加以讨论。患者宋××,男性,43岁,住院号4333。患者因慢性肾炎高血压浮肿10年,病情加重3个月,全身乏力,恶心两周于1980年5月19日入院。体检:血压190/140毫升汞柱,面色苍白,面及下肢浮肿。化验:血型“B”型,非蛋白氮96毫克％,血肌酐8毫克％,血尿素氮43.5毫克％,红细胞200万/立方毫米,血红蛋白4.3克％,尿常规:蛋白廿,红细胞少数,白细胞1—3。尿量约1000毫升/24小时,尿比重1.005～1.010,血钙正     

重型胎盘早剥伴发DIC抢救成功一例报告

患者朱××,女性,38岁,第六胎二产。孕40周腹痛10小时伴阴道流血。于1988年4月12日5时40分收住。其孕期未经产前检查。入院前10小时突然腹痛伴阴道流血,无休克,自觉头晕心中不适,曾去当地医院输入“706”代血浆一瓶转入本院,否认外伤史。入院时体检:BP140/110mmHg P116/分,重度贫血貌,宫底剑下二指、宫体硬、板样、压痛明显。胎心位不清。阴道检查:宫口开大5厘米,肉眼血尿,人工破膜后行头皮牵引术。7时45分自娩一死女婴,胎盘4/5早剥面,产后出血600毫升,有凝血块排出。即输全血200毫升,低分子右旋糖酐500毫升,5％葡萄糖盐水1000毫升,催产素30u。经上述处理后,子宫仍     

口服痢特灵致过敏反应2例报告

例1 毛××,男,8个月,于1975年8月25日因发热伴腹泻蛋花汤样稀便多次,在第二天上午8时左右服小儿痢特灵2片,计20毫克,(浙江新昌制药厂生产,批号720714)服后约1小时,出现恶心,呕吐2次,吐出物为淡黄色之奶汁,全身皮肤发红,并成弥漫性风团样肿胀,烦躁,双手不能握物,因当时未食其他饮食及药物,故诊断为痢特灵过敏,即肌注非那根10毫克,静滴10%葡萄糖200毫升加氢化考的松30毫克,至输入130毫升液体时,全身风团样皮疹及皮肤发红均已消退,其他情况也明显好转。后改用无味氯霉素等治疗,第4天,体温正常,腹泻停止。例2 汪××,男,30岁,于1975年10月28日下午因患细菌性痢疾,自服痢特灵1片(100毫克),     

异丙基肾上腺素诱发束支内文氏现象

胡××,男性,68岁。于1981年6月10日因临床拟诊高血压病,可疑冠心病,阵发性房颤入院,入院后二天房颤自行消失。于6月17日行阿托品试验,静脉注射阿托品1mg后,心率达110次/分,维持15分钟以上,各导联P-QRS-T波未见异常改变。于6月20日行异丙基肾上腺素负荷试验,使用异丙肾0.5mg加入500毫升葡萄糖盐水中静滴,在心电图监护下严密观察心率改变。于心率达120次/分时,出现右束支内文     

美解眠中毒致癫痫样抽搐一例报告

患者毕××,女,36岁,住院号184316。因发现昏迷4~+小时于1990年3月1日晚9时急诊入院。 4~+小时前家人发现患者神志不清,急送当地医院。患者口吐白沫,双侧瞳孔针尖大,按“有机磷中毒”处理,洗胃10000毫升,给予氢化可的松200毫克静滴,西地兰0.2毫克静脉推注后送我院急诊室。查患者呈浅昏迷,双     

肺动静脉瘘(附一例报告)

病例杜××25岁,男性,住院号6928O,山西籍,于1965年3月2日入院。患者自诉近2、3年来,常感心慌气短,每于劳动后加重。去年11月8、9二日,连续发生咳嗽,咯血,共咯出紫黑色血液达300毫升。曾在本单位医院,诊断为肺结核,以抗痨药及止血药物治疗,并休息20余日后,症状好转,但左胸仍有疼痛,痰中偶有血丝,气短情况并未减轻。今年一月来本院门诊检查,诊断为支气管扩张,经对症治疗无效。同年3月,经胸外科检查,诊断为肺动静脉瘘,入院治疗。既往经常有鼻出血史。家族中无类似疾病患者。     

常用静脉注射药物的用法

药物名称静脉推注 静脉滴注(加至静注液瓶中)千粉量溶液浓度与总体积稀释剂体积6一氨基己酸不可,用前必须稀释 可,60克加至600~100。毫升静脉输液中。第l小时4~后克,以后每小时1克260毫克/毫升于20毫升瓶中硫酸阿托品不宜用…。.}毫}U.…安4毫克/毫升于20升瓶中4毫克/0.5毫升瓶中(2)药物名称静脉推注 静脉滴注〔加至静注液瓶中)干粉量溶液浓度与总体积稀释剂体积哩咐头抱菌素(Ce纽20了in sod.)500毫克~1克溶10毫升注射用直接推注或经静可,1克/1000毫升。6烤葡萄糖液中可保稳定24小时(1)600毫克(2)1克10毫升注射用水于持注入,少,管可至中液 …     

卵巢内胚窦癌1例报告

病例报告欧××,女,21岁,未婚,因腹胀、发热15天,于1978年5月19日入院。住院号39849。患者于5月4日始腹部不适,左下胸隐痛,水样便,3日后腹胀、左下胸痛加重,夜不能寐,食减。病后每日下午发热,至半夜消退。尿少面黄,经当地医院治疗,腹泻好转,但仍感腹胀。遂于15日行腹腔穿刺,抽出血性腹水,转来我院,既往体健,月经15(5/45),量中等,有血块,无痛经,末次月经4月15日。家族史中无特殊。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,血压95/60     

气管切开术后并发大出血死亡一例

<正> 病例报告: 邢××,女性,30岁,住院号84973。患者于1980年9月3日迅速出现四肢瘫痪与呼吸肌麻痹而行气管插管按置呼吸器控制呼吸。9月22日转来我院。入院时四肢为对称性周围性瘫。常规化验正常。诊断为恪林—巴利氏综台征,以静滴氢考300毫克/     

小剂量安定引起严重呼吸抑制(附三例报告)

安定具有镇静、中枢性肌肉松弛,抗惊厥等作用。临床上广泛应用于镇静、安眠、抗惊厥。但对小剂量安定可能引起的毒副作用,一直未被人们重视,现将我们遇到的三例报告如下:例一、张××,女性,64岁,既往有高血压史,经常头痛、头昏、头晕。82年7月5日因急性右侧青光眼住入五官科。医嘱:醋氮酰胺250毫克日服三次,安定5毫克日服二次,20%甘露醇250毫升静注每日一次,1%匹罗卡品点右眼每2小时一次,0.25%依色抹点患眼一日三次。入院后第三天中午     

严重药物热1例的教训

药物热在基层医院往往被忽视,有报道在原因不明的长期发热中因药物所致者占1—2％。如不能及时识别治疗,可危及生命。我们遇到一例,教训深刻,特提出讨论,供同道参考。病例:患者韩××,女,35岁。1987年8月8日开始发热,右上腹阵发性疼痛。第三天村卫生室诊断为:“胆道感染”,给予10％葡萄糖500毫升,加氨苄青霉素6克,地塞米松10毫克,每日一次静脉滴注,并给氯霉素0.5克,每日三次口服,地塞米松用三天,其余药物继续使用,体温正常,但仍腹痛,转我院治疗。     

抢救大剂量氯丙嗪急性中毒

病例介绍:朱××,男,34岁,已婚。1976年8月16日下午四时入院。患者系精神分裂症于入院前20小时受听幻觉支配偷服氯丙嗓25毫克300片,异丙嗓25毫克4。片,服药后一小时表现烦躁不安,心神不定,其家属认为精神症状,又给服氯丙嗓14片、异丙嗓25毫克4片和安定2.5毫克2片。服后不久即入睡,一直到次晨仍呈昏睡状态,请当地医生检查     

利福平致过敏性紫癜1例

患者男 ,26岁 ,因发热、咳嗽、潮热、盗汗半年入院。入院后诊断为肺结核Ⅲ涂片检查 (-) ,进展期 ,营养不良。入院后给予利福平0 45g、乙胺丁醇0 75g ,每天1次及异烟肼0 3g加5 %葡萄糖500ml加10 %氯化钾治疗14天 ,病人咳嗽 ,发热好转 ,体温降到正常 ,但双上臂 ,前胸及上腹部皮肤开始出现直径0 2cm大小不等紫癜 ,高出皮肤 ,压之不褪色。查血常规 :WBC7 0×109/L ,N0 82 ,L0 17 ,血小板192×109/L ,PT12 5秒 ,肝功能正常 ,排除败血症及血小板减少性紫癜 ,考虑为利福平引起 ,故停用利福平 ,给予扑尔敏及维C等药物治疗 ,16天紫癜变浅 ,第20天…     

静脉滴注阿托品致二联律一例报告

患者男性,71岁,急性有机磷农药中毒入院,给以阿托品100毫克加入5％葡萄糖盐水500毫升中缓慢静脉滴注,另用阿托品2毫克皮下注射。静滴阿托品约1小时(估计进入体内之阿托品约20毫克),患者出现烦燥不安,神志逐渐不清,心率增至150次/分,心律不齐,心电图频发室性早搏呈二联律。立即停止静滴阿托品,在心电监护下静脉推注利多卡因50毫克,使用后即恢复窦性心律,后又用利多卡因100毫克加入10％葡萄糖水500毫升中缓慢静脉滴注维持,患者心     

安定中毒致无尿一例报告

患者女,20岁。因先后自服安定300片(750毫克),无尿7天于1986年8月5日入院。患者于入院前7天与家人生气后自服安定500毫克,随后感头昏、乏力、步态不稳且无尿。昏睡3天后又加服安定250毫克,以后头昏加重,神志恍惚、嗜睡,呕吐胃内物一次,每日尿量在10毫升左右。在家未作任何治疗,于无尿第7天送入我院。查:T、P、R、Bp均正常。神志清楚,步态不稳。心肺未发现异常,肝脾不大,神经系检查未发现阳性征。三大常规正常,尿二胆阴性,血钠126毫当量/升,血钾3.1毫当量/升,血钙、血氯正常。心电图     

门纯德老中医临证治验三例

<正> 尿毒症李××女 21岁,主因乏力,眼睑浮肿,尿检:蛋白(+++)红细胞(+),于1974年7月24日入矿务局医院。经治近二十日,病情加重,出现双下肢浮肿、腹水,并伴有鼻衄、恶心、呕吐、腹泻、尿少。连日来,24小时尿量400～500毫升;胸片示右胸腔积液;化验:血浆总蛋白2.74克％,自蛋白1.2克％,胆固醇690毫克％,非蛋白氮68.5毫克％,二氧化碳结合力39体积％尿蛋白(+++),颗粒管型(++)。9月11日经院内外及北京××医院会诊,印象为“肾病综合征、尿毒症”。经门老检查,认为患者脾     

舒必利引起频繁呵欠发作1例

<正> 患者高××,男33岁,1984年4月19日入院.原有精神分裂症病史7yr年),曾因反复发作而住院治疗,接受过氯丙嗪、氟哌啶醇、中麻Ⅱ号及胰岛素昏迷等治疗,平时口服氯丙嗪200mg/d.此次入院,一般体检及神经系统检查无异常;粪、尿、血常规及肝功能、心、脑电图均正常.入院后给舒必利(sulpiride)500mg/d,后渐增至800mg/d,总量为23 100mg,平均药量为0.6±SD0.2g/d,至d 36(第36天)后,病者出现频繁性呵欠发作,有     

浮肿、发热、蛋白尿

陈×,男,17岁。因浮肿、蛋白尿2年8个月、发热1个月于1980年4月10日入院。患者于1977年8月出现面部浮肿、尿蛋白((?)～(?)),尿红细胞(±～(?))。病初曾因尿少按“急性肾炎”治疗。服中药、间断应用强的松1年余,浮肿时轻时重,蛋白尿始终存在。1980年1月诊断为“肾病综合征”,采用青霉素、利尿剂、强的松(30mg/日×5周)等治疗。后因尿蛋白减少不明显,强的松增至40mg/日,维持1个月。同时加用环磷酰胺100mg/日静注,总量1.4g。上述治疗后尿蛋白仍(?)～(?)。因持续高热1个月、