手法复位经皮穿刺克氏针可吸收线张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，治疗方法有多种，切开复位克氏针钢丝张力带内固定是目前最常用的方法，但存在创伤大、切口疤痕影响美观、钢丝结对皮肤刺激等缺点。根据微创外科理念，本科自2002年11月～2005年11月开展手法复位经皮穿刺克氏针可吸收线张力带固定治疗髌骨骨折32例，疗效满意，报告如下。     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的体会

1989年5月-1998年5月间，我院采用切开复位，钢丝环形结扎加钢丝矩形或“8”字形张力带内固定的方法，治疗髌骨骨折77例，取得满意的疗效，体会如下。     

钢丝荷包环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

钢丝荷包环扎加张力带固定治疗髌骨骨折钟益民陈剑锋张丛智张胜祥湖北中医学院附属医院（４３００６１武汉）关键词：髌骨骨折，钢丝环扎，张力带。髌骨骨折是常见的关节内骨折，处理不当常会出现一些并发症，影响疗效。１９９０年１１月至１９９４年１２月我们共手...     

横行钻孔钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见关节内骨折，治疗方法很多，常采用钢丝环扎或钢丝、克氏针张力带内固定治疗，但疗效不尽相同，各有优缺点。我院自1998年10月-2004年12月，采用横行钻孔，钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨骨折108例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折

目的：观察张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对36例髌骨骨折行张力带钢丝固定,术后配合中药熏蒸治疗,观察临床疗效。结果：36例患者中,优32例,良5例,可2例,优良率94．8％。结论：张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗髌骨骨折的方法。     

改良带圈克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是目前公认疗效郊好的内固定方法。但存在针尖戳穿皮肤，克氏针折弯端旋转致使内固定失败等缺点。为了避免这些并发症的发生，完善这种内固定技术，我们自2001年3月～2004年8月使用改良的带圈克氏针加钢丝治疗髌骨骨折26例，取的满意的效果。现总结报告如下。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折43例体会

目的：探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法。方法：利用骨圆针和钢丝共同组合形成张力带，对抗髌骨骨折后因在直前方产生张压力作用所致的移位，并使复位后的骨折保持稳定，使之易于恢复。结果：43例病例中优36例，良5例，可2例，优良率达95％。结论：改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不但对横形骨折复位好，固定牢靠，骨折愈合快，膝关节活动功能恢复好，而且对髌骨粉碎性骨折可避免髌骨切除，也可获得良好的疗效。     

钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,治疗方法较多。张力带固定因其固定可靠 ,又给膝关节早期活动创造了条件 ,从而防止了关节粘连及韧带挛缩的发生 ,提高了治疗效果 ,已为大多数骨科医生所推崇 ,但也出现了一些并发症〔1〕。我们采用钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 ,收到满意的效果 ,总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 15～ 63岁 ,平均 3 1.4岁。跌伤 8例 ,摔伤 5例 ,车撞伤 3例 ,坠落伤 2例。均为新鲜骨折 ,其中横形骨折 (包括两极骨折 ) 11例 ,粉碎骨折 7例 ,单纯髌骨骨折 13例 ,合并其他骨折 5例。2　治疗方法采…     

环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗粉碎型髌骨骨折

目的:探讨环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗粉碎型髌骨骨折的价值。方法:对60例粉碎型髌骨骨折采用髌前正中纵行切口环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗。结果:55例获得3～12个月随访,平均30周,切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间12～20周。无针尾刺痛或戳破皮肤,2例固定小骨块的骨圆针部分退出(骨折已愈合),1例环绕钢丝断裂(骨折已愈合),余未见内固定物松动、断裂、感染等。结论:髌骨粉碎型骨折采用多枚骨圆针将多个碎骨块固定为一块,环绕髌骨外缘钢丝捆扎,再加上改良张力带内固定具有固定坚强、可靠,利于术后膝关节早期功能锻炼,防止骨折再移位,促进骨折快速愈合等优点,是治疗髌骨粉碎型骨折的有效方法。     

钢丝张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的比较

髌骨骨折临床常见,治疗方法多样.我院自1996年以来,共收治髌骨骨折326例,分别采用克氏针张力带、钢丝张力带内固定方法治疗.为进一步掌握其优缺点,作者对两种技术临床运用中出现的各种并发症及疗效进行了分析比较.现总结报告如下.     

钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折36例

目的：观察钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法：36例用钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗。结果：33例获随访，随访6～12个月，平均9个月，无骨折再移位。参照胥氏膝关节综合评分法，优24例，良7例，可2例，优良率93．93％。结论：钢丝环扎加“8”字张力带固定方法符合生物力学要求，具有操作简单、费用低廉、复位满意、固定可靠、取除方便、允许早期功能锻炼、骨折愈合和膝关节功能恢复良好等优点，可适用于各种类型的髌骨骨折。     

三叶草型钢板加钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折27例疗效观察

目的：探讨三叶草型钢板加钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用三叶草型钢板加钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折27例，Neer分型Ⅱ型5例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例，Ⅴ型4例。结果：经6～18个月随访，按Constant评分标准，优13例，良9例，中4例，优良率81．5％。结论：三叶草型接骨板加钢丝张力带对肱骨外科颈骨折起到坚强固定作用，避免了因老年骨质疏松引起的内固定物松动，能满足肩关节早期功能锻炼的要求。     

单纯钢丝8字张力带加钢丝环治疗髌骨骨折

自1996年以来，我院应用单纯钢丝8字张力带加钢丝环固定治疗髌骨骨折138例，效果良好。现总结报告如下。     

不规则张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床多见 ,粉碎性骨折所占比例较大 ,治疗方法多采用非手术疗法或钢丝环扎固定疗法 ,但其复位不满意 ,固定不稳固 ,还需长期应用外固定 ,易引起膝关节活动障碍。自1994～ 1999年我们应用不规则张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折 3 2例 ,观察结果表明固定牢稳 ,疗效满意。     

4种内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析

目的探索治疗鹰嘴骨折的最佳方案。方法对近10 a来采用4种不同治疗方法治疗的92例患者进行总结分析。结果"8"字钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的优良率较低,克氏针张力带钢丝、尺骨近端钢板固定和空心螺钉加张力带钢丝固定强度可靠,优良率高,相比之下,采用空心螺钉加张力带钢丝固定优良率更高,疗效更佳。结论通过对4种治疗方案的比较分析,采用空心螺钉加张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折更值得临床推广应用。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折43例体会

目的 :探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法。方法 :利用骨圆针和钢丝共同组合形成张力带 ,对抗髌骨骨折后因在直前方产生张压力作用所致的移位 ,并使复位后的骨折保持稳定 ,使之易于恢复。结果 :4 3例病例中优 36例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率达 95 %。结论 :改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不但对横形骨折复位好 ,固定牢靠 ,骨折愈合快 ,膝关节活动功能恢复好 ,而且对髌骨粉碎性骨折可避免髌骨切除 ,也可获得良好的疗效。     

空心加压螺钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折46例

我院自2000年以来用空心加压螺钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折46例，效果满意，现报道如下。     

改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折是四肢骨折较为常见的疾病，大多需要手术治疗，克氏针张力带钢丝内固定是目前公认有效的治疗方法，但仍存在一些缺点，为完善此种内固定方法，1997年3月-2004年7月笔者使用改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者25例，取得了较好的效果，现报道如下。     

髌骨严重粉碎性骨折的治疗探讨

髌骨骨折为常见的骨折，严重的髌骨粉碎性骨折无法行克氏针张力带及其它方法固定的，以往多采用髌骨切除术治疗，术后往往其伸膝功能及股四头肌肌力均有所下降，疗效差。自1998年以来，我们采用钢丝环扎加张力带内固定术，术后石膏托外固定，中药熏洗等综合方法治疗45例，取得了良好的效果，现报告如下。     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折142例

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折１４２例苏州市中医医院（２１５００３）史海新邬振和苏州市第一人民医院（２１５０００）徐耀增关键词髌骨粉碎性骨折钢丝环扎张力带髌骨骨折的治疗应尽可能予以保留髌骨，克氏针加张力带内固定法对髌骨粉碎性骨折无法治疗，而采...