同伴教育在酒精依赖患者康复中的应用效果评价

目的：观察同伴教育对酒依赖患者康复的影响。方法：将52例酒依赖患者随机分为干预组和对照组各26例,对照组进行常规护理,干预组另引入同伴教育。在干预后对两组患者治疗效果,出院后随访6个月,两组患者复饮率比较。结果：干预后干预组住院治疗效果明显优于对照组（p ﹤0.001）,随访半年后复饮率,干预组复饮率11.53%,显著低于对照组复饮率53.85%,差异有显著性意义（p ﹤0.001）。结论：同伴教育能有效促进酒依赖患者的康复,降低复饮率,帮助其更好回归社会。     

家庭心理干预对酒依赖者患者复饮率的影响

目的探讨家庭心理干预对酒依赖者患者复饮率的影响。方法将2004年1月至2006年1月住我院的酒依赖者患者65例随机分为干预组(n=30)和对照组(n=35),干预组进行心理治疗,并对家属进行系统健康教育,对照组单纯药物替代疗法,两组疗程均为2个月,随访6个月,比较复饮率。结果干预组复饮率(26.7%,8/30),低于对照组(74.3%,26/35),差异有显著性(P<0.05)。结论对酒依赖者患者进行家庭心理干预可降低患者复饮率。     

山东省酒依赖患者出院一年后复饮的影响因素分析

目的 探究山东省酒依赖患者出院一年后复饮的影响因素。方法 对218例酒依赖患者出院1年后进行微信随访,根据一年后患者的密西根酒精依赖筛查表(MAST)评分,分为可疑/轻度的酒依赖组20例(9.17%),中度酒依赖组39例(17.89%),较重酒依赖问题组94例(43.12%),严重酒依赖问题组65例(29.82%)。收集患者的一般人口学资料,使用冲动性量表第11版(BIS-11)、非理性信念量表(IBS)和家庭环境量表中文版(FES-CV)评估。采用有序多分类Logistic回归分析患者复饮程度的影响因素。结果 年龄越大(OR=1.242,P=0.001),饮酒年限越长(OR=1.243,P=0.011)患者的酒依赖程度越重,空腹饮酒(OR=1.380,P<0.001)会增加酒依赖严重程度;冲动性BIS-11总分(OR=1.301,P=0.001)越高,患者的酒依赖程度越重;非理性信念IBS总分(OR=1.386,P<0.001)越高,患者的酒依赖程度越重;患者的家庭环境中亲密度(OR=0.954,P=0.026)和情感表达(OR=0.965,P=0.628)评分越低,矛盾...     

团体心理辅导对酒依赖患者康复效果的影响

目的探讨团体心理辅导对酒依赖患者康复效果的影响。方法选取我院2011年7月—2013年3月收治的80例酒依赖患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予团体心理辅导,比较2组患者治疗后的康复效果。结果2组患者干预前、干预8周后和出院3个月后的精神病护理观察量表(NORS)、症状自评量表(SCL-90)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分比较,出院6个月后与12个月后的复饮率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理辅导能有效改善酒依赖患者的康复效果,从而提高患者的治疗成功率。     

探讨团体认知行为治疗对酒依赖患者的疗效

目的:探究团体认知行为治疗对酒依赖患者的疗效。方法:70例酒依赖患者作为研究组,70例酒依赖患者作为对照组,研究组10人为一小组,研究组接受团体认知行为治疗。在干预前后分别两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)和酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)的评估。结果:①干预后研究组的HAMD和HAMA评分均较低于对照组;②干预后研究组的情感辨别不能因子、情感描述不能因子、外向性思维因子评分和TAS总分明显低于对照组;③干预后研究组积极应对评分明显高于对照组,消极应对评分明显低于对照组;④干预后研究组的GSES评分明显高于对照组;⑤一年后随访,干预后研究组的复饮率明显低于对照组,研究组的AUDIT评分显著低于对照组。结论:团体认知行为治疗可以改善酒依赖患者的抑郁焦虑情绪、述情障碍和应对方式,提升自我效能感,有利于降低复饮率。     

儿童孤独症与家庭环境状况调查及相关性研究

目的调查了解探讨儿童孤独症与家庭环环境状况,探讨家庭环境与儿童孤独症相关性,为孤独症患者的家庭预防及康复治疗提高依据。方法采用孤独症行为评定量表(ABC)和家庭环境量表(FES-CV)对30名儿童孤独症者(研究组)和具有可比性的30名正常儿童(对照组)进行测评,比较二者的差异,进行相关性分析。结果①研究组ABC各因子及总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。②研究组FE5-CV评分,除矛盾性因子明显高于对照组外,其余各因子均明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01)。③FES-CV与ABC具有高度相关性(r=0.320~0.435,P<0.01)。结论儿童孤独症者的家庭环境欠佳,儿童孤独症的发生与家庭环境因素有关,医务工作者在治疗患儿的同时,应关注家庭因素在孤独症的发生和治疗中的作用,给予相应的家庭干预,以促进患儿的康复。     

家属参与渐进式路径对髋关节人工假体置换术患者Harris评分、锻炼遵医行为的影响

目的 探讨家属参与渐进式路径对髋关节人工假体置换术（THA）患者髋关节功能（Harris）评分、锻炼遵医行为的影响。方法 选取2016年10月至2019年11月南通市第六人民医院THA患者68例,采用随机数表法分为对照组（n=34）和试验组（n=34）。对照组给予常规康复训练,试验组在对照组基础上给予家属参与渐进式路径,连续干预8周。统计两组锻炼遵医行为、Harris评分、家庭亲密度及适应性（FACESⅡ-CV）。结果 试验组锻炼遵医率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后8周试验组Harris、FACESⅡ-CV评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 家属参与渐进式路径应用于THA患者,有助于建立锻炼遵医行为,改善家庭功能,提高Harris评分。     

高频重复经颅磁刺激治疗男性酒依赖患者的疗效及安全性分析

目的:探索重复经颅磁刺激(rTMS)治疗是否可以有效提高酒依赖的戒断率,降低复发率。方法:本研究为随机双盲对照试验,即将符合入组标准的107例男性酒依赖患者随机分为两组,治疗组(n=54)接受为期4周,每周5次,共20次高频(20Hz)经颅磁刺激治疗,对照组(n=53)同样接受为期4周,每周5次,共20次的伪刺激治疗,所有患者于治疗结束后出院,随后对患者进行为期24周的随访,在每次访视中了解患者是否饮酒,以及饮酒的具体情况。结果:治疗结束后2周末、4周末治疗组和对照组复饮率、日均饮酒量、饮酒频率均有显著性差异(P均<0.05),治疗后6、8、10、12、及24周末治疗组和对照组复饮率没有显著性差异;治疗组在所有访视节点较对照组均显示复发后饮酒量更小;治疗结束后24周末,治疗组和对照组的首次复饮间隔天数、累计戒酒持续时间均有显著性差异,治疗组好于对照组(P均<0.05)。结论:高频(20Hz) rTMS治疗对男性酒依赖患者安全有效,可延长操守时间、改善治疗效果,以及降低1个月内复发率,提示康复期维持治疗对降低远期复发率可能有效。     

酒精依赖患者家属心理状况的研究与分析

目的獉獉:对酒精依赖患者家属的心理状况进行分析研究,以了解酒精依赖患者家属的心理健康状况,为患者家属的心理支持干预提供依据。方法獉獉:60例酒精依赖患者家属作为实验组,对年龄、性别和文化程度匹配后,在医院职工等正常人群中选择59例作为对照组,运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)三种自评量表对两组人群进行调查及统计分析。结果獉獉:在酒精依赖患者的家属中除人际关系、精神病性与对照组无统计学差异外,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子均高于对照组。抑郁、焦虑阳性检出率也高于对照组,且差异具有统计学意义。结论獉獉:由于患者家属长期与酒依赖患者居住生活在一起,易诱发不同程度的焦虑、抑郁,甚至有些严重者可能会出现精神病性症状。我们在治疗患者的同时,也应关注患者家属的心理健康状况。采用不同的心理干预方式有针对性的进行治疗,以便减轻酒精依赖患者家属的抑郁、焦虑等情况。     

社会心理干预改善酒依赖患者应对方式、领悟社会支持、心理渴求的对照研究

目的:探讨社会心理干预对酒依赖患者的应对方式、领悟社会支持、心理渴求的影响。方法:选取90例酒依赖患者随机分为对照组和干预组,对照组接受常规戒酒治疗,干预组在接受常规戒酒治疗的基础上给予社会心理干预,共6周。干预前后采用简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、渴求视表(VAS)进行评价。干预后6月末随访,并评价两组患者的复饮情况。结果:干预6周后干预组的SCSQ各因子分、PSSS总分、VAS评分均显著优于干预前(P<0.05)。干预后对照组仅VAS评分显著低于干预前(P<0.05)。干预后,干预组的SCSQ各因子分、PSSS总分、VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。干预后6月末随访,研究组患者的复饮率显著低于对照组(P<0.05)。结论:社会心理干预能够改善酒依赖患者的应对方式、领悟社会支持、心理渴求状况,降低复饮率。     

慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征及综合式家庭治疗的远期疗效对照

目的:分析慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征,探索综合式家庭干预对远期戒酒的疗效。方法:对231例符合ICD-10中使用酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并将其中的163例依入组先后分为干预组(82例)和对照组(81例),干预组进行综合式家庭干预。结果:231例慢性酒中毒所致精神障碍患者中妄想症占29.4%、急性醉酒状态占25.1%、戒断综合征占24.6%及肝功异常占55.0%。干预组和对照组在再住院、完全或基本戒酒、社会功能与饮酒有关的负性事件(违法行为、离异和失业等)等多个方面差异有显著性(P<0.01)。结论:慢性酒中毒所致精神障碍患者的临床特征以戒断综合征、急性醉酒和妄想等为主,主要的躯体损害为肝功异常。对慢性酒中毒所致精神障碍患者而言,综合式家庭干预是维持疗效的较好方法。     

酒依赖患者的非理性信念特点及与酒依赖严重程度的关系

目的:研究酒依赖患者非理性信念的特点,并分析其与酒依赖程度、饮酒方式的关系。方法:采用非理性信念量表(IBS)和密西根酒精依赖调查表(MAST)对35例住院酒依赖患者进行评定,并与36例正常对照。结果:(1)酒依赖组IBS总分高于对照组,且差异有显著统计学意义(P=0.007)。因子分低挫折耐受(LFT)和概括化评论(GE)评分酒依赖组均高于对照组,且具有显著统计学意义(P均=0.005);(2)IBS总分与MAST评分呈正相关(r=0.359,P=0.037)。低挫折耐受(LFT)、概括化评论(GT)、绝对化要求(AD)评分与MAST评分无显著相关(P均>0.05)。结论:酒依赖患者存在非理性信念,主要是低挫折耐受和概括化评论。酒依赖患者的非理性信念与酒依赖严重程度有关,但是与开始饮酒时间和酒依赖时间及每日饮酒量无关。     

Randomized controlled trial on the effects of a skills‐based workshop on medical students’ management of problem drinking and alcohol dependence

The purpose of this study was to determine whether a skills‐based workshop will improve medical students' management of problem drinking and alcohol dependence in simulated patients. Seventy‐six 3rd and 4th year Ontario medical students were randomized to receive a 3‐h workshop on either problem drinking and alcohol dependence or depression (control condition). Students then completed eight simulated office visits (OSCE stations) with simulated patients presenting with depression, problem drinking or alcohol dependence. Examiners completed a checklist of the questions asked and advice given by the student, and simulated patients and examiners completed a global rating scale. Four months later, students were sent a survey on their knowledge, attitudes, and behavior towards patients with alcohol problems. The alcohol group received significantly higher assessment and management checklist scores and global rating scores than did the depression group (p < 0.01) and performed better on almost all aspects of clinical management of both problem drinking and alcohol dependence. On the follow‐up survey (n = 55) the alcohol group showed a significant increase in beliefs about self‐efficacy in managing alcohol problems (p < 0.05) and had greater knowledge of reduced drinking strategies, but the two groups did not differ on other measures. A skills‐based workshop causes marked short‐term improvements in medical students' management of problem drinking and alcohol dependence, an increase from baseline to postworkshop in self‐efficacy beliefs that was sustained through to follow‐up, and greater knowledge of reduced drinking strategies. Repeated reinforcement of clinical skills may be required for a long‐term impact on clinical behavior.     

Randomized Controlled Trial on the Effects of a Skills-Based Workshop on Medical Students' Management of Problem Drinking and Alcohol Dependence

The purpose of this study was to determine whether a ski lls-based workshop will improve medical students' management of problem drinking and alcohol dependence in simulated patients. Seventy-six 3rd and 4th year Ontario medical students were randomized to receive a 3-h workshop on either problem drinking and alcohol dependence or depression (control condition). Students then completed eight simulated office visits (OSCE stations) with simulated patients presenting with depression, problem drinking or alcohol dependence. Examiners completed a checklist of the questions asked and advice given by the student, and simulated patients and examiners completed a global rating scale. Four months later, students were sent a survey on their knowledge, attitudes, and behavior towards patients with alcohol problems. The alcohol group received significantly higher assessment and management checklist scores and global rating scores than did the depression group (p < 0.01) and performed better on almost all aspects of clinical management of both problem drinking and alcohol dependence. On the follow-up survey (n = 55) the alcohol group showed a significant increase in beliefs about self-efficacy in managing alcohol problems (p < 0.05) and had greater knowledge of reduced drinking strategies, but the two groups did not differ on other measures. A skills-based workshop causes marked short-term improvements in medical students' management of problem drinking and alcohol dependence, an increase from baseline to postworkshop in self-efficacy beliefs that was sustained through to follow-up, and greater knowledge of reduced drinking strategies. Repeated reinforcement of clinical skills may be required for a long-term impact on clinical behavior.     

人性照护行为的戒毒康复效果

目的:探讨人性照护行为对海洛因依赖者戒毒康复的应用效果,为进一步改进管教工作提供依据。方法:将120例海洛因依赖者随机分为研究组和对照组,各60例。研究组,制定管教关怀行为指南,实施为期8周的人性照护管教行为,对照组按常规管教,给予一般性(指导性)心理护理。用《关怀照护行为质量评价表》,自编《海洛因依赖者满意度/舒适度调查表》和《症状自评量表》(SCL-90)等评价工具进行评定。出院后,分别于2周、1个月和两个月进行随访和尿检,评价复吸情况。结果:干预后,各量表及复吸率评分两组比较,差异有显著性(P均<0.001)。结论:人性照护行为有利于戒毒管教工作的顺利开展和工作质量的提高,同时,对于海洛因依赖者的身心康复,降低复吸率,保持操守具有一定的积极作用。     

内观疗法对新型毒品依赖患者生活质量和复吸的影响

目的:探讨内观疗法对新型毒品依赖患者生活质量和复吸的影响。方法:将90例新型毒品依赖患者随机分为内观疗法组和对照组各45例,两组均进行必要的抗精神病药物治疗和常规护理,内观疗法组在住院期间进行集中内观,出院后1年内进行日常内观,对照组进行一般性教育。期间运用综合生活质量评定问卷(General Quality ofLife Inventory,GQOLI)和李娜等编的《戒毒人员复吸倾向性量表》,对两组进行定期调查评定,每次调查时均进行尿毒品检,如发现尿毒品检阳性者均不进行评定。比较两组的生活质量和复吸情况。结果:两组患者内观疗法组的生活质量改善明显优于对照组(P<0.01);内观疗法组的复吸率明显低于对照组(P<0.05)。结论:内观疗法能够提高新型毒品依赖患者生活质量,降低复吸率。     

Beliefs as a predictor of relapse in alcohol-dependent Turkish men

OBJECTIVE: The aim of the current study was to evaluate the role of beliefs about alcohol use and craving on predicting relapse as stated in Beck's cognitive theory of alcoholism in detoxified alcohol-dependent patients. METHOD: Seventy male participants who were alcohol dependent according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV), and who were admitted to an inpatient unit for alcohol detoxification were studied at baseline and at 6 months follow-up. Participants were administered the Structured Clinical Interviews for DSM-IV axis I and DSM-III-R axis II Disorders (SCID-I and SCID-II, respectively), the Beck Anxiety Inventory and the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA-Ar). Beliefs about alcohol use were assessed with the Beliefs About Substance Use Inventory and the Craving Beliefs Questionnaire (CBQ). RESULTS: The relapse rate of the study group was 84.1% (58 patients). The age of onset of alcohol dependence and age at first hospitalization were lower in patients who relapsed. The severity of physical dependence and presence of comorbid antisocial personality disorder were higher in the relapse group. In addition, patients who relapsed had higher scores in the CBQ. According to logistic regression analysis, craving beliefs and the degree of physical dependence were predictors of relapse in alcoholic patients. CONCLUSIONS: Our findings suggest that beliefs about craving and the severity of physical dependence may play an important role in relapse of male alcoholic patients. These factors could have a direct clinical application for predicting relapse to drinking in male alcohol-dependent patients.     

成瘾严重程度指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾状况调查中的应用

目的:评价《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版的信度和效度,并用该量表评价美沙酮维持治疗门诊病人的成瘾问题。方法:将英文版Addiction Severity Index(ASI)翻译成中文,并根据国情修订;使用ASI中文版量表在陕西省西安市五家美沙酮维持治疗门诊中选取526名治疗时间超过3个月的病人进行访谈,一周后随机抽取50名再次访谈;并对五家门诊中治疗时间不足1个月的317名病人进行访谈,评估其成瘾情况。结果:ASI中文版量表的克朗巴赫α系数为0.44-0.79,重测信度为0.68-0.84,评分者信度为0.87-0.98;"精神状况"子量表的CSs与"症状自评量表"的相关系数为0.50;"家庭社会关系"子量表与"家庭亲密度和适应性量表中文版"的相关系数为0.45。治疗时间不足1个月病人中除了"医疗状况"和"酒精滥用情况"子量表外,其余5个子量表均有较大比例的病人存在着不同程度的问题或需要咨询/治疗。结论:《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版具有良好的信度和效度;参加维持治疗的病人中很多具有较大的成瘾问题,需要门诊医生采取针对性的治疗措施。