复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会

目的复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会。对52例浅Ⅲ度烧伤住院患者全程规范运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，对深度创面进行早期减张处理；同时做好休克期、创面、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理．结果52例患者创面全部愈合，无一例植皮。创面愈合时间最短36天，最长80天，平均58天，均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论浅Ⅲ度烧伤运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复．     

Ⅱ度混合烧伤创面和Ⅱ深、m度烧伤创面在涂SD-Ag的鉴别体会

我院地处矿山，经常遇到烧伤患者，烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法，Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在，可以达到创面的愈合。Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮，才能达到治愈目的。据经典烧伤书籍介绍，Ⅱ度混合创面为红白相间，拔毛试验痛。但Ⅱ度深和Ⅲ度烧伤创面苍白，Ⅲ度有静脉血栓形成，拔毛试验不痛。     

肢体烧伤39例早期功能锻炼指导

目的:探讨肢体烧伤患者早期进行功能锻炼的效果。方法:对39例肢体Ⅱ度～Ⅲ度烧伤的患者在进行功能锻炼指导前先进行全面评估,根据其烧伤部位及病情选择合适的锻炼方法并制订功能锻炼计划。结果:22例浅Ⅱ度烧伤患者7～10 d创面愈合;12例深Ⅱ度烧伤患者18～27 d创面愈合;2例Ⅲ度烧伤患者创面逐渐变浅,1个月左右非手术愈合,烧伤肢体各关节恢复良好;3例Ⅲ度烧伤患者由于未积极配合功能锻炼,创面延迟愈合。结论:肢体烧伤后早期进行功能锻炼可加速创面愈合,促进康复,降低致残率,提高生活质量。     

应用湿润烧伤膏药纱治疗大面积烧伤及小面积Ⅲ度烧伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏药纱对大面积及小面积Ⅲ度烧伤的应用。方法应用湿润烧伤膏药纱治疗216例大面积及小面积Ⅲ度烧伤病例的回顾性分析。结果治愈205例，无一例死亡，明显好转后出院11例。结论应用湿润烧伤膏药纱治疗大面积及小面积Ⅲ度烧伤，可以最大限度的为创面提供一个良好的内环境，促进创面的愈合。     

生长激素促进烧伤创面愈合103例分析

目的促进烧伤创面愈合,控制烧伤创面感染,减少病死率,及早康复。方法通过对103例临床应用生长激素,Ⅱ度烧伤创面愈合时间缩短,Ⅲ度切痂植皮皮片扩张加速,异体皮排斥迟缓,供皮区愈合时间缩短,残余创面加快闭合。结果应用生长激素治疗大面积烧伤,能缩短疗程、控制全身感染败血症的发生,减少病死率,提供有利条件。结论生长激素能够促进烧伤创面的及早愈合。     

辐照猪皮在Ⅱ度烧伤治疗中的应用

目的：观察辐照猪皮在Ⅱ度烧伤治疗中的作用，探讨更好地重建和修复皮肤屏障的方法。方法：对135例Ⅱ度烧伤患者的创面应用照猪皮的应用辐照猪皮覆盖，观察其临床疗效。结果：应用辐照猪皮后可促进创面愈合，缩短疗程，减轻患者痛苦，疗效可靠，后遗症少，方法简单，使用方便。结论；重建和修复皮肤屏障是烧伤治疗的最终目的，在Ⅱ度烧伤创面覆盖辐照猪皮，疗效可靠，值得在广大基层医院推广使用。     

大型胸脐下腹游离皮瓣联合修复双下肢Ⅲ度烧伤创面

目的：临床分析29例患者双下肢Ⅲ度烧伤创面大型胸脐下腹联合游离皮瓣同时修复的结果。方法：本组男20例，女9例，共烧伤创面32处，早期行局部减张术，术前、术后采用小分子右旋糖酐及血管活性药物处理。结果：皮瓣全部成活，大部分皮瓣感觉功能恢复，且转移灵活、外观好，优于其他皮瓣。结论：大型胸脐下腹联合游离皮瓣同时修复双下肢Ⅲ度烧伤创面取得满意疗效。     

Ⅱ度混合烧伤创面和Ⅱ深、Ⅲ度烧伤创面在涂SD-Ag的鉴别体会

我院地处矿山,经常遇到烧伤患者,烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法,Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在,可以达到创面的愈合。Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮,才能达到治愈目的。据经典烧伤书籍介绍,Ⅱ度混合创面为红白相间,拔毛试验痛。但Ⅱ度深和Ⅲ度烧伤创面苍白,Ⅲ度有静脉血栓形成,拔毛试验不痛。但在实际临床工作中,有时很难区分。主要原因是:瓦斯爆炸后的烧伤创面被煤尘所覆盖,有时很难鉴别,结合外涂SD-A g后(涂SD-A g应薄适量均匀为准,否则影响判断),形成结痂快,有中空感,脱痂快的为Ⅱ度混合或Ⅱ度浅烧伤创面。如果创面结痂时间长,…     

成批严重烧伤伤员的创面修复

目的 :探讨成批严重烧伤伤员救治过程的创面修复方式和方法 ,为战时成批烧伤创面修复提供经验。方法 :对一批 2 5例严重烧伤创面有抢救预案、有计划的全程处理 ,按伤情分组 ,及时清创 ,早期切痂 ,中厚与刃厚自体皮的合理移植 ,生长因子与生长激素的合理应用 ,促进了创面愈合。结果 :2 5例全部治愈 ,14例轻伤员创面 18天内愈合 ,11例重伤员、包括 3名总面积 70 %以上、Ⅲ°面积 5 0 %以上伤员的创面都在 45天内基本愈合 (残留创面 <2 % )。结论 :周密的的组织和正确的处理能使烧伤创面加速愈合 ,并能提高愈合质量 ,改善康复效果。     

安尔碘湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用

目的 探讨安尔碘(Ⅲ型)美宝湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用效果.方法 95例患者烧伤面积30％以下的混合Ⅱ度创面,随机分为安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组(简称治疗组)和美宝湿润烧伤膏治疗组(简称对照组).采用2种不同的创面换药方法.结果 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组浅Ⅱ度平均愈合天数6d,深Ⅱ度21d,感染率36.36％;对照组浅Ⅱ度平均愈合天数8d,深Ⅱ度25d,感染率72.50％.治疗组感染率低.结论 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱能促进创面愈合,减少瘢痕形成,方法简单、有效.     

儿童头颈部深度烧伤的临床治疗

目的探讨儿童头颈部深度烧伤的治疗方法和疗效。方法创面采用暴露疗法,头皮Ⅲ度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植。伤后3周,颜面部创面剥痂、削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部Ⅲ度同样移植自体中厚皮。创面愈合后行康复治疗。结果所有皮片移植手术均获得成功。颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等。颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微。颈部深Ⅱ度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如。结论儿童头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决。     

人体特殊部位烧伤创面护理体会

烧伤又称灼伤，除热力烧伤还有化学烧伤、放射性烧伤等。 烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨胳并能引起全身一系列病理变化，严重烧伤甚至危及生命，因此护理好烧伤创面，对防止感染，创面修复，加速愈合，减少后遗症，有着十分重要作用。     

皮肤器官原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤的疗效分析

目的:回顾分析皮肤原位再生复原疗法治疗大面积深度烧伤的临床应用效果,总结人体深度烧伤创面的再生复原规律和实施规范,从而使救治大面积烧伤方法不断完善。方法:通过"皮肤器官原位再生复原技术"临床研究课题组规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的1290例大样本资料统计学分析,论证皮肤原位再生复原法的理论基础和临床实用价值。结果:1290例样本病例中,浅Ⅱ度创面10d无瘢痕再生复原愈合实现率为100%;深Ⅱ度创面20d无瘢痕再生愈合实现率为98.98%;浅Ⅲ度创面40d无瘢痕再生愈合实现率为95.90%;深Ⅲ度创面60d无瘢痕或浅瘢痕再生愈合实现率为65.87%;配合微粒皮种植或网状皮移植可达100%再生愈合,无明显残废。结论:皮肤器官原位再生复原技术能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,是深II度和浅III度烧伤的首选方法。     

160例小儿头面部烧伤治疗体会

目的：介绍小儿面部烧伤的治疗体会。方法：4个月－14岁小儿头面部烧伤共160例，TBSA5％－48％，采用1‰新洁尔灭彻底清创后，外涂3％磺胺嘧啶银混悬液或烧伤酊剂，暴露创面。Ⅲ度伤创面早期切痂等治疗；对深Ⅱ度和Ⅲ度伤患儿，在治疗创面的同时给予芙康片口服，一涂芙康膏并辅以弹力面罩压迫等治疗，以减轻瘢痕增生。结果：160例患儿全部治愈，深Ⅱ度以下创面全部一期愈合；瘢痕增生较轻。6例因创面感染严重，愈合时间长，且瘢痕产生严重。结论：小儿头面部烧伤，应特别重视愈合的质量，尽可能地减轻瘢痕的增生。     

保留浅筋膜的切痂植皮术修复手部深度烧伤

手烧伤多以手背部严重，对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复，但手部软组织少，结构精细复杂，对术者切削痂技术要求较高，而且术中操作费时。本院2001年5月至2005年8月，对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面，于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复，操作简单、省时，且疗效比较满意。     

珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的观察珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中应用疗效。方法选择60例浅Ⅱ度和60例深Ⅱ度烧伤患者创面采用珍石烧伤膏行暴露、半暴露及包扎换药。结果浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91d;愈合后色素沉着不明显,瘢痕增生发生率低,无创面刺激性,无明显不良反应。结论珍石烧伤膏具有活血化瘀、去腐生肌、杀菌、促进上皮生长的作用,是较理想的烧伤创面外用药。     

聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效观察

目的观察聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效。方法将40例鼻咽癌Ⅲ度放射性皮炎患者按随机数字表分为观察组与对照组各20例。观察组采用聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗。观察两组患者创面愈合时间和疗效。结果两组创面愈合时间及治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎疗效优于单纯采用湿润烧伤膏。     

自制湿敷液用于氢氟酸烧伤患者的效果观察

目的：探讨氢氟酸烧伤患者应用自制湿敷液治疗的效果。方法：将40例氢氟酸烧伤患者按收治入院时间分为实验组和对照组各20例，实验组给予自制湿敷液，对照组给予常规湿敷液，检测两组血清钙浓度、创面用药后镇痛效果及创面愈合情况的变化，并进行统计学处理。结果：实验组伤后16h、24h血清钙浓度、创面用药后镇痛效果与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）；实验组Ⅱ度创面无进行性加深，对照组2例Ⅱ度创面加深至Ⅲ度未能自行愈合，行手术植皮后治愈。结论：对氢氟酸烧伤患者采用自制湿敷液，可使血清钙浓度下降幅度小，促进创面愈合，值得临床推广应用。     

大面积烧伤并发局限性骨化性肌炎1例分析

对大面积烧伤并发局限性骨化性肌炎1例分析如下。 1病历摘要 男，30岁。因全身多处钢水烧伤于2004—11—12入院，烧伤总面积71％，其中浅Ⅱ度22％深Ⅱ度15％Ⅲ度34% TBSA。入院后予补液、抗休克、抗感染、营养支持等对症治疗。度过休克期后行翻身床治疗，并多次行切削痂清创植皮术，经创面换药，患者创面大部分愈合，残余少许散在创面。     

烧伤后病人早期应用冷疗自救的调查

烧伤是人们在工作中、生活中由于各种原因造成的常见意外伤害，创面程度直接影响创面的愈合，根据个体差异，一般深Ⅱ度～Ⅲ度病人愈合常有瘢痕形成，如创面在关节处及其皮肤松弛处，愈后常发生畸形及功能障碍，对创面的预后有直接的影响。通过对来我科救治的病人进行烧伤后自救方式的调查，了解他们自救常识掌握程度，进行有针对性指导。