阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制研究

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,亦是一种全身性疾病。患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。国外的流行病学调查显示,在一般人群中的发病率为2%-4%,发病率有逐渐升高的趋势,且男性发病率高于女性[1]。严重影响了人们的生活质量及其健康。本研究将围绕其发病机制做一综述。     

与OSAHS发病相关的因素

近十余年来，一门新兴的边缘学科睡眠医学正越来越广泛的受到人们的重视。其主要研究睡眠生理、病理及与睡眠有关的疾患。具有一定潜在危害的一种睡眠疾患，其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）居多。有许多情况可能为本病的发病因素，只是在近年来的研究才逐渐清楚。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的监测及护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心律失常的关系，总结OSAHS患者的护理经验。方法：对30例OSAHS患者进行睡眠呼吸监测和12导联动态心电图监测，按睡眠呼吸暂停呼吸紊乱指数和动脉血氧饱和度将患者病情分为轻、中、重度，对监测数据进行统计。结果：13例OSAHS轻症患者中发现心律失常6例次，10例中度患者中有心律失常12例次，7例重度患者中心律失常18例次。结论：OSAHS严重程度与心律失常发生率呈正相关，这可能与反复发作低氧血症，影响心肌和心脏传导系统有关。对OSAHS患者要做好饮食护理、体位护理、吸氧护理和心理护理，还要密切观察病情变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征136例发病特点分析

目的：了解北京地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病特点。方法：选取我院2006-01／2007—12通过睡眠呼吸监测确诊的136例OSAHS患者的结果进行统计分析。结果OSAHS就诊患者以重度偏多,所占比例为42．7％,就诊呼吸科及耳鼻喉科者最多。结论：提高对OSAHS认识和诊断水平,及早采取措施非常的重要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者睡眠的临床研究

临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者白天嗜睡、乏力、精神萎靡、记忆力减退，甚至有认知障碍，准确地分析OSAHS患者的睡眠情况，了解各睡眠分期所占比例，有助于掌握OSAHS患者的神经精神系统的变化，为成功治疗该病提供一种客观的评价手段。笔者对36例符合杭州标准诊断的OSAHS患者及18例单纯鼾症的睡眠结构进行了详细的分析，现报告如下。     

83例睡眠鼾症多导睡眠图观察研究

目的 研究多导睡眠图和动态SaO2监测诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的意义。方法 运用多导睡眠仪整夜9h检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院病人83例。结果 52例诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，表明睡眠呼吸暂停或/和低通气，间断性SaO2下降，重症心率分布宽度增高，肢动频繁。结论 每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、持续时间、呼吸紊乱指数(RDI)是OSAHS诊断和分度的可靠指标。SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态Sa02监测OSAHS提供诊断和分组的参考指标。     

体位疗法治疗体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的疗效及护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指在睡眠期间每次呼吸暂停时限大于10s，7h呼吸暂停次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)大于5者。OSAHS能够引起身体各系统损害。作者对38例OSAHS患者进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测，分析其生理参数变化及其意义，并采取了相应的护理措施，现报告如下。     

多导睡眠监测在OSAHS及鼾症患儿中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucfivesleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。本病可发生于任何年龄，儿童发生率为1％～3％。而多导睡眠监测（polysonmography，PSG）是诊断OSAHS的“金标准”。作者对82例睡眠监测患者的FSG资料予以分析，探讨儿童OSAHS的临床睡眠呼吸特征及PSG对儿童OSAHS的临床应用价值。     

免疫网络与OSAHS的相关研究进展

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是呼吸系统常见的一种疾病，可引起心、脑血管多脏器功能损害等并发症。目前OSAHS发病机制尚不十分清楚，据Entzian等报道，肿瘤坏死因子-α（TNF—α）等细胞因子分泌规律的改变与睡眠障碍的发生有关。本文从免疫分子、细胞免疫、红细胞免疫等方面人手，总结免疫网络与OSAHS的相关研究进展。     

睡眠呼吸紊乱与交通事故风险关联的研究进展

睡眠呼吸紊乱疾病(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见病,主要包括鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),其中以OSAHS最为常见。SDB患者主要表现为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究

目的：探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法：按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据，做分组对应分析。结果：最适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关。结论：呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段，压力滴定是呼吸机治疗的前提，不能依据病情严重程度决定压力水平。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome，OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声；反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列综合征，成人于7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10S以上或呼吸暂停指数（即每h呼吸暂停的平均次数）〉5。随着肥胖者的增多，人们对该疾病的认识提高，OSAHS发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠问题的调查分析

目的 调查中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的睡眠问题及影响.方法 通过问卷调查与多导睡眠监测(Polysomnagraphy,PSG)对近两年来我院睡眠呼吸监测室进行整夜睡眠监测的124例腺样体肥大患儿的睡眠问题进行调查分析,并根据PSG结果中呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI),分为中重度OSAHS合并腺样体肥大组(AHI＞10)和单纯腺样体肥大组(AHI＜5),比较两组患儿睡眠相关问题.结果 试验组主要睡眠相关问题有:睡眠中张口呼吸,反复翻身,脾气急躁、易怒、任性,晨起口唇咽部发干,因憋气醒来,肥胖,有睡眠问题家族史等,发生率高于对照组,差异有统计学意义.中重度OSAHS患儿PSG显示,睡眠中存在Ⅰ期睡眠比例增加,快速动眼睡眠期比例减少,最低血氧饱和度下降至90%以下的人数,发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度OSAHS合并腺样体肥患儿比单纯腺样体肥大患儿存在的睡眠问题多、发生率高,耳鼻喉科、睡眠门诊及睡眠呼吸监测室的护理人员应给予患儿及家长充分的健康教育及护理指导,提醒家长尽早为患儿行PSG检查.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,心、脑、肺、血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示,OSAHS在成人中的患病率为2％～4％,是多种全身疾患的独立危险因素。近期国内两项调查发现成人OSAHS患病率为3．62％和4．63％。OSAHS的治疗方法除一般性治疗、口腔矫治器、外科治疗、     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素水平的变化与分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床常见的慢性睡眠障碍性疾病,成人发病率为2％-4％,且以男性发病为主。患者由于部分或完全性的上呼吸道阻塞,出现反复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、高碳酸血症等,可引起全身各系统的损伤,包括性功能障碍。我们对48例男性OSAHS患者血清性激素水平进行检测,并分析其与睡眠呼吸紊乱指标的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和(或)低氧血症、高碳酸血症等严重影响患者生活质量和寿命的一种慢性睡眠障碍性疾病。多导睡眠图监测是诊断OSAHS的金标准。基因组参与了疾病的发生发展,并受外部环境影响。OSAHS发病机制复杂多样,基因突变、多基因协同、种族差异、氧化应激、环境修饰等多种途径共同参与其发病过程。统计学、遗传学、分子生物学、蛋白质组学、代谢学等相关研究中,OSAHS已被证实是一种具有家族聚集性的疾病。目前发现已被确诊的OSAHS患者多同时合并肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、代谢综合征等慢性疾病,其共同患病机制尚未被明确阐述。该文就OSAHS及其常见共患病研究进展做一综述。     

睡眠呼吸疾病与高血压研究的进展

近年来睡眠呼吸疾病研究领域中普遍为人们关注和研究进展最快的当属睡眠呼吸疾病与心血管疾病发生机理的研究.研究发现心血管疾病都与睡眠呼吸障碍密切相关,其中睡眠呼吸疾病与高血压关系的研究最多、最深入.睡眠低氧是睡眠呼吸疾病,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的突出与核心的病理生理特点,其低氧呈间歇模式,被称为间歇低氧.     

颈围与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。随着生活水平的提高，肥胖者越来越多，OSAHS的发病率逐年增高。肥胖，更确切地说是颈围增大(上半身肥胖)为OSAHS的最佳预测因子。由于颈部脂肪堆积，造成上气道狭窄，引起睡眠期间通气不畅，导致睡眠呼吸暂停或低通气发生。为了探讨颈围与OSAHS的关系，证明睡眠打鼾