辛伐他汀对高血压病患者血压及左室肥厚的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压病患者血压及左室肥厚的影响。方法选择1级、2级原发性高血压病患者120例,随机分为辛伐他汀试验组（60例）和对照组（60例）,2组均以缬沙坦每日80 mg为基础进行血压控制,如血压控制不佳则每日加用双氢克尿噻12.5 mg,试验组加用辛伐他汀20 mg每晚1次,观察治疗12个月。分别于治疗前后测血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）水平并计算左室质量指数（LVMI）。结果治疗后2组血压均有所下降,LVMI也较治疗前降低（P〈0.05）,但试验组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后对照组及试验组TC、TG、LDL-C水平均无明显变化。结论辛伐他汀治疗可以降低高血压病患者的血压及左室质量指数,该作用独立于其降脂作用之外。     

辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压的临床观察

目的观察辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压（高血压）的疗效。方法80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用辛伐他汀加贝那普利治疗，辛伐他汀20mg／d，睡前顿服，贝那普利5～10mg／d，早晨7：00顿服。对照组为安慰剂与贝那普利治疗，贝那普利的用法用量与治疗组相同，2组疗程均为4周，治疗前后清晨取静脉血测总胆固醇、甘油三酯、LDL—C、HDL—C水平，并测定患者血压的变化，包括收缩压、舒张压和平均动脉压，以比较疗效。结果2组治疗后血压均下降（均为P〈0．05），但治疗组下降的幅度较对照组明显。治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、LDL—c水平均较治疗前降低（均为P〈0．05），HDL-C增高（P〈0.05）。而治疗组血脂改善情况较对照组优，2组不良反应少。结论辛伐他汀和贝那普利联合治疗高血压患者疗效较好，不良反应轻微，可适用于临床。     

辛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症疗效观察

目的：观察辛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效。方法：常规给予强的松、补充白蛋白及利尿、抗感染治疗,必要时使用细胞毒药物等治疗。每晚加用辛伐他汀10～20mg。禁食12小时后采静脉血,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。观察治疗前后变化。结果：经4周治疗后血清TC、TG、LDL—C均明显下降（P〈0．01）,HDL—C轻度升高（P〈0．05）。结论：辛伐他汀是治疗肾病综合征高脂血症的理想有效药物。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂及C反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者血脂及C反应蛋白水平的变化。方法符合ACS诊断46例，随机分成辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组，并设健康组作为对照。分别在治疗前后（入院第2天）和治疗后4周清晨空腹抽肘静脉血5mL，应用速率散射免疫比浊法测定CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。结果ACS患者CRP、TC、TG、LDL含量明显升高，而HDL明显降低，与健康组相比较差异显著（P〈0．01），辛伐他汀治疗组CRP、TC、TG、LDL较常规治疗对照组明显下降（P〈0．01），而HDL水平明显回升（P〈0．05）。结论ACS患者存在急性期反应，辛伐他汀干预后不仅降低血脂，而且能够阻止冠状动脉粥样硬化病变的炎症反应和脂质过氧化损伤，改善冠状动脉内皮细胞功能。     

辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症30例临床观察

目的：观察辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的临床效果。方法：将原发性肾病综合征患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予标准激素治疗,观察组在标准激素治疗的基础上加用辛伐他汀,治疗3周后分别检测两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及24h尿蛋白定量（24hUPQ）情况。结果：两组治疗后24hUPQ均明显低于治疗前（P〈0．01）,观察组治疗后TC、LDL—C水平明显低于治疗前和对照组（P〈0．01）。结论：辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症有较好的临床疗效。     

辛伐他汀联合比索洛尔对高血压左室重构的影响

目的观察在比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪在治疗原发性高血压的基础上,加用辛伐他汀对患者左心室重构及心功能的影响。方法60例2级原发性高血压患者,分为对照组和观察组各30例,对照组用比索洛尔2.5 mg加氢氯噻嗪12.5 mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用辛伐他汀20 mg晚间1次服。两组疗程均为12周,观察治疗前后血压水平、超声心动图指标、左心室重量指数和左室射血分数的变化。结果58例坚持治疗12周以上,其中观察组和对照组各29例,两组间高血压治疗有效率无明显差别,但在观察组中超声心动图指标、左心室重量指数和左室射血分数较对照组均有明显改善（P〈0.05）。结论在比索洛尔加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的基础上,加用辛伐他汀可以显著缓解患者左心室重构,改善心脏舒缩功能。     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者血清NO、hs—CRP的影响

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者一氧化氮（nitricoxide,NO）、超敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs-CRP）的影响。方法：将70例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均常规服用降压药,治疗组加用养肝益水颗粒口服,分别观察两组治疗前后血清NO和hs-CRP水平的变化。结果：两组治疗后hs—CRP水平较治疗前明显降低,NO水平显著升高（P〈0．05）。治疗组治疗后上述各指标较对照组变化更显著（P〈0．01）。结论：养肝益水颗粒可能通过改善血管内皮功能、抑制炎性反应而改善患者预后。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的影响

目的观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者血脂、C-反应蛋白、纤维蛋白原的影响。方法100例UAP患者被随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用辛伐他汀20mg,每日1次,疗程1个月。结果治疗组TC、TG、LDL较治疗前明显降低（P〈0.01）,HDL较治疗前升高（P〈0.05）GRP、FIB也较治疗前明显降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0.05）。治疗组仅有个别病例出现食欲下降、ALT和CK升高等。结论辛伐他汀不仅能有效地降低血脂,还能有效地降低CRP、FIB。副作用少,UAP患者应早期应用。     

不同剂量辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症效果观察

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的效果及安全性。方法将38例原发性肾病综合征高脂血症患者随机分成A、B、C三组,其中A组8例,行常规治疗;B组16例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg/d;C组14例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀40mg/d。观察治疗前及治疗后4周、8周血脂全套(TC、TG、LDL和HDL)、肝功能(ALT)、肾功能(Scr)、肌酶(CK)、血浆白蛋白及尿蛋白定量的变化;同时观察有无肌痛、肌无力、头晕、恶心等症状。结果三组经治疗后TC、TG、HDL、LDL均有明显改善,但不同剂量辛伐他汀治疗4周、8周后改善更明显(P<0.01),对肝肾功能、尿蛋白及肌酶无明显影响,无一例出现肌肉疼痛或无力。结论辛伐他汀能有效改善原发性肾病综合征的各项血脂指标,剂量与疗效相关,大剂量辛伐他汀应用未见副作用明显增加。     

阿托伐他汀对原发性高血压合并高胆固醇血症患者血压和左心室重塑的影响

目的比较原发性高血压合并高胆固醇血症患者治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度和血尿酸（UA）水平的变化，探讨阿托伐他汀对其血压和左心室重塑的影响。方法将126例高血压合并高胆固醇血症患者随机分为氨氯地平（10mg／d）组（A组，65例）、氨氯地平（10mg／d）加阿托伐他汀（20mg／d）组（B组，61例），连续治疗3个月。观察给药前后两组患者血压的变化，测定其血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）和hs-CRP浓度以及UA水平。采用心脏彩色超声测其左心室后壁厚度（LVPWT）和室间隔厚度（IVST），计算左心室重量指数（LVMI）。结果治疗3个月后，B组患者血清TC、LDL—C、TG、hs—CRP浓度及UA水平均显著降低，而HDL—C明显增高（P〈0．05）。两组患者收缩压和舒张压明显降低，B组血压显著低于A组（P〈0．05）。与治疗前比较，两组患者LVMI均明显降低，B组患者LVMI显著低于A组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可降低原发性高血压合并高胆固醇血症患者血hs—CRP浓度和UA水平，显著降低血压，逆转左心室肥厚。其可能通过减轻炎症、改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大，从而影响高血压患者左心室重塑的过程。     

联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果评价

目的探讨联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果,并初步分析其临床治疗安全性。方法选择63例肥胖型2型糖尿病患者,进行运动和饮食治疗的基础上,联合应用罗格列酮（4mg,1次/d）和二甲双胍（0.5g,3次/d）两种药物治疗14周,比较治疗前后所有患者的空腹血糖（FBS）、餐后血糖（PBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后胰岛素（PINS）等血糖相关指标,超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等炎性反应相关指标,血脂[包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]、体重指数（BMI）、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、腰围等肥胖与血压相关指标。密切监测患者生理功能变化以及任何不良反应发生情况和处理结果。结果治疗14周后,FBS、PBS、PINS、hs-CRP、HbA1c、TG、LDL、BMI、腰围等指标较治疗前明显下降,HDL明显上升,且差异有统计学意义（P〈0.05）,TC、FINS、SBP、DBP、BMI等指标较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2例味觉异常,3例出现消化道反应,5例转氨酶轻度升高,经对症处理后上述症状消失。所有患者未出现肾功能异常或其他生理功能异常情况。结论联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者具有明显的临床治疗效果,能够调节血糖和胰岛素代谢水平,同时对于血压、血脂和炎症因子也有作用,且不良反应发生少。     

复方浙贝颗粒对老年代谢综合征的影响

目的研究复方浙贝颗粒对老年代谢综合征患者血脂、血糖的影响。方法应用复方浙贝颗粒配方治疗临床常规治疗疗效欠佳的53例老年代谢综合征病例,观察治疗前后血脂、血糖等各项指标的变化。结果治疗后血脂、血糖、血压等各项指标明显改善（P〈0.01）。结论复方浙贝颗粒配方可有效改善MS组分的血糖、血脂,调节血压,改善肝功,有效且安全。     

展览路社区老年人BMI与腰围、血糖、血脂、血压的关系研究

目的研究展览路社区老年人体重指数（BMI）与相关指标,包括腰围（WC）、血糖（GLU）、血脂（TG、TC、LDL、HDL）及血压（SDP、DBP）的关系。方法按BMI不同对155例展览路社区老年人体检者的腰围、血糖、血脂等资料进行统计分析。共分为4组：低体重组（BMI：〈18.5）,正常体重组（BMI：18.5～23.9）,超重组（BMI：24.0～27.9）,肥胖组（BMI：≥28）。结果随BMI逐渐升高,WC、TC、TG、LDL均呈上升趋势,而HDI呈下降趋势,同一研究指标,组间有显著性差异,而SDP、DBP趋势不明显,组间比较差异不明显。结论随着体重指数BMI升高,腰围随之增大,更容易出现明显的糖脂质代谢紊乱,造成心脑血管疾病的危险性增加。加强健康教育,合理膳食运动,定期体检等有利于疾病的预防及早期发现、治疗。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的研究

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法 51例高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组,两组均予接受厄贝沙坦150mg口服,每日1次,如治疗2周仍不能达到目标血压(130/80mmHg,1mmHg=0.133kPa),则增加厄贝沙坦用量至300mg,每日1次;治疗组在原有治疗基础上加服阿托伐他汀,每次10mg,每日1次,均连续治疗12周。治疗前后,分别测定尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血胱抑素(CysC)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果两组治疗后MAU、β2-MG、NAG、CysC较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组治疗后MAU、β2-MG、NAG、CysC低于同期的对照组(P<0.01),两组治疗前后CHOL、TG、HDL、LDL差异均无显著性(P值均>0.05)。结论阿托伐他汀与厄贝沙坦联合应用在延缓高血压早期肾损害进展方面能够起到协同作用。     

2型糖尿病并发脂肪肝的临床分析

目的探讨我院2型糖尿病空腹血糖、血脂紊乱、体重指数与脂肪肝的关系。方法对2型糖尿病并脂肪肝患者进行空腹血糖、血脂水平及身高、体重的测定,计算体重指数,并以2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 2型糖尿病并脂肪肝与无脂肪肝组相比BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖均升高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者合并脂肪肝与血脂代谢紊乱、血糖偏高及肥胖等有关。     

气血并治方胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的：观察气血并治方胶囊治疗颈动脉粥样硬化（CAS）的临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法：CAS患者100例随机分为两组：对照组（50例）给予西医常规治疗,治疗组（50例）在西医常规治疗的基础上给予气血并治方胶囊,连续服用3个月,治疗前后对患者进行血瘀证积分统计,并测定患者血脂、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素PGF1α（6-Keto-PGF1α）的含量。结果：气血并治方胶囊可以改善患者血瘀证积分,降低甘油三脂、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,减少hs-CRP水平,抑制TXB2合成、增加PGF1α水平,与对照组相比,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论：气血并治方胶囊能有效地改善CAS患者的临床症状,调节患者脂质代谢,降低患者血浆炎性因子hs-CRP含量。     

老年高血压血栓前状态vWF、GMP-140及D-dimer变化研究

【目的】通过观察老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)分子标志物的变化,探讨其并发血栓性疾病的机制,为预防或延缓老年EH患者病情的进展提供客观依据。【方法】选择308例老年EH患者为观察组,100例健康老年人为对照组(normal control group,NC),应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),测定反映血管内皮细胞损伤的分子标志物血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、反映血小板激活的血小板α颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein,GMP-140)、反映凝血及继发性纤溶系统活性的D-二聚体(D-dimer,DD)的含量,并进行分析与评价。【结果】老年EH患者血浆vWF、GMP-140及DD的含量明显高于对照组(P<0.05),随着血压水平的升高,合并靶器官损伤(target organ damage,TOD)的比例增加,3种分子标志物水平亦升高,与未合并靶器官受累组比较(P<0.05),且vWF、GMP-140及DD的水平之间两两呈正相关(P<0.01)。【结论】老年EH患者存在PTS,容易发生血栓性疾病,应早期监测干预。     

颈动脉粥样硬化相关危险因素分析

【目的】分析高分辨率超声检测的颈动脉粥样硬化的危险因素。【方法】应用高分辨率超声波技术检测了507例患者颈动脉,根据结果将患者分为颈动脉粥样硬化组（397例）和对照组（110例）。所有患者均测定血压、血脂、尿酸（UA）、C-反应蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）、胆红素等水平,进行单因素和多因素分析。【结果】两组间吸烟、高血压病史、糖尿病病史、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、UA、Hcy和胆红素差异有统计学意义（P〈0.05）。进一步多元回归分析发现LDL-C、糖尿病病史、高血压病史、吸烟、Hcy和TG是颈动脉粥样硬化的危险因素,而HDL-C为保护因素。【结论】心血管疾病的传统危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关,而新的危险因素可以成为评价动脉粥样硬化的可靠指标。     

丹参酮对急性冠状动脉综合征患者脂联素水平的影响

目的观察丹参酮治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者脂联素水平的影响。方法将64例ACS患者入院后随机分为常规治疗组（n=32）及丹参酮治疗组（丹参酮IIA磺酸钠60mg/d,n=32）。分别于治疗前及治疗10d后应用酶联免疫法检测患者血清脂联素与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并观察血流变学及血脂水平的改变。结果治疗前后组内比较,两组患者血清TC、TG、LDL-C水平及全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血清hs-CRP均低于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）,血清脂联素浓度高于治疗前（P〈0.01）。治疗10d后,与常规治疗组相比,丹参酮治疗组血TC、LDL-C明显减低（P〈0.05）,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血清hs-CRP均低于常规治疗组（P〈0.05或P〈0.01）,血清脂联素浓度高于常规治疗组（P〈0.01）。结论丹参酮治疗能明显升高急性冠状动脉综合征脂联素水平,降低hs-CRP、TC、LDL-C水平并改善其血流变学状态。     

观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的:观察复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:对100例诊断为高血压合并冠心病患者进行临床分组治疗,观察组给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,对照组给予口服氨氯地平片,观察治疗半年后两组患者血压及血脂变化情况。结果:观察组服药后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)下降程度均优于对照组(P<0.05)。血脂方面,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)改善亦优于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未见明显不良反应。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效减低患者血压,控制血脂水平,且不良反应低,值得临床应用。