慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床分析

目的：探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断与治疗方法。方法：总结9例经病理诊断证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的病例，分析诊断与治疗中的经验教训。结果：本组9例术前、术中诊断均不全面，6例有甲状腺癌证据的患者采用了根治性手术，3例仅行部分切除术，病理诊断后又追加第2次手术，术后口服甲状腺素治疗。结论：对于症状不典型的甲状腺结节应采取综合全面的诊断方法，必要时手术探查和常规病理检查确诊。     

甲状腺炎的诊治

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,其分型和分类的方法很多,但临床上最常见的主要分为亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本文将对由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎和因自身免疫所致的慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现、诊断、常规治疗和治疗进展综述如下,为临床规范诊断和治疗甲状腺炎提供借鉴。     

小剂量地塞米松局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效

小剂量地塞米松局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效解放军第一六三医院李小平慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种抗体依赖性细胞参予的自身免疫性疾病。根据其发病机理，我们对３２例该病患者甲状腺注射小剂量地塞米松治疗，取得了较好疗效。１临床资料１．１一般资料３...     

超声弹性成像诊断Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值

目的探讨超声弹性成像诊断Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值。方法选择2017年8月至2018年6月收治的Graves病患者和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,各50例,均经病理检查确诊,所有患者均行超声弹性成像和常规超声诊断,对比诊断结果。结果两组患者甲状腺回声均以2级为主,差异无统计学意义,P0.05;Graves病患者低回声区分布以2级为主,98%(49/50)的患者无网格样强回声,而慢性淋巴细胞甲状腺炎患者低回声区分布以3级为主,78%(39/50)的患者有网格样强回声,两组患者比较,差异有统计学意义,P0.05;Graves病弹性图像多为1、2级,而慢性淋巴细胞甲状腺炎的弹性图像以3级为主,组间比较,差异有统计学意义;以病理诊断为金标准,弹性成像技术的诊断准确率明显高于常规彩超诊断,差异有统计学意义,P0.05。结论超声弹性成像对于诊断Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎能从影像资料中获取更多信息,诊断准确率高。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌34例临床分析

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroiditis，HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，近年来发病呈上升趋势。HT的临床表现较复杂，上世纪50年代Lindsay首先报道了桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌（TC），此后报道逐渐增多，但对其发病机理及诊疗争议颇多。作对1984年8月至2004年8月在两家医院治疗经术后病理证实的34例HT合并TC患进行分析，探讨诊断及治疗方法。     

细针吸取细胞学诊断甲状腺炎

对697例甲状腺炎的细针吸取细胞学诊断进行总结，急性甲状腺炎6例，亚急性甲状腺炎64例，木样甲状腺炎7例，放射性甲状腺炎2例，毒性甲状腺肿伴淋巴细胞浸润67例，淋巴细胞性甲状腺炎278例及桥本甲状腺炎273例。文中着重描述了甲状腺针吸的方法步骤，诊断中应注意的问题。作者认为，用针吸细胞学检查方法确定甲状腺炎症，能获得满意结果，可为临床制定治疗方案提供可靠依据。因此，该方法在甲状腺疾病检查中具有重要意义。     

慢性甲状腺炎(附6例报告)

本文报告6例慢性甲状腺炎,其中侵袭性纤维性甲状腺炎2例,慢性淋巴性甲状腺炎4例。慢性甲状腺炎临床上并不罕见。本文对该病的诊断和治疗作了简要讨论。     

实时剪切波弹性成像评价甲状腺弥漫性疾病的可行性及局限性

目的：探讨超声实时剪切波弹性成像（SWE）在诊断甲状腺弥漫性疾病中的可行性及局限性.方法：应用SWE技术,比较正常甲状腺（35例）、原发性甲状腺功能亢进（34例）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（53例）及亚急性甲状腺炎（21例）的组织硬度.选取35位健康志愿者,对其甲状腺组织硬度进行测量,探索不同深度对结果的影响.结果：正常对照组、原发性甲状腺功能亢进组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组的组织硬度差异有统计学意义（P＜0.05）;正常对照组、原发性甲状腺功能亢进组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组成功率高于亚急性甲状腺炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）.甲状腺浅层成功率高于深层,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：SWE技术可定量评价原发性甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的组织硬度,有助于鉴别原发性甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,但受组织深度影响,评价亚急性甲状腺炎的组织硬度时价值有限.     

小剂量地塞米松局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎32例

我院应用小剂量地塞米松局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (又名桥本甲状腺炎 ) 32例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1996年以来在我院就诊的甲状腺肿大ＩＩ度以上的患者 ,经甲状腺功能及血清甲状腺球蛋白抗体(ＴＧＡｂ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡｂ)测定 ,以及甲状腺细针活检细胞学病理检查并结合临床符合慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断标准[1] 者 5 7例 ,其中愿意接受地塞米松局部治疗者32例 ,为治疗组 ;不愿意接受或者没有条件接受 (多由于交通不便 )地塞米松局部治疗者 2 5例 ,为对照组。治疗组中甲状腺功能…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TNF-a变化的临床观察

目的：探讨TNF-a（肿瘤坏死因子）与慢性淋巴细胞性甲状腺炎之间的关系。方法：测定60例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者强的松治疗前后血清TNF-a的变化。结果：与正常对照组相比,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TNF-a增高（P〈0.01）,经口服强的松30 m g/d治疗3个月后TNF下降（P〈0.01）。结论：TNF-a在甲状腺的免疫病理过程中发挥重要作用,糖皮质激素（GC）免疫调节治疗可以降低TNF-a,缓解患者的临床表现。     

桥本甲状腺炎38例误诊分析

桥本甲状腺炎(Hashimotos Thyroiditis HT)简称桥本病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎。由于该病可合并甲状腺的多种疾病，致临床表现复杂，误诊及漏诊率很高。1992年1月～2002年12月间我院收治HT64例，误诊38例，误诊率59．37％。现分析报告如下。     

星状神经节阻滞治疗桥本甲状腺炎1例分析

2009年我院采用星状神经节阻滞治疗1例桥本甲状腺炎取得良好效果,现报告如下1病历摘要女,37岁。因甲状腺肿大5个月,于2周前经外院确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。     

甲状腺炎8例误诊原因分析

我院外科自1978至1989年间共行各种甲状腺手术932例,其中将甲状腺炎误诊为其它甲状腺疾病而行手术8例,本组8例甲状腺炎患者中、女7例,男1例,年龄25～56岁,病理诊断为亚急性甲状腺炎2例,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)6例,术前临床诊断与术后病理确诊,详见附表。     

桥本氏病24例诊治体会

桥本氏病又称淋巴性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于无典型的临床表现，既往又缺乏特殊检查方法，误诊率极高，因此造成了很多不合理的手术治疗。我院自1988年至今共收治桥本氏病24例，诊疗体会如下。     

桥本甲状腺炎的超声表现与鉴别诊断

桥本甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis,HT）,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床最常见的甲状腺炎。其病理基础是甲状腺的自身免疫炎症。本研究分析97例HT患者的声像图特征,旨在探讨超声对其诊断价值。     

桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础

桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）是1912年由日本学者桥本策首先报道的，故名桥本氏病。又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis），或自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis），它是一种自身免疫性甲状腺疾病。近几十年中，随着诊断技术不断进步．其检出率日益提高，仅次于甲状腺功能亢进，在甲状腺疾病中居第二位，成为临床一种常见病．     

结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义。方法收集548例结节性甲状腺肿，35例甲状腺腺瘤，17例甲状腺癌，观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点。结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25．4％(139／548)，其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24．3％(133／548)，桥本甲状腺炎占1．1％(6／548)。甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0／35)。甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者，占64．7％(11／17)。结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎，特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高，提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系；另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一。     

淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌

本文报告９例经术后病理证实的淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌，发生率１３％。结合文献复习，认为淋巴细胞性甲状腺炎应视为甲状腺癌性的高危因素之一，临床怀疑两者合并者应给予手术治疗。合并甲状腺炎的甲状腺癌预后较好。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声诊断

目的：探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声诊断价值。方法：回顾性分析68例经手术及病理证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声声像图特征。结果：本组病例中合并乳头状癌42例（其中微小乳头状癌13例）,超声诊断符合率80.9%（34/42）;合并恶性淋巴瘤11例,超声诊断符合率63.6%（7/11）;合并髓样癌8例,超声诊断符合率62.5%（5/8）;合并滤泡状腺癌7例,超声诊断符合率71.4%（5/7）。本组几类病种中患者在发病年龄无统计学差异（P＞0.05）,声像图特征（结节数量、内部回声类型、是否有钙化等）方面统计学差异有显著性（P＜0.05）。结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声声像图表现有一定特异性。超声检查能早期发现甲状腺的占位性病变,并对占位的良恶性进行初步判断。     

桥本病21例误诊行甲状腺切除原因分析

桥本病亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般认为系自身免疫性疾病，无需手术治疗［１］，由于其临床表现复杂，易被误诊而误行甲状腺切除术。我院１９８７年１月～１９９６年１２月，共收治甲状腺疾病病人４３９例，桥本病占３２例，其中２１例误行手术治疗。为提高对本病的...