两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用

高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达 1 4%～76 % ,其病死率高达 78.6 % [1 ] ,故对该病的预防十分重要。本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各 40例 ,以观察其预防应激性溃疡出血的效果。1　资料和方法1 .1　研究对象　 1 2 0例脑出血患者均为住院患者 ,经临床和脑CT检查而确诊。入选标准 :1发病 2 4小时内入院 ;2既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病史。其中男 72例 ,女 48例 ;年龄 35～ 77(平均 6 2 )岁 ;出血部位 :基底节 6 8例 ,丘脑 2 5例 ,脑叶 2 7例 ,破入脑室 1 1例。将患者随机分为 A、B、C三…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症 ,处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血 6 7例 ,其中用洛赛克治疗35例 (治疗组 ) ,西米替丁治疗 32例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有患者均经 CT确诊 ,治疗组 35例 ,男性 1 8例 ,女性 1 7例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2岁。基底节区出血 2 0例 ,丘脑出血 1 4例 ,脑干出血 1例。出血量 2 1 .6 4～ 1 2 3.6 ml,平均 39.4ml。溃疡出血时间在发病后 1～ 1 0天 ,平均 4天。对照组32例 ,男性 1 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 1岁。其中基底…     

110例老年消化性溃疡临床特点分析

老年消化性溃疡即 6 0岁以上的消化性溃疡 ,随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡呈逐年上升趋势。本文就本院1993～ 2 0 0 1年胃镜检出的 110年老年消化性溃疡与同期中青年组 4 5 2例消化性溃疡进行比较并加以分析。1　临床资料1.1　一般资料老年组 110例 ,其中男性 84人 ,女性 2 6人。年龄 6 0～88岁 ,平均 73岁。中青年组 4 5 2例 ,其中男性 36 1人 ,女性91人。年龄 16～ 5 9岁 ,平均 35 .5岁。1.2　临床症状老年组主要症状以上腹饱胀不适最多 ,其次为黑便、腹痛、嗳气、贫血、消瘦。腹痛多无规律性 ,以钝痛 ,隐痛多见 ,有些病例疼痛可放射至…     

护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响

消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,主要发生在胃和十二指肠,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,如不及时治疗,会发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症[1].其中出血最为多见,发生率最高,为消化性溃疡最常见、最凶险的并发症[2],是临床上常见的急重症之一,也是上消化道出血的最常见原因.国内近年报道发生率占30％～61％[3],主要是由于溃疡侵蚀周围血管所引起.患者一旦出现消化性溃疡合并出血,如抢救治疗不及时,护理措施不当,死亡率较高.据统计,死亡率达5％～12％[4].笔者以我院74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,对部分患者实施护理干预措施,取得了满意的临床治疗效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择我院2009年2月至2011年2月收治的74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,其中男46例,女28例,年龄23～69岁,平均年龄(47.65±8.14)岁.根据住院号随机将患者分为观察组和对照组各37例.观察组男24例,女13例,年龄24～67岁,平均年龄(46.91±7.72)岁;对照组男22例,女15例,年龄23～69岁,平均年龄(48.08±8.53)岁.所有病例均符合消化性溃疡合并出血的诊断标准[1].2组病例在性别、年龄、病症等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.     

立止血与西米替丁联合应用治疗消化性溃疡出血20例疗效观察

消化性溃疡出血是内科常见急症之一,如处理不及时常出现严重后果,甚至危及患者生命[1],我院自1996年来采用立止血与西米替丁联合应用治疗消化性溃疡出血患者20例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1．1一般资料男13例,女7例;年龄在20～75岁,平均39．5岁。均经胃镜检查确诊。其中胃溃疡伴出血12例,十二指肠球部溃疡伴活动出血5例,复合溃疡出血3例。临床表现：均有呕血、黑便,其中3例伴有出血性休克,表现头晕、乏力、出冷汗、面色苍白、黑股、收缩压＜12kPa,心率10o／min,Hb＜80g／L。其中大出血（出血量估计达100o～2000ml）4…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血50例临床观察

上消化道出血是一种常见临床急症,消化性溃疡是上消化道大出血中最常见的原因,约占50%以上。笔者2年来观察奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血50例,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例中男35例,女15例;年龄17~79岁,平均年龄42.6岁。临床表现:全组病例均在72 h内发病,有不同程度的呕血和(或)便血、头晕、乏力、心率增快、血压下降(无休克)。全组病例均经胃镜检查明确诊断,其中十二指肠球部溃疡35例,胃溃疡10例,胃十二指肠复合溃疡5例;恶性溃疡不在本文研究范围之内。1.2治疗方法常规补充血容量,抗休克、输血、补液、抗炎治疗,但…     

35例肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染临床分析

肝硬化合并消化性溃疡 ,其发生率占肝硬化患者的18.6 % [1] 。消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp)的感染率达74 .5 %～ 96 .0 % [2 ] 。为了解肝硬化合并消化性溃疡的幽门螺杆菌感染情况 ,1996年 12月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 35例肝硬化合并消化性溃疡患者Hp感染情况做了研究 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 35例住院患者均经询问病史、临床检查、实验室检查及B超、胃镜检查等确诊为肝硬化合并消化性溃疡。男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均 5 4 .7岁。其症状都以上腹部疼痛多见 ,占 86 % (30 / 35 ) ,疼痛无规律…     

小剂量阿司匹林诱发消化性溃疡出血的回顾分析

我们对1996年至1997年11月间55岁以上消化性溃疡患者的临床资料作一回顾,分析阿司匹林有无影响消化性溃疡患者出血的作用。临床资料　连续胃镜检查2632例,其中55岁以上消化性溃疡179例,根据是否因缺血性心、脑血管病正在服用小剂量阿司匹林情况(50mg/d)分为2组。A组42例服用阿司匹林,男39例,女3例,年龄55～76(63±5)岁。B组137例未服用阿司匹林,男114例,女23例,年龄55～83(63±7)岁。两组的年龄无显著性差异。且均无服用其它非甾体类抗炎药及皮质激素,具有可比性。根据胃镜检查有出血及呕血或便血判断消化性溃疡出血。结　果1.两组临床资料…     

肝硬化非曲张静脉破裂出血35例分析

肝硬化患者并发食管、胃底静脉曲张破裂出血 ,已为临床医生所熟悉。近年来随着急诊胃镜的广泛开展 ,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致 (以下简称非曲张静脉破裂出血 )。我院于 1991年11月至 2 0 0 1年 10月 ,对 5 8例肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查 ,发现非曲张静脉破裂出血 35例 (6 0 .3%) ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组患者均为我院住院患者 ,其中病毒性肝炎后肝硬化 33例 (乙肝 32例、丙肝 1例 )、酒精性肝硬化 2例 ;男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 4 9岁。…     

洛赛克治疗脑血管病并应激性溃疡出血32例临床分析

急性脑血管疾病并应激性溃疡出血临床上较常见,它的出现,使病情进一步加重和复杂,治疗上亦较困难。我院于近5年来应用洛赛克静脉注射治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血32例,取得较满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 64例急性脑血管病并应激性溃疡出血均为住院患者,均符合应激性溃疡出血的诊断标准。随机分为2组,洛赛克组(下称治疗组)32例,男21例,女11例;年龄40～75岁,平均60.3岁。脑出血18例,脑梗塞14例,出血量450～1100ml;泰胃美组(下称对照组)32例,男23例,女9例;年龄39～74岁,平均59.6岁。脑出血17例,脑梗塞15例,出血量460～1050ml。     

雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

我科自 1997年 2月至 1998年 4月收治消化性溃疡 5 5例 ,分治疗组 30例 ,应用雷尼替丁合用呋喃唑酮 ;对照组 2 5例 ,单用雷尼替丁。其中治疗组取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本 5 5例患者均在治疗前经胃镜检查证实为消化性溃疡 ,并作尿素酶测定幽门螺杆菌 (HP)阳性。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄在 2 2～ 71岁 (平均年龄 39.5岁 )。其中胃溃疡 7例 ,十二指肠球部溃疡 2 3例。对照组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 (平均年龄 35 .6岁 )。其中胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 2 0例 ,以上患者均伴…     

洛赛克治疗消化性溃疡并出血的临床体会

消化性溃疡是全球性多发病,而大量出血又是最常见并发症。由于现代药物治疗的进展,消化性溃疡并出血大多采用内科治疗即可痊愈。本文就我院内科1997年收治的30例消化性溃疡并出血分别应用洛赛克(omeprazolome)和西咪替丁(cimetidime)治疗的临床体会总结如下。1 资料和方法1．1 一般资料30例均为内科住院患者,其中男19例,女11例,年龄19~50岁。全部患者均胃镜检查证实为消化性溃疡并出血,排除静脉曲张及癌性等非溃疡性出血,其中胃溃疡(GU)12例,十二指肠球部溃疡(DU)18例。     

消化性溃疡出血危险因素的临床分析

消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,其作为一种全球性多发病、常见病,在我国亦呈上升趋势,尤其十二指肠溃疡,患病年龄愈趋年轻~[1]。故消化性溃疡出血患者逐年增多。如能对此类病人出血的危险因素进行分析,可望有助于这一重要并发症的预防,具有临床实用价值。本文分析了我院近5年来1020例消化性溃疡出血的各相关因素,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例选自我院1996至2000年间住院及部分门诊病人共1020例,其中男633例,女387例;年龄14～88岁。所有病人均经胃镜确     

无痛性消化性溃疡120例分析

消化性溃疡(简称溃疡)主要表现为反复发作上腹部疼痛为特点。本文报道一组120例患者病史中无上腹痛的消化性溃疡,并经内镜、X线钡餐、手术探查确定诊断,占同期溃疡病住院患者的15.7％,现就临床特点作初步分析。 1 临床资料 1.1 年龄与性别 本组病人年龄16～78岁,平均43.1岁,其中35～50岁91例(75.8％)。男性87例.     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的观察和护理

应激性溃疡又称C uShing溃疡,指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生急性黏膜糜烂和溃疡,主要表现为上消化道出血犤1犦,是神经外科常见的并发症之一,病死率高达30%～50%犤2犦。我科自2002年1月至2004年12月共收治急性颅脑损伤患者178例,并发应激性溃疡54例,占30%。我们通过早期观察病情、早期发现应激性溃疡先兆,并及时采取相应的治疗护理措施,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般情况54例患者中,男性31例,女性23例,年龄4～79岁,平均年龄38岁。其中原发性脑干损伤5例,颅内血肿清除加去骨瓣减压术后21例,高血压脑出血11例,脑挫裂伤17例。G C S3～6分19例,8～10分35例。发病前均无消化道疾病。出血时间:伤后小于6h2例,2～7天39例,8～14天13例,大于15天2例。1.2结果31例在1周内治愈,16例2周内治愈,4例死亡,3例自动放弃治疗出院。2病情观察2.1神志瞳孔及生命体征的观察重度颅脑损伤患者每15～30m in观察神志瞳孔1次。有资料显示,G C S评分越低,应激性溃疡发生率越高,出血多发生在10天以内,此时脑组织水肿高峰期,颅内压较高犤3...     

肝硬化与消化性溃疡

肝硬化门脉高压的高动力循环对全身器官的功能改变有显著影响 [1 ] ,我院 1993～ 1997年对 90例肝硬化患者进行了胃镜检查 ,对肝硬化与消化性溃疡的关系进行了探讨。1　资料与方法本组 90例均为门诊及住院患者 ,男 76例 ,女 14例 ;平均年龄 49岁。根据病史、症状、体征、B超或 CT及实验室检查确诊为肝硬化 ,其中肝炎后肝硬化 86例 ,隐匿性肝硬化 4例。消化性溃疡的诊断依据 Olympus GIFX- 2 0型胃镜检查。2　结果经胃镜检查 32例有消化性溃疡 ( 35 .6 % ) ,男 2 4例( 75 % ) ,女例 ( 2 5 % ) ;其中胃溃疡 9例 ( 2 8.1% ) ,十二指肠溃疡 …     

复合性溃疡63例分析

我院 1994～ 1999年在上消化道内镜检查中共检出消化性溃疡 92 6例 ,其中复合性溃疡 63例 ,占同期胃镜确诊的消化性溃疡总数的 6.8%。现将本组病例资料总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均经胃镜及活检确诊。 63例中 ,男5 2例 ,女 11例 ,男女之比为 4.7∶1。年龄 2 2～ 63岁 ,40岁以上者 2 8例 (44 .4% ) ,病程 8个月至 3 5年。 63例中有 5 9例有溃疡病史 ,其中十二指肠溃疡为初发者 5 3例 ,胃溃疡为初发者 6例 ;4例无溃疡病史 ,系因呕血经急诊胃镜证实为复合性溃疡。1.2　临床症状　 63例中有 5 2例具有慢性、间歇性上腹部…     

706代血浆致急性肾功能衰竭10例临床分析

肾脏是人体内药物代谢和排泄的重要器官。临床上许多药物可致急性肾功能衰竭 ,但由 70 6代血浆致急性衰竭临床报道少见 ,本组 10例患者均是使用 70 6代血浆后致急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均为 5 8.6岁 ,其中 6 0岁以上 7例 ( 70 % )。其原发病 :消化性溃疡出血 4例 ,急性肠炎 3例 ,椎基底动脉供血不足 2例 ,脑血栓形成 1例。用 70 6代血浆前均无明显肾功能不全史。 10例小便常规正常 ,4例上消化道出血患者ＢＵＮ在 8.2～ 11.7ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,Ｓｃｒ正常 ,其…     

肝源性溃疡113例分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 (hepatogeniculcer,HU) [1 ] ,其发病率大约是正常人群的 2～ 3倍。由于肝硬化症状突出常掩盖了溃疡的表现以致漏诊率较高而延误治疗 ,对我院 1997- 12～ 2 0 0 2 - 0 9乙肝后肝硬化合并消化性溃疡的 113例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　选病房已确诊 HU113例 ,其中男 5 7例 ,女 5 6例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 7.15岁± 11.8岁。随机分为治疗组(A组 ) 5 7例 ,对照组 (B组 ) 5 6例。两组间年龄、性别、合并出血率及肝硬化病程和 Child分级均有可比性。乙肝后肝硬化诊断标准严格按照 1995年…     

消化性溃疡出血与非甾体类抗炎药物的关系

目的探讨非甾体类抗炎药物(NSAIDs)诱发消化性溃疡出血的临床流行病学特点。方法回顾分析1991～2002年诊治的消化性溃疡出血的临床资料,并用电脑数据库处理分析。结果在982例消化性溃疡并出血患者中,27.90%近期内有服用NSAIDs史。服用NSAIDs组与未服用NSAIDs组比较,服用NSAIDs组平均年龄较大[(43.36±14.55)岁比(37.25±13.57)岁,P<0.05];女性相对较多(25.18%比16.67%,P<0.01);胃溃疡比例较高(27.37%比14.27%,P<0.01);外科手术率无明显差别(P>0.05)。结论NSAIDs是诱发消化性溃疡出血的一常见原因,应加强对NSAIDs胃肠毒副作用的防治。