社区护理人员103名综合素质培训效果观察

社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分[1].高素质的社区护士是社区护理发展的需要,是人们日益增长的社区卫生服务需求的保证[2].近年来,我们对参加社区护士综合素质及技能培训班的103名社区护士进行问卷调查,以了解社区护士综合素质现状,探讨培训对提高社区护士综合素质的作用.现报告如下.     

临沂市社区卫生机构管理人员对社区护士需求现状的调查分析

目的了解社区护理现状,探讨和研究社区护士的培养方案。方法采用在复旦大学编写的社区管理人员对社区护理需求及社区护士现状认同调查表基础上修改的调查问卷,对临沂市社区卫生服务机构的管理人员进行调查。结果 43.57%的社区卫生服务机构管理人员认为缺少社区护士,47.14%的社区卫生服务机构人员认为社区护士的知识技能落后是目前制约社区护理发展的主要因素,在调查的40项社区护理服务项目中,只有老年慢性病护理这一项有超过30%社区管理人员认为他们的社区护士能经常做。结论要加强社区护士的培训和培养。可以通过开展在职社区护士的知识技能培训、在学校开设社区护理专业以及社区护士脱产培训等方式发展社区护理,满足社区居民的护理需求。     

城乡社区护士岗位培训需求的调查分析

目的：调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求,为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法：对唐山市48家社区卫生服务机构的334名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果 ：市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异（P〈0.05）。结论：应开展适合不同社区护理人员的培训项目,建立分区域、分层培训制度,进一步完善社区护理培训方法。     

门诊护士沟通胜任力结构模型构建与验证研究

目的 建立门诊护士沟通胜任力结构模型并验证，探讨门诊护士沟通胜任力的结构和内涵，以期为培训和考核提供客观依据。方法 2021年3月，采用专家函询方式对上海市8所医院的32名专家进行有关门诊护士沟通胜任力要素的开放性问卷调查；同时段采用行为事件访谈法对某院16名门诊护士进行访谈，编码分析访谈资料后，筛选胜任要素，并综合专家函询结果建立初始模型；基于初始模型编制问卷，对8所综合性医院307名门诊护士进行调查，通过探索性因子分析门诊护士沟通胜任力结构要素，采取验证性因子分析验证模型结构。结果 最终建立门诊护士沟通胜任力结构模型，包括3个一级指标(认知技能、心理素质、人际互动)和14个二级指标，其中医学专业知识、协调解决能力、总结性思考、预知性服务、主动性、同理心等6项为鉴别性沟通胜任力。结论 构建的门诊护士沟通胜任力结构模型结构科学合理，可为门诊护士综合素质结构评价、培训模式以及绩效评定等方面提供参考。     

社区护士伤口护理认知度及培训需求调查分析

目的 了解社区护士对伤口护理的认知状况及培训需求,为社区卫生服务中心开展伤口护理培训提供依据.方法 采用自行设计的伤口知识问卷及培训需求问卷,调查上海市111家社区卫生服务中心共计256名临床护士对伤口护理知识的认知状况及培训需求.结果 社区护士对伤口护理的认知度较低,且对培训内容、方式、场地等方面均有较高需求.结论 应加强社区护士伤口护理知识培训,增强护理技能,最终为患者提供更加优质的服务.     

公共卫生护士胜任力特征的质性研究

目的 探讨我国公共卫生护士所具备的胜任力特征,为我国未来进行公共卫生护士的培养提供参考。方法 采用目的抽样法,对北京市10所社区卫生服务中心的17名社区护士和15名公共卫生医生进行访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出知识、技能、能力及职业素养4个主题及25个亚主题。结论 公共卫生护士需要具备的胜任力涵盖知识、技能、能力及职业素养4个方面,可为未来我国公共卫生护士的培养提供参考。     

社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查

目的：了解目前社区护士的主要工作内容,各种角色职责的履行情况及其相关因素,为社区卫生服务管理者更好地设置社区护士岗位,明确职责,有针对性地对社区护士进行培训,充分发挥社区护士的角色功能提供科学依据。方法：使用问卷方式对北京市7所社区卫生服务中心（站）195名社区护士进行调查。结果：被调查的195名护士中,72.82%主要从事治疗性工作,32.31%从事预防保健工作。制约社区护士履行角色功能的主要因素依次为：人力不足,缺乏相关知识技能,自身综合能力不足,岗位限制,领导支持力度不够,缺乏服务意识等。结论：社区护士的观念已经发生改变,但社区护士在社区卫生服务中没有充分履行其应有的角色职责,应引起社区卫生服务管理者的重视,采取切实可行的措施,提高社区护士的综合素质,以充分发挥其角色功能。     

“集成共享”模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果

[目的]探讨"集成共享"模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果。[方法]2016年1月从无锡市区所有社区卫生服务中心抽取10所进行糖尿病管理培训,每所选择4名社区护士。采用随机数字表法分成研究组和对照组各5所20名社区护士。研究组参加构建"集成共享"模式进行糖尿病递进式综合管理培训,对照组采取传统培训方法。干预前(入组时)和干预6个月后对两组社区护士进行糖尿病相关知识及技能知识问卷调查、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核,同时对就诊于该社区的糖尿病病人进行满意度调查。[结果]研究组干预后糖尿病相关知识及技能知识得分(69.55分±5.52分)高于对照组(32.86分±6.75分)(P0.01),胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核及格率高于对照组(P0.05),社区糖尿病病人满意度得分(4.41分±0.51分)高于对照组(3.50分±0.45分)(P0.01)。[结论]"集成共享"管理模式有助于提高无锡市基层护士糖尿病相关知识及技能知识、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术及社区糖尿病病人满意度,为构建适合无锡市社区特点的护士培训模式提供参考。     

社区慢性病管理专科护士胜任力特征的质性研究

目的 探讨社区慢性病管理专科护士的胜任力特征,为社区慢性病管理专科护士的培训及考核提供参考。方法 采用描述性质性研究法,于2020年5-12月采用目的抽样对16名从事慢性病管理的社区护士进行访谈,采取内容分析法进行资料分析。结果 提炼出知识、技能、能力、职业素养4个主题及19个亚主题。结论 社区慢性病管理专科护士需要具备的胜任力涵盖知识、技能、能力及职业素养4个方面,管理者可基于社区慢性病管理专科护士胜任力,进一步制定其培训大纲、培训与考核内容。     

珠海市香洲区社区护理现状的调查及护理技能培训的效果

目的调查珠海市社区护理的现状,分析提高社区护理质量的新模式。方法对珠海市部分公立、集体及私营性质的社区卫生服务机构的护士进行问卷调查;并对部分社区护理人员进行综合素质、基础护理技术以及急救技能等进行培训;对社区的部分病人进行满意度问卷调查。结果珠海市香洲区社区护理的现状不容乐观,但通过对148名社区护理人员综合素质、基础护理技能及急救技能培训后,病人与培训前比较对社区护理服务满意率显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论珠海市社区护理还存在一些不容忽视的问题,加强管理和培训,是不断提高社区护理服务质量的重要保障。     

分级诊疗模式下社区护士参与慢性病健康管理的效果

目的探讨分级诊疗模式下社区护士对慢性病患者开展健康管理的效果。方法选取2018年4月至2019年6月已签约的834例慢性病患者,随机将其分为干预组(423例)和对照组(411例)。对照组按"家医"签约协议提供签约服务,干预组在对照组基础上实施由社区护士为主导的慢性病健康管理。比较两组的干预效果。结果干预组的慢性病相关知识、防治态度、健康行为评分整体情况显著优于对照组(P<0.05)。干预后,干预组服务满意度及健康档案合格率均高于对照组(P<0.05)。结论分级诊疗模式下由社区护士开展健康管理能显著提高慢性病患者的知信行水平、服务满意度和健康档案合格率。     

吉林省社区护士岗位培训现状及发展方向

目的 了解吉林省社区护理人力资源现状及岗位培训状况,为构建社区护士岗位培训体系提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对吉林省3个城市的社区卫生服务中心（站）共583名社区护士的社区知识掌握及需求进行问卷调查.结果 社区护士常见基础护理知识掌握率最好（63.8%）,科研方法 知识掌握率最不理想（13.6%）,年龄小,职位低以及工作时间在5～9年的社区护士知识掌握较差;42.9%的社区护士未参加过岗位培训,岗位培训存在最多的问题为培训时间太短（64.6%）,老年人常见疾病居家护理知识岗位培训需求率最高（99.7%）.结论 我省社区护士存在整体素质不稳定的现象,岗位培训工作落实不完善,进行岗位培训是提高社区护士整体素质的重要途径.     

“集成共享”模式在社区糖尿病护理培训中的应用效果研究

目的：探讨“集成共享”模式应用于社区糖尿病护理培训后对社区护士糖尿病知识水平和患者满意度的影响。方法采用随机数字表法随机抽取30家社区卫生服务中心护士进行糖尿病培训,按照自愿原则分成2组,15家组成研究组参加构建“集成共享”模式,15家组成对照组采取常规培训方法。干预前和干预1年后对两组社区护士进行糖尿病知识水平调查,并对该社区糖尿病患者进行满意度调查。结果1年后研究组社区护士糖尿病知识得分从（29．29±5．91）分提高到（35．22±4．91）分,对照组从（29．39±6．33）分提高到（30．94±6．33）分,且干预后研究组得分高于对照组,差异均有统计学意义（Z分别为10．896,3．226,8．650;P＜0．01）。干预1年后研究组满意度（4．50±0．67）分,对照组（4．28±0．66）分,差异有统计学意义（t＝2．758,P＜0．01）。结论采用“集成共享”模式能够提高社区护士糖尿病知识水平,提高糖尿病患者满意度,提高社区糖尿病护理质量。     

社区护士控烟服务情况分析

目的：了解社区医院护士控烟知识知晓率及服务态度情况，为实施控烟行动提供依据。方法：分层整群随机抽取六省一市各级社区医院护士,对护士戒烟服务的知识、态度以及提供的服务情况进行调查。结果：共调查1531名护士，其中男性38人（2.03%），女性1493人（93.93%）；年龄在19至96岁，平均年龄34.09±9.85岁；参加过控烟相关培训1070人（69.89%），未参加过相关培训461人（30.11%）。其中愿意参加培训组在主动劝诫、干预和提供戒烟工作明显高于不愿意参加培训组（P<0.01）。其中影响护士提供戒烟服务态度的主要因素为劝诫效果不明显、门诊时间有限、专业技能不够（P<0.01）；影响护士提供戒烟服务信心的主要因素为没有足够的专业知识、专业技能以及不会使用Fagerstorm量表对吸烟者进行尼古丁依赖程度评估（P<0.01）。结论：本调查表明专业的培训较少，护士对于专业戒烟指导知识和技能掌握不够，以致影响提供戒烟服务的态度和信心。     

同伴互动支持模式在社区初产妇产后抑郁中的应用效果

[目的]探讨应用同伴互动支持模式对社区初产妇产后抑郁的影响。[方法]选取在银川市某社区卫生服务中心接受产后保健服务112例住院分娩后、母婴健康的初产妇,按照时间顺序分为对照组和干预组各56例,对照组接受常规社区保健服务,干预组接受常规社区保健服务+同伴互动支持模式的护理方案,比较初产妇产后第6周、产后第3个月、产后第6个月的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及母婴保健知识知晓率的情况。[结果]干预组与对照组的初产妇产后第3个月、产后第6个月的抑郁得分差异有统计学意义(P0.05)。在产后第3个月时两组抑郁发生率差异有统计学意义(P0.05),母婴保健知识掌握情况干预组高于对照组。[结论]同伴互动支持模式有助于改善社区初产妇产后抑郁的心理状态,提高了对母婴保健知识的掌握程度。     

全喉切除术后患者院外护理支持的社区实践

目的：评价社区护士进行喉切除术后相关知识培训的效果,了解耳鼻喉科专科护士对社区护士进行在岗培训模式的可行性。方法：选择16名社区护士,随机分组后,实验组由耳鼻喉科专科护士进行喉切除术后相关知识的培训,对照组不培训,并客观评价两组社区护士的专科理论、实践操作,比较两组护士对喉切除术后相关知识的掌握情况。结果：     

深圳市社区护士公共卫生护理知识掌握及需求情况的调查

目的对深圳市社区卫生服务中心,社区护士公共卫生护理知识掌握及需求情况进行调查,为社区公共卫生护理的发展定位与护士的培养提出方法和对策。方法采用问卷调查,随机整群抽取辖区33家社康中心150名护士作为调查对象,了解社区护士对公共卫生知识的掌握情况和培训需求的顺位。结果深圳市社区护士学历和职称偏低,掌握知识较少的为现场流行病学与统计的应用,社区公共卫生护理模式,最需要培训的是社区突发性公共卫生事件紧急救护,常见传染性疾病的预防与护理。结论社区护士对公共卫生护理知识缺乏,社区护理工作应均衡发展,根据社区护士对公共卫生护理知识不足及需求,有针对性加强培训。     

"短信服务+防护技能培训"健康促进干预模式的建立及应用

目的 建立短信服务+防护技能培训健康促进干预模式, 并观察其应用效果。 方法 选择江西省南昌市西湖区某社区360名社区居民作为研究对象。随机分为两个实验组和一个对照组,各120人。一个实验组(A组)应用短信服务+防护技能培训 健康教育干预模式,另一个实验组(B组)进行防护技能培训,2个月后比较2个模式的干预效果。 结果 干预前三组知晓率、健康态度持有率、健康行为实践率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后A组、B组5个知识点知晓率、4种健康态度持有率、5种健康行为实践率较对照组明显提高(P0.05)。干预后A组在知晓率、健康态度持有率、健康行为实践率较B组高,且差异有统计学意义(P0.05)。 结论 短信服务+防护技能培训健康促进干预模式是一种有效的社区传染病防制干预方式,可推广应用。     

二级医院新入职护士两年规范化培训模式的探索

目的 探索一套二级医院新护士两年规范化培训管理模式,通过有计划、有目标、有针对性的规范化培训,提高新护士工作能力。方法 构建新护士两年规范化培训管理模式,随机选取2015年和2016年8月新入职护士32名为对照组,2017年8月新入职护士32名全部纳入实验组,有重点、有计划的实施培训。结果 实验组新护士理论、操作技能水平和综合能力评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 二级医院新护士两年规范化培训管理模式的应用,对提高新护士的理论水平、技术水平和综合能力,培养新护士的职业道德和服务意识,为患者提供更好的服务具有明显的效果。     

医护合作健康教育模式对糖尿病视网膜病变患者的影响

目的探讨医护合作健康教育模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法将120例（140眼）糖尿病的视网膜病变患者分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规健康教育,观察组采用医护合作健康教育模式。比较2组患者健康知识掌握情况、住院满意度、生活质量评分情况。结果观察组健康知识掌握情况明显高于对照组（P〈0.05）,住院满意度95.4%,高于对照组的83.1%（P〈0.05）,生活质量明显高于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病视网膜病变患者实施医护合作健康教育模式,能提高住院患者满意度,增加患者健康知识掌握程度,提高患者的生活质量。