后尿道损伤早期端端吻合术治疗体会

目的 探讨新鲜后尿道损伤早期端端吻合术的处理.方法 11例后尿道损伤病人,在积极抗休克的同时,采取急诊尿道端端吻合术、膀胱造瘘和插入双腔气囊导尿管方法,平均置管八周.结果 好7例 较好3例,经尿道扩张2次排尿通畅 差1例,经二次手术治愈.11例病人随诊1～5年,排尿通畅,未发现阳萎和尿失禁现象.结论 早期行尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳萎和尿失禁的发生率.     

经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂16例临床分析

目的探讨经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂的疗效。方法 16例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后延期行尿道端端吻合术,观察其疗效。结果本组15例一期手术成功,另1例因术后半个月出现排尿困难,尿线变细,予膀胱造瘘3个月后再次行尿道吻合术成功。所有患者术后均无尿失禁及尿瘘发生。结论后尿道断裂端端吻合术具有安全、有效及并发症少的特点,应视为后尿道断裂手术的理想治疗方法之一。     

Ⅰ期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的观察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效。方法对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗。结果术后随访6个月～6年,良好16例（88．9％）,较好2例（11．1％）。术后无阳萎病例发生。结论后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广。     

I期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的 现察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效.方法 对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗.结果 术后随访6个月～6年,良好16例(88.9%),较好2例(11.1%).术后无阳萎病例发生.结论 后尿道断裂伤患者行I期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广.     

耻骨后急症尿道吻合术治疗后尿道断裂

我科自1985年6月至1990年10月对4例外伤性后尿道完全断裂患者作了耻骨后急症尿道吻合术,手术方法简便,术后排尿通畅,效果满意,报道如下。临床资料 本组患者均系男性,年龄18～58岁,平均36岁。受伤到手术时间,最长20小时,最短3小时,平均11小时;手术历时最长2小时30分,最短1小时40分。后尿道断裂均由骨盆骨折引起,其中合并膀胱及小肠破裂各1例。术后平均随诊时间2年,排尿均通畅。     

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的：探讨尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法收集早期后尿道断裂的患者作为本次研究对象,按入院顺序分为研究组（接受尿道会师牵引术治疗）和对照组（接受尿道吻合术治疗）,各50例（。1）对比研究组和对照组后尿道断裂治疗疗效（。2）对比研究组和对照组术后6个月国际前列腺症状评分、最大尿流率。结果（1）研究组和对照组手术前国际前列腺症状评分分别为（20.5±2.8）（、20.9±3.2）分,结果比较差异无统计学意义;研究组和对照组术后6个月国际前列腺症状评分分别为（5.6±4.8）（、8.1±5.4）分,结果比较差异有统计学意义（P<0.05）（。2）研究组和对照组术后6个月最大尿流率分别为（27.4±4.8）（、23.4±3.6）mL/s,结果比较差异有统计学意义（P<0.05）（。3）研究组和对照组后尿道断裂治疗疗效优良率分别为100%、88%,结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于尿道吻合术治疗,尿道会师牵引术对后尿道断裂治疗疗效肯定,值得临床推广。     

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的探究分析尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法对我院2006年4月至2009年9月收治的206例早期后尿道断裂患者随机分为观察组和对照组,各103例。观察组采用尿道会师牵引术治疗,对照组采用尿道吻合术治疗。对比观察两种疗法的临床疗效和不良反应等。结果观察组治疗效果的优良率为95.1%优于对照组的85.4%;并发症发生率为11.7%低于对照组的18.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期后尿道断裂的手术疗法会带来一定的并发症,而尿道会师牵引术的并发症出现率和疗效的优秀率均位于首位,是一种手术简单、迅速、损害小的方法,可作为治疗的首选术式。     

经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄效果分析

目的：探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月接受治疗的31例创伤性后尿道狭窄患者的临床资料，观察经会阴途径后尿道端端吻合术方法及治疗效果。结果本组31例患者手术成功率为90.32%；术后出现吻合口狭窄1例，吻合口漏尿2例。结论经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄具有疗效好、并发症少等优点。     

后尿道断裂会师牵引术与一期吻合术疗效分析

目的探讨后尿道断裂会师牵引术,一期吻合术的疗效.方法本研究总募集53例后尿道断裂患者,分二组,一组采用尿道会师牵引造瘘术,另一组行一期尿道吻合术,通过对比术后排尿情况比较疗效.结果全组53例无死亡,无尿瘘发生.结论一期吻合术优于尿道会师牵引术,会师牵引术具有较高的尿道狭窄率,常需二次手术.     

端端吻合治疗复杂性后尿道狭窄疗效观察

复杂性后尿道狭窄的外科治疗 ,至今仍是泌尿外科临床工作的难题之一。尽管有多种手术方法 ,但常因狭窄段长、位置深、伴有炎症或其他病理改变 ,使尿道修复不够理想。自1997年 8月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院对 15例骨盆骨折引起的复杂性后尿道狭窄 ,并将狭窄的后尿道彻底切除 ,行球部尿道与膀胱颈部端端吻合术 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,均系男性 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均3 4.5岁。损伤原因 ,12例为汽车挤压伤 ,2例为意外砸伤而致骨盆骨折 ,后尿道断裂。经耻骨上膀胱造瘘术后 3～ 6个月。住院时均带有耻…     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂疗效观察

我院1988年1月—2003年1月应用尿道会师牵引术治疗骨盆骨折合并后尿道断裂伤40例，其中16例采用常规方法牵引。24例采用改进的牵引法牵引，现将结果报告如下，旨在为临床提供借鉴。     

经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术3例。结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后最大尿流率为13.3~51.2 mL.s-1,平均(21.81±8.04)mL.s-1。手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率为86.9%(20/23),阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%)。结论经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄。     

经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄18例疗效观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共施行经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄 1 8例 ,效果满意 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 8例 ,均为成年男性 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;1 3例为骨盆骨折致后尿道断裂 ,行尿道会师术后出现后尿道狭窄 ,带膀胱造瘘管入院 ;2例为会阴部外伤引起 ;3例为前列腺手术所致 ,其中经膀胱前列腺切除术后 2例 ,经尿道前列腺电切术后 1例。所有病例均经顺行和逆行膀胱尿道造影证实 ,狭窄段长度 0 8～ 3 0cm ,内径 0～ 0 1cm。1 2　手术方法 :患者取过度截石位 ,会阴部倒V型切口…     

泪小管断裂吻合术疗效观察

泪小管断裂伤，常合并眼睑或面部损伤，因此在吻合泪小管的同时，要缝合好眼睑及面部损伤，注意保持眼睑的正确位置。如内眦韧带同时损伤，要将内眦韧带缝合固定。吻合泪小管通常须行泪管插管并保留1～3个月。患者应注意保护泪道插管，听从医生劝告不能随意提早拔出，以免手术失败。     

尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂

 目的评价尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂的临床效果。方法对112 例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术,术后一般留置尿管6 周,拔管前经尿管周围注入造影剂行尿道造影了解尿道愈合情况,拔管后配合尿道扩张。结果术后随访1~5 年,112例治愈96 例,治愈率85.7%。结论此术式简便、安全、有效,可显著提高后尿道断裂一期治愈率。     

尿道端端吻合术治疗复杂性后尿道狭窄（附12例报告）

报告1990年12月～1996年12月,12例男性骨盆骨析所致后尿道复杂性狭窄患者,经采用会阴途径,切除前列腺尖部尿道狭窄段,将球部尿道与前列腺部尿道作端端外翻吻合术。全部患者随访6月～2年,除1例再次尿道狭窄作尿道内切开治疗外,其余11例均一期正常恢复排尿功能,无尿失禁发生。     

早期尿道修复治疗尿道断裂远期效果观察

1980-2007年收治尿道球部及已尿道断裂48例,均经早期尿道修补或吻合术,效果满意,报告如下. 　　……     

早期尿道修复治疗尿道断裂远期效果观察

1980～2007年收治尿道球部及已尿道断裂48例，均经早期尿道修补或吻合术，效果满意，报告如下。     

尿道端端吻合术后患者狭窄复发风险的危险因素

目的 探讨尿道端端吻合术后患者狭窄复发风险的危险因素。方法 回顾性分析2018年5月至2019年6月在武汉大学中南医院被诊断为尿道狭窄并行尿道端端吻合术治疗的166例男性患者临床资料。术后随访终点截至2022年5月,以随访患者狭窄的复发情况并分为复发组（n=23）、未复发组（n=143）。收集两组患者资料,并通过单因素、多因素logistic回归分析患者术后复发的危险因素。结果 复发组尿道内切开手术史、术前膀胱造瘘构成比均高于未复发组,狭窄时间、狭窄长度、尿道扩张次数均长/多于未复发组（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,尿道内切开手术史、狭窄时间、狭窄长度、尿道扩张次数和术前膀胱造瘘是尿道端端吻合术后狭窄复发的危险因素（OR=3.517、4.423、2.713、4.042、1.693,P均<0.05）。结论 尿道端端吻合术后患者狭窄复发风险较高,危险因素包括尿道内切开手术史、狭窄时间越久、狭窄长度越长、尿道扩张次数越多和术前膀胱造瘘是尿道端端吻合术后狭窄复发的危险因素,针对其危险因素,制定个体化治疗和预防方案,减少尿道狭窄复发的风险。     

输尿管镜下尿道置管术治疗后尿道断裂疗效观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗早期后尿道断裂的临床疗效。方法:回顾性分析22例骨盆骨折伴后尿道断裂患者,早期行耻骨上膀胱造瘘,伤后3～5天行输尿管镜下尿道置管会师术,术后留置尿管4周,通过随访3、6、12个月,评估其长期效果。结果:本组22例患者置管均成功,手术时间20±7.5分钟,出血2～20ml,随访3个月～12个月,其中18例正常排尿,最大尿流率15.6±2.4ml/s(12～18ml/s),尿道狭窄4例,通过尿道扩张治愈,勃起功能障碍1例。结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微刨、简单、安全、有效的方法。