经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预防策略

目的 观察新的预防方案对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的预防效果.方法 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者57例随机分为观察组31例和对照组26例.观察组切口感染预防措施：术前24 h常规备皮后应用双氧水消毒,安尔碘消毒两遍,最后放置安尔碘棉球于脐部至手术开始;麻醉诱导前半小时预防性应用头孢西丁钠2.0g;切口缝合前应用庆大霉素生理盐水清洗切口;术后24 h换药,术后72 h第2次换药并拆线出院.对照组按照传统措施进行防感染处理.分别于术后12、24、36、48、60、72 h检测两组体温、WBC、中性粒细胞比率（GR）,观察切口局部有无红肿热痛症状,统计两组切口感染发生率.结果 对照组术后24、36、48、60h体温高于观察组,术后24、72 h WBC高于观察组,术后24、72 h GR高于观察组（P均＜0.05）.观察组术后体温、WBC、GR较术前略升高,但无统计学意义,对照组体温、WBC、GR较术前升高（P均＜0.05）.观察组无切口感染（0％）,对照组2例（7.7％）,两组切口感染发生率相比,P ＜0.05.结论 用新预防方案即术前应用双氧水、安尔碘消毒、麻醉诱导前预防性应用抗生素、调整术后换药时间可降低经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生率.     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例，分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较，腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短（P均〈0．05）。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效，可根据情况选用。     

腹腔镜胆囊切除术

当前,全世界对腹腔镜胆囊切除术这一现代技术的兴趣呈爆炸性高涨。1992年医学文献索引罗列了230篇有关文章,1993年增加到557篇,1994年1月至9月有197篇。以这种技术为基础的新的协会、新的杂志大量涌现,国际性最新进展的研讨会也经常举行。 历史沿革 虽然人们普遍认为腹腔镜胆囊切除是7年前在法国“秘密”地诞生的,但事实上德国人已     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因探讨

我院自1997年~2002年3月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)1018例,术中因各种原因转开腹39例,中转率为3.8%。本文就提高LC成功率的措施及中转开腹指征讨论如下。     

妊娠期腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ初期许多病例被认为是绝对禁忌。随着医疗设备的改进及临床经验的积累，一些绝对禁忌证变为了相对禁忌证，甚至不再是禁忌证。妊娠期胆囊结石并胆囊炎曾被认为是ＬＣ的绝对禁忌，但近年来不断有妊娠期ＬＣ术的成功病例报道。本文仅对妊娠期ＬＣ术作一简要综述。一、妊娠期胆囊结石特点受激素水平改变的影响，妊娠期胆囊排空能力降低，胆囊内胆盐与胆固醇处于过饱和状态，胆固醇易于在胆囊内沉积形成结石并表现为急、慢性胆囊炎１。绝大多数妊娠期症状性胆囊结石…     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及对策

胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中转开腹的重要原因之一。ＬＣ术中正确识别及处理胆囊动脉 ,防止其出血是提高ＬＣ成功率的关键 ,本文中我们对其原因及预防措施进行探讨。一、临床资料我院１９９１年９月～１９９８年１２月间 ,在６２００例ＬＣ术中发生１４５例胆囊动脉出血 ,发生率２．３ % ,患者年龄１９～８４岁 ,中位年龄４４．７岁 ,男３７例 ,女１０８例 ,均为胆囊良性疾患 ,其中急性胆囊炎并结石８例 ,慢性萎缩性胆囊炎并结石２７例 ,１４例有上腹部手术病史。二、结果１４５例中１３２例术中成功止血 ,术中止血成功率为９…     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及其对策

我院1997年1月至2003年7月间腹腔镜胆囊切除手术(LC)中转开腹62例，现对其原因对策进行回顾性分析。     

腹腔镜胆囊切除术的设备

气腹针:气腹针是一个带有弹簧套针的穿刺针,用来产生气腹。当气腹针进入腹腔后其套外可以弹缩以减少盲目穿刺造成内脏和血管的损伤。气腹针有不同的长度,其中120mm长的针最常用,除非病人过度肥胖。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比分析

目的对比腹腔镜与开腹胆囊切除术术式的临床效果。方法选择2001年6月—2011年1月行腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,对比两种方法的治疗效果。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气均显著低于传统手术组,两组比较差异有显著性（P〈O.O1）;两组切口感染率比较差异无明显意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快,安全可靠的特点,可作为胆囊切除术的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术中复杂情况原因分析及处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中复杂情况的原因及处理方法。方法:回顾分析55例腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的临床资料。结果:48例顺利完成LC,手术时间70~245min,平均129min;失血量2~50ml,平均12ml。中转开腹7例。结论:外科医生只要熟悉病理及变异情况下的胆道解剖,具备熟练的腔镜手术技术,LC手术中遇到复杂情况时一般都能正确处理,确保手术安全。     

双镜法针式腹腔镜胆囊切除术

为探讨双镜法针式腹腔镜胆囊切除术的应用价值，对４０例慢性胆囊炎胆囊结石患者进行了１０ｍｍ腹腔镜和２ｍｍ腹腔镜互换使用的双镜法针式腹腔镜胆囊切除术。结果示针式腹腔镜胆囊切除术与普通腹腔镜胆囊切除术相比，具有瘢痕小、疼痛轻、术后恢复快等优点。与国外单镜法针式腹腔镜相比，该方法具有手术视野广、清晰度高、安全可靠、操作方便等优点。结果提示：双镜法针式腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎胆石症的一种新的安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用

腹腔镜胆囊切除术临床应用杨海东刘迂宋金亮陆光生杜宏伟１９９２年１０月～１９９３年１２月，我院完成了１１２例腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），取得了满意效果。临床资料：男３８例，女７４例，平均年龄３９．６岁...     

腹腔镜胆囊切除术后并发症原因分析

1999年12月～2004年12月,我院共进行腹腔镜胆囊切除术（I。C）232例,出现术后并发症共7例,现分析原因如下。 临床资料：本组7例患者中,男3例,女4例;年龄38~50岁。均于I。C后出现并发症。其中胆漏3例,3例均于术中放置引流管,术后即出现腹痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。     

腹腔镜胆囊切除术—历史与现状

1 历史和发展自1882年Karl Langenbuch在德国柏林首次为一位43岁的男性胆结石并胆囊炎病人施行胆囊切除术以来,该术式即被公认为是治疗胆结石和胆囊炎最理想的外科手术方式。由于其疗效可靠,而成为腹部外科中最常见的手术之一,处于不可动摇的学术地位。然而,胆囊切除术毕竟是一种创伤较大,较为复杂并有一定潜在危险性的手术。如何才能够在既安全可靠又减少创伤、减轻病人     

腹腔镜下猪的胆囊切除术

猪腹部外观一般来讲猪有六对乳头,脐位于正中线第三、第四对乳头之间。雄性猪的阴茎位于距脐部1～2cm的尾端,中间有一狭小的开口,周围有坚硬的毛,包皮内呈袋状(包皮间隙),常有腐败的尿液潴留。     

41例腹腔镜胆囊切除术并发症原因及预防

1993年1月至2001年12月,我院共施行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)4 200例,发生各种并发症41例,发生率0.98％。现报告如下。1.一般资料:41例中,男25例,女16例。年龄31～66岁,平均42岁。均因胆囊结石伴急性或慢性胆囊炎行LC。2.并发症及处理:见表1。