影响抗菌药物使用强度的因素、对策及意义

抗菌药物使用强度是抗菌药物合理应用指标的一项重要指标,影响抗菌药物使用强度的因素很多,要达到卫生部关于抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下的目标,必须从影响抗菌药物使用强度的因素方面着手应对,多管齐下。促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全。本文结合工作实际及有关文献报到分析了影响抗菌药物使用强度的因素,并提出了相应的对策,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

影响高危药物安全使用的因素及应对措施

高危药物是导致不良药物事件的主要因素。通过分析影响高危药物安全使用的因素,强调了在医院里必须建立高危药物的概念,加强对高危药物的管理,提出相应的应对措施,避免不安全事件发生,确保患者用药安全,有效提升高危药物的管理质量     

医疗机构视角下国家基本药物使用效果的影响因素评价

摘 要 目的： 调查分析湖北省内医疗机构基本药物使用效果的影响因素,以促进国家基本药物制度的实施,提高基本药物使用效果。 方法: 通过对参加“2014年湖北省国家基本药物临床应用指南和处方集省级培训班”的医务人员进行问卷调查,统计影响基本药物使用效果因素的分值,并进行分析评价。 结果: 影响基本药物使用效果的相关因素中合理使用的影响分值最高为3.86,其次为基本药物质量、基本药物配备品种合理性、可负担性、基本药物管理制度,影响分值在3.0以下的有医疗机构药房托管、医疗机构依靠基本药物收益大小。 结论:通过对影响因素的调查评价,针对具体的影响因素采取相应措施,进一步完善基本药物制度,提高基本药物的使用效果。     

ICU患者抗菌药物使用强度的影响因素分析

目的：分析影响医院 ICU 抗菌药物使用强度的因素。方法：根据 ICU 近 4 月使用抗菌药物强度居高不下的状况,采用“头脑风暴”方法,结合 ICU 科室用药的实际情况,找出导致抗菌药物使用强度居高不下的相关因素。结果：ICU 患者为危重患者,病情较复杂,免疫力低下,易并发感染,且易感染耐药菌;从环境因素、医生护士及操作方法等方面,分析影响抗菌药物使用强度。结论：降低 ICU 抗菌药物使用强度,在保证疗效的同时,可从上述环境因素、医生护士及工作方法各方面进行整改,做好药敏检测,合理使用抗菌药物。     

影响安全护理因素的分析与对策

目的分析影响安全护理的相关因素及预防对策。方法笔者根据十几年的外科临床经验从5个方面并结合着临床资料阐明了影响安全护理的因素。结果自从实行了“安全护理”二年来，未再发生医疗纠纷和护理差错。结论安全护理是非常值得重视的问题，它关系到医院、病人及护士的切身利益。只有具备高度的责任心、广博的专业知识、丰富的临床经验，严格的慎独修养才能做到安全护理。     

精神分裂症药物治疗依从性影响因素及护理对策

目的观察精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素并探讨其护理对策。方法从我院进行药物治疗的精神分裂症患者中抽取80例进行回归性分析,根据其依从性情况将完全依从患者作为观察组,将部分依从或不依从患者作为对照组,观察两组患者各项指标差异。结果观察组患者相比对照组患者家庭经济收入较高、家庭支持度较高、疾病相关知识掌握较多、药物副作用较低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的性别、年龄、病程、使用药物时间无明显差异(P>0.05)。结论精神分裂症患者药物治疗时的依从性受到诸多因素的影响,在临床上需对患者的不良影响因素进行有针对性护理,以提高其依从性,增强治疗效果。     

儿科护理安全的影响因素分析及对策

目的探讨分析儿科护理安全的影响因素及对策。方法随机抽取我院2010年3月至2011年6月儿科共收治的128例患儿，将其护理措施及出现的护理问题进行记录，分析其患儿安全的影响因素及临床对策。结果儿科病房护理安全的影响因素主要为护患的沟通问题，护理人员的技术，护理人员的法律意识不强及人力配备不足等因素。结论护理安全是临床护理质量的基础，采取有效的预防措施，预防事故的发生，以确保患者健康、安全及高效的护理环境，只有安全有效的进行护理，才能使患者得到康复和好转。     

手术室护理安全管理影响因素与对策

目的:探讨手术室中影响护理安全管理的因素,寻找提高手术室护理安全水平的方法与对策,排除隐患,提高手术成功率。方法:根据我院手术室的实际情况,分析我院手术室存在的护理安全管理影响因素。结果:不仅节省了进行手术的时间,还大大减少了因手术室护理差错造成的安全事故。结论:加强手术室各项规范的管理,提高医护人员素质,加大对医疗仪器设备的检测力度和对各种医疗器械的消毒频率等方法可以在很大程度上提高手术的成功率,减少医疗事故。     

影响输血安全的因素及对策

安全输血就是指从采血到将血液或血制品输入患者体内的整个过程中的安全保障。目前，安全输血已成为医疗工作中备受关注的重要的公共卫生问题并已引起全社会的关注。本文就影响输血安全的因素、保障安全用血的对策探讨如下。     

糖尿病药物治疗依从性的影响因素及预防对策

目的：分析糖尿病药物治疗依从性的影响因素及其预防对策。方法选取该院2011年11月－2013年6月收治的口服降糖药物治疗的糖尿病患者142例,比较依从性好78例（对照组）与依从性差64例（观察组）2组患者相关因素上的差异。结果观察组年龄大于对照组,缺少糖尿病知识、对医疗水平不信任、存在降糖药物不良反应所占比例高于对照组,服药种类高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖尿病药物治疗依从性差,影响因素复杂,应通过糖尿病健康教、提高临床医务人员自身素质和业务水平、用药指导、根据老年患者具体情况进行指导、糖尿病患者制定治疗方案时简化治疗方案便以提高依从性。     

参麦注射液临床应用的安全性评估及其影响因素分析

目的:评估参麦注射液临床应用的安全性并探讨其影响因素。方法:通过医院信息系统(HIS)数据库,收集全国30家三级甲等医疗卫生机构使用参麦注射液的数据,就收集到的患者资料及不良反应(ADR)相关信息进行分析。结果:共纳入18 532例患者,参麦注射液多应用于60岁以上患者,原患疾病主要为肿瘤、冠心病、慢性肺心病等。其中,有15例患者发生ADR,ADR发生率为0.81‰,主要表现为皮疹、心悸、胸闷等,均为罕见发生,高龄和超适应证用药是ADR发生的危险因素。结论:参麦注射液临床应用广泛,安全性较好,但临床仍需重视按照说明书和适应证用药,对过敏体质者需谨慎用药,以减少ADR的发生。     

江苏省城乡人群高血压现患率及主要影响因素的调查

１９９１年９月对江苏省城乡１２个抽样点１５岁以上的群５２５０２名进行了一次高血压调查，调查应答率为８７．４％。共检出确诊高血压３５１７例，确诊现患率７．７％，临界高血压３１８５例，两合计总患病率１４．７％血压水平城市超过过农村，男性超过女性，两随年龄而增长。     

辛伐他汀调脂疗效影响因素的调查分析

目的:了解影响辛伐他汀调脂疗效的影响因素,并为该药临床合理应用提供参考。方法:制定调脂疗效影响因素调查量表,并对176例使用辛伐他汀治疗的患者根据临床病例提供的数据填写,对包括年龄、性别、肝肾功能、合并症、合并用药等在内的14项因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,找出影响调脂效果的要因。结果:在辛伐他汀疗效的影响因素中,年龄、肝肾功能、合并高血压为影响该药物调脂效果的要因。结论:年龄与辛伐他汀降脂疗效呈负相关,临床用药时应根据患者肝肾功能、并发症、合并用药的情况调整给药剂量,在保证疗效的同时降低不良反应发生率。     

抗糖尿病药物的临床用药分析

目的 分析医院抗糖尿病药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 运用医院药库计算机网络系统对我院2007-2009年所用的抗糖尿病药物品种、金额和用药频度等数据进行统计学分析.结果 抗糖尿病药物的销售金额呈逐年上升趋势,在我院药物总销售金额所占比例逐渐增加.其中胰岛素类药物在所有抗糖尿病药物的销售中占有率最大,3年的销售金额分别为30.21万元、126.93和246.58万元.阿卡波糖、二甲双胍和格列美脲是我院使用的主要口服抗糖尿病药物.结论 糖尿病的致病因素很多,主要和胰岛素分泌或生成异常有关.抗糖尿病药物市场潜力大,安全、有效、依从性好、价格适中的药物是糖尿病治疗药物的必然发展趋势.

Abstract：

Objective To analyze the clinical application status of anti-diabetes agent used in our hospital, and to provide reference for clinical application. Methods The anti-diabetes drugs variety, amount and the frequency of drug usage and other data from 2007 to 2009, were statistically analyzed using internet methods. Results The sales revenue of the anti-diabetes drugs increased from year to year, and its sales proportion among all drugs in the hospital was gradually increasing at the same time. The sales revenue of the insulin-type drugs was the largest and increased every year. Acarbose, metformin and glimepiride were the main oral anti-diabetes drugs in our hospital. Conclusions Anti-diabetes drugs have big market potential. The drugs that are safe, effective with good compliance and moderate prices are the majority of diabetes-treating drugs.     

药品安全风险影响因素实证分析

目的:探讨药品安全风险的影响因素,为药品安全风险评价指标体系的构建提供决策建议.方法:通过调查问卷针对药品安全风险的来源进行研究,采用结构方程模型(SEM)对调查结果进行实证分析.结果与结论:药品安全风险从来源上看可以分为药品缺陷、药品质量管理、不合理用药、药品不良反应和社会环境因素5个方面,其中药品缺陷、质量管理和不合理用药是影响药品安全风险的主要因素.     

抗高血压药物的临床使用分析

目的 分析大连大学附属中山医院2007-2009年抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法 利用医院药库计算机网络管理系统收集大连大学附属中山医院2007年1月至2009年12月抗高血压药的出库销售数据,采用医院药品用药频度排序分析原理进行分类、统计、分析数据.结果 大连大学附属中山医院抗高血压药占全院药品销售总金额的比例逐年上升,3年平均比例为0.13%.钙离子通道阻滞药用药频度一直处于第1位,年平均增长率175.27%;β受体阻滞药居第2位,年增长率141.86%;血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药年平均增长率依次为第3、4、5位,年 增长率分别为117.50%、46.94%、42.66%.而用药金额、用药频度最高的药品为钙离子通道阻滞剂.结论 大连大学附属中山医院抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同.其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.

Abstract：

Objective To analyze the usage of anti-hypertension drugs at Zhongshan hospital affiliated to Dalian university during 2007-2009, and to provide medical reference for the rational use of anti-hypertension drugs. Methods The sales data of anti-hypertension drugs was collected by the hospital medical storehouse computer management system from January 2007 to December 2009. Meanwhile the hospital drugs defined daily dosages (DDDs) sorting principle was used for the analysis in this study. Results The sales proportion of the anti-hypertension drugs among all drugs has been increasing over the three-year period. The average annual proportion was 0. 13%. The DDDs of calcium antagonists was in the first place, with an average annual growth rate of 175. 27%. β-receptor blockers was in the second place, with an average annual growth rate of 141.86%. Angiotensin Ⅱ receptor blocker (ARB) , angiotensin-converting enzyme inhibitors(ACEI) , and diuretics were in the third, fourth and fifth place respectively. The highest frequency of drug usage was the calcium channel blockers. Conclusion The usage of antihypertension drugs in the Zhongshan hospital affiliated to Dalian university is moving towards the reasonable direction.     

青光眼患者用药依从性及相关影响因素分析

目的:调查研究青光眼患者用药依从性现状及影响因素,为药师实施药物咨询干预提供参考。方法:选取山西省第二人民医院2010年4月-2013年4月130例青光眼患者,采用问卷调查与访谈相结合的方式进行调查,收集数据进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:具有用药依从性的患者占调查总人数的55.38%,不同性别、年龄、文化水平、居住地、婚姻状况、手术史、青光眼类型、健眼视力及就医方便程度的患者,其用药依从性差异均无统计学意义(P>0.05);在所调查的25种影响因素中有14种纳入多因素Logistic回归分析,其中用药种数越少、不良反应越轻、对偏方或秘方信任程度越差、对医师越信任、对治疗越有信心、对疾病越了解、治疗越满意及亲朋好友越关心的患者,用药依从性越高。结论:青光眼患者用药依从性偏低,药师宜转变观念及方法,开展全方位药学服务,提高患者的用药依从性。     

85例高血压住院患者对不同品牌降压药物内涵响应调查及影响因素分析

目的 调查分析药物的品牌内涵响应对高血压患病人群的用药选择及依从性的影响,以便于提供更加个体化的药学服务。方法 针对药物品牌内涵响应和用药依从性设计问卷,对85例住院患者进行问卷调查和评分,对评分结果进行统计学分析,比较药物品牌内涵响应对患者用药选择及依从性的影响。结果 年度经济收入水平越高,对合资进口品牌药物的认可度评分越高,经检验,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者的年龄、文化程度、收入水平与降压药物品牌响应度都呈现中度相关,年龄和收入水平与长期坚持用药的依从性呈现中度相关。结论 患者用药选择的倾向、依从性与文化水平、收入水平、年龄及性别有一定关系,医务工作者应针对性地采取有效的方法和措施,提高患者的用药依从性。     

HPLC法测定丹参中弥罗松酚的含量及其影响因素研究

目的:探讨影响丹参中弥罗松酚含量的因素。方法:采用高效液相色谱法分别考察不同产地、不同加工方法、不同采收季节、药用部位等因素对丹参中弥罗松酚含量的影响。色谱柱:Dikma Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(梯度洗脱);柱温:25△;检测波长:280 nm。结果:弥罗松酚的质量浓度在0.125⁰.625μg/μl范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.68%,RSD为1.32%(n=9)。不同产地的丹参中弥罗松酚的质量分数较为接近;干品中的弥罗松酚质量分数高于鲜品;弥罗松酚在根中的含量最多,其次为茎,而叶和花中的含量最低;采收季节对其含量的影响也较大:弥罗松酚在丹参根中含量最高的时间为3月,而在茎中含量最高的时间为6月。结论:在提取弥罗松酚时,应尽量在适宜的季节采摘根和茎,经晒干或烘干后提取利用。     

An FDA perspective on the nonclinical use of the X-Omics technologies and the safety of new drugs

Work in the field "omics" (toxicogenomics, proteomics, and metabolomics) has exploded. It is hoped that 'omics' could be a tool for evaluation of general toxicology, reproductive toxicology, the carcinogenicity potential of pharmaceuticals and several other types of toxicity, eventually replacing the use of animals. Although much progress has been made in the standardization of procedures, challenges remain for evaluation of pharmaceuticals for regulatory purposes, because of off-target toxicologic effects, as well as issues of interpretation and the large number of biologic variables that can affect results. Such variables include species/strain, genetic variations, diet, age, dose, duration, and weight of animals. These variables also confound database compilations of expression profiles. The most promising use in the near future would be to clarify pathways for the various types of toxicity and carcinogenicity and get biomarkers for these pathways, to help assess relevance of nonclinical findings to humans.