小剂量肝素联合尿激酶封管对新留置半永久性双腔透析导管通畅性的影响

目的观察小剂量肝素联合尿激酶封管对新留置半永久性双腔透析导管通畅性的影响。方法选择2017年1月～2018年7月本院收治的104例新留置半永久性双腔透析患者,按随机数字表法分为两组,每组各52例,对照组施予常规肝素封管,实验组施予小剂量肝素联合尿激酶封管,对比分析两组导管通畅性及出血事件发生情况。结果封管后1个月、2个月及3个月时,实验组导管通畅性分别是100.00%、98.08%、98.08%,比对照组的92.31%、86.54%及82.69%高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组有6起(11.54%)出血事件,与对照组9起(17.31%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论小剂量肝素联合尿激酶封管有助于提升新留置半永久性双腔透析导管通畅性,不会使出血事件发生风险增加,值得推广。     

尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染的研究

目的尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染应用研究。方法选择我院透析中心2010年8月至2011年8月,置入半永久导管的尿毒症患者100例,随机分为对照组和观察组(n=50)。对照组采用尿激酶封管,观察组采用尿激酶加阿米卡星联合封管。结果治疗后观察组透析血流量和尿素清除指数(KT/V)明显高于对照组(P<0.01);观察组导管相关性感染和导管阻塞发生率低于对照组(P<0.05)。结论加用尿激酶和阿米卡星封管可以改善维持性血液透析患者的治疗效果,减少血液透析导管并发症的发生。     

尿激酶不同给药方法对永久性双腔透析导管栓塞的疗效观察

目的探讨血液透析患者永久性双腔透析导管栓塞后用尿激酶导管内微泵注射溶栓的效果。方法 56例永久性双腔透析导管栓塞患者,随机分为观察组和对照组：30例对照组为尿激酶5万u＋生理盐水4mL各取2mL分别进行单针双腔管两头封管。26例治疗组为尿激酶10万u＋生理盐水20mL各取10mL分别从单针双腔管两头微泵注入,30分钟推注完毕,通过每次透析的血流量和上机前抽吸导管通畅例次,比较它们的溶栓疗效。结果永久性双腔透析导管栓塞后导管内微泵缓慢推注尿激酶溶栓与尿激酶封管溶栓比较,透析的血流量和导管的通畅率明显增高。结论永久性双腔透析导管栓塞后导管内微泵缓慢注射尿激酶是安全,有效的方法。     

小剂量尿激酶肝素混合液在血液透析长期留置导管封管中的应用

目的观察小剂量尿激酶肝素混合液对血液透析长期留置导管封管的临床效果。方法将长期留置导管维持透析的尿毒症患者53例随机分为试验组27例和对照组26例。对照组每次透析结束后以肝素钠溶液封管,试验组以尿激酶肝素混合液替代每周中间1次肝素钠(其他2次使用肝素钠)封管,2组均连续使用12个月。观察治疗前后2组透析血流量、尿素清除指数(KT/V)和观察期内导管阻塞率、溶栓后再通率。结果治疗后试验组透析血流量、KT/V升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组导管阻塞率为1.38%低于对照组的12.99%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量尿激酶肝素混合液用于血液透析长期留置导管封管较安全有效,值得临床推广应用。     

定期小剂量尿激酶联合肝素封管对长期留置导管透析功能的影响

目的 探讨定期小剂量尿激酶联合肝素封管对长期留置导管透析功能的影响.方法 选取我院血液透析中心行维持性血液透析治疗并使用长期留置导管的患者40例为研究对象,随机分为对照组、试验组各20例.对照组普通肝素钠封管,试验组每月尿激酶联合肝素钠封管处理l～2次,其他时间封管同常规组.结果 试验组透析血流量、Kt/V、SRI均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 尿激酶封管安全,有效,能延长导管使用时间.     

尿激酶封管在永久性置管中的应用研究

目的:探讨尿激酶封管对永久性置管功能改善的作用以及使用寿命的影响。方法:选取2009年6月—2011年12月期间收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组给予尿激酶封管法,对照组给予肝素封管法,对两组的各项指标进行对比分析。两组均治疗7个月,每周透析2～3次,每次4h。结果:观察组7个月内永久性置管的功能不良发生率明显低于对照组,其使用时间明显比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶封管对永久性置管的功能有明显的改善作用,并能延长其使用寿命。     

尿激酶封管在长期置管阻塞透析患者中的效果观察及护理

目的:探究尿激酶封管在长期置管阻塞透析患者中的临床效果和护理措施。方法:选择的研究对象是2010年05月~2013年10月在某院接受治疗的72例长期置管阻塞透析患者,将患者平均分成观察组和对照组,对照组给予普通肝素封管,观察组给予尿激素封管,加强护理,对比两组的疗效。结果:封管后对照组出现全身感染的有3例,出现局部感染的有6例,感染率为25.0%。观察组出现全身感染的有1例,出现局部感染的有6例,感染率为5.6%;观察组的感染率远远低于对照组。对照组导管不畅通的有8例,比率是22.2%;观察组导管不畅通的有1例,比率是2.8%;观察组的导管不畅通情况明显比对照组少。观察组的静脉压、血流量等情况明显比对照组优。对照组患者的满意度为75.0%,观察组患者的满意度为97.2%;观察组的患者满意度明高于对照组。结论:尿激酶封管在长期置管阻塞透析患者中疗效显著,安全性好,值得推广。     

尿激酶肝素混合液封管在永久性静脉置管封管中的应用

目的：探讨尿激酶加肝素封管在永久性静脉置管中的应用效果。方法将180例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组用尿激酶肝素混合液封管,对照组用纯肝素封管。对比2组导管阻塞、溶栓后再通和导管留置时间。结果试验组导管留置时间长于对照组,导管堵塞例数少于对照组,溶栓后再通率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿激酶肝素混合液封管对永久性静脉置管的患者有重要的临床意义。     

肝素钠与尿激酶联用封管对长期血液透析患者静脉导管性感染及对其通畅性的影响

目的:探究肝素钠与尿激酶联用封管对长期血液透析患者静脉导管性感染及对其通畅性的影响。方法:选取2016年4月—2018年4月间长期接受血液透析治疗患者66例资料,按照封管方法的不同将其分为对照组患者和观察组患者,每组33例;对照组患者给予常规肝素钠封管预防感染,观察组患者在对照组基础上加用尿激酶联用封管预防感染,比较两组患者不同封管后静脉导管的通畅性(血流量、静脉压、肝素钠清除指数)和感染的发生率差异。结果:封管后观察组患者血流量、尿素清除指数高于对照组(P<0.05),静脉压低于对照组(P<0.05);导管性感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用肝素钠与尿激酶联用封管可有效改善长期血液透析患者静脉导管的通畅性,降低了感染的发生率,有利于正常血液透析。     

不同抗凝方法对长期透析导管功能的影响

目的比较观察两种不同的尿激酶应用方式在已发生长期中心静脉置管功能不良的患者中的应用效果。方法选择2013年10月至2017年7月在我院血液净化中心借助长期中心静脉置管行血液透析的患者62例,所有患者在透析期间均有中心静脉置管功能不良发生。62例患者随机分为2组。每次透析开始前,按导管长度将含2.5万U/mL的尿激酶分别从动静脉导管端口注入,溶栓30 min后测试导管通畅性,如不通畅,可重复1~2次再开始血液透析。观察组(31例)透析结束后,采用肝素+尿激酶(生理盐水2 mL+肝素12 500U+尿激酶10万U)按导管标记量封管;对照组(31例)透析结束后,采用常规肝素封管(生理盐水2 mL+肝素12 500 U)。观察两组患者的长期静脉置管功能及并发症的发生情况,观察治疗前后的凝血指标。结果观察组血液透析流量可达到(205.8±37.9)mL/min,高于对照组的(185.6±33.2)mL/min,观察组血液透析过程中静脉压、跨膜压、停止透析前溶栓时间均低于对照组(P<0.05),而两组患者出现导管感染及发生出血的例数均较少,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透析前尿激酶溶栓、透析后尿激酶+肝素混合封管的方式安全、有效,护理人员操作简便,不良反应小,不需住院治疗,再通的成功率高,较透析后单纯肝素封管提升了透析的血流量,缩短了管路再通的时间,避免了因中心静脉置管功能不良而导致的拔管,减少了患者的经济支出,安全有效。     

浓氯化钠封管液在诱导期无肝素透析中的应用探讨

目的 比较浓氯化钠(10％氯化钠,又称高张盐水)与传统封管液在诱导期透析患者无肝素透析后对出血风险的影响,探讨更合理的无肝素透析后中心静脉导管封管方案.方法 将64例以中心静脉导管作为诱导期透析血管通路的无肝素透析患者按年份分为两组,对照组32例透析结束后使用1:3的肝素盐水(1562.5 U/ml)封管液,观察组32例透析结束后使用浓氯化钠封管液.测定封管后2、4h凝血指标,监测出血情况、导管回抽通畅情况、感染情况等.结果 对照组在封管后2h的凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、PT-INR]均超过观察组(P＜0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原(PT)与观察组比较无统计学差异(P＞0.05).观察组患者出血事件发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 浓氯化钠封管液应用于以中心静脉导管作为诱导期透析血管通路的无肝素透析患者,能显著减少透析后的出血并发症,减轻病人经济负担,值得临床推广应用.     

头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的效果观察

目的探讨头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的效果。方法下呼吸道感染患者80例根据入院顺序分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用头孢噻肟钠治疗,观察组采用头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗,比较两组治疗效果、CRP、IL-8及相关临床症状消失时间。结果观察组总有效率为95．0％,对照组总有效率为75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前CRP、IL-8比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后CRP、IL-8均降低．且观察组降低比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组退热、哕音消失、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染可更快缓解症状,提高疗效,可能与大量炎症因子减少有关。     

舒适护理在急诊胃管留置中的应用

目的探讨舒适护理在在急诊胃管留置中的应用效果。方法将急诊需行胃管留置患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予舒适护理模式,对照组给予常规护理。比较2组留置胃管时不适感发生率、一次性置管成功率及置管时间。结果观察组患者置管时恶心呕吐、呛咳、咽痛发生率低于对照组,一次性置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊留置胃管患者实施舒适护理能提高置管成功率,减轻患者不适,缩短置管时间,提升急诊护理质量,值得临床推广应用。     

2种封管液在老年患者留置针封管应用中的效果比较

目的比较2种封管液应用于老年患者静脉留置针封管的效果。方法将应用静脉留置针输液的门诊老年患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组用生理盐水封管,对照组用肝素钠稀释液封管。比较2组堵管、回血、外渗、静脉炎发生率及置管留置时间。结果 2组患者堵管、回血、外渗、静脉炎发生率及置管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用生理盐水封管,操作简单,无需放置于冰箱内,价格便宜,符合人体生理要求,对血管刺激性小,不受病种限制,扩大了静脉留置针术输液技术的应用范围,更适合老年患者。     

长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液在血液透析中的临床应用

目的分析并评价长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液应用于血液透析中的临床效果。方法将我院血透中心2009年3月至2011年6月经颈内静脉长期留置导管的50例实施血液透析患者随机分成2组,每组25例。对照组给予肝素液,观察组给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用6个月后观察临床疗效。结果观察组留置导管时间明显长于对照组(P<0.05),其血流量以及尿素清除指数明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论采用尿激酶肝素混合液进行血液透析长期带涤纶环双腔导管封管能够显著改善导管功能,增强透析效果,值得临床推广应用。     

头孢哌酮联合痰热清治疗老年人呼吸系统感染的疗效观察

目的探讨头孢哌酮注射液联合痰热清注射液治疗老年人呼吸系统感染的临床疗效。方法抽取2010年1月至2011年1月的80份病历和处方,分为观察组和对照组,各40份。观察组患者给予头孢哌酮注射液联合痰热清注射液,对照组用了头孢哌酮注射液联合氨溴索注射液,观察其临床疗效和不良反应。结果观察组疗效优于对照组,根据统计学分析,两组差异性明显(P<0.05)。结论头孢哌酮注射液联合痰热清注射液,治疗老年人呼吸系统感染疗效确切、疗程短、见效快、安全可靠,值得临床应用推广。     

不同封管方法在老年患者的血液透析临时性导管中的应用

目的:不同的封管方法对老年血液透析患者临时导管的应用分析,探讨对老年患者更有效且更安全的封管方法.方法:选择70例从2018年12月～2019年4月在某院以临时性透析导管作为血管通路进行透析的老年患者(年龄>60岁),按随机分组把患者分为枸橼酸钠组与肝素钠组各35例.对比两种封管方法的经济学效益,并观察两组封管效果以及...     

枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca~(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca~(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。     

头孢噻肟钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎的效果分析

目的 探究急性肾盂肾炎患者采用三金片联合头孢噻肟钠的治疗效果.方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治的104例急性肾盂肾炎患者,并根据随机对照的方式将全部患者分为两组,各52例.对照组患者采用头孢他啶联合三金片治疗,观察组患者采用头孢噻肟钠联合三金片治疗,并对两组患者临床效果、相关指标变化与不良反应情况予以分析比较.结果 对照组患者治疗后总有效率80.77％,观察组患者总有效率94.24％,观察组患者总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者腰或下腹部疼痛时间与尿路刺激征消失时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者退热时间的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者不良反应发生率3.84％,观察组患者不良反应发生率1.92％,两组患者不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性肾盂肾炎患者采用三金片联合头孢噻肟钠的治疗效果显著,可使患者的症状与体征显著改善,临床推广应用价值显著.     

高负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后感染的临床效果研究

目的 探讨高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染的临床效果.方法 选取本院2011年8月～2013年6月采用脊柱内固定术后出现感染的患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组患者采用高负压封闭引流治疗,对照组患者采用置管冲洗治疗,比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间.结果 观察组患者换药次数为（2.65±1.21）次,明显少于对照组的（7.26±3.34）次（P＜0.05）;观察组患者内固定取出率为18.5％,明显低于对照组的100％ （P＜0.05）;观察组患者与对照组患者创面愈合时间分别为（20.69±5.81）、（39.07±11.92）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染效果显著,能够有效控制感染,促进患者康复.