喉罩静吸全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组（72例）和气管插管组（32例）。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组（P〈0.05）;VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

随着微创技术的发展,腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛。由于腹腔镜手术对患者创伤小、住院时间短、节省费用开支、疗效显著,逐渐被越来越多的医师和患者接受。以往常规的妇科腹腔镜手术我们都采用气管内插管全身麻醉。喉罩（Laryngealmaskairway,LMA）是一种新型的通气工具,与传统气管插管全麻相比具有置入简单、刺激性小和麻醉深度可控性强等优点,被广泛应用到妇科腹腔镜手术中。本研究主要是观察喉罩应用于妇科腹腔镜手术的安全性及其与气管插管全麻的比较。     

短时腹腔镜手术应用喉罩临床研究

目的探讨短时腹腔镜手术应用喉罩的可行性,比较喉罩与气管插管对患者血流动力学和呼吸循环功能的影响。方法选择我院行腹腔镜患者50例,随机分为喉罩组(n=25)和插管组(n=25),麻醉方法分别为喉罩和气管插管。记录两组插入喉罩或气管导管前后和拔除前后的HR、BP,比较两组患者反流误吸、体动、呛咳以及术后咽喉痛发生情况。结果喉罩组置入拔出喉罩前后,HR、BP无显著变化,插管组插入气管和拔除气管导管前后HR、BP,比喉罩组显著升高。喉罩组患者返流误吸,拔除后体动、呛咳以及术后咽喉痛发生率明显少于插管组。结论短时腹腔镜手术应用喉罩,患者应激反应少,术后咽喉部并发症少,适宜临床广泛推广。     

喉罩在小儿短小手术麻醉中的应用

小儿腹部外科手术以腹股沟斜疝、鞘膜积液等短小手术为主,其创伤小、手术时间短。近年来随着喉罩的普遍应用,小儿喉罩在小儿外科手术中的应用也越来越受到重视。本研究选取我院2012年间小儿外科手术60例,观察比较喉罩在小儿短小手术中应用的安全性和可行性。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的探讨喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术对呼吸循环的影响。方法:所有病人均面罩吸氧去氮5分钟后,以Fentaly0.2mg.Norcriun 0.1mg/kg Propofol 2mg/kg静注给药诱导放置I型3号喉罩,术中观察BP、HR、EtCO2、Ppeak、SaO2。结果喉罩通气组循环稳定,BP、HR变化明显较气管插管组小。EtCO2、Ppeak、SaO2,两组无明显变化。结论使用喉罩通气进行腹腔镜下胆囊切除手术是一种安全、可靠和易行的方法。     

喉罩麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果观察

目的 探讨喉罩麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果.方法 94例接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,各47例.对照组患儿采取气管插管麻醉方式,观察组采取喉罩麻醉方式.比较两组患儿各时间点[麻醉诱导前(T0)、插入气管导管或喉罩时(T1)、插入5 min时(T2)、拔除气管导管或喉罩时(T3...     

LMA-Ⅱ喉罩在40例腹腔镜妇科手术患者气道管理中的应用

我科先前采用的SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置,具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点,但在临床使用时存在反流误吸的风险,并且由于不能放置胃管引流,手术中胃胀气通常影响手术视野。为此,我科引进LMA-Ⅱ喉罩。LMA-Ⅱ是由喉罩主体、带气囊和胃管导引管组成。现将LMA-Ⅱ喉罩与SLIPA喉罩进行比     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组与气管插管组,每组30例.观察插管(罩)前后病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、呼吸末二氧化碳分压(P<,et>CO<,2>),并记录...     

双管喉罩在腹腔镜手术中的应用探讨

目的探讨双管喉罩与标准喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用前景。方法选择2010年7月至2013年5月收治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为PLM组和CLM组,分别于腹腔镜胆囊切除术中应用双管喉罩与标准喉罩,观察两组患者的插入成功率、肺通气情况及不良反应。结果 PLM组患者肺通气优者明显高于CLM组,差者低于CLM组,均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应情况显示PLM组患者发生咽痛、反流及躁动的患者数明显低于CLM组(P<0.05),而发生误吸的患者数,两组未见统计学差异(P>0.05)。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术具有安全稳定的特点,适用于腹腔镜手术麻醉。     

小儿喉罩在小儿外科手术中的临床应用

目的探究总结小儿喉罩在小儿外科手术中临床麻醉上的应用。方法选择要进行小儿外科手术的患者100例,随机平均分为实验组和对照组。实验组主要采用喉罩进行麻醉,而对照组主要采用气管插管进行麻醉,并对两组患者使用相同的麻醉剂。观察记录两组患者置入喉罩或气管导管前后及拔出该设备的心率及平均动脉压,并比较实验组和对照组患者的术后不适发生情况。结果通过比较两组麻醉不同时间各项指标发现,实验组和对照组在心率上这项指标上无明显差异,但是对照组各时段的平均动脉压均比实验组高,具有统计学意义（P〈0．05）。麻醉苏醒期及术后,两组患者均出现了躁动、呕吐等症状,但是对照组出现不适症状的总人数明显多于实验组（P〈0．05）。结论小儿喉罩应用于临床麻醉上的效果颇佳,值得在临床实践上推广。     

经喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用

目的：观察经喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的使用效果及安全性。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行择期手术的患儿60例,年龄2～10岁,经静脉用药诱导后,置入喉罩。术毕吸痰,拔出喉罩。结果：60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率为91.7%,第2次置罩成功率为100%。麻醉过程平稳,术中患儿无体动,无呼吸道堵塞、喉痉挛及胃内容物反流、误吸等并发症。术后患儿生命体征平稳,平均睁眼时间为（83.6±9.7）min,术后24h有2例出现呕吐,无一例出现咽喉疼痛和呼吸困难等不良反应。结论：经喉罩全凭静脉麻醉具有诱导平稳、迅速,术中镇静、镇痛完善,术后安全、平稳等优点,可安全有效地应用于临床麻醉工作中。     

喉罩联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁,择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例,将其随机分为两组:A组(喉罩联合丙泊酚靶控输注),B组(气管插管联合丙泊酚静脉输注).记录两组患者诱导前、诱导3 min、置入喉罩(气管导管)即刻、置入喉罩(气管导管)后5 min、拔除喉罩(气管导管)即刻、拔除喉罩(气管导管)后5min的平均动脉压( MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)时间.记录两组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率.结果 A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5 min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5 min的平均动脉压、心率无明显变化,与诱导前相比差异无显著性(P＞0.05);B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5 min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5 min的平均动脉压和心率显著升高,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).A组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)的时间明显短于B组,差异有显著性(P＜0.05).A组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组,差异有显著性(P＜ 0.05).结论 喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择.     

双管型喉罩用于小儿短小手术的效果观察

目的 在小儿短小手术中使用双管型喉罩的优越性.方法 把本院拟行短小手术的60例患儿随机分为双管喉罩组(A组)和气管插管组(B组),并采用相同的方法诱导,分别记录同时间点两组患儿诱导前后、置入喉罩/导管后1 min、3min、5min,拔除喉罩/导管前及后5min的均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、手术耗时、苏醒耗时、一次性置管的成功率及苏醒时和术后的麻醉并发症,并进行统计学分析.结果 两组患儿的一般情况、诱导前后的MAP、HR、SPO2、手术耗时以及一次性插管成功率比较均无统计学差异(P＞0.05);置管后及术后拔管时B组的MAP和HR明显低于A组(P＜0.05或P＜ 0.01);A组苏醒期躁动、屏气和术后咽喉不适明显少于B组(P＜0.05).结论 喉罩置入易,创伤少,若能掌握好其适应证和加强术中通气监测,那无疑是小儿短小手术的理想选择.     

七氟烷联合i-gel喉罩通气在小儿短小手术麻醉中的应用效果

目的：探讨七氟烷联合i-gel喉罩通气在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年1~11月本院收治的80例行小儿斜疝术和包皮切除术患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用七氟烷i-gel喉罩通气全身麻醉,对照组采用氯胺酮静脉注射全身麻醉。比较两组的临床效果、并发症发生率、FLACC评分、苏醒时间。结果观察组T1时的SpO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时的HR、MAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T3、T4时的HR、MAP水平显著高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为20.0%,显著低于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FLACC评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的苏醒时间为(10.14±3.55)min,显著短于对照组的(20.04±4.68)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合i-gel喉罩通气在小儿短小手术麻醉中的应用效果显著,可有效降低并发症发生率,缩短苏醒时间。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析

目的 对比小儿阑尾炎应用腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗的临床疗效.方法 60例阑尾炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用传统开放手术,观察组采用腹腔镜微创技术.对比两组手术时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组并发症发生率13.33％ 低于对照...     

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的比较普通型喉罩（LMA）和气管插管（IT）在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7．5或8．0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显（P〈0．05）。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。     

两种不同喉罩在妇科腹腔镜手术中应用效果比较

目的比较采用新型喉上通气装置与标准I型喉罩通气在妇科腔镜手术中的应用效果。方法对73例妇科腹腔镜手术采用全身麻醉患者，按随机原则分为观察组40例和对照组33例，在手术麻醉中分别采用新型喉上通气装置（SLIPA）和标准I型喉罩通气，麻醉过程中严密观察和记录两组患者的喉罩放置成功率、麻醉前后的咽喉出血、疼痛和其他相关指标。结果喉罩放置成功率观察组明显高于对照组（P〈0．05）；咽喉出血、术后咽喉疼痛的发生率观察组明显低对照组（均P〈0．05）。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中应用SLIPA，具有操作简便、组织损伤轻、并发症少和使用安全等优点，值得临床推广。     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术的比较分析

目的:对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术中的临床应用效果。方法:采用病例对照研究方法,回顾性分析2017年1月至2021年10月揭阳市人民医院胸心外科行微创手术治疗的80例重度手汗症患者的临床资料,按照麻醉的方式划分为喉罩麻醉（Ⅰ组,40例）和气管插管麻醉（Ⅱ组,40例）2组。Ⅰ组...     

泌尿外科微创手术围手术期护理

目的 探讨泌尿外科微创手术围手术期的护理方法,提高护理工作效率和质量.方法 通过对2007-2009年2579例微创手术患者实施全面的心理护理、术前指导、手术器械准备、手术配合、术后生命体征的观察,各种引流管的观察和护理,预防并发症的发生、详细全面的出院指导等全过程护理进行总结、分析.结果 2579例患者手术全部成功,无护理并发症发生.结论 全面、仔细、严密的全程护理,齐整的器械准备,手术配合是手术成功的关键,护理成功的重要保证.