美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用

目的探讨使用国产染料美兰示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结转移预测的准确性。方法选择我院Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者112例．在乳晕下及肿瘤周围皮下注射美兰进行示踪和定位前哨淋巴结．行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97．34％（109／112）。109例检出SLN中,SLN阴性61例,SLN阳性48例．阳性率44．04％。112例ALN阳性49例,阳性率43．75％。SLN与ALN经病理检查完全符合者47例。2例SLN阴性而ALN阳性,1例SLN阳性而ALN阴性。灵敏度97．96％（48／49）,准确性97．25％（106／109）,假阴性率4．08％（2／49）,假阳性率2．04％（1／49）。结论使用国产染料美兰示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高能茹准确撕而涮啼窑淋田结持穗的特泰     

前哨淋巴结检测在子宫颈癌根治术中的应用

目的 探讨前哨淋巴结（SLN）检测对子宫颈癌根治的临床价值。方法 应用蓝染料法对33例子宫颈癌患者在根治术中于宫颈肿瘤周围的正常组织3、6,9、12点处注入美蓝或专利蓝溶液4ml识别和定位蓝染的淋巴结，然后行盆腔淋巴清扫术并送病检。结果 33例宫颈癌患者中1例宫颈淋巴管无染料摄取；淋巴管有蓝色染料摄取者32例，其中26例成功识别SLN，识别率为81．25％（26／32）；7例识别SLN失败，失败率为21．88％（7／32）。26例成功识别SLN的患者中6例（23．08％）患者发现盆腔淋巴结转移，共12枚转移淋巴结均为SLN，敏感性为6／6，准确性为100％（26／26），假阴性率为0。结论 应用蓝染料法SLN检测具有较高的临床应用价值。     

早期乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 研究早期乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 采用活性蓝对32例T1-2N0M0乳腺癌患者进行SLNB。随后常规行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），将切除的前哨淋巴结（SLN）和腋窝淋巴结（ALN）同时送病理检查，了解其符合率，探讨SLNB在早期乳腺癌中的临床应用价值。结果 成功确定患者SLN31例，成功率为96．9％（31／32）；SLN阳性9例（29．0％），SLN阴性22例（70％）；ALN阳性10例（31．3％），ALN阴性22例（68．8％）；SLNB的灵敏度为90．0％，准确性为93．8％，假阴性率为10．0％，假阳性率为0。结论 SLNB可以准确地预测早期乳腺癌患者ALN的组织学特征，利用活性蓝作为显示剂可以提高SLNB的成功率。     

染料法术中标记34例大肠癌前哨淋巴结的意义

目的探索前哨淋巴结活检（SI。NB）技术在早期大肠癌中的应用及前哨淋巴结（SI。N）微转移检测的临床意义。方法应用染料法对34例大肠癌患者，在根治术中于肿瘤周围或基底部浆膜下注射亚甲蓝溶液2mL左右，识别和定位蓝染的淋巴结（即前哨淋巴结），术后行常规HE病理和鼠抗人细胞角蛋白单克隆抗体AE1／AE3免疫组化染色法（ELIVISION二步法）检查。结果34例大肠癌患者中33例检出SLN，检出率为97．1％。由SLN状态预测其周淋巴结转移情况的准确率为93．9％（31／33），敏感性为88．9％（16／18），特异性为100．0％（16／16），假阴性率为11．1％（2／18）。免疫组化与常规HE对SLN转移的检出率相比较，差异有统计学意义（P=0．034），免疫组化法共检出12枚18例SLN存在微转移现象。结论SLN能够较准确反映早期大肠癌的淋巴转移状况，免疫组化法较常规HE病理检查更为敏感，AE1／AE3免疫组化发能提高SLN微转移的检测，对确定临床分期诊疗及判断预后有积极临床意义。     

染色法对乳腺癌前哨淋巴结检测的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的检测方法及临床意义。方法用1％美蓝染色法对38例可手术乳腺癌患者术中行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）与腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node，lessection ALND）术后的淋巴结转移状况进行对比分析。结果38例患者中成功检测出SLN35例，检出率92．1％，共检出SLN82个，平均2．34个／例，准确性94．3％，假阴性率7．7％。结论术中注射美蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用安全性好，可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值（附32例报告）

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术(SLNB)的可行性和前哨淋巴结能否准确预测腋淋巴结的状况，以指导其在临床中的应用。方法:应用美兰对乳腺癌患者进行前哨淋巴结定位和活检。本组32例患者于术前10～15分钟用美兰液4ml注射在肿瘤周围，然后先解剖出染色淋巴管，追寻到第一站引流淋巴结(前哨淋巴结，SLN)，单独送病检。之后常规完成乳癌改良根治术或标准根治术。结果:在32例乳腺癌患者中，27例检出前SLN，检出率为84．4％。用美兰定位SLN预告腋淋巴结转移的敏感率为80．O％，准确率为85．2％，特异率为88．2％，假阴性率为20．0％。结论:用美兰染色法进行SLNB能预测腋淋巴结的状态，但检出率、准确率仍有待提高。尽管如此，该法方便有效，临床上仍有推广应用价值。     

乳腺癌改良根治术美蓝法前哨淋巴结定位活检的临床意义

目的：探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的临床意义。方法：选择乳腺癌患者75例,取1％美蓝4ml注射于肿瘤周围后行SLNB,然后行乳腺癌改良根治术。结果：前哨淋巴结（SLN）检出成功率为100．0％（75／75）;准确率为97．3％（73／75）,灵敏度为97．2％（36／37）,假阴性率为2．7％（1／37）。发生并发症4例（5．4％）,经随访患者均无腋窝淋巴结复发和远处转移。结论：美蓝作为指示剂行前哨淋巴结活检术,价格低廉、简便易行,但长期的临床价值及可行性尚需进一步探讨和证实。     

亚甲蓝前哨淋巴结活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中的临床应用

目的：探讨亚甲蓝行SLN活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中应用。方法：对32例入选乳腺癌患者行亚甲蓝染色法检测SLN，并对其中5例SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）。结果：32例中31例检出SLN，检出率为96．7％（31／32）。对术中病理切片检查结果提示SLN阳性者5例行常规腋窝淋巴结清扫（ALND）；其余SLN阴性的27例者则避免了常规腋窝淋巴结清扫（ALND）。结论：应用亚甲蓝行SLN活检是一种简单、经济有效的方法。对于早期乳腺癌常规行SLNB．可使早期低危乳腺癌患者发生与腋窝淋巴结清除术相关并发症的危险降低，值得在基层医院推广应用。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breastcarcinoma）患者50例,对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinelnode）,并对腋窝淋巴结（axillarynodes）进行清扫,手术结束后将前哨淋巴结（sentinelnode）与腋窝淋巴结（axillarynodes）转移状况进行比较分析,观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结,成功率为92．O％46例患者检测出前哨淋巴结86个,平均每例检测出前哨淋巴结1．9食本组20例患者前哨淋巴结呈阳性,阳性率40．0％;其中假阴性2例,假阴性率为8．7％,无一例假阳性;前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的敏感性为91.3％。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用,而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的转移状况。     

乳腺癌组织中VEGF的表达与CD44v6、MMP一2的相关性研究

目的检测血管内皮生长因子（VEGF）与CD44v6、MMP-2在乳腺癌中的表达情况,探讨它们之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润性癌中VEGF、CD44v6、MMP-2的表达情况,并与正常乳腺组织进行比较。结果VEGF在正常乳腺组织和乳腺癌中的阳性表达率分别为6．7％（3／45）和90．2％（83／92）,且VEGF在淋巴结转移组中的阳性表达率（53／55）明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。CD44v6在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为8．9％（4／45）和85．9％（79／92）,而且CD44v6在淋巴结转移组中的阳性表达率（51／55）明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。MMP-2蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为4．4％（2／45）、87．0％％（80／92）,而且MMP-2在淋巴结转移组中的阳性表达率（52／55）明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。VEGF与CD44v6、MMP-2的表达均存在正相关关系（P〈0．05）。结论VEGF、CD44v6、MMP-2在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关,它们可能在乳腺癌的远处转移中起协同作用。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线研究

目的探讨乳腺外科医生前哨淋巴结活检术（SLNB）的学习曲线,分析影响学习曲线的因素,以便SLNB在临床上广泛开展。方法以40例临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,可手术乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均单独采用美蓝染色剂作为前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）示踪剂,常规行SLNB活检和ALND（腋淋巴结清扫术）。结果本组共有38例患者找到SLN,成功率为95.0%,其中病理报告SLN癌性转移者11例,无转移27例,1例SLN冰冻阴性,常规病理阳性,假阴性率为9.1%（1/11）。SLNB与ALND转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLNB能替代ALND成为临床腋淋巴结阴性早期乳腺癌患者的标准处理模式。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用

目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术（SLNB）用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml（分4象限注射,每点注射0.5 ml）,并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%（54/57）,灵敏度为89.3%（25/28）,假阴性率为10.7%（3/28）.前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关（P〉0.05）.结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

核素-蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结的临床价值(附27例分析)

目的评价~(99)Tc~m-硫胶体和美蓝联合应用探测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的临床价值。方法27例早期乳腺癌患者,年龄(29～64)岁,采用99Tcm-硫胶体和美蓝联合探测SLN,以腋窝淋巴结(ALN)病理检查结果作为评价标准。结果27例患者SLN的检出率92.6%,探测的准确性96.0%,灵敏度90.0%,假阴性率10.0%,阴性预测值93.8%。结论乳腺癌SLN探测可预测ALN的转移状况,为外科医生确定手术方式提供重要信息。     

用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床应用

目的以亚甲蓝为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法研究对象为自2011年6月份起我院普外科收治的100例cTis³N03N0²M0的乳腺癌患者。使用亚甲蓝为示踪剂,进行前哨淋巴结活检,之后行腋窝清扫。结果 91例患者中成功地发现了SLN,SLN的数量为201个,平均每例2.20个。SLNB的灵敏度91.00%(91/100),准确率96.70%(88/91),假阴性率5.66%(3/53),阳性预测值为100%。结论使用亚甲蓝作为示踪剂能准确找到前哨淋巴结,并能较好的预测腋窝淋巴结转移情况。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2%（40/42）,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%（13/14）,特异性为100.0%（13/13）,准确率为97.5%（39/40）,假阴性率为7.1%（1/14）,假阳性率为0。结论前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的评价乳腺癌前哨淋巴结（SLN）预测腋窝淋巴结（ALN）转移的准确性。方法选择我科2007年6月～2008年12月间收治的女性患者60例,所有病例均符合以下条件：（1）原发乳腺单发肿瘤,直径〈5cm。（2）临床体检,腋窝淋巴结无肿大。行肿瘤局部切除,送术中冰冻病检为恶性,予美蓝局部注射后行前哨淋巴结活检（SLNB）,完成乳腺癌改良根治术。术后根据美国SLNB的评判标准进行评价。结果本组60例病人中有54例成功取到SLN,检出率为90％（54／60）。所有病例均行腋窝淋巴结清扫（ALND）。术后病检结果：SLN和ALN均为阳性者18例;SLN阳性,ALN阴性者4例;SLN阴性,ALN阳性1例;其余31例SLN及ALN均为阴性。根据SLNB的评判标准进行评价,准确率为90．7％,假阴性率为5．3％。结论美蓝注射后行SLNB可以反映ALN的状况。SLNB通过微创手术来了解ALN有无转移,创伤小,并发症少,但用于指导ALND时,必须达到很高的准确性。     

亚甲蓝在保乳术前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨亚甲蓝染色在乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值.方法 55例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,行亚甲蓝染色定位前哨淋巴结（SLN）,SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）,对全部的SLN和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果.结果 55例中成功检出SLN 52例,检出率95%,SLNB的灵敏度为100%（20/20）,准确率为93%（52/55）,假阴性率为5%（1/20）,假阳性率为0.结论 亚甲蓝染色是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.     

哨兵淋巴结活检术在早期乳腺癌中的临床应用

目的探讨哨兵淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌中的应用,并评价其准确性及可行性。方法对我院2003年5月至2006年11月期间收治的136例早期乳腺癌病例在行乳腺癌手术前均进行SLNB,即乳晕边缘皮下或肿瘤周围皮内-皮下局部注射美蓝注射液,根据蓝染淋巴管寻找哨兵淋巴结(SLN)并摘除,送快速病理检查,根据SLN结果决定是否行腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN阴性即免ALND。结果136例患者均发现SLN,检出率100%,假阳性率0,免ALND病例术后随访2～5年半均未发现复发、再发或转移,推测假阴性率为0。结论应用美蓝示踪定位SLNB,能准确地反映腋窝淋巴结状况,SLNB是早期乳腺癌治疗中的实用技术,能在早期乳腺癌治疗中取代ALND。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢并发症结果分析

目的分析乳腺癌腋窝淋巴结不同清扫范围术后上肢并发症的发生情况。方法选择2001年1月至2007年1月于北京肿瘤医院乳腺中心乳腺癌资料完整452例患者，根据腋窝淋巴结清扫范围分为完全清扫组191例，部分清扫组261例，以问卷形式对患侧上肢水肿、肩关节运动障碍等上肢并发症进行调查，并进行统计学分析。结果452例患者中，上臂水肿65例（14．4％），前臂水肿33例（7．3％），其中完全清扫组上臂水肿发生率为14．6％（28／191），与部分清扫组的14．2％（37／261）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；完全清扫组和部分清扫组组间前臂水肿的发生率分别为6．3％（12／191）、8．0％（21／261），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；完全清扫组肩外展、旋后障碍发生率为17．8％（34／191），与部分清扫组的19．5％（51／261）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；完全清扫组肩后伸、内旋障碍发生率为9．9％（19／191），与部分清扫组的8．8％（23／261）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论完全腋窝淋巴结清扫较部分腋窝淋巴结清扫的范围虽然有所扩大，但并未增加上肢水肿、肩关节功能障碍的发生率。