胃大部切除术后吻合口溃疡

胃大部切除术是目前治疗溃疡病有效的常用方法,吻合口溃疡是胃大部切除术后的一种严重的远期并发症。遵照毛主席“需要把我们工作中的主要经验,包括成功的经验和错误的经验,加以总结,使那些有益的经验得到推广,而从那些错误的经验中取得教训。”的教导,根据我们有限的实践知识,对胃大部切除术后吻合口溃疡的防治等作如下的分析介绍。 由于统计对象、原有溃疡的部位、手术方式和观察时间长短的不同,有关资料介绍胃大部切除术后吻合口溃疡的发生率差别甚大,约为1～9％。我院1962年随诊了138名因溃疡病行胃大部切除术的病人,发生吻合口溃疡的有2例,发生率为1.4％。一般认为它的发生与下列因素有关。     

胃大部切除后吻合口溃疡13例临床分析

胃大部切除后吻合口溃疡１３例临床分析李勋陈显明（四川石油管理局二医院６３７０００）吻合口溃疡是胃十二指肠溃疡胃大部切除术后较常见的并发症之一。其病因比较复杂，药物治疗效果较差。我院自１９８７—１９９６年共行胃大部切除治疗消化性溃疡２７３例，其中Ｂ－Ⅰ...     

胃大部切除胃空肠吻合术后吻合口溃疡的临床分析

胃大部切除胃空肠吻合术是胃部疾病常见的术式,而吻合口溃疡是其比较常见的并发症之一,也是一种最为严重的远期并发症。而且较原有病变更危险,治疗较为棘手,再次手术难度大。总结我院自12001年8月-2007年8月共收治的15例患者,现分析如下。     

胃大部切除术后吻合口溃疡的防治

<正> 溃疡病行胃大部切除术后溃疡复发的发生率各家报导不一,约为1～9％。溃疡可复发于残胃,但多见于胃肠吻合口邻近的胃、十二指肠(毕Ⅰ式)、空肠(毕Ⅱ式)或吻合口边缘处,习称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的诊断一般并不困难,主要根据是溃疡病症状重现。根据我院资料其症状多在术后1～2年发生,但也有短于1月,长于5年者。疼痛性质与原有溃疡病相似而尤为严重,规律性不如原来明显。约半数病人并发上消化道出血,但由于胃切除术后失去幽门括约肌的作用,2/3的病人表现为反     

胃大部切除术后吻合口溃疡四例报告

<正> 胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔,是胃大部切除术后远期严重的并发症。我院自1985年11月～1990年11月收治胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,现报告如下:     

胃大部切除胃回肠错误吻合合并吻合口漏

病历摘要患者王×,男,54岁,干部,住院号242705。因胃大部切除术后6天,突然上腹部剧痛12小时,于1979年4月30日晨由外院转来,急诊入院。患者于6天前因十二指肠球部溃疡大出血在当地医院全麻下作了胃大部切除 BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合术。因患者过胖,十二指肠残端位置较深,故术中寻找十二指肠空肠韧带(屈氏韧带)时占用时间较长,手术共用5个小时,屈氏韧带最终仍未看清,只是     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例分析

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔，是胃大部切除术后远期严重的并发症，我院自2001年11月至2006年4月，收治胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例，生存2例，死亡2例。报告如下：[第一段]     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔四例分析

<正> 我科收治胃大部分切除术后的吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,报告如下: 1 病例资料 男3例,女1例。年龄26～60岁,术后经常反酸、嗳气,距第1次胃大部切除术后时间均为7个月～3年再次穿孔,急性腹膜炎住院。1例吻合口穿孔2次,其它3例为1次,行穿孔修补术1例,3例行包括吻合口在内残胃及空肠部分切除胃空肠吻合术。残胃较大2例,慢性气管炎、肺气肿1例。类     

胃大部分切除后吻合口溃疡16例分析

吻合口溃疡或称复发性溃疡是胃部手术后严重并发症之一,发生于胃大部分切除后者少见,国内文献仅有少数病例报道。我院外科从1969～1978年共收治16例,本文结合文献将此16例资料初步总结,供参考。     

溃疡病人胃大部切除后胃十二指肠吻合

<正> 行 BillrothⅡ式手术时,处理和关闭十二指肠残端是其中心环节。术后所发生的一些最危险的并发症,均与十二指肠残端关闭不善及其愈合不良有关。据报告,十二指肠残端瘘发生率为0.4～0.6%,其死亡率达25～70%。为了防止可能发生的失败,研究者们提出了150多种关闭十二指肠残端的方法。     

胃大部切除术吻合口溃疡的预防和治疗

目的探讨胃大部切除术吻合口溃疡的预防和治疗。方法对18例复发吻合口溃疡的原因进行分析,针对原因重新制定手术方式,彻底治愈吻合口溃疡。结果 随访16例(0.5 a-10 a)有13例手术后治愈,1例因胃泌素瘤半年复发,行全胃切除后治愈。结论术中应仔细探查可能复合存在的各种溃疡复发因素和疾病,切忌遗漏。     

胃大部切除常见严重并发症之一复发性吻合口溃疡致因与防治

我科自1971～1977年共做胃大部切除或因复发性吻合口溃疡而做胃肠切除者835例。复发性溃疡24例,经再次手术治疗15例,复发率占手术率3.5％,死亡1例。为了总结经验,吸取教训,现将所遇实例,对其致因与防治问题,探讨如下: (一)单纯胃空肠吻合术后并吻合口溃疡4例例1 女,33岁,于1957年因溃疡穿孔做修补术,次年因幽门梗阻做单纯胃空肠吻合术,术后症状未缓解。同年做第三次手术时,术中发现一约0.5×0.3厘米溃疡灶位于吻合输出段。     

胃大部切除BillrothⅡ式术后吻合口后疝5例

胃大部切除术后吻合口后疝是一种表现为急性高位完全性肠梗阻的危险并发症,如能早期诊断,予于1984年7月1日至1994年6月30日,10年间共施行胃大部切除Billroth Ⅱ式结肠前,空肠近端对胃     

胃大部切除后胃肠吻合问题的探讨

胃十二指肠溃疡病经适当的内科治疗后仍无疗效者,迄今仍公认以胃大部截除术为最根本之疗法。有顽固性溃疡痛及癌发之可能者,手术尤为必要;其他急性并发症如幽门阻寒、出血及穿孔等,已往往需行胃截除术。故不论对于溃疡病发生的机制作小解释,内科疗法今后随之有何相应的发展,胃大部截除术仍将有其治疗上的价值。自1881年Billroth氏以其第一术式行胃部份切除术后迄今将近80年,虽然由于技     

胃大部切除术后吻合口溃疡致胃-空肠-结肠瘘四例报告

我科自1970年以来共收治胃-空肠-结肠瘘患者4例,报告分析如下。临床资料一、一般资料: 4例均为男性。年龄40～51岁。其中3例由X线造影摄片而明确诊断,一例在手术时确诊,确诊与第一次手术时间间隔为17个月～8年。二、原手术情况:     

胃大部切除器械吻合方法改进

自2002年9月6日至2004年5月3日，我科共行胃大部切除切开胃壁行器械吻合 bmune吻合56例。手术方法改进：切断十二指肠球后，纱布垫保护，生理盐水1000ml 庆大24u冲洗胃腔，如为肿瘤，则距肿物边缘约5cm电刀切开胃壁，明确病变范围，预定切除线，自胃后壁向空肠(结肠后)行器械吻合。闭合器切除胃大部，再行空肠broune吻合．优点：手术操作简便，缩短手术时间。减少术后并发症。减少手术费用。明确病变范围，完整切除病灶，减少癌残留的可能。