彩色多普勒超声对门静脉癌栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对门静脉癌栓的诊断价值。方法 对26例肝癌合并门静脉癌栓的患者进行彩色多普勒检查。结果 26例中，共发生门静脉主干和／或门静脉左、右支内癌栓56个。26例门静脉主干均有栓塞。完全阻塞管腔28个，部分阻塞管腔28个。癌栓所处部位及近端门静脉管腔增宽。完全阻塞时，管腔内无彩色血流信号显示。不完全阻塞时，癌栓与管腔之间可见斑片状或线条状彩色血流信号，血流速度加快。在阻塞门静脉的远端可见蓝色逆肝血流信号。结论 彩色多普勒超声应用不仅能了解门静脉癌栓的大小、部位、数目、拴塞程度及声学性质，还可以了解癌栓所致的局部血流动力学变化。是目前无创性、有价值的检查方法。     

超声在肝癌门静脉癌栓诊断中的价值

目的 探讨超声在肝癌门静脉癌栓诊断中的价值.方法 回顾性分析大理学院附属医院72例肝癌门静脉癌栓患者超声检查资料,观察在超声检查中肝癌所发生的部位、门静脉内部回声特征及血流特点.结果 肝癌门静脉癌栓发生率为30％,主干及左支是其好发部位,且在超声中回声的特点均为低回声、内部回声欠均匀声像,充满型癌栓可见不规则线状或星状血流信号,约占20％,其中癌栓所在支血流完全中断占80％.10例孤立型癌栓附着处彩色血流信号充盈缺损,血流束变细,其血流速度明显加快,与CT、磁共振成像(MRI)影像学检查结果比较,超声检查敏感性较高.结论 超声在肝癌门静脉癌栓诊断中起重要作用,可在临床推广应用.     

二维超声及彩色多普勒血流显像对胆囊癌的诊断价值

目的评价二维超声(BUS)及彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合在诊断及鉴别诊断胆囊癌中的价值。方法通过对经病理证实的41例胆囊癌患者的二维超声图像表现及病变区彩色多普勒血流显像资料进行分析。结果依据二维超声声像图的表现胆囊癌可分为5型,彩色多普勒显像可在病变部位检测出异常血流回声。结论二维超声及彩色多普勒血流显像相结合在胆囊癌的早期诊断及胆囊良、恶性病变的鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

二维与彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断意义

目的探讨二维及彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值及意义。方法对临床55例下肢深静脉血栓患者进行超声检查,观察血管内径,血栓的位置、大小、回声及管腔内血流情况。结果下肢深静脉血栓二维超声表现为管腔内低回声、无回声或高回声,彩色多普勒超声显示血流充盈缺损或无血流。结论超声检查下肢静脉直观、准确、无创、可重复,已经成为观察下肢深静脉血栓的最主要的影像学方法。     

超声对门静脉海绵样变性的诊断价值及其临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性（CTPV）的诊断价值及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声检查11例CTPV患者,观察门静脉系统的血流状况,结合二维超声,对CTPV的声像图特点进行观察与分析。结果 11例患者彩超结果与血管造影或CT相符合,CTPV的声像图特点是病变部位门静脉内径变细、闭塞或栓塞,其周围可见＂蜂窝状＂的管道回声,多普勒检查示＂蜂窝状＂管道内为门静脉频谱;继发改变有脾大、胃冠状静脉扩张。结论 CTPV的二维及彩色多普勒超声具有特征性声像图表现,对CTPV的诊断及鉴别诊断具有重要价值,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值。方法:应用二维及彩色多普勒超声对68例急、慢性下肢静脉血栓患者进行检查,观察静脉内径、血栓范围、回声特征及管腔血流情况。结果:急性下肢静脉血栓形成后静脉内径明显增宽,血栓表现为均质低回声,慢性血栓回声较高,回声不均,血栓部位管腔血流信号消失或充盈缺损,并可伴继发性深静脉瓣功能不全。结论:彩色多普勒超声可对下肢静脉血栓做出明确诊断,同时可通过动态观察判断疗效,不失为诊断本病的首选方法。     

继发性门静脉海绵样变性的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对继发性门静脉海绵样变性的诊断价值。方法 对46例经手术及CT、血管造影证实的继发性门静脉海绵样变性患者应用彩色多普勒超声检查门静脉主干、左、右分支及其周围结构,观察病变区血流状态和分布情况,并测量血流参数。结果 门静脉海绵样性的声像图显示肝门区门静脉正常结构消失,其周围或管腔内有网格状无回声,并可在异常的网格状无回声内探及血流信号及连续状低速门静脉样血流频谱。46例彩色多普勒超声诊断全部正确,与临床诊断符合率为100％。结论 彩色多普勒超声有助于临床选择正确的治疗措施,是继发性门静脉海绵样变性的首选诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的应用

目的分析二维及彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值。方法对102例下肢DVT患者二维及彩色多普勒超声声像图表现进行回顾性分析。结果下肢深静脉血栓患者在急、慢性期病变血管超声表现差别明显。在二维超声上,急性期被栓塞的静脉血管增宽或正常,血栓呈无回声或低回声;亚急性期和慢性期被栓塞血管扩张程度减小,甚至变细,血栓回声逐渐增强,呈中等及偏强不均质回声,并且可以观察到管腔部分再通;在彩色多普勒上,急、慢性期患者均表现为病变部位的静脉管腔内血流消失或充盈缺损。结论作为方便快捷的无创检查手段,超声是诊断下肢DVT以及评价疗效的首选方法。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值.方法 将2009年1月-2009年12月间在我院诊疗的下肢DVT患者36例进行彩色多普勒超声诊断,并了解其诊断价值.结果 彩色多普勒超声诊断准确率为100.00%.急性下肢DVT 25例,二维超声显示：栓塞静脉增宽,呈中低回声,管壁无增厚,管腔加压不能被压闭;CDFI可探及条状血流信号或无血流信号.亚急性和慢性下肢DVT 11例,二维超声显示：管壁与血栓界线欠清,管壁增厚,呈高回声;CDFI可探及条带状血流,可见丰富的侧支血流.结论 彩色多普勒超声对下肢DVT的诊断准确性高,操作方便,值得应用.     

门脉海绵样变的彩色多普勒超声诊断

目的研究彩色多普勒在门脉海绵样变诊断中的应用,提高诊断的正确性。方法 10例门脉海绵样变患者,先用两维图像显示肝门部结构、门脉主干及分支以及周围侧枝血管回声,再用彩色多普勒显示血流方向、颜色。对图像、病变情况进行分析。结果参考超声图像及形态类型可对门脉海绵样变进行分型:Ⅰ型为肝外型;Ⅱ型为肝内型;Ⅲ型为肝内肝外型。门脉海绵样变的二维超声主要表现为:肝内外门静脉分支及主干狭窄或部分狭窄、闭塞,在其周围形成蜂窝状无回声区,门脉管壁回声增强、增厚,彩色多普勒超声显示血流呈红蓝相间,频谱多普勒显示门静脉血流呈毛刺状,为低速、平坦的血流流速曲线。结论彩色多普勒超声检查对于门脉海绵样变的诊断准确性较好,是临床诊断门脉海绵样变的重要方法。     

脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症

目的评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性总结1998年2月至2008年12月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效。结果手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P<0.05)。术后1、3、12、24个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3例;脾肾静脉分流口直径0.75～1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流。术后肝功能均恢复正常。术后并发症共4例,均经保守治疗后治愈或好转。2例于术后3年、5年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者。结论脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式。     

彩色超声多普勒监测中晚期妊娠胎儿门静脉及静脉导管血流改变

目的应用多普勒超声监测胎儿时期肝内门脉系统的血流参数。方法应用EUB565A型彩色多普勒诊断仪检测50例胎儿门脉主干、门脉右支、门脉左支囊部及静脉导管和脐静脉的平均血流速度及流量。结果各血管血流速度的顺序是静脉导管>脐静脉>门脉主干及其左、右支(P<0.05),血流量的顺序是脐静脉>门脉左支>门脉主干>静脉导管(P<0.05)。结论多普勒超声是评价胎儿门静脉系统血流的最佳方法。     

经皮穿刺直接性门腔静脉分流术的影像学研究

目的通过对肝硬化并门脉高压症患者的影像学研究,进一步明确肝内门静脉(PV)与肝后段下腔静脉(RHSIVC)的关系,探讨在彩超(CDFI)导引下经皮穿刺行直接性门腔静脉分流(DIPS)术的可行性及安全性。方法随机选择肝硬化并门脉高压症患者30例,利用CDFI、CT、MR进行肝脏二维或三维多切面扫描,并测量RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、以及肝内LPV和RPV距PV分叉部1cm处及PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离。结果三种影像学方法测量的RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、肝内LPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、肝内RPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离,均无显著性差异(P>0.05)。结论CDFI、CT、MR均能准确显示PV及RHSIVC,RHSIVC起、止层面的横断面平均有56.7%、93.1%的管腔被周围肝实质完全包绕,在CDFI导引下经皮穿刺肝内PV再至RHSIVC行DIPS术是安全、可行的。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 观察彩色多普勒超声(CDFI)对下肢深静脉血栓(DVT)形成诊断的可靠性.方法 用CDFI对41例共45条患肢行下肢深静脉彩色多普勒超声检测,并对结果进行分析.结果 41例患者中左下肢DVT 26例,右下肢DVT 11例,双下肢DVT 4例;左下肢的发病率明显高于右下肢,常累及股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胴静脉,声像图特点为管腔内探及实性高或低回声团块充填,脉冲多普勒血流速度减慢或无血流且不受呼吸及远端肢体挤压影响.结论 彩色多普勒超声检查对DVT形成是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用.     

肝癌及门静脉癌栓血供灌注特征的彩超与超声造影研究

目的探讨彩超(CDUS)与超声造影(CEUS)对不同类型肝癌及门静脉癌栓(PVTT)的血供灌注特征及临床价值。方法应用CDUS及CEUS对经临床证实的369例437个不同类型肝癌病灶及合并的PVTT进行血供灌注特征和血流动力学变化的研究分析。结果①肝癌血供灌注呈多样性:肝动脉血供为主型占72.8%(318/437),肝动脉和门静脉双重血供型占16.7%(73/437),肝动脉和门静脉双重血供兼动静脉瘘型占8.2%(36/437),门静脉血供为主型占2.3%(10/437)。②PVTT血供灌注也呈多样性,即肝动脉血供型或双重血供型。③肝癌血供的CEUS初始强化形态与肿瘤血管分布状态密切相关。结论 CEUS可明确判定肝癌及合并的PVTT的血供灌注特征,对肝癌的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

彩超在恶性肿瘤患者颈内静脉置管后血栓形成中的诊断价值

目的探讨彩超在恶性肿瘤患者颈内静脉置管后血栓形成中的诊断价值。方法回顾130例颈内静脉置管后的恶性肿瘤患者的彩超诊断和纤维蛋白原(Fib)、血小板(Plt)、凝血酶原时间(PT)三个出凝血指标,分析颈内静脉内血栓的部位及大小演变。按静脉内是否有血栓将患者分成血栓组与对照组,并比较两组的凝血指标。结果 130例肿瘤患者中,86例(66%)颈内静脉内形成中等回声的团块样血栓;血栓位于静脉内的前壁、后壁、静脉瓣处,共有96处血栓。不同部位血栓的演变差异无统计学意义。血栓组与对照组间三个凝血参数相比较差异无统计学意义。结论彩超在恶性肿瘤患者颈内静脉置管后血栓形成的诊断中有重要价值。     

肝硬化患者门脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的相关性研究

目的 探讨肝硬化患者门脉系统血流动力学变化及其与肝脏储备功能Child—Pugh分级的相关性。方法 应用彩色多普勒超声（彩超）检测173例肝炎后肝硬化患者（Child A级61例，B级53例，C级59例）门静脉内径（DPv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv），并与正常人进行对比研究。结果 肝硬化患者DPv、Dsv增宽，VPvVsv减慢，Qsv增加，肝功能损害越严重，变化越明显；QPv在Child A级、B级患者增加，Child C级患者减少。结论 肝硬化患者肝功能损害程度不同，门脉系统血流动力学变化程度不同；彩超测量肝硬化门脉血流动力学变化对了解病情严重程度及预后判断有重要意义。     

慢性乙型肝炎门脉血流动力学及病理学研究

目的　研究慢性乙型肝炎 (CHB)门脉系多普勒超声 (CDFI)血流动力学改变与肝组织病变的关系。方法　本组 82例CHB皆为住院患者 ,在实施CDFI检测的同时进行肝组织活检诊断。CDFI检测与病理学诊断采用双盲法。肝CDFI检测CHB患者的门静脉主干 (MPV)、门静脉左支矢状部 (LPV)、门静脉右支(RPV)、脾门处脾静脉 (SPV)、血流动力学变化 ,即内径 (D ,cm)及流速 (cm/s)。结果　CDFI提示各组CHB患者上述静脉的V与对照组相比除CHB轻型外皆显著降低 (P <0 0 1) ,D示扩大 ,但仅在门脉高压组差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　CDFI提供的数量化信息能较好地鉴别CHB不同的组织病理学表现 ,有着重要的实用价值     

慢性肝病肝组织病理学及门脉血流动力学变化

目的 研究慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化门脉系血流动力学改变与肝组织病变的关系.方法 82例CHB、肝硬化皆为住院患者,在实施彩色多普勒（CDFI）检测的同时进行肝组织活检观察.CDFI检测门静脉主干（MPV）、门静脉左支矢状部（LPV）、门静脉右支（RPV）、脾门处脾静脉（SPV）内径（D,cm）及流速（V,cm/s）.结果 CDFI提示各组CHB患者上述静脉的V与对照组相比除CHB轻型外皆显著降低（P＜0.01）,D示扩大,但仅在门脉高压组差异有显著意义（P＜0.01）.结论 CDFI提供的数量化信息能较好地鉴别CHB、肝硬化不同的组织病理学表现,有着重要的实用价值.