肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者，术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞，用明胶海绵栓塞肾动脉主干，3～7d进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注，然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞，1次／月，2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小，肾表面侧支血供少，部分瘤体坏死，颜色转为暗红色，肾表面静脉萎陷，肾周见明显水肿带，容易分离，手术出血少，手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者，临床症状缓解率87．5％，有效率（CR＋PR）66．7％，近期受益率91．7％。部分病人出现栓塞后综合征，对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备，可以提高手术安全性及成功率；而作为晚期肾癌的姑息治疗手段，可以缓解疰状，改善病人的生存质量，是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值

目的评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义。方法48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术。结果所有患者均成功实施肾动脉栓塞术。肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离，出血量少。结论术前行肾动脉栓塞，缩短手术时间、减少术中出血，无并发症发生。     

选择性肾动脉灌注及栓塞术治疗肾癌20例分析

近年来,我院对２０例肾癌患者,用选择性肾动脉灌注及栓塞术治疗,疗效较好,报道如下。１资料与方法１１一般资料２０例,男１５例,女５例,年龄４２～６８岁,平均年龄５５５岁。病史最长４年,最短２个月。５例可扪及腰部固定肿块,８例有全程肉眼血尿。２０例均...     

肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的护理

对5例晚期肾癌，在肾癌根治前48小时，于数字减影机（DSA）下进行肾动脉栓塞。通过观察，证明肾动脉栓塞为肾癌根治手术提供了良好治疗时机与效果，并可减少术中出血及并发症。并提出了该治疗的操作方法、护理措施及其肾动脉栓塞前后的护理过程和工作要点。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞的临床价值

目的 初步探讨肾癌根治术前肾动脉栓塞的选择标准.方法 42例肾细胞癌患者,采用不同栓塞剂行患侧肾动脉栓塞,2～5天后行根治术,记录术中出血量、手术时间及术后住院时间.随机抽取30例单纯根治术肾癌患者进行对照.比较不同栓塞剂及不同病理类型肾细胞癌栓塞的效果.结果 栓塞组术中出血量少,手术时间短,术后恢复快;采用无水乙醇+超液化碘油栓塞后术中出血量减少更加明显;栓塞治疗对未分化细胞癌效果最好.结论 肾动脉栓塞是一种安全、有效的手段,对肾癌根治术具有一定的临床价值;制定合适的选择标准,有利于进一步提高临床价值.     

巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用

目的探讨巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的疗效。方法7例中晚期巨大肾癌术前运用无水酒精与明胶海绵进行肾动脉双重栓塞。结果全部病例栓塞成功，并在随后的1～5d成功地进行了肾癌根治性切除。术中见肾周组织水肿，脂肪液化，容易分离：肾动脉搏动明显减弱或消失，出血量明显减少。结论巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞能有效地提高手术的安全性与成功率，为部分中晚期肾癌患者提供了的一种安全、有效的治疗手段。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的临床应用及疗效观察

目的 评价肾动脉化疗栓塞术在肾癌治疗中的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2011年6月经肾动脉化疗栓塞治疗中晚期肾癌39例患者的临床资料,根据治疗方法分为术前肾动脉化疗栓塞术+肾癌根治术10例(A组)、单纯肾动脉化疗栓塞术16例(B组)、肾动脉化疗栓塞术联合免疫治疗13例(C组).结果 39例均成功栓塞,A组分别于栓塞后2~7 d内行肾癌根治术,手术时间1.5~4.O h,平均2.1 h,出血量100~400 ml,平均150 ml,较本院同期肾癌未行动脉化疗栓塞手术者出血量平均减少约350 ml,术后恢复快.B组与c组所有患者的肿块缩小,部分患者腔静脉血栓缩小或消失,血尿减轻或消失,症状不同程度减轻,生活质量明显提高.结论 肾动脉栓塞化疗术用于肾癌的术前准备,可提高手术安全性及成功率;对于不能或不愿行手术治疗的患者,的确是安全有效的姑息治疗,肾动脉化疗栓塞术后是否联合免疫治疗疗效不确定,有待进一步研究.     

选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的:评价选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。材料与方法:2000年9月~2005年10月,22例肾脏损伤性血尿,其中肾脏外伤18例,医源损伤性损伤4例,采用金属弹簧选择性肾支脉栓塞术。结果:DSA证实损伤部位位于肾段或段以下肾动脉分支,全部患者术后4~8天镜下血尿消失,随访2月~12月,无复发性血尿,无并发症出现。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效肯定,是一种安全有效的治疗方法。     

经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术患者预后的影响

目的:探讨经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术后患者预后的影响。方法:将219例肝癌切除术后患者分为治疗组(经肝血管插管栓塞化疗)74例和对照组(未行肝血管插管栓塞化疗)145例,分析经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术后患者预后的影响。结果:对残癌低危者,治疗组和对照组术后1、2、3、4年生存率分别为77.8%、60.4%、53.2%、53.2%和72.9%、65.1%、56.2%、43.5%,生存率差异无显著性(P=0.7667);对残癌高危者,治疗组和对照组术后1、2、3、4年生存率分别为71.6%、58.7%、47.1%、43.1%和56.4%、49.5%、37.4%、37.4%,生存率差异无显著性(P=0.0029)。Cox模型分析结果表明有无残癌是影响患者预后的主要危险因素。结论:肝癌切除术后经肝血管插管栓塞化疗能延长不能根治性切除患者的生存期。     

进行期胃癌术前经动脉化疗栓塞的临床及病理学研究

本文采用了介入方法对３０例进行期胃癌手术前进行了经动脉化疗栓塞术，观察化疗栓塞术中及术后症状的改变，对手术切除的２７例进行了病理组织检查。总有效率达７０．３％，是一种理想的围手术期胃癌的综合治疗方法。     

肾癌术前动脉灌注化学药物和栓塞的价值(附26例报告)

2 6例肾癌经肾动脉行数字减影 (DSA)血管造影 ,根据肿瘤大小、部位、供肿瘤动脉 ,给予灌注化疗药物 ,再用明胶海绵或无水乙醇栓塞。栓塞后 2～ 7天内行患肾切除手术。术中出血少、肾周围有明显水肿带 ,易剥离切除 ,减少术中种植转移。     

肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用

本文回顾性对比分析自1991年10月～1995年5月58例肾癌先后行肾动脉造影、栓塞和手术切除的结果，分析显示：肾癌常见和特异性高的造影征象为肿瘤血管（95％）和肾内血管移位侵蚀中断（90％）以及肿瘤染色（83％）；造影对肾癌分期的总准确率为90％，其中Ⅰ期75％、Ⅱ期92％、Ⅲ期73％；用改进的明胶海绵和自制的白芨粉粒行肾动脉栓塞，可使肾癌手术出血少、易分离，缩短手术时间和提高肾癌切除率。讨论了肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用，以及肾动脉栓塞剂的选用。认为肾癌术前宜常规行肾动脉造影和栓塞。     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾外伤出血的价值：（附4例报告）

作者分析了4例肾外伤出血的栓塞治疗,认为选择性肾动脉栓塞术是一种操作简便、安全、止血迅速的治疗方法。术后可有短暂的腰部疼痛、恶心、发热,但都不需特殊处理。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠介入治疗中的应用

目的：评价经阴道彩色多普勒超声检查在子宫动脉化疗栓塞法治疗子宫下段剖宫产切口妊娠中的应用价值。方法：回顾分析2006年—2008年30例子宫切口妊娠病例,其中18例患者接受子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）化疗栓塞法治疗＋超声监护下刮宫术,另12例接受全身药物（MTX）治疗＋超声监护下刮宫术,分析两组病例的超声声像图特征及其治疗后超声图像的变化,随访其预后。结果：（1）30例病例初诊诊断符合率为100%,均表现为胚囊型。（2）两组病例化疗后胚囊周围肌层彩色血流的RI值均增高（P〈0.05）,两组RI增高值的差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）两组病例治疗后超声声像图均发生规律性的变化。（4）两组病例住院时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）动脉化疗组绒毛膜促性腺激素（HCG）下降至正常的时间和肿块完全消失的时间短于全身化疗组（P〈0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声检查对子宫剖宫产切口妊娠能提供较准确的早期诊断,在其治疗和随访中发挥着重要的监测作用。在治疗子宫切口妊娠的过程中,子宫动脉化疗栓塞法可能更优于传统的全身化疗法。     

重度肾裂伤的超选择性肾动脉栓塞治疗和临床疗效观察

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗重度肾裂伤的临床意义.方法:对12例重度肾裂伤患者,选用以纤毛钢圈栓塞为主的材料闭塞出血动脉.结果:所有病例经超选择性肾动脉栓塞治疗后出血完全停止,并保留了患肾的部分组织和功能,没有出现严重并发症.结论:与肾挫裂伤相同,对于肾断裂伤、肾部分碎裂伤患者,超选择性肾动脉栓塞同样是满足该类疾病治疗原则的前提下,简便、可靠的治疗手段.     

肾动脉栓塞在肾癌治疗中的应用

目的：探讨肾动脉栓塞在能切除和不能切除的肾癌治疗中的应用价值。方法：对14例肾癌作肾动脉栓塞治疗的病例随访总结,观察病人的按期疗效和远期预后。结果：9例术前栓塞的肾癌均得到了肾根治性切除,随访术手1、3、5年的生存率分别为66.67％（4／6例）、50％（3／6例）、33.33％（2／6例）。姑息性化疗的晚期癌患者症状明显改善,1、3年生存率分别为40％、0％。结论：肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。其近期疗效虽肯定,但能否增加远期生存率尚需进一步观察研究。     

肾癌血管造影及其术前栓塞的临床意义

目的：了解肾癌血管造影表现以及肾癌术前经肾动脉化疗栓塞的临床意义。方法：18例肾癌患者中经肾动脉行普通血管造影6例,行DSA血管造影12例,在血管造影的同时,根据肿瘤大小,部位以及肾门淋巴结转移情况,经供瘤动脉给予三联化疗药物,再用适量碘化油乳剂及明胶海绵条给予栓塞。栓塞后2－7天内行患肾全切除手术。结果：血管造影显示供瘤动脉增粗,血流明显加快;可见肾肿瘤血管及肿瘤染色;肾脏轮廓改变,肾门移位,肾脏表面凹凸不平;肾动－静脉瘘形成以及肾静脉癌栓的形成。化疗栓塞后行肾脏全切除手术,术中出血量少,肾肿瘤周围明显形成水肿带,易于剥离切除;减少术中种植转移的可能。结论：肾癌术前经皮穿刺肾动脉化疗栓塞对减轻临床症状,改善手术条件,提高生存质量,延长生存时间都具有非常重要的积极意义。