15例气管支气管异物的误诊误治分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一，临床上常因患儿年龄小诉说病史不清而被误诊误治，现将我院1999年-2006年收治的15例误诊误治患儿原因分析如下。[第一段]     

儿童呼吸道异物误诊误治304例临床分析与防治

[目的]探讨儿童呼吸道异物误诊误治的原因及预防。[方法]收集分析耳鼻咽喉科38年间儿童呼吸道异物误诊误治304例的资料。[结果]重视病史及体征变化是防止误诊的主要措施。x线检查在诊断中必不可少。[结论]临床医师应意识到呼吸道异物的危害性，一旦误诊误治，会造成不良后果。     

儿童呼吸道异物误诊的危害性及预防

[目的]探讨儿童呼吸道异物窒息原因、误诊的危害性及预防.[方法]分析西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻喉科41年（1965～2005）中因呼吸道异物而引起窒息192例6个月～8岁儿童的回顾性资料.[结果]因各种原因或延误治疗,窒息死亡25例.[结论]呼吸道异物是儿童意外死亡最常见原因,应加强宣传,同时应意识到误诊的危害性,一旦误诊误治,会造成不良后果.     

支气管异物13例误诊分析

气管、支气管异物是小儿常见的上呼吸道急重症,也是儿童意外死亡的常见原因之一,好发于5岁以下小儿,尤其以婴幼儿多见[1].气管支气管异物的临床表现各异,大部分有明确的异物吸入史和典型症状,诊断较容易,也有些无典型症状,且因患儿年龄小诉说病史不清而易误诊误治,给诊断和治疗带来困难,严重危害患儿健康.现将2006～2009年我科收治误诊误治支气管异物13例患儿临床分析总结如下:     

气管、支气管异物误诊误治的临床分析

本文对气管、支气管异物463例首诊中误诊误治的185例（占40％）患者进行临床分析。结果认为，误诊误治主要原因为临床表现不典型，片面依赖影像学检查而不重视异物史、症状及体征，对支气管镜在本病诊治中的重要性和有效性重视不够。     

139例气管、支气管异物诊断分析

目的 讨论气管、支气管异物误诊误治的原因。方法 回顾总结我院5年间住院的气管、支气管异物139例，并对病史、临床表现、异物位置、首诊时间及确诊时间等资料进行统计分析。结果 89例首诊误诊误治，占64．03％，主要原因是：忽视异物史或异物史不清楚、临床表现不典型或对复杂多样的临床表现认识不够、对气管镜诊治本病的重要性和有效性重视不够。结论 重视异物史和气管镜的诊治作用，提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平，有利于减少误诊和治疗延误。     

呼吸道异物取出术麻醉选择的刍议

呼吸道异物多发生于学龄前儿童,据统计5岁以下的婴幼儿约占80～90％。我院自1973年至1979年收住呼吸道异物342例,5岁以下儿童占81％。由于呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,如异物较大,引起喉或气管的嵌顿,常因不及时救治而窒息死亡。关于小儿呼吸道异物取出术的麻醉选择迄今未统一认识。有人认为,呼吸道异物必需在无麻或局麻下进行,如美     

气管异物——一种危急重症

小儿气管支气管异物,一般是指来自体外的异物被吸入小儿的呼吸道而言,是耳鼻喉科临床上常见的一个急症,多发生于5岁以下儿童,严重时可危及生命。小儿为什么易发生呼吸道异物呢?原因是小儿对异物的危害性认识不足,有把东西放在口中的习惯,咀嚼功能不够完善(磨牙尚未成长)且喉的保护作用尚不健全,在进食时哭笑,促使异物吸入气管支气管中。这些异物中最常见的就是花生、瓜子及蚕豆,有时还有各种小铁钉、滚珠和针头,个别孩子还把眼药瓶的橡皮帽或     

就小儿气管异物答读者问

<正>问:为什么气管异物多见于1～3岁的小儿呢?答:小儿牙齿发育不完整,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,喉的防御反射功能又不健全,容易将异物吸入气道。此外,进食时哭闹或嬉笑,也是发生呼吸道异物的原因之一,口内食物可于啼哭或嬉笑后深吸气时吸入气道。     

对小儿内科鼻窦炎的临床分析

鼻窦炎是一常见的呼吸道疾病,儿童中发病率不低.作者对2005年10月至2006年6月就诊于儿内科而被误诊、误治的并资料相对完整的108例小儿鼻窦炎作一临床分析.     

小儿气管支气管异物手术76例临床分析

[目的]对76例小儿气管、支气管异物手术进行临床分析,以期提高诊治率。[方法]回顾分析2008年1月～2010年1月间收治的76例小儿气管、支气管异物的临床资料,对患儿年龄、性别、异物种类、诊断及手术进行分析。[结果]75例患儿均经支气管镜一次成功取出异物,1例因术中异物上端支气管黏膜肿胀阻塞支气管未找到异物,经抗炎3d后再次手术取出。气管、支气管异物主要发生于1～3岁小儿,男孩发病高于女孩,花生和葵花籽是最常见的异物。1例气管异物患儿到医院时已出现心跳呼吸停止,经抢救无效死亡,未计入住院病例。[结论]明确的异物吸入史是诊断的重要依据,多层CT加三维重建有助于确定异物的有无及部位,及时诊断、尽早行支气管镜检查取异物是治疗的关键。预防小儿气管、支气管异物的发生主要依靠加强对有小儿的家长们宣传气管异物的相关知识,防止5岁以下小儿进食花生、瓜子类食物。     

2010-2014年湖南省某儿童医院异物伤害住院病例特征分析

目的 分析湖南省某儿童医院儿童异物伤害住院病例特征,为儿童异物伤害的防控提供一定依据。方法 从湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年间确诊为异物伤害的患儿有关信息,采用描述性及单因素分析方法分析异物伤害的有关特征。结果 2010-2014年间异物伤害患儿住院3 782人次,患儿人次数呈逐年增加趋势,男女比例为1.77:1,呼吸道异物伤害性别比高于消化道异物伤害和其他异物伤害,异物伤害的高发年龄段为1~2岁,呼吸道异物伤害在儿童1～3月易发生,不同部位异物伤害治愈率均高于90%,住院天数逐年下降,而住院费用逐年上升,其中呼吸道异物伤害住院天数和住院费用均大于消化道和其他异物伤害。结论 应根据异物伤害住院病例特征,针对高危人群,高发年龄段,高发季节采取强化防控措施。     

幼少女异常阴道出血诊治分析

目的：探讨幼少女阴道出血原因及诊治方法。方法回顾性分析广东省妇幼保健院妇科2010年5月至2014年5月因阴道出血来本科就诊的62例幼女患儿情况。结果62例患儿中,阴道异物15例,妊娠相关疾病10例,内分泌失调导致青春期功血9例,阴道炎症8例,外伤6例,肿瘤性疾病5例,赘生物4例,其他原因不明5例。结论幼少女的异常阴道出血,以阴道异物常见,临床医师应高度重视,行全面检查,及时诊断,正确处理,以维护少女的身心健康和发育。     

一项基于内镜治疗儿童消化道异物的回顾性分析

目的 总结儿童消化道异物的临床特点及内镜治疗方法和效果,为临床诊治工作提供参考。方法 选取2016年12月－2018年5月在空军军医大学唐都医院儿科诊治的103例儿童消化道异物患儿作为研究对象,对其一般资料、异物类型、临床表现、并发症、异物停留部位及干预治疗等进行回顾性分析。结果 消化道异物患儿男(75.73%)多于女(24.27%),农村(59.22%)多于城镇(20.78%),幼儿期最高发(69.90%),事发时普遍不在家长的监护下(65.05%)。异物类型硬币最为常见(50.49%),异物停留部位食管最多(43.69%),其次为胃底(36.89%)。经电子胃镜取出83例,住院观察自行排出19例,1例经外科手术取出。88例出现不同程度食管或胃黏膜损害,3例合并食管穿孔及食管气管瘘,经抑酸护膜等治疗后复查胃镜及气管镜均痊愈,1例合并肠梗阻经普外科手术治疗痊愈。结论 儿童消化道异物多种多样,多会造成胃黏膜损伤,预防首要提高家长监护,电子胃镜治疗简便、安全、成功率高,可作为首选。     

Migrating pulmonary infiltrates due to a foreign body

A 67-year-old man was admitted with a postobstructive pneumonia of the right upper lobe of the lung. Initially neoplasm was considered, but eventually the obstruction proved to be a foreign body, more specifically, a tooth. Two years before, after an episode of pneumonia caused by anaerobic bacteria, he had been advised to have his remaining teeth extracted because of poor dentition. Hereafter the patient experienced several episodes of pneumonia in different lobes, both right and left sided which were due to the migrating foreign body in the bronchial tract. He recovered after bronchoscopic removal.     

内镜下上消化道异物治疗87例临床分析

目的总结上消化道异物在内镜下处理经验。方法回顾性研究笔者所在医院2004～2009年上消化道异物87例的处理情况。结果87例患者中,85例通过上述方法取得满意效果。2例失败后转耳鼻喉科治疗。内镜下治疗上消化道异物成功率97．7％。结论经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全的方法。     

小儿呼吸道病毒性感染病原学观察

目的探讨郑州市小儿呼吸道病毒性感染的病原学概况,为临床诊治工作提供参考.方法应用ELISA法检测患儿急性期血清中7种病毒(RSV、IV、PIV,ADV,CBV,EBV、MP)特异性IgM抗体,以了解病原学分布.结果从5 064例患儿血清中,检出相关IgM抗体阳性2 470例,总阳性率为48.8%.含单项病毒感染占75.4%,2种混合感染占24.6%.7种病毒早期特异性IgM抗本阳性构成比:RSV占17.0%,IV占21.8%,PIV占9.5%,ADV占17.4%,CBV占5.0%,EBV占8.1%,MP占21.2%.结论 IV,MP,ADV,RSV为郑州市小儿呼吸道感染的主要病原体.小儿呼吸道病毒性感染常年多见,尤其是3岁以下小儿因免疫力低,而易感性高.对疑似病例进行特异性IgM抗体检测,可及早为临床提供病原学诊断,使患儿得到及时诊治,.     

Fever, coughing and/or wheezing in young children: consider the possibility of foreign body aspiration

Three children, 2 girls aged 1.5 and 3 years and a 2-year-old boy, experienced coughing, wheezing and/or fever for several days or weeks. The first girl was treated for asthma, the other two children for pneumonia. Because the symptoms persisted in all three children after treatment was started, the diagnosis of foreign body aspiration was suggested and confirmed by bronchoscopy. The foreign body was removed during the bronchoscopy and in the boy, a mucosal lesion in the piriform fossa was sutured. Thereafter, all the children recovered completely. In children with persistent coughing, wheezing or fever despite treatment for pneumonia or asthma and in absence of a characteristic acute incident, foreign body aspiration should be considered.