创伤性脂肪栓塞综合征39例救治分析

0引言 创伤骨折和行人工关节置换的患者,几乎都有脂肪栓塞[1],而发展成脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)者临床上不足10%,死亡率最高者达15%[2].我院1993-01/2005-06收治FES39例,报告如下.     

膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

7例脂肪栓塞综合征的诊治

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom FES)是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折后的严重并发症。其发病急骤，病势凶险，一旦发生，若不及时诊断和处理，将会导致严重的肺、脑损伤，重者因多脏器功能衰竭而死亡。本组收集从1994—2004年，本院诊治的脂肪栓塞综合征(以下简称FES)共7例，对其早期诊断和早期治疗进行讨论：     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所致的以呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍和皮肤淤斑为主要表现的一组临床征象[1]。多为严重创伤的紧急危重并发症,以脂肪含量丰富的长骨特别是以股骨干为主的多     

乌司他丁辅助治疗脂肪栓塞综合征的体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是外伤、骨折等严重创伤的并发症之一,临床上以呼吸系统、神经系统症状和发热、皮肤黏膜出血为主要症状[1].其发病急骤,病死率10%左右[2].目前暂无特效药物治疗,我院从2000年8月至今共收治患者19例,采用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素等综合治疗FES,治疗效果较满意,报告如下.     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom e,FES)通常发生在严重创伤,特别是多发长管状骨骨折后,其临床表现以意识障碍、皮肤黏膜出血点和进行性低氧血症为特征。FES发病急,进展快,病死率高。1999年以来,我院收治多发骨折79例,其中发生FES 3例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本     

脂肪栓塞综合征5例临床分析

脂肪栓塞综合征(fat embo lism syndrome;FES)是骨折创伤的一种严重并发症.骨折病人于伤后突然出现意识障碍,呼吸和循环功能失调等症状,治疗不及时,可导致死亡.我院自1994至1999年,共收治FES病人5例,治愈4例,死亡1例.现报告如下.     

骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom e,FES)是骨折的严重并发症之一。临床表现为意识障碍,皮肤淤斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫综合征等[1]。其病死率高达6%~35%。2000年5月~2005年5月,我院收治11例,经早期发现、早期诊断和积极治疗,全部治愈,报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤后患者严重并发症之一,多见于四肢长骨骨折,也发生于膝关节、金髋关节置按及髓内钉等外科手术,发生率可达6．8％～8．0％。     

颞部脂肪填充术后脑栓塞1例

脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome,FES)是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症[1].我们现报造1例少见原因的脑脂肪栓塞患者.     

全身麻醉骨折术后合并脑部脂肪栓塞1例报告

骨折是最常见的外科急症,脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术中患者,临床不一定出现症状或被识别。脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome,FES）是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,发病率约1％-5％。脑脂肪栓塞（Cerebral fat embolish,CFE）是脂肪栓塞综合征的一种类型,有文献报道约86％FES伴有CFE。对于单纯表现为CFE的FES罕见,诊断较为困难,笔者临床曾遇到1例外伤术后伴发CFE的FES患者,现报告如下。     

脂肪栓塞综合征的诊疗体会 (附2例报告)

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是外伤、骨折等严重损伤的并发症,其临床表现差异很大,死亡率较高.我院分别在2004年3月及2005年1月发现2例脂肪栓塞综合征病例,均为青年患者,其中1例较典型(例1),另1例为回顾性分析诊断而确定(例2).现报告如下,并根据诊疗体会进行讨论.……     

脂肪栓塞综合征和各种肺疾病支气管肺泡灌洗液中噬脂细胞比率

尽管有大量的文献致力于探讨脂肪栓塞综合征(fat enbolism syndrome,FES)的诊断问题,但FES的诊断仍是一个很困难的问题。出于诊断缺乏“黄金标准”的客观检测手段,本病的识别和早期治疗受到妨碍。近来,有人建议用支气管肺泡灌洗液(BALF)中的噬脂细胞(脂肪贪食细胞,lipid—laden cells)来作为诊断创伤病人FES的特异指标。本研究的目的是建立特殊的支气管肺泡细胞脂质染色方法来诊断FES。     

脂肪栓塞综合征8例分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome FES）是外伤、骨折的最严重并发症，临床表现以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征。1997年1月-2008年4月我院收治8例，现报告如下。     

脂肪栓塞综合征的法医学鉴定与分析

脂肪栓塞综合征（fat embolismsyndrome,FES）,是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等。FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,     

双肺脂肪栓塞综合征实例剖析与影像鉴别诊断

<正>双肺脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪微小软滴及脂肪微小颗粒入血栓塞肺部微小动脉,肺小血管被脂肪小球堵塞、红细胞和血小板聚集后^[1],引起的一系列缺氧综合征,多数由创伤引起,是全身器官脂肪栓塞之肺部表现,包括脑组织、肺组织、肾实质等,其中尤以肺部栓塞引起缺氧症状为重。肺脂肪栓塞综合征典型X线及CT征象为两中下肺野弥散性分布,呈斑点状、斑片状、毛玻璃状模糊阴影,呈落雪样、暴风雪样广泛阴影。     

创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊断及治疗分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是发生在严重创伤性骨折,特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症,即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进人体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞。FES来势凶险,发病急,进展快,病死率高达10％-25％。其临床特点为发热、心动过速、皮肤黏膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群。     

经鼻盲探气管插管及机械通气救治创伤性脂肪栓塞综合征6例

脂肪栓塞综合征(FES)可由多种原因引起[1],但以创伤性FES多见,近年来逐渐受到急诊科和骨科医生的重视,重度肺脂肪栓塞时由于迅速发生呼吸窘迫和重度低氧血症,需及时采用人工机械通气治疗,现将我院急诊科收治的6例重度创伤性FES采用经鼻盲探气管插管,人工机械通气救治情况报告如下.     

静脉滴注脂肪乳致肺脂肪栓塞综合征1例

<正>肺脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome FES)最常见的原因是创伤,其中骨折最为常见,然而静脉滴注脂肪乳导致肺脂肪栓塞综合征极其少见^[1]。1990年国外曾报道过一名儿童在使用脂肪乳剂7周后,出现了肺部并发症。尸检时发现患儿肺小动脉和微小动脉血管腔出现了脂肪栓塞。组织化学染色显示血管腔、动脉壁以及多核巨细胞和肺泡巨噬细胞的细胞质中存在脂肪颗粒^[2]。2010年我国同样也报道一例患者静脉点滴输注脂肪乳致死尸检结果为肺脂肪栓塞^[3]。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征15例疗效观察

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤骨科常见且严重的并发症,多见于下肢长管状骨骨折.其临床特点为发热、心动过速、皮肤粘膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群．FES发病急、进展快、病死率高,曲靖市第一人民医院自2006年6月至2009年6月,共收治创伤后FES患者15例,经积极救治,取得了满意疗效,现报告如下．