陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术的护理31例

目的探讨陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术的护理要领及其改良。方法对本院2000至2010年收治的陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术31例进行随访观察和护理分析。结果进行个性化心理护理使患者解除了顾虑,建立了信心,欣然接受手术,积极配合医护工作;应用改良洗肠方法,排泄充分术中无粪便污染,术后局部护理认真,对肛管向上撕裂深者,放置笔者改良的多孔肛管排气有利创口愈合,本组31例创口均为一期愈合,肛门排便、排气恢复控制。结论Ⅲ度会阴裂伤导致排气和排大便功能失控,牵涉隐私,患者内心痛苦,情绪焦虑,心理护理十分重要;术中无粪便污染,术后保持患部清洁和排便、排气畅通有助创口愈合。     

手术治疗陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例报道

<正>陈旧性Ⅲ度会阴裂伤破坏了会阴中心腱的支托结构和肛门的括约功能,患者不能控制大便和排气,严重影响身心健康。手术修补是唯一可靠的治疗方法。为使手术获得成功,笔者结合本组病案就手术程序中切开、剥离、缝合的要领和操作方法的改良进行探讨报告如下。资料与方法 2005年1月~2011年12月本院妇产科共收治陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例,年龄最小者24岁,最大者45岁,平均年龄36岁。患病     

会阴Ⅲ度裂伤的预防 助产方法和护理

会阴深度裂伤是女性经阴道分娩的并发症,发生率在0.6%~20%,多发生于初产妇,主要为胎儿娩出过快,会阴发育差,胎儿过大而未做侧切者以及产妇耻骨弓低,耻骨弓角度<90°等因素。通过对2008年2例会阴Ⅲ度裂伤和2009年3例会阴陈旧性裂伤进行分析总结,现将结果报告如下。     

Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤改良修补术的临床应用

目的探讨Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤改良修补术的手术方法及临床应用效果。方法对我院2007年4月至2010年10月因Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤患者19例行改良修补术的临床效果进行分析。其中绝经组9例,非绝经组10例。结果 19例手术均获成功。绝经组,非绝经组在手术时间、出血量、住院日比较无差异(P>0.05),术后随访5个月至3年半,会阴体愈合好,无大便失禁及直肠膨出,性生活满意,手术并发症1例,为非绝经组的术后伤口愈合不良,经局部处理后治愈。结论改良的会阴修补术,对治疗Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤是一种安全、有效的手术方法。     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的治疗体会

会阴裂伤缝合术是解决产程中会阴发生裂伤的补救措施[1],而在产程中会阴未得到保护或保护不当致会阴损伤,甚至肛门扩约肌并且直肠前壁全部撕裂,未及时缝合,形成陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,患者失去控制排便的能力,大便随时排出,污染阴道,给正常生活带来难言的痛苦,影响其生活质量甚至夫妻关系,其手术的成功与否很重要,若修补失败,造成大便失禁和粪瘘,对患者生活造成不便及极大的精神创伤,故应积极预防.现将我院2002年-2008年共成功治愈陈旧性会阴裂伤21 例,报告如下.     

陈旧性会阴裂伤引起的生殖道感染的治疗

目的探讨陈旧性会阴裂伤对生殖道感染率的影响及该病行阴道紧缩术后对生殖道感染的治疗效果。方法对我院2008～2010年妇科门诊患者进行筛选。并随机抽调就诊患者病例共152例,进行统计分析,陈旧性会阴裂伤对生殖道感染的影响及该病行阴道缩紧术后对生殖道感染率的影响。结果陈旧性会阴裂伤患者的生殖道感染率明显高于剖宫产与正常产阴道未裂伤的患者生殖道感染率。陈旧性会阴裂伤行缩阴术后治疗组的生殖道感染率较对照组生殖道感染率显著下降。结论陈旧性会阴裂伤对生殖道感染有明显影响。因此,陈旧性会阴裂伤所致的生殖道感染反复发作者,行阴道缩紧术后,明显减少了生殖道感染率。     

5例重度会阴陈旧性裂伤修补术的护理与体会

目的通过对5例重度会阴陈旧性裂伤修补术护理与体会，总结相关护理经验。方法对5例患者术前针对性心理护理，予细致的阴道、肠道准备与术后遵医嘱使用抗生素及特殊药物复方樟脑酊抑制排便。重点做好会阴护理。正确的饮食指导，及肛门括约肌的功能锻炼用自控排气，排便锻炼等临床资料进行回顾性分析。结果患者恢复良好，无感染及并发症。结论围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

产时25例会阴Ⅱ~Ⅲ度裂伤患者的护理体会

目的总结产妇Ⅱ~Ⅲ度会阴裂伤护理过程与护理对策。方法以本院25例产妇在生产时Ⅱ~Ⅲ度会阴裂伤,伤后严密缝合伤口,护士细心护理,指导产妇保持外阴清洁及产妇盆底肌肉功能锻炼等。结果所有产妇均顺利渡过围手术期,早日下床活动,后期产妇大便功能良好和性生活和谐。结论护理可减少产妇Ⅱ~Ⅲ度会阴裂伤术后的并发症,提高产妇的生活质量。     

生产时保护措施不充分致肛门括约肌损伤

一、病情介绍 王某,女,36岁.因足月妊娠,阵发性腹痛2h入院.病人10年前在家自然分娩1次,会阴阴道裂伤,自然愈合.查体见会阴裂伤、瘢痕愈合.入院诊断：孕39＋1周,陈旧性会阴裂伤Ⅱ度（重）,入院后给予常规检查、胎心监护、待产.入院后3h产妇经阴分娩.胎儿胎盘娩出后检查发现陈旧性瘢痕组织裂开、会阴阴道裂伤（程度未描述）,给予缝合.术后嘱流质饮食并用抗生素预防感染（因病历复印不清晰,具体细节不详）,产后6d出院.     

会阴Ⅲ度裂伤11例分析

会阴Ⅲ度裂伤为分娩期并发症,处理不当可形成肛瘘及肛门失禁,影响生活质量,给产妇带来痛苦.现就2003年5月以前所治疗11例Ⅲ度会阴裂伤病人,做回顾性分析.     

会阴裂伤２２１例临床分析

会阴裂伤是阴道分娩时最常见的一种损伤，多见于初产妇。按其损伤程度可分为三种：Ｉ度会阴裂伤累及会阴皮肤及阴道入口粘膜，Ⅱ度裂伤累及会阴肌层和阴道后壁，Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌。它常常引起伤口疼痛、伤口感染，导致产妇休息不好，精神抑郁，严重的裂伤会引起大便失禁，给产妇带来极大痛苦。因此，预防会阴裂伤发生，加强修补技术，是提高产科质量的重要环节之一。现将２２例会阴裂伤的临床资料分析如下。     

会阴Ⅲ度裂伤7例相关因素分析

目的：探讨会阴Ⅲ度裂伤的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析2007年1月～2009年12月会阴Ⅲ度裂伤7例相关情况。结果：巨大儿1例,会阴保护不当3例,产妇及极不配合3例。7例均及时行会阴修补术,5d均痊愈出院。结论：胎儿过大、会阴保护不当、产妇及极不配合是造成会阴Ⅲ度裂伤的因素,及时行会阴修补术,加强术后护理,预后良好。控制好胎儿娩出速度是降低会阴Ⅲ度裂伤的关键因素。     

会阴侧方切开合并会阴裂伤的护理对策

会阴侧方切开术,简称会阴侧切术,为产科常用手术之一。临床上适用于产钳术,臀牵引术,巨大儿,会阴过紧,估计会造成严重会阴撕裂等。通过有效的会阴侧切术,可起到预防会阴裂伤的作用。但临床上常因某些原因导致会阴侧切合并会阴裂伤,严重威胁产妇身心健康。故对本院近4年发生的38例会阴侧切合并会阴裂伤进行回顾性地分析,并提出护理对策。1临床资料1 1一般资料:1999年1月～2002年12月我院阴道分娩1125例,会阴侧切862例,占76 6 % ,其中会阴侧切合并裂伤38例,占分娩总数的3 4 %。产妇年龄21～38岁,孕周35～43周,会阴Ⅰ°裂伤25例,会阴Ⅱ°裂伤10…     

会阴Ⅲ°裂伤修补术后的护理体会

会阴Ⅲ°裂伤,在临床上极为少见,修补术后护理至关重要。现将我科近年来发生的两例会阴Ⅲ°裂伤的护理体会介绍如下:1 病例介绍例1:初产妇,24岁。妊娠39周,因腹部阵痛3小时而入院。入院产科检查:胎心音每分140次,宫缩30~40秒/5分钟,肛查宫口开大2cm,合并急性外阴炎。入院后给予常规待产。5小时后宫口开全,指导产妇进气用力。常规洗手接生,因产妇用力过猛,加之外阴有急性炎症,接产助手保护会阴欠佳,导致     

会阴陈旧性裂伤手术患者的临床护理

会阴陈旧性三度裂伤,阴道前后壁修补术是妇科常见手术,它通过将膨出的阴道前后壁进行修补以达到治疗目的,减轻患者痛苦,提高其生活质量,而术前术后护理对手术的成功与愈后恢复起着很重要的作用。     

助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理对策探讨

目的研究助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理对策。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月至2016年2月在我院进行分娩的产妇,将100例产妇简单随机分为2组,50例产妇为一组。其中,一组产妇实施常规护理(对照组),另一组采用全面性护理干预(观察组)。对比两组产妇的会阴裂伤发生率。结果观察组产妇的会阴裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度)发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论在助产过程中有效的预防方法和护理措施可减少会阴深度裂伤的发生。     

会阴裂伤221例临床分析

会阴裂伤是阴道分娩时最常见的一种损伤 ,多见于初产妇。按其损伤程度可分为三种 :Ⅰ度会阴裂伤累及会阴皮肤及阴道入口粘膜 ,Ⅱ度裂伤累及会阴肌层和阴道后壁 ,Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌。它常常引起伤口疼痛、伤口感染 ,导致产妇休息不好 ,精神抑郁 ,严重的裂伤会引起大便失禁 ,给产妇带来极大痛苦。因此 ,预防会阴裂伤发生 ,加强修补技术 ,是提高产科质量的重要环节之一。现将 2 2例会阴裂伤的临床资料分析如下。1　材料与方法1 1　临床资料 :璧山县妇幼保健院产科 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治产妇分娩 70 2 0例 ,其中阴道分娩 4 5…     

分析阴道分娩会阴裂伤Ⅲ度产妇的护理干预效果

目的:探讨阴道分娩会阴裂伤Ⅲ度产妇的护理干预效果。方法:选取我院(2015年1月~2017年1月)收治的80例会阴裂伤Ⅲ度产妇为研究对象,根据护理方法不同分为两组,观察组40例产妇给予针对性护理,对照组40例产妇给予常规护理,对比两组产妇创口愈合情况和并发症发生情况。结果:观察组产妇创口愈合Ⅰ级占比5.00%显著高于对照组10.00%,差异具有统计学意义(χ2=6.0000,P0.05);观察组产妇并发症发生率5.00%显著低于对照组17.50%,差异具有统计学意义(χ2=7.8247,P0.05)。结结结论:论:论:针对性护理干预产妇阴道分娩会阴裂伤Ⅲ度效果显著,可促进阴裂伤愈合,降低不良反应,值得临床推广。     

阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤4例分析

在分娩过程中，由于先露部的下降与对盆底的直接压迫，肛提肌向下与两侧扩展，会阴体变薄，阴道皱襞展平，所以会阴与阴道是分娩期最易被损伤的部分。除盆底肌肉外，凡同时累及部分或全部肛门括约肌，甚至直肠下段前壁的损伤，为会阴Ⅲ度裂伤。我院2003年4月至2009年3月经阴道分娩1413例，其中发现会阴Ⅲ度裂伤者4例。现报告如下。     

会阴重度裂伤的高危因素分析

目的分析发生会阴重度裂伤的高危因素,以做好产前及产时的围生保健,提高产科质量。方法回顾性分析14例会阴重度裂伤患者的临床资料。结果主要原因为医源性因素及医疗条件所限致无会阴保护下阴道分娩,各占42.9%(6例),再次为产妇会阴体发育差或盆底薄弱及会阴陈旧性瘢痕弹性差,占14.3(2例)。结论医疗条件所限致无会阴保护下阴道分娩所致会阴重度裂伤占42.9%,已和医源性因素持平。所以在重视医源性因素的同时更应引起对医疗条件的重视。