善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的 对善得定、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察.方法 善得定组首剂用善得定0.1mg+生理盐水20mL缓慢静注,继之以25 μg/h持续静滴;垂体后叶素组用垂体后叶素以0.2U/min的用量持续静滴.共治疗102例次.结果 24h止血率分别为80.6%(50/62)、62.5%(25/40);平均止血时间分别为(5.6±4.1)h、(13.5±5.2)h.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论 善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用安全方便、副作用少,可作为治疗该病的理想候选药物.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

我们1995年10月～1998年12月用善得定治疗因肝硬变所致食管胃底静脉曲张破裂出血37例,用垂体后叶素和硝酸甘油治疗26例,对两者的疗效进行了对比研究,结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　63例呕血或/和黑便患者均经急诊胃镜检查诊为食管胃底静脉曲张破裂出血。全部病例随机分善得定组和垂体后叶素组。善得定组37例,其中男20例,女17例,年龄34～68岁,Child分级,B级23例,C级14例。垂体后叶素组26例,其中男14例,女12例。年龄32～64岁,B级16例,C级10例。1.2　治疗方法　治疗所用垂体后叶素和硝酸甘油(均为国产)、善得定(瑞士山德士制药…     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定、垂体后叶素,是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。我科自１９９４年６月至１９９８年１２月应用此两种药物治疗食管和／或胃底,静...     

善得定治疗食管静脉曲张出血23例观察

善得定治疗食管静脉曲张出血２３例观察李中奇，郝天军，凡一丁，张连峰太康县人民医院太康４６１４００扶沟县卫生职业中专扶沟４６１３００淮阳县人民医院淮阳４６６７００河南医科大学第一附属医院消化内科郑州４５００５２关键词肝硬化，食管静脉曲张，出血，善得定，...     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血31例疗效分析

目的：比较应用善得定及垂体后叶素治疗食管氏静脉曲张破裂出血的临床疗效,方法：将６１例食管胃底静脉曲线破裂出血患随机分为２组,分别给予善得定和垂体后叶素治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录病人的输血量和药物的不良反应。结果：善得定组２４ｈ止血率为８０％（２５／３１）,明显高于垂体后叶素组５６．７％（１７／３０）（Ｐ〈０．０５）,善得定组平均止血时间（５．３±３．５ｈ）,明显低于垂体后叶素组（１７．５±８．５）,ｈ（Ｐ〈０．０１）,结论：善得定能快速、有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血,其序效果显优于体后叶素。     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

目的：探讨善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法：采用天然生长抑素（SS）类似物善得定治疗食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素作对照。结果：善得定止血率85．7％,平均止血时间明显优于垂体后叶素。结论：善得定治疗食道静脉曲张破裂出血是一种最理想的高效、安全的药物。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血3O例疗效观察

为了探讨善得定对食管静脉曲张破裂出血的疗效,我们对30例患者进行了治疗观察,现将观察结果报告如下.     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨人工合成生长抑素旋他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：施 治疗组６５例，０．２５ｍｇ静注后，将３ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ中连续静滴，１２ｈ１次；神经垂体素治疗组１００例，２００Ｕ静滴，８－１２ｈ１次；两组均连续用药７２ｈ。对两组患者止血率、再出血率、急诊手术率和死亡率进行了比较。结果：施他宁治疗组２４ｈ和７２ｈ内止血率分别为７３．９％放８３．１％，神经垂体素组分别为４３．０     

内镜下食道静脉曲张破裂出血连续套扎治疗临床疗效观察

目的：探讨采用内镜下连续套扎治疗肝硬化食道静脉曲张的临床疗效。方法：对43例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下套扎治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果：食道静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100％,并发症2．3％,早期再出血4．7％。结论：内镜下套扎治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。     

善得定和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出曲？…

目的 探讨善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 所有患者均为肝硬变或肝癌所致食管胃底静脉曲线破裂出血,都有呕血和黑便,并经胃镜检查证实。工４０例分两组,善得定组２１例,垂体后叶素联用硝酸甘油１９例,分别观察１２ｈ、２４ｈ及７２ｈ的止血效果,并比较再出血率,药物副作用。结果 两组３天止血率分别为善药组９０．５％,联药组８４．２％,两组无显著差异。ｐ〈０．０５。但２４ｈ止血率善药组为７０．９     

食管静脉曲张破裂出血的血管硬化疗法

本文介绍了于免静脉内注射血管硬化剂后连续观察其病理演变过程,发现注药后先引起血管内皮细胞肿胀脱落,继之形成血栓闭塞血管。纯乙醇比鱼肝油酸钠作用更强。临床用血管硬化剂治疗107例次(55例),即刻止血率达93.8％。并根据实际经验提出成功的关键问题。     

肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的MELD评分与预后分析

目的应用MELD评分分析与肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者预后的关系。方法对112例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者进行MELD评分,并随访再出血率和病死率。结果随着MELD评分的增高,再出血率和病死率随之增高。再出血患者MELD评分高于未再出血患者,分别为46.78和21.74,差异有统计学意义（P〈0.05）,死亡患者高于未死亡患者,分别为39.14和15.89,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MELD评分有助于评判肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的预后。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血 64例临床效果比较

目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究选取梧州市人民医院2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,对照组给予垂体后叶素治疗,治疗组给予奥曲肽治疗,观察两组患者的止血情况及不良反应情况。对比分析疗效,评价用药安全性。结果治疗组的总有效率为78．13％,明显高于对照组的53．12％（χ2=13.8290,P=0．0002）;治疗组的止血时间[（20．45±10．51）h]明显少于对照组[（34．62±11．24）h]（t=3．9208,P=0．0360）;治疗组不良反应率为6．25％,明显少于对照组的40．63％,差异均有统计学意义（χ2=34．0704,P=0．0000）。结论奥曲肽治疗急性食管静脉曲张出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间,提高抢救成功率,降低不良反应发生率,疗效显著且安全性高,为临床急救首选使用,值得在临床实践中广泛地应用和推广。     

肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血二级预防不同序贯疗法治疗效果分析

目的 比较内镜下不同序贯治疗方法对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血（esophageal varices bleeding,EVB）二级预防的疗效。方法 收集资料完整且明确诊断为肝硬化合并EVB（内镜下分级均为重度）且行内镜下治疗的62例患者,分为3组：套扎序贯套扎组22例,硬化剂序贯硬化剂组10例,套扎序贯硬化剂组30例。以上病例随访1年以上,若1年内出现大出血、死亡为终点并进行回顾性分析。详细记录所有病例相关合并症、5天治疗失败率、6周病死率、1年再出血率、平均住院时间以及费用等。结果 1）3组患者合并症例数比较,硬化剂序贯硬化剂组中食管狭窄及感染相对其他两组高,差异有统计学意义（P<0.05）。2）5天治疗失败率、6周病死率在3种序贯方式比较中差异无统计学意义（P>0.05）,但在1年再出血率中,套扎序贯硬化剂组效果佳,未出现再出血情况。其他两组（套扎序贯套扎组、硬化剂序贯硬化剂组）再出血较高。3）3组不同序贯疗法间住院天数差异均有统计学意义（P<0.05）。套扎序贯套扎组与硬化剂序贯硬化剂组的术中费用差异有统计学意义（P<0.05）。3组比较,套扎序贯硬化剂组住院时间相对较短,费用较低。结论 内镜下序贯治疗是治疗EVB的重要方法,套扎序贯硬化剂模式的5天治疗失败率和6周病死率,与另外两种序贯治疗模式相当,但1年再出血率低、医疗资源节约上具有更大的优势。     

非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素

目的 探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素.方法 回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率.结果 性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2％,拖延内镜检查组1年生存率为94.5％,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率.     

食管静脉曲张出血3种治疗方法的成本效果分析

目的　对比 3种疗法治疗食管静脉曲张出血 (EVB)的临床成本 /效果。方法　 98例EVB分为 3组 ,36例给予垂体后叶素 (0 .2～ 0 .4u·min-1,共 2d)联用硝苯啶 (垂体组 )、30例给予施他宁 (2 5 0 μg·h-1,共 2d) (施他宁组 ) ,32例给予硬化剂治疗 (硬化剂组 ) ,并对 3组成本和效果进行分析。结果　垂体组、施他宁组和硬化剂组 2 4h内有效止血分别为 32例 (88.89% )、2 7例 (90 .0 0 % )和 2 8例 (87.5 0 % ) ,各组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;平均输血量垂体组与硬化剂组、施他宁组与硬化剂组间比较均差异性显著 (P <0 .0 5 ) ;3d和 7d再出血率各组间比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;成本 /效果比值 (C/E)垂体组明显低于施他宁组和硬化剂组 (P <0 .0 5 )。结论　垂体后叶素联用硝苯啶不但安全有效 ,相比更经济 ,应为治疗EVB紧急止血的一线药物     

善宁与垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血临床观察

目的　观察善宁治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法　 90例随机分为两组 ,以垂体后叶素作为对照 ,在一般治疗的基础上 ,治疗组给予善宁 ,首次 0 .1mg静脉注射 ,然后以 2 5μg·h-1持续静脉点滴 2 4～ 72h ;对照组给予垂体后叶素 ,以 0 .2～ 0 .4u·min-1持续静脉点滴 2 4～ 72h。结果　善宁治疗食管静脉曲张出血与垂体后叶素相比 ,在显效率、总有效率及早期止血率方面有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　善宁治疗食管静脉曲张出血临床疗效显著