老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

妊娠期糖尿病的饮食结构及调整方案

近年来 ,妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)的发生有明显增加的趋势 ,而合理的饮食治疗是控制糖尿病 ,减少并发症 ,保障母婴健康的重要方法。我们对 6 6例确诊为ＧＤＭ的患者进行饮食调整 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治ＧＤＭ孕妇6 6例 ,年龄 2 7～ 36岁 ,孕周 32～ 38周。同时取同期正常妊娠孕妇 6 0例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,孕周 33～ 39周。诊断按Ｆｅｒ ｎｕｎｄｏ的 75ｇ糖耐量实验标准进行判断 :空腹血糖≥5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ;1ｈ血糖≥ 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;2ｈ血糖≥ 9 2ｍｍｏｌ/Ｌ ;3ｈ血…     

脂肪肝健康教育的实施

20 0 1年 8月我院为 10 8名人员健康体检 ,经Ｂ超发现不同程度的脂肪肝 5 1例 ,我们通过对脂肪肝患者的健康知识需求进行问卷调查 ,有计划、有目标的进行了健康教育 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 1例中男 4 6例 ,女5例 ,2 3～ 6 7岁 ,平均 4 8岁。 31例甘油三酯 1 9～ 16 74ｍｍｏｌ/Ｌ (正常值0 2 3～ 1 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,10例谷丙转氨酶 883 5 1ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ (正常值 <5 0 0ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ) ,11例胆固醇 5 73～8 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ (正常值 2 83～6 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ) ,9例血糖 6 2～19 9ｍ…     

糖尿病患者胃动力学的超声检测

糖尿病患者消化道运动功能异常的研究仅仅在近 10余年才受到人们的关注 ,本研究通过应用超声技术观察了糖尿病患者的胃运动功能。1　资料与方法1 1　对象　糖尿病组 :2型糖尿病患者 10 7例 ,男5 0例 ,女 5 7例 ,年龄 5 3 5± 9 6岁。空腹血糖≥7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 76例 ,空腹血糖 <7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 31例。病程 0 5～ 2 4年。均符合 1996年新的糖尿病诊断标准 ,并除外胃疾患。并发末梢神经炎症状者 4 8例 ,其中 2 6例行肌电图检查。对照组 :4 0例健康志愿者 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 38 2± 11 4岁。1 2　仪器　彩色多普勒选用美国Ｄｉａｓｏｎ…     

糖尿病对脑梗死发病的临床影响

作者观察了 1 991～ 1 997年本院收治的 41 0例经ＣＴ扫描确诊为脑梗死的患者 ,现将其中 51例 (除外心脏疾患 )糖尿病并发脑梗死患者分析报告如下。1　临床资料本组 51例 ,男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 85岁 ,均符合 1 980年世界卫生组织糖尿病专家委员会糖尿病诊断标准。 51例中有糖尿病病史 2 4例 ,病程 3个月～ 1 5年 ,均经长期饮食控制 ,口服控制血糖药物 ( 3例曾使用过胰岛素 )等治疗 ,糖尿病症状一度减轻。入院后 2 4ｈ内空腹血糖在7 8～ 1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ。既往无糖尿病症状者 2 7例 ,入院后 2 4ｈ内空腹血…     

骨折合并糖尿病围手术期护理

我院自 1993年收治合并糖尿病的骨折患者 97例 ,术后恢复良好 ,无 1例切口延迟愈合 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料患者 97例中男 5 2例 ,女 45例 ,38～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。入院时血糖波动在 10 6～ 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均17 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,择期手术 83例 ,急症手术 14例。一类切口 83例 ,二类切口 12例 ,三类切口 2例。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　患者骨折多属意外伤害 ,入院后迫切要求尽早手术 ,恢复健康 ,但糖尿病患者需在血糖控制稳定后才能施行手术。这时护士应耐心地给患者做好解释 ,讲明高血糖手术后果的严重…     

糖尿病患者行子宫切除术的围手术期护理

手术患者中约 2 %伴有糖尿病[1] 。由于糖代谢障碍会导致切口感染机会增多 ,愈合能力降低。因此 ,做好围手术期护理 ,对于行子宫切除术的糖尿病患者至关重要。 1994年 1月至2 0 0 1年 12月我院收治了 4 8例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例 ,2 4～ 72岁 ,>6 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,2 4～ 30岁 5例。入院前有明确糖尿病病史 38例 ,病史最长2 2年。在术前检查中确诊无糖尿病症状 10例。术前空腹血糖最高达18 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。临床分型Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 4 5例。 4 8例均痊愈…     

老年糖尿病并发脑梗死46例临床治疗体会

随着老年患者糖尿病发病率的上升 ,其并发症也愈受到人们的关注 ,为了进一步探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,作者对 5年来本院 46例确诊为糖尿病并发脑梗死的患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 46例糖尿病并发脑梗死的老年住院患者 ,均经血糖检测、糖耐量试验及颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 67 4± 6 8岁 ,其糖尿病病程为 8～ 2 3年 ,平均 1 4 5± 2 3年 ,入院后测定空腹血糖平均 1 2 1± 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯平均为 2 83± 0 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血总胆固醇为 6 1 5± 0 69ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清脂蛋白…     

血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病患者微量白蛋白影响

微量白蛋白尿可预示糖尿病肾病的发生。本文通过应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂———代文来说明其对肾脏的保护作用。1　材料与方法选择年龄、病程、血糖、肾功损伤相似的两组糖尿病患者 ,对照组 32例 ,给予降糖、对症治疗 ,年龄2 1岁～ 6 8岁 ,男 14例 ,女 18例 ,血糖 6 8～ 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ :4 8～ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｓｃｒ :77～ 10 4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡＥ :38 6～ 16 7.7μｇ/ｍｉｎ ;治疗组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,血糖 6 6～ 9.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ :5 .0～ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｓｃｒ:99～ 10 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡＥ :4 8.0…     

糖尿病足的临床观察与护理

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现 ,是严重的血管及神经并发症之一 ,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。我院近 8年来收治糖尿病足患者 5 6例 ,现将临床治疗及护理体会总结如下。1　临床资料5 6例患者中男 33例 ,女 2 3例 ,41～ 82岁 (5 9± 2 2 )岁 ,病程 2～ 3年 ,均系Ⅱ型糖尿病 ,符合 1997年ＡＤＡ糖尿病诊断标准。 5 6例中合并肾病 7例 ,周围神经病变 10例 ,视网膜病变 11例 ,合并脑血管病 5例。入院时空腹血糖 7 5～ 2 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ平均(15 3± 6 1)ｍｍｏｌ/Ｌ。2　结　果5 6例中溃疡基本愈合 15例 ,截肢4例 ,截趾 3例 ,3…     

急性心肌梗塞血糖变化及其临床意义

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998～ 2 0 0 0年 3年来6 9例急性心肌梗塞均为首次Ｑ波ＡＭＩ既往无糖尿病史及家族史 ,根据入院时2 4小时内检查ＦＢＧ (空腹血糖 )水平分为三组 :Ａ组血糖ＦＢＧ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ组为血糖轻度升高 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ <ＦＢＧ <9 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃ组血糖显著升高ＦＢＧ >9 0ｍｍｏｌ/Ｌ。又根据ＡＭＩ有无严重并发症分为轻症组和重症组 ,凡合并有心力衰竭或和心律失常或和心源性休克者为重症患者 ,其中Ａ组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 43～ 77(平均 6 6 45±1 39)岁。轻症 16例 ,重症 6例 ;Ｂ组2 2例…     

糖尿病并发肺结核87例分析

1990年 1月～ 1996年 12月 ,我院共收治糖尿病患者12 5 8例 ,其中并发结核 87例 ,并发率为 6 .9%。我们对 87例糖尿病合并肺结核患者进行了详细的观察 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例中男 5 1例 ,女 36例 ;年龄 15～ 38岁2 3例 ,39～ 6 0岁 31例 ,6 0岁以上 33例。病程 6月～ 2 1年 ,平均 6 .5年。先发现糖尿病 ,后发现患肺结核者 6 5例 ;先患结核 ,后发现糖尿病者 14例 ;无临床症状仅实验室检查 (X线胸片 /CT、血糖 )发现者 8例。 1型糖尿病 2 8例 ,2型糖尿病 5 9例。空腹血糖 (8.1～ 13.8) mmol/L 31例、(13.9～ 19.9)…     

高血压患者护理干预后效果观察

我们对 30例高血压患者实施护理干预 ,指导患者改变生活方式 ,采取正确的服药方法 ,收到显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1月至 1999年 1月住院的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者 6 0例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,35～ 75岁 ,平均 5 6 2± 9 32岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 5ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,>7ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,平均 6 6 5± 0 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,38～ 72岁 ,平均 5 6± 9 74岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 …     

心理调护治疗糖尿病心理性阳痿10例疗效观察

糖尿病心理性阳痿是糖尿病的一种常见并发症。 1999年12月— 2 0 0 0年 7月我院内分泌科门诊及住院病人中有 10例糖尿病心理性阳痿 ,进行心理调护后 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例糖尿病病人 (其诊断符合ＷＨＯ规定的糖尿病诊断标准 ) ,均为男性 ,年龄 2 6岁～ 37岁 ,平均年龄 31.2岁 ,病程 3ａ～ 10ａ ,平均 4.5ａ。入院时血糖在 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ～14 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 10 .5ｍｍｏｌ/Ｌ。无心、肝、肾功能不全及急慢性糖尿病并发症 ,均未服用过抗高血压、抗癫痫药物史 ,无重大精神创伤史。 6例阴茎能…     

母体糖尿病致婴幼儿先天性白内障的进一步探讨

母体糖尿病致婴幼儿先天性白内障在临床上十分罕见。本文报告 9例母体糖尿病致婴幼儿先天性白内障。作者从理论上进一步探讨二者之间的内在联系 ,并对临床指导意义作了简略说明。1　临床资料1 1　先天性白内障患儿 ,男 5例 ,女 4例 ;肩难产 7例、顺产 2例 ;血糖、尿糖均正常 ,6例为双眼发病。无家族史 ,大多数为核性白内障。1 2　患儿母体均肥胖 ,多饮多食。孕期 3个月查血糖 ,9例中最高 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低 9 5ｍｍｏｌ,尿糖 ～ ;产后血糖 9例中最高 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ～ 。孕期无病毒感染史 ,无服药史。2　…     

脑脊液置换术治疗晚期结核性脑膜炎7例的疗效观察及护理

我科自 1995年以来 ,对 7例晚期结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )在正规抗痨药物及对症治疗的同时 ,辅以脑脊液冲洗置换术治疗 ,疗效满意 ,现将治疗过程中的观察及护理体会总结如下。1　临床资料男 5例 ,女 2例 ,5～ 2 7岁 ,均为结核性脑膜炎晚期重症患者 ,有明显的脑膜刺激征和颅内压增高表现。 7例患者有呕吐、抽搐症状 ;视物模糊、复视 ,内斜视各 2例 ;偏瘫 2例。颅脑ＣＴ均显示中重度脑积水。脑脊液白细胞数 5 0～ 5 0 0× 10 6/Ｌ 6例 ,>5 0 0× 10 6/Ｌ 1例 ,以单核细胞为主 ,糖 <0 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,0 5 5～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ5例 ,…     

植皮治疗糖尿病足溃疡的护理

糖尿病 (ＤＭ )足溃疡是糖尿病的严重并发症 ,在美国每年因此而截肢者逾 5万人[1] 。我科应用刃厚植皮术治疗 (ＤＭ )足溃疡病人 45例 ,皮片全部成活 ,创面愈合 ,解决了 (ＤＭ )足溃疡难治愈的难题 ,取得了满意的临床效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 45例 ,其中男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 9.5 3岁± 16.2 5岁。血糖 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 9.0ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ,9.1ｍｍｏｌ/Ｌ～14 .3ｍｍｏｌ/Ｌ者 2 7例。口服降糖药 3 8例 ,胰岛素治疗 7例 ,溃疡面直径 5ｃｍ～ 10ｃｍ者 10例 ,11ｃｍ～ 2 5ｃｍ者 3 5例。植皮后 18ｄ～ 2 0ｄ痊愈…     

I型糖尿病酮症酸中毒患儿的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｔｏａｃｉｄ)即ＤＫＡ是威胁糖尿病患儿生命的严重并发症 ,常因急性感染、饮食不当、诊断延误、正规胰岛素 (ＲＩ)应用中断或不足而诱发。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治重症ＤＫＡ12例 ,经积极救治 ,均获成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 7个月～ 12岁 ,平均7岁 ,均符合ＤＫＡ诊断标准。其中首发症状以呼吸道感染为主的 3例、呕吐腹泻 5例 ,ＲＩ中断治疗 4例。实验室 :空腹血糖为 1 75～ 33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均2 6 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ｐＨ值 6 84 9…     

糖尿病合并泌尿系感染220例临床分析

感染是糖尿病 (ＤＭ )常见的合并症 ,其中泌尿系感染最为常见。本文对 2 2 0例糖尿病合并泌尿系感染者作了回顾性分析 ,以进一步探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特征及其相关因素。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 1年我院收治糖尿病合并泌尿系感染者共 2 2 0例 ,其中男 4 8例 ,女 172例 ,男∶女为 1∶3 6 ,2型糖尿病 189例。伴尿路刺激症状者占 2 1 7% ,而无症状者占 78 2 % ,其中 3 6 %以泌尿系感染为首发症状 ,入院后再诊断为糖尿病。1 2　血糖控制与泌尿系感染的关系　空腹血糖≤7 0ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2ｈ血糖≤ 10ｍｍｏｌ/Ｌ…     

社区内102例糖尿病患者实施糖尿病知识教育效果评价

近年来 ,对糖尿病患者进行系统的糖尿病知识的教育及培训在糖尿病的控制中的作用 ,正受到广大医务工作者的日益重视。我们以社区全科医疗站为中心 ,在社区范围内开展了有关糖尿病知识的教育及培训 ,对其效果评价如下。资料与方法1 1诊断标准　1 0 2例糖尿病患者 (Ⅱ型 )均符合 1 999年ＷＨＯ/ＮＣＤ/ＮＣＳ/ 99 2—ＩＤＦ—ＷＰＲ〔1〕公布的新标准。yh1 2 临床资料　社区范围内的Ⅱ型糖尿病患者 1 0 2例 ,其中男 68例 ,女 34例 ;年龄 52 4± 1 4 9岁 ( 30～ 75岁 ) ;空腹血糖 9 5± 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 1 4 7±3 7ｍｍ…