黑黄胶囊治疗上消化道出血的临床与实验研究

以中药黑黄胶囊（中药组）治疗上消化道出血９２例，西药雷尼替丁加止血剂对照（西药组）治疗６９例。治疗结果显示，中药组的治愈率明显优于西药组（Ｐ〈０．０５）；中药组４种中医证型的治疗结果比较，差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），表明黑黄胶囊能够快速止血，缩短病程，适于各种上消化道出血患者的治疗。药理实验结果显示，黑黄胶囊有缩短出血、凝血时间，促进瘀血吸收，抑制应激性溃疡，提高痛阈值等作用，表明黑黄胶囊治疗     

善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病急性出血临床观察

目的 观察善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病（PHG）急性上消化道出血的临床疗效。方法选择52例经胃镜证实为PHG上消化道出血的肝硬化病人，随机分为两组，分别给予善宁（善宁组）和善宁联用信法丁（联合用药组）治疗，同时采用抗休克、朴液、输血、输白蛋白等支持疗法。通过鼻胃管抽吸胃内容物，观察出血情况，同时记录病人的生命体征、止血时间、止血效果、影响止血因素、药物副作用，进行对照研究。结果两组完全止血率在6、24、48、72h差异无显著性（P〉0．05），在12h差异有显著性（P〈0．05），在18h差异有非常显著性（P〈0．01），以联合用药组为高。影响止血因素有：Child-Pugh越差，止血时间越长（P〈0.05，P〈0．01），出血量属重型病人止血时间延长（P〈0．05），但两组治疗对比均无显著性（P〉0．05），PHG属重型的，止血时间延长（P〈0．05），两组治疗对比有显著性（P〈0．05），以联合用药组为短。两组病人用药后均无严重不良反应发生。结论善宁是控制肝硬化PHG上消化道出血安全、有效的药物，与信法丁联用则控制出血更快、效果更佳，尤其对重型PHG上消化道出血的控制疗效明显。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将66例肝硬化上消化道出血患者分为A组（36例）和B组（30例）,A组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,B组单用奥曲肽治疗,观察止血情况。结果A组48h再出血率（10．20％）明显低于B组（27．66％,P〈0．05）;A组住院天数5．1±2．4天,明显少于B组7．5±2．8天（P〈0．05）;A组输血量3．5±2．2U,与B组3．7±2．1U比较无明显差异（P〉0．05）;A、B两组病死率A组为2．78％,B组为3．33％,无明显差异,（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,能有效地止血,并预防再出血发生和缩短住院天数。     

三腔二囊管序贯食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化并EVH疗效观察

将234例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血（EVH）患者分为两组,治疗组（99例）和对照组（135例）在禁食水、静脉输液基础上用三腔二囊管压迫止血,止血成功后治疗组序贯内窥镜下食管静脉曲张套扎术治疗。结果显示,治疗组与对照组24h止血有效率分别为93．94％和94．07％,P〉0．05;两组6个月上消化道再出血率分别为8．1％和17．04％,P〈0．05。认为三腔二囊管序贯内窥镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化并EVH十分有效,且可降低6个月上消化道再出血率,值得临床推广。     

三七胶囊辅治肝硬化上消化道出血疗效观察

目的 :观察三七胶囊对肝硬化上消化道出血疗效的影响。方法 :对确诊为肝硬化上消化道出血的 10 1例患者 ,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药疗法 ,治疗组在对照组的基础上加用三七胶囊。结果 :治疗组和对照组止血有效率分别为91.8%、73 .1% ,P <0 .0 5 ;平均止血时间分别 ( 15± 7)h、( 2 3± 11)h ,P <0 .0 1,且治疗组PT、TT、APTT缩短 ,与对照组比较有显著性差异 ,P <0 .0 5 ;治疗组 15d后脾肿大与治疗前比较有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 :在肝硬化上消化道出血的治疗过程中加有三七胶囊较单用西药治疗有更好的疗效。     

胃镜检查前应用泮托拉唑的临床研究

目的观察胃镜检查前应用泮托拉唑对上消化道出血的止血效果。方法因上消化道出血需要进行胃镜检查的病人随机分为接受泮托拉唑（治疗组）或安慰剂治疗（对照组）。结果240例患者入选泮托拉唑治疗组,238例患者进行对照组。治疗组【44例（18．3％）】患者需要内镜治疗者较对照组低[82例（33．4％）,P〈0．01]。需要输红细胞的平均量两组间比较差异无统计学意义（2．0U比2．2U,P〉0．05）。急诊手术治疗者治疗组5例,对照组7例（P〉0．05）;30d内死亡治疗组2例,对照组3例（P〉0．05）。平均住院时间治疗组较对照组显著缩短（P〈0．01）。内镜检查发现,治疗组患者活动性出血（21/160）较对照组（56／186）发生率低（P〈0．01）。结论胃镜检查前输注泮托拉唑可缓解胃出血症状,减少内镜治疗需要。     

氩离子凝固术联合中药治疗上消化道出血的临床研究

[目的]探讨内镜下氩离子凝固术（APC）联合自拟止血一号方治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。[方法]对120例确诊为非静脉曲张性上消化道出血患者,在内镜下行APC止血,予以质子泵抑制剂、静脉补液等常规治疗后,随机分为2组：治疗组（60例）,在常规治疗的基础上加用自拟止血一号方煎剂口服;对照组（60例）仅予常规治疗。比较2组治疗总有效率及再出血率、死亡率、输血量、平均住院日、住院费用等指标。[结果]治疗组和对照组的总有效率分别为96．61％和88．33％（P〈0.05）;再出血率为3．33％和11．67％（P〈0.05）;死亡率为1．67％和5．00％（P〈0.05）;输血量为（2．34±2．05）U和（4．35±3．45）U（P〈0．05）;平均住院日为（10．59±4．88）d和（15．79±8．00）d（P〈0．05）;住院费用为（8．16±1．43）千元和（13．35±1．91）千元（P〈0．05）。[结论]APC联合中药治疗上消化道出血是一种疗效显著、死亡率及输血量低、住院天数短、经济实惠的治疗方法。     

大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血30例

[目的]观察大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的临床疗效。[方法]将入选60例患者随机分为2组，治疗组给予大黄白及粉及奥美拉唑，对照组仅用奥美拉唑。2组疗程均为5d。[结果]治疗组止血总有效率为93．55％，高于对照组的79．31％（P〈0．05），治疗组止血时间为（46．20±1．98）h，与对照组（65．70±3．20）h比较明显缩短（P〈0．01）。[结论]大黄白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道应激性溃疡出血具有疗程短、疗效高、不良反应少等优点。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法选择临床中肝硬化上消化道出血的患者52例,随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）,治疗组给予奥曲肽和普萘洛尔治疗,对照组给予奥曲肽治疗。结果治疗组显效率和总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组止血时间少于对照组（P〈0．05）。治疗组的门静脉和脾静脉血流量低于对照组（P〈0．05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗上消化道出血能够提高临床疗效,减少出血时间,降低门静脉和脾静脉的血流量。     

生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将105例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为A组（53例）和B组（52例）,A组为生长抑素联合奥美拉唑组,B组为单用奥美拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组止血显效率和总有效率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,值得推广应用。     

利胃复胶囊治疗痰瘀胃痛的临床及实验研究

化瘀祛痰中药利胃复胶囊（简称利胃复）治疗痰瘀胃痛型胃炎．结果：治疗组100例．临床治愈81例，有效15例，临床治愈率81．0％，总有效率96．0％。对照组29例．临床治愈率12例．有效9例．临床治愈率41．4％．总有效率72．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），实验表明利胃复胶囊能增加胃粘膜血流量，减少胃内胆酸和胃酸，抑制幽门螺杆菌，促进醋酸溃疡模型愈合．抵抗纯酒精对胃粘膜的损伤，对肠胃返流性胃炎胃粘膜有保护作用。     

连脂清肠汤和灌肠液治疗慢性结肠炎的临床和实验研究

将153例慢性结肠炎患者随机分成甲（内服加灌肠组）、乙（内服组）和丙（对照组）组。甲组有效率95．1％，显效率83．6％；乙组有效率90．2％，显效率64．0％，明显高于丙组有效率51．6％．显效率22．6％（P＜0．05），甲组显效率高于乙组（P＜0．05）。实验研制了慢性结肠炎动物模型，通过动物模型治疗对比，表明连脂清肠汤和灌肠液有消炎、愈合溃疡作用．药理研究表明该两种药物有抑制肠平滑肌作用和抑菌作用。     

中西药合用治疗胃节律紊乱综合症临床观察

对比观察了中西药合用（治疗组）治疗与单纯百药（对照组）治疗胃节律紊乱综合症的临床疗效，结果表明，前者的总有效率９７．３％，后者的总有效率９３．９％（Ｐ＞０．０５）。停药３个月后复查，两组复发率分别为１０．３％（３／２９）和４５．２％（１４／３１），有显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明中西药合用治疗效果较好，复发率低，无任何毒副作用。     

大黄虫丸治疗慢活肝、肝硬化34例临床观察

采用以中药大黄虫丸为主的中西药结合法治疗３４例慢活肝、肝硬化者（治疗组），并与对照组进行比较。结果表明：治疗组总有效率９０％，对照组总有效率５７．１％，两者比较差异显著（Ｐ＜０．０５），提示在综合对症治疗病毒性肝炎基础上采用以大黄虫丸为主的中西医结合治疗能引起一定的协同作用．可提高临床疗效．     

5-氨基水杨酸锌胶囊治疗活动性溃疡性结肠炎的多中心随机双盲临床研究

目的 探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、剂量反应和阳性对照设计,将2004年3月至9月上海瑞金医院等6家医院108例活动性溃疡性结肠炎患者随机分为5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组(每天给予5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊2次,每次分别为1 g和0.5 g)以及对照组(每天3次给予奥沙拉秦钠胶囊,每次1 g),每组36例,疗程均为8周.随访记录评估三组患者的临床症状和肠镜检查情况,并记录治疗过程中的不良反应.结果 5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组临床疗效有效率分别为68.97%和45.45%,对照组为62.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05).肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组(P=0.023),但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要是腹泻,5-氨基水杨酸锌高剂量组为2.8%(1/36),低剂量组未发生不良反应,对照组为2.8%(1/36).结论 5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次数的优点.     

噻托溴铵联合百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者抗炎作用的影响

目的探讨噻托溴铵联合百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者抗炎作用的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者78例。随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予噻托溴铵联合百令胶囊。结果治疗后,观察组慢阻肺患者的肺功能各指标优于对照组慢阻肺患者,差异显著(P0.05)。治疗后,观察组慢阻肺患者呼吸困难评分低于对照组慢阻肺患者,差异显著(P0.05)。治疗后,观察组慢阻肺患者的IL-8和TNF-α指标水平低于对照组慢阻肺患者,差异显著(P0.05)。治疗后,观察组慢阻肺患者的血气指标优于对照组慢阻肺患者,差异显著(P0.05)。结论噻托溴铵联合百令胶囊治疗慢阻肺能有效提高患者抗炎功能,提高治疗效果。     

病毒性肝炎患者血清自由基指标变化及百令胶囊疗效观察

采用生物化学方法检测了 4 7例病毒性肝炎患者的血清自由基指标〔超氧化物歧化酶( SOD)、脂质过氧化物 ( L PO)、黄嘌呤氧化酶 ( XOD)〕变化 ,并与用百令胶囊治疗后以上指标变化进行比较。结果治疗前 SOD活性降低 ,LPO和 XOD升高 ;治疗后 SOD升高 ,明显高于对照组。LPO和 XOD下降 ,显著低于对照组。提示自由基及脂质过氧化物升高与病毒性肝炎的发生及发展密切相关 ,百令胶囊治疗后机体抗氧化能力增强     

溃疡宁治疗和维持治疗消化性溃疡的临床研究

用中药溃疡宁对70例消化性溃疡患者进行治疗及维持治疗，并与雷尼替丁及灭滴灵联用组对照，结果两组经过4～8周的治疗后，溃疡愈合率相似（P＞0．05）；而幽门螺杆菌的清除率治疗组明显优于对照组（P＜0．01）；维持治疗1年内消化性溃疡的复发率治疗组显著低于对照组（P＜0．05）。结果提示溃疡宁是治疗和维持治疗消化性溃疡的有效药物。     

冠心舒通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象的临床疗效研究

目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床疗效。方法选择2011年8月—2013年2月在我院心内科进行治疗的CSFP患者40例,将其随机分成对照组19例和治疗组21例。对照组采用常规辛伐他汀、硝酸酯类、曲美他嗪和阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊。治疗结束后观察患者症状、心电图变化,复查冠状动脉造影观察冠状动脉血流变化,并观察治疗期间不良反应情况。结果临床症状改善:治疗组有效率为76.2%,高于对照组的52.6%(P0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为52.4%,与对照组的47.4%比较,差异无统计学意义(P0.05);冠状动脉血流改善:治疗组有效率为61.9%,低于对照组的42.1%(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论冠心舒通胶囊治疗CSFP虽然对心电图无明显改善,但患者临床症状及冠状动脉血流有改善。     

氯丙嗪对P—GP阳性肺癌患者化疗增效作用的研究

将60例肺癌标本经免疫组化染色分为P-GP阴性组(N组，30例)与阳性组(P组，30例)；P组中20例(P1组)化疗合用氯丙嗪，另10例(P2组)及N组单纯化疗。于化疗前后检测尿肿瘤代谢产物。结果N组与P组及P1组与P2组化疗前后有显著性差异(P＜0.05)；N组有效率为83.3％(25/30)，P组为56.7％(17/30),P＜0.05；P1组为70％(14/20),P2组为30％(3/10)，P＜0.05。随访表明，P1组与P2组1年SR差异显著(P＜0．05)，2年及3年无显著性差异(P＞0.05)。说明P-GP阳性肺癌患者的化疗疗效差，生存率低，但合用氯丙嗪能增加化疗疗效、提高生存率。