延安市结核病疫情特征与防治工作现状分析

目的了解有关《全国结核病防治规划(2001—2010)》实施后结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供科学依据。方法对2004和2005年延安市就诊登记的2849例结核病疫情特征及防治工作现状进行分析。结果延安市结核病疫情主要集中于3~9月,占70.27%;农村明显高于城市;15~54岁为结核病高发人群,占69.11%;男性多于女性,男女之比为1.52∶1;病例型别以Ⅲ型为主,占86.54%。涂阳病人痰菌复查率随着治疗月份增加而递减,治疗8个月(复治病人)查痰率只有58.82%,而痰菌阴转率则随着治疗月份的增加而提高;初治涂阳病人治愈率85.6%,显著高于复治涂阳病人(56.9%),差异有统计学意义(χ2=92.68,P<0.01)。结论3~9月是提高结核病发现率的有利时机;提高生活水平,改善卫生条件,改变不良卫生习惯是预防和控制农村结核病的有效途径;坚持规则治疗(特别是初诊病人),完成规定疗程,加强督导访视工作,对提高涂阳病人痰菌阴转率,减少复治病例,进而提高治愈率具有重要意义。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

广西结核病现状及其控制策略研究

目的 分析研究广西的结核病流行现状，探讨流行规律，为研究控制策略提供科学依据。方法 利用广西4次结核病流行病学调查资料和常规疫情报表资料进行分析、归纳、总结。结果 1979—2000年广西结核病标化患病率年均递减率为0．3％，标化涂阳患病率年均递减率为2．8％。调查发现结核病现患病人的未发现率为49．4％．65．2％，现患涂阳病人的未发现率为44．7％-66．7％。2001年涂阳病人治愈率为54．2％，完成治疗率为16．9％，丢失率为14．4％。结论 广西结核病疫情仍然居高不下，涂阳病人发现率和治愈率低是结核病疫情长期得不到有效控制的主要因素。通过世行贷款结核病控制项目的认真落实与实施DOTS策略的5要素，是遏制广西结核病流行的有效措施。     

洪雅县结核病防治10年规划终期效果评价

分析评价洪雅县执行全国结核病防治10年规划（2001-2010年）终期实施效果。方法按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估实施方案收集全县结核病防治工作相关数据和资料,进行汇总分析。结果2001-2009年结核病患者登记率从2001年的59．27／10万上升到2009年的74．49／10万,提高了25．68％;9年共发现1252例涂阳肺结核病患者,新发涂阳登记率由34．74／10万上升到40．55／10万,提高了16．72％;初治涂阳治愈率为91．3％,复治涂阳治愈率为84．5％。结论规划实施10年,提高了患者的发现率和治愈率,实现了规划阶段性目标。     

2001～2005年郴州市实施结核病防治规划中期健康教育的效果评价

[目的]总结结核病防治经验，为如期实现控制目标提供依据。[方法]对郴州市2001-2005年实施结核病控制规划期间有关资料进行分析。[结果]可疑结核病人就诊率为228．07／10万，其中主动就诊占64．39％，转诊占20．78％，推荐占11．80％，其他占3．03％；涂阳病人登记率为44．74／10万，初治涂阳病人治愈率为91．50％，治疗成功率为95．00％。[结论]实施结核病控制规划实现了高发现、高治愈率的目标。     

海南省结核病防控规划近10年成效的评估

目的 评估海南省实施结核病防治规划近10年所取得的成效,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集全省结核病控制工作季报表和规划终期评估资料,综合分析结核病控制工作的成效与现状.结果 政府承诺和队伍建设得到加强、规范管理和引入全球基金项目,防治经费落实并逐年增加.全省以市县为单位,现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达到100％; 2001～2010年共发现活动性肺结核病人72088例,其中涂阳病人46605例(其中新涂阳病人41281例),新涂阳病人发现率达到70％以上的目标;对涂阳肺结核病人实施督导治疗管理,强化期治疗满2个月痰菌阴转率为92.9％;疗程结束后,涂阳病人的总治愈率为91.7％,达到85％以上的工作目标.结论 实施结核病防治规划后,结核病防治工作取得良好成效,达到高发现率和高治愈率的目的.     

长春地区实施涂阳病人项目管理效果分析

目的对长春地区实施涂阳肺结核病人项目管理4年来的情况进行分析总结,为有效控制结核病疫情寻找更好的管理方法。方法收集并分析2003～2006年长春市10个县（市）、区结防所上报的季报资料。结果2003～2006年共发现涂阳病人11533例,初治病人8537例,全程督导率96．70％;复治2996例,全程督导率96．20％;初治涂阳病人治愈率92．70％,复治涂阳病人治愈率82．80％;项目实施后涂阳病人丢失率较项目实施前明显减少,初治由6．90％降至0．70％,复治由37．40％降至1．70％;复治病人比例逐年下降。结论项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳病人的治疗管理应需进一步加强。     

2004-2009年靖西县结核病流行病学分析

目的了解督导短程化疗（DOTS）策略在少数民族边境县实施情况及效果,为当地下一步结核病防治提供参考。方法收集靖西县2004--2009年结核病控制工作季度报表,采用描述性流行病学方法进行分析,对所收集的资料按年龄组、性别、职业和治疗情况等进行分类,并采用Excel软件进行统计分析：结果2004--2009年当地居民共发现结核病患者2896例,其中涂阳患者969例。结核病惠病率维持在54．75／10万-107．10／10万之间。男性2025例,女性871例,男女性别比为2．32：1;发病年龄集中在15～54岁年龄组,占76．66％（2220／2896）;农民及民工所占比例为90．75％（2628／2896）：涂阳患者治愈率年平均为86．27％（836／969）。结论靖西县当地居民结核病患者以青壮年农民及民工为主,涂阳患者治愈率明显提高,但结核病患病率下降趋势不明显．防治任务仍然十分艰巨：     

2006～2007年池州市肺结核病控制质量分析

目的分析池州市实现结核病三大控制目标后疫情动态和控制质量,为结核病防治提供决策依据。方法根据池州市2006～2007年结核病登记报表和专项调查进行结核病流行病学分析。结果2006—2007年池州市结核病新登记涂阳病人1620例,涂阳病例占活动性肺结核病例的63．68％,涂阳新登记率为51．44／10万。新涂阳病人发现率为76．50％,治愈率为88．91％。疾病监测报告系统共报告肺结核病3878例,发病率为123．13／10万,发病数位居全市甲乙类传染病报告发病之首。新发涂阳患者年龄仍以青壮年为主,男性多于女性,职业以农民为主。结论10年规划前5年结核病防治政策措施得力有效,今后防治政策、考核评价体系和指标有待改进和完善。农村男性,青壮年患者仍然是实施现代肺结核控制策略的重点。     

陕西省平利县结核病控制项目（2002-2008年）实施效果

目的分析陕西省平利县结核病控制项目的实施效果。方法对2002--2008年结核病控制项目资料进行汇总分析。结果全县结核病防治措施得力,基础建设得到加强,防治能力进一步提高。初诊登记率达到2．64‰,2004年以后达到3‰以上,转诊率达到95％,总体到位率达到92．60％。新发涂阳发现率平均达到42．40／10万,1304例活动性肺结核全部纳入管理治疗。涂阳病人二三个月阴转率,初治680例为94．12％,复治243例为88．07％;涂阳治愈率：初治89．7％（610／680）,复治为83．13％（202／243）。项目资金执行顺利,配套筹措资金使用率高。结论平利县结核病控制项目实施效果显著,达到并超过了预期目标。     

2002～2007年连云港市海州区肺结核病人管理与治疗情况分析

[目的]了解析结核病控制项目的实施对结核病防治工作的推动作用,使以后的结核病控制工作得到进一步完善。[方法]对连云港市海州区结核病控制项目实施前（2002-2004年）和实施期间（2005-2007年）结核病防治资料进行对比、分析。[结果]项目实施前合计登记活动性肺结核病人121例,其中涂阳病人13例;项目实施期间合计登记活动性肺结核病人272例,其中涂阳病人206例。涂阳肺结核登记率与涂阳病人所占比例,项目实施期间分别为50.87/10万和75.74%,实施前分别为3.27/10万和10.74%（P〈0.01）;项目实施后结核病人的督导管理率达到90.29%,治愈率达93.01%。[结论]结核病控制项目的实施,提高了肺结核病人的发现率与督导管理率。     

2009—2012 年上海市黄浦区肺结核病流行病学分析

目的为了解上海市黄浦区结核病的发病规律及流行特性,及时掌握流行趋势,为制定辖区有效的结核病防控措施提供依据。方法对该区2009--2012年新登记肺结核病例资料进行描述和统计分析。结果2009--2012年该区累计报告肺结核病例946例,查痰率为99．79％,涂阳检出率为38．98％;该区居民以中老年发病为主,外来人口以中青年发病为主;男女发病比为2．45：1;患者职业中离退休人员居首位,占30．02％;新发涂阳治愈率为84．32％,复发涂阳治愈率为82．81％;年龄小于60岁者治愈率为87．08％,年龄大于等于60岁者治愈率仅为76．92％。结论该区居民2009--2012年肺结核疫情相对较稳定,疫情仍处可防可控状态;老年人和外来人口的肺结核病成为该区结核病防治工作中亟需关注的问题。针对影响本区结核病疫情及转归的主要因素,必须予以足够重视,积极采取相应措施,从而降低该区的肺结核发病率。     

2004—2007年河北省卢龙县涂阳肺结核流行病学分析

目的分析卢龙县2004—2007年涂阳（痰涂片检查结核杆菌阳性）肺结核病流行趋势,为进一步控制肺结核的发病和流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对卢龙县2004—2007年涂阳肺结核疫情资料进行分析。结果2004—2007年累计发现涂阳肺结核病例855例,年平均发现率为51.06/10万。40～59岁发病322例,占发病数的43.90%;男女性别比为1.90∶1;职业以农民为多,共827例,占96.73%。病例主要分布在卢龙镇、刘田庄镇,分别占发病数的19.65%、11.11%。结论病例主要分布在人口流动性大的城镇及经济欠发达的边远农村。因此,加强结核病防治知识宣传以及乡、村结核病防治机构和队伍建设,进一步提高病人发现率和转诊率,是做好肺结核病防治工作的有效措施。     

嘉善县外来人口结核病流行特征及管理效果评价

目的探讨嘉善县外来人口结核病的流行特征和控制管理模式,以提高结核病控制效果。方法采取回顾性分析方法 ,将2006年10月至2007年9月未实施外来流动人口结核病控制项目管理年度与2007年10月至2008年9月实行外来人口结核病控制项目管理后的管理资料进行对比研究。结果外来人口占新发痰涂片阳性(涂阳)肺结核的80%,新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为15~44岁,占84.49%。男性患者是女性患者的2.17倍。涂阳肺结核病人职业构成以民工为主,占94.57%。外来人口结核病控制项目实施前后转诊到位率由72.94%上升到97.90%;全程督导率由78.46%提高到96.28%;2月末痰菌阴转率由73.49%提高到88.04%,治愈率由67.47%提高到86.15%。结论通过对外来人口实施流动人口结核病项目的管理模式,转诊到位率、治愈率和人群结核病知识知晓率有了较大提高,对嘉善县的结核病控制管理效果明显。     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。     

2001～2010年凯里市实施结核病防治规划终期效果评价

[目的]了解结核病防治规划实施情况,总结经验,为制定今后结核病防治实施计划提供依据。[方法]对凯里市2001～2010年结核病防治规划工作进行评估。[结果]2001～2010年累计登记可疑肺结核病人10 213例,平均就诊率为2.18‰,发现6 035例肺结核病人。涂片检查8 325例,阳性2 044例(初治1 638例、复治406例)。治疗6～8月时,初治涂阳病人治愈率为87.12%,复治涂阳病人治愈率为80.84%。[结论]2001～2010年肺结核病人发现率和治愈率均达到规划要求。     

1998-2007年泰安市结核病控制效果分析

[目的]评价泰安市1998-2007年实施结核病控制策略情况与效果,为制订下一步结核病防治规划提供依据和参考。[方法]对1998-2007年泰安市结核病防治相关资料进行分析。[结果]1998-2007年,累计接诊107141例可疑症状者,年均可疑者受检率为1．98％0,初诊查痰率为29．91％,痰检阳性率为41．32％,呈逐年上升趋势（P〈0．01）。1998-2007年累计登记活动性肺结核病人17729例,年均登记率为32．72／10万,其中涂阳病人、新发涂阳病人年均登记率分别为24．45／10万、19．81／10万。新发涂阳病人登记率（／10万）,男性为28．70,女性为10．50（P〈0．01）;0～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65岁以上分别为1．07、19．78、17．78、14．21、24．16、33．50、47．65（P〈0．01）。10年累计治疗10735例新发涂阳肺结核病人,治愈率为95．59％,病死率为0．82％。[结论]1998～2007年泰安市新发活动性肺结核病人登记率逐年上升,但就诊率远低于国家规定要求。