玻璃体手术551例分析

目的　探讨玻璃体各种疾病的显微手术的可行性、方法及结果。方法　按常规行玻璃体闭合式切除。对合并白内障者先行前房或后房白内障摘除 ,再行玻璃体切除 ,并依据情况行Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入。结果　视力光感指数 92例 ,本组 5 5 1例中 ,手术后 1个月内视力达 0 .0 5～ 0 .12 0 3眼 ,0 .2～ 0 .5 2 31眼 ,≥ 0 .6 2 5眼。术后视力较术前提高 5 0 4眼 ,不变者 31眼 ,下降者 16眼。结论　手术治疗因各种原因而施玻璃体手术效果显著。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

随着电视胸腔镜 (VATS)技术的开展 ,传统的开胸切除肺大疱手术逐步被取代。我院自 1995年 7月～ 2 0 0 3年 5月共行胸腔镜肺大疱手术 12 6例 ,均取得了良好的效果。现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 10 2例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;13例为双侧手术 ,余为单侧。2　护理体会2 .1　术前准备(1)病人的评估。常规进行术前访视 ,了解病情 ,对病人的个体情况进行评估 ,制定护理计划。了解病人的需求 ,有针对性地进行心理护理。胸腔镜术是一项新的微创手术 ,病人及家属对其都比较陌生 ,有不信任感。因此术前要耐心地向…     

SF椎弓根内固定系统手术的配合

SF内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折 ,具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点 ( 1)。自1 998年以来 ,我院采用 SF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折 50例 ,均取得满意效果。现总结手术配合护理体会如下。1　临床资料　　本组 50例 ,男 41例 ,女 9例。年龄 2 3～ 56岁 ,平均 37岁。损伤节段 T12 2 0例 ,L11 7例 ,L2 8例 ,L35例。致伤原因 :坠落伤 2 8例 ,车祸致伤 1 6例 ,重物压伤 6例。受伤距手术时间平均 5天 ,手术时间平均 2 .5小时。2　术前准备2 .1　术前病人心理准备 :术前一日巡回护士和器械护士应深入病房与病人谈心 ,对病…     

肺功能测定对开胸手术风险评估的价值

近年来 ,随着胸外科手术的广泛开展 ,手术技术的不断提高 ,手术适应证已逐渐扩大到老龄体弱和心肺功能较差的病人。如果术前估计不足 ,手术切除范围不当 ,术后易引起严重的并发症甚至导致病人死亡。因此术前肺功能的测定对决定手术切除范围 ,减少术后并发症和死亡率均有重要意义。通过分析我院 5 0例开胸病人术前肺功能 ,总结几点体会。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月本院 5 0例开胸手术病人 ,男性 38例 ,女性 12例 ,男女比例 3.2 :1。年龄16～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .88岁 ,大于 6 0岁的 2 6例 (5 2 % )。长期…     

口服Golytely全肠道灌洗液作术前肠道准备的效果

本院自 1 996年以来 ,口服Ｇｏｌｙｔｅ ｌｙ全肠道灌洗液作结直肠术前肠道准备 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　口服Ｇｏｌｙｔｅｌｙ全肠道灌洗液作术前肠道准备 3 5例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 3例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;结直肠手术 2 0例 ,纤维肠镜检查 1 0例 ,肠镜下电切腺瘤 5例。1 .2　Ｇｏｌｙｔｅｌｙ灌洗液的配制　聚乙烯二醇 4 0 0 0 5 9.1 0ｇ,无水硫酸钠 5 .68ｇ,氯化钾 0 .75 ｇ ,氯化钠 1 .4 6ｇ ,碳酸氢钠 1 .68ｇ ,加蒸镏水至 1 0 0 0ｍｌ。1 .3　肠道准备方法　病人不禁食 ,于术前 1…     

玻璃体切割围手术期的护理配合

近年来 ,我科共施行玻璃体切割手术 1 89例 ,临床疗效满意 ,现将围手术期护理配合体会报告如下。1 临床资料病例资料　本组手术病例共 1 89例 ,其中男 1 1 5例 ,女 74例 ,年龄 3～ 75岁 ,平均 42岁。玻璃体出血 5 3例 ,糖尿病视网膜病变 46例 ,复杂性视网膜脱离 45例 ,严重眼外伤 3 1例 ,黄斑前膜 8例 ,特发性黄斑裂孔 6例。2 护理配合要点术前护理　术前向患者及家属介绍该手术的特点、操作方法、术中注意事项 ,安慰患者 ,消除其对手术的恐惧心理 ,使病人在很平静的心理状态下接受手术。准备玻璃体切割机 (简称破切机 ) ,手术显微镜、眼…     

晶状体超声粉碎联合玻璃体切割术的围手术期护理

目的：探讨晶状体超声粉碎联合玻璃体切割术的围手术期护理。方法：回顾我院2000年至2005年对29例晶状体沉入玻璃体内的患者，进行晶状体超声粉碎联合玻璃体切割手术的术中配合及围手术期护理体会。结果：本组患者经过手术，均取得了较好的疗效。术后矫正视力为0．1～0．5，均无严重并发症。结论：术前正确的心理指导、充分的术前准备和熟练的术中配合，为晶状体超声粉碎联合玻璃体切割术的成功提供了保证。     

甲亢手术病人术前访视的效果评估

目的 :探讨甲亢手术病人术前访视的效果。方法 :选择择期手术的甲亢病人 40例 ,根据手术先后次序分为对照组 2 0例 ,观察组 2 0例。对观察组施以术前访视 ,对照组未经术前访视。对两组麻醉前血压和心率、心理护理和麻醉的配合情况及各项指标进行比较并作统计学处理。结果 :观察组的麻醉前收缩压及心率与对照组相比有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;观察组的八项不良心理自觉症状得分中的七项与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )或 (P <0 .0 1) ;观察组在麻醉和护理配合中表现与对照组相比有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 :对择期手术的甲亢病人实施术前访视是行之有效的 ,能大大地改善其对手术的生理和心理承受能力 ,圆满地配合手术。     

门诊手术病人的护理管理

门诊手术由于病人不住院 ,对其术前术后的护理指导比较困难 ,很容易出现术前准备不充分及术后并发症。因此 ,必须加强门诊手术病人的护理管理 ,以保证病人安全 ,减少并发症的发生。现将我院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月间 4 76例门诊手术病人的护理情况总结如下。1　临床资料本组 4 76例 ,男 2 93例 ,女 1 83例。年龄 3～ 6 5岁。骨科 4 4例、普外科 1 4 9例、妇产科 1 4 1例、泌尿外科 37例、矫形科 2 6例、五官科 2 9例、镇痛治疗 2 4例、诊断性检查 2 6例。手术时间 :1 5～ 75min。麻醉方式 :全身麻醉 91例、椎管内麻醉 98例、神经阻…     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合与体会

随着光导纤维技术的不断提高 ,微创手术尤其是腹腔镜手术逐渐开展起来。与开放手术相比较 ,腹腔镜手术具有创伤小、组织器官生理功能干扰小、术后病人痛疼轻、恢复快、手术瘢痕小等优点。我院普外科自 2 0 0 1年 9月以来行腹腔镜结直肠癌根治术 66例 ,效果满意。现就手术配合体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 66例 ,男 37例 ,女 2 9例 ;年龄 31～ 83岁 ,平均 59.5岁 ;术前均经病理证实为恶性肿瘤 ,其中乙状结肠癌1 4例 ,直肠癌 52例。1 .2　术前准备1 .2 .1　器械及仪器的准备　除常规腹腔镜手术器械、仪器及普通结直肠癌根…     

Steffe内固定手术配合

Steffe内固定手术具有可以使骨折准确复位 ,恢复脊柱正常姿势 ,重建脊柱稳定性 ,不再需要卧床数日 ,帮助青年人恢复体力劳动锻炼的优点。我院自 1998年对 2 8例胸腰椎骨折病人施行了该手术 ,有效地提高了患者生活质量 ,均取得较满意效果。现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料2 8例患者中男性 2 2例、女性 6例、年龄 2 5～ 5 8岁、其中胸段骨折 5例、胸腰段骨折 2 3例、2 8例病人均采取椎管减压、植骨融合、Steffe内固定手术 ,无 1例发生并发症。2　手术配合2 .1　术前准备2 .1.1　术前器械准备 :常规手术器械物品、脊柱手术器械 1套、S…     

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ -ＢＴ) ,现已作为浅表型膀胱肿瘤首选的治疗方法。我院自 1 997年以来 ,已施行ＴＵＲ -ＢＴ 68例 ,均获预期效果。现将手术配合要点总结如下。1　病例资料　　本组中男 47例 ,女 2 1例。年龄44～ 75岁 ,平均 61岁。 68例均为浅表性膀胱肿瘤 ,5例多发性、2例术后复发 ,肿瘤直径 0 .5～ 5ｃｍ。手术时间2 8～ 1 5 0ｍｉｎ ,平均 45ｍｉｎ ,术中用蒸馏水冲洗。2　术前准备　　做好器械准备。术前 1日到病房对病人进行护理访视 ,了解病史及术前护理措施 ,并向病人介绍电切术的过程和疗效 ,缓解病人紧张及恐惧心理…     

小切口胆囊切除手术体会

从 2 0世纪 80年代初期 Dubois介绍了小切口胆囊切除术 (MC)以来 ,由于其手术效果好 ,无特殊设备要求之特点 ,目前已在世界各国推广。我院从1 9 96年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共行 MC手术 2 68例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料2 68例中男 81例 ,女 1 87例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 51岁。全部病人均为择期胆囊切除术。单纯胆囊结石 1 56例 ,胆囊炎 1 5例 ,胆囊息肉 97例。2　手术方法2 .1　手术准备　术前 6小时禁食、水 ,术前 1天嘱病人在床上练习卧位排尿 ,术前可不置胃管和导尿管。2 .2　切口选择　右侧腹直肌切口 ,切口上端点至腹中线…     

妇瘤科老年病人术前访视的做法及体会

随着医学模式的不断转变 ,我们开展了女性老年病人术前访视的护理 ,经过 10 0例病人护理实践 ,效果较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例均为妇瘤科择期手术的老年病人。其中最大年龄 77岁 ,最小年龄 6 0岁 ,平均年龄 6 5 .9岁。受过高等教育 1例 ,中等教育 5例 ,初等教育 17例 ,不识字 77例。均采用硬膜外麻醉。1.2　术前访视的做法　设计出术前访视的内容 :1从患者病历、主管医生、责任护士那里收集资料 ,了解病人一般情况及手术准备情况。 2会见时相互自我介绍 ,了解病人对手术的紧张情况及顾虑。 3交代手术前注意事…     

玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的护理

增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferative vit- roretinopa-thy,PVR)是视网膜脱离和眼球穿通伤后的严重并发症 [1 ] ,单纯用传统的巩膜手术很难使视网膜达到解剖复位 ,联合玻璃体手术可显著提高手术成功率。我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 2例增殖性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离病人 ,经采用玻璃体切除联合巩膜环扎、膜剥离、惰性气体或硅油填充、气液交换、重水置换、眼内激光光凝等治疗方法 ,效果满意 ,现将护理总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。右眼 1 0例 ,左眼 1 2例。年龄…     

围手术期的心理护理

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对 96 0例手术病人施行围手术期心理护理 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96 0例 ,男 5 80例 ,女 380例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均(5 1.3± 17.2 )岁。其中妇科手术 2 0 0例 ,普外科手术 2 0 0例 ,骨科手术 32 0例 ,胸外科手术 12 0例 ,其他 12 0例 ,随机分成观察组和对照组。1.2　方法1.2 .1　观察组　①术前护理。术前 1d巡回护士深入病房访视病人 ,先阅读病历了解病情和病人的心理状态 ,向病人自我介绍 ,并介绍术前禁食的目的 ,术前更衣、备皮的要求及手术室的基本情况 ,手术及麻醉方法 …     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

目前 ,对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉固定治疗。我院从 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用带锁髓内钉治疗股骨骨折 65例 ,疗效满意 ,现将手术配合介绍如下 :1　临床资料本组 65例 ,其中男 46例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 65岁。闭合性骨折 62例 ,开放性骨折 3例 ;急诊手术 6例 ,择期手术 5 9例 ;闭合复位穿钉 5 0例 ,开放复位穿钉 15例 ,均使用静力型带锁髓内钉顺行穿钉。2　手术配合2 .1　术前准备　①心理护理 :选择性手术根据手术安排表 ,术前一天到病房查看病人 ,股骨骨折多为交通、工伤事故、高能量损伤所致 ,病人疼痛较为明显 ,术…     

23G微创玻璃体切割手术的治疗和护理

目的总结23G微创玻璃体切割手术病人的治疗与护理体会。方法对85例行玻璃体切割手术患者治疗后视力恢复情况进行回顾性分析和经验总结。结果85例患者手术效果满意,术后视力恢复有效率为85%,无1例护理并发症发生。结论做好充分的术前准备、规范术中操作流程、做好术后专业护理、对患者进行细致的护理指导,能有效减少并发症的发生,有利于患者病情的康复。     

冠状动脉内支架术的临床护理

我科自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,已成功地为 2 1例病人进行了冠状动脉内支架术 ,现就该手术的临床护理体会报告如下 :1.　临床资料2 1例病人均为冠心病住院病人 ,入院前均有不同程度的心绞痛症状。男性19例 ,女性 2例 ,年龄 30岁 - 70岁 ,平均 5 4岁 ,冠状动脉管腔狭窄 70 %以上 ,单支病变 7例 ,双支病变或多支病变 14例 ,2 1例手术均获成功 ,术后心绞痛症状消失。2 .　术前准备2 .1　备皮范围 :手术穿刺部位一般为股动脉 ,备皮应包括双侧腹股沟、会阴部皮肤。2 .2　普鲁卡因及碘过敏试验 :详细询问过敏史 ,细心观察试验结果。造影剂…     

痉挛性脑瘫手术配合体会

我院从 1995年至今采用ＳＰＲ手术治疗 47例脑瘫患者 ,疗效满意 ,现将手术护士配合体会介绍如下 :1　临床资料本组 47例 ,男 30例 ,女 17例 ,平均年龄 9岁 ,体重 14～ 2 5ｋｇ。手术时间 1～ 3ｈ。病人多数是早产儿、难产儿 ,主要发病原因 :①胎儿宫内窘迫 ;②脐绕颈 ;③第二产程延长等。2　方　法2 1　术前准备2 1 1　病人准备　术前熟悉患儿的智能、语言、全身肢体运动等一般情况 ,掌握患儿与医护的配合程度 ,做好有关术前准备工作 ,查阅各类辅助检查单是否正常。2 1 2　物品准备　手术前 1ｄ ,敷料按常规手术准备 ,另备自制稍薄并带黑…